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SISTEMI INFORMATIVI DI RETE
Trasformazioni istituzionali e sostenibilit delle cure in oncologia:
le reti oncologiche
Executive Custom Program  SDA Bocconi
Ettore Turra
Trento, 12 ottobre 2017
CONTESTO
OBIETTIVI
(DRIVER)
COMPONENTI
OPERATIVE
(CAPABILITIES*)
COMPONENTI
IT
SCHEMA PRESENTAZIONE
Caso Applicativo  Percorso Tumore mammella
solo Illustrativo  a cura team sviluppo Sistemi APSS - progetto @home
Conclusioni
RETI CLINICHE
DINAMICHE AMBIENTALI
crescente complessit dei bisogni
ricerca di percorsi unitari e sinergie nei processi clinici tra strutture e professionisti
aspettative dei pazienti (consumatori)
avvento della societ digitale
tasso di innovazione in medicina
OBIETTIVI
(DRIVER)
COMPONENTI
OPERATIVE
(CAPABILITIES)
COMPONENTI
IT
OBIETTIVI
DINAMICHE AMBIENTALI
OBIETTIVI
PRIORITARI
(DRIVER)
COMPONENTI
OPERATIVE
(CAPABILITIES)
COMPONENTI
IT
Valore =
(Esito di salute + Esperienza)
Costo
TRE COMPONENTI DEL VALORE IN SANITA
Riferimento a IHI Triple Aim
http://www.ihi.org/Engage/Initiatives/TripleAim/Pages/default.aspx
The IHI Triple Aim is a framework developed by the Institute for Healthcare Improvement that describes an
approach to optimizing health system performance. It is IHIs belief that new designs must be developed to
simultaneously pursue three dimensions, which we call the Triple Aim:
1. Improving the patient experience of care (including quality and satisfaction);
2. Improving the health of populations; and
3. Reducing the per capita cost of health care.
OBIETTIVI INTEGRAZIONE A RETE
SALUTE
 migliorare i risultati di salute (grazie a un migliore disease management)
 aumentare ladesione a buone pratiche condivise tra le diverse strutture e ruoli (percorsi
organizzativi e protocolli clinici)
 consentire la misurazione di indicatori di qualit ed esito a livello di rete e percorso
ESPERIENZA
 assicurare che le persone sentano di essere conosciute e prese in carico dai diversi attori
della rete
 comunicare con i pazienti (e i familiari) secondo le loro preferenze e capacit
 ridurre le necessit di contatto per ragioni amministrative (fissare un appuntamento, fornire
uninformazione, ottenere spiegazioni, ottenere una prescrizione)
COSTO
 ridurre episodi di cura ad alto costo ed evitabili attraverso interventi precoci
 evitare duplicazioni di prestazioni e servizi
 evitare le riammissioni non necessarie
 spostare il trattamento delle patologie al livello che costa meno (a parit di efficacia  in
termini clinici e di esperienza/qualit di vita per lassistito)
 controllare il costo totale delle cure lungo lintera esperienza del paziente
QUALI COMPONENTI OPERATIVE
OBIETTIVI (DRIVER)
DINAMICHE AMBIENTALI
COMPONENTI
IT
COMPONENTI OPERATIVE
CAPABILITIES
Capabilities = combinazioni di risorse, competenze, informazioni e processi per la creazione del valore.
Importanti per connettere una strategia IT a una strategia organizzativa.
Utili quanto pi湛 specifiche, ad es. non centralit del paziente, ma collaborazione basata su conoscenza
comune tra ospedale e territorio nella presa in carico del paziente a domicilio .
Non espresse in termini di funzionalit IT.
COMPONENTI OPERATIVE (CAPABILITIES)
1. Collaborazione: capacit di elevare gli utenti a un ruolo di collaboratori (anche tra loro)
2. Coordinamento attraverso i confini organizzativi: coordinamento delle persone, delle
cose e degli eventi nella presa in carico di specifici individui (care management) e tra un
episodio di cura e un altro
3. Gestione delle informazioni e di conoscenze contestuali: capacit di supportare
modelli di segmentazione della popolazione; di anticipare i bisogni degli utenti prima che essi
siano evidenziati; di raccogliere feedback e dati lungo i processi, di superare i silo
organizzativi e applicativi (singole cartelle), di analizzare in modo predittivo e retrospettivo
4. Integrazione tra il mondo fisico e il mondo virtuale: capacit di integrare i dati provenienti
dai sensori con le informazioni rilevate dalle persone, lassistenza in loco con quella in
remoto (telecare)
5. Automazione dei processi: automatizzare (eliminare) le attivit operative in modo da
focalizzare i professionisti sulla non routine (aumentandone la motivazione)
6. Sicurezza e privacy: stabilire e proteggere lidentit digitale, assicurare il consenso al
trattamento e alla condivisione dei dati, elevare la literacy sulla privacy degli utenti ed
operatori, bilanciare protezione e fruibilit dei dati
9 息 2015 Gartner, Inc. and/or its affiliates. All rights reserved.
Notes accompany this presentation. Please select Notes Page view to examine the Notes text.
Gartner for IT Leaders Toolkit
di contatto con lutente
Comunicazione
sociale
CRM
Dati e infrastrutture
di integrazione
Cultura centrata sul paziente
Sicurezza e
Goverance
Analitiche avanzate
Mobilit
Portali
Gestione dei consensi
interne
COMPONENTI TECNOLOGICHE (IT)
Gestione dei dati e
cartelle cliniche
Open data
Gestione / automazione
di capacit e operazioni
CASO APPLICATIVO
Illustrativo
CASO APPLICATIVO
Illustrativo
CONCLUSIONI
partire dalla strategia e dagli obiettivi, identificare le capability critiche richieste per
raggiungere gli obiettivi e quindi definire le tecnologie abilitanti (piattaforme,
infrastrutture, informazioni)
assumere il punto di vista del paziente, considerare lesperienza complessiva di
salute, ci嘆 che avviene tra un episodio e un altro
creare un piano complessivo e integrato per le iniziative di population health, di
ingaggio del cittadino, di telemedicina: si tratta di componenti intrecciate di unesperienza
complessiva, in particolare per i pazienti complessi e cronici
evitare le decisioni tecnologiche e i progetti in silos e focalizzare le modalit
attraverso le quali le tecnologie (nuove ed esistenti; di contatto con lutente e interne)
possono lavorare insieme per assicurare gli obiettivi dei nuovi modelli di sanit integrata
e in rete
imparare da altri settori (anche consumer) dove la cd. trasformazione digitale ha
realizzato esperienze nuove - connesse e in tempo reale - per gli utenti

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  • 1. SISTEMI INFORMATIVI DI RETE Trasformazioni istituzionali e sostenibilit delle cure in oncologia: le reti oncologiche Executive Custom Program SDA Bocconi Ettore Turra Trento, 12 ottobre 2017
  • 2. CONTESTO OBIETTIVI (DRIVER) COMPONENTI OPERATIVE (CAPABILITIES*) COMPONENTI IT SCHEMA PRESENTAZIONE Caso Applicativo Percorso Tumore mammella solo Illustrativo a cura team sviluppo Sistemi APSS - progetto @home Conclusioni
  • 3. RETI CLINICHE DINAMICHE AMBIENTALI crescente complessit dei bisogni ricerca di percorsi unitari e sinergie nei processi clinici tra strutture e professionisti aspettative dei pazienti (consumatori) avvento della societ digitale tasso di innovazione in medicina OBIETTIVI (DRIVER) COMPONENTI OPERATIVE (CAPABILITIES) COMPONENTI IT
  • 5. Valore = (Esito di salute + Esperienza) Costo TRE COMPONENTI DEL VALORE IN SANITA Riferimento a IHI Triple Aim http://www.ihi.org/Engage/Initiatives/TripleAim/Pages/default.aspx The IHI Triple Aim is a framework developed by the Institute for Healthcare Improvement that describes an approach to optimizing health system performance. It is IHIs belief that new designs must be developed to simultaneously pursue three dimensions, which we call the Triple Aim: 1. Improving the patient experience of care (including quality and satisfaction); 2. Improving the health of populations; and 3. Reducing the per capita cost of health care.
  • 6. OBIETTIVI INTEGRAZIONE A RETE SALUTE migliorare i risultati di salute (grazie a un migliore disease management) aumentare ladesione a buone pratiche condivise tra le diverse strutture e ruoli (percorsi organizzativi e protocolli clinici) consentire la misurazione di indicatori di qualit ed esito a livello di rete e percorso ESPERIENZA assicurare che le persone sentano di essere conosciute e prese in carico dai diversi attori della rete comunicare con i pazienti (e i familiari) secondo le loro preferenze e capacit ridurre le necessit di contatto per ragioni amministrative (fissare un appuntamento, fornire uninformazione, ottenere spiegazioni, ottenere una prescrizione) COSTO ridurre episodi di cura ad alto costo ed evitabili attraverso interventi precoci evitare duplicazioni di prestazioni e servizi evitare le riammissioni non necessarie spostare il trattamento delle patologie al livello che costa meno (a parit di efficacia in termini clinici e di esperienza/qualit di vita per lassistito) controllare il costo totale delle cure lungo lintera esperienza del paziente
  • 7. QUALI COMPONENTI OPERATIVE OBIETTIVI (DRIVER) DINAMICHE AMBIENTALI COMPONENTI IT COMPONENTI OPERATIVE CAPABILITIES Capabilities = combinazioni di risorse, competenze, informazioni e processi per la creazione del valore. Importanti per connettere una strategia IT a una strategia organizzativa. Utili quanto pi湛 specifiche, ad es. non centralit del paziente, ma collaborazione basata su conoscenza comune tra ospedale e territorio nella presa in carico del paziente a domicilio . Non espresse in termini di funzionalit IT.
  • 8. COMPONENTI OPERATIVE (CAPABILITIES) 1. Collaborazione: capacit di elevare gli utenti a un ruolo di collaboratori (anche tra loro) 2. Coordinamento attraverso i confini organizzativi: coordinamento delle persone, delle cose e degli eventi nella presa in carico di specifici individui (care management) e tra un episodio di cura e un altro 3. Gestione delle informazioni e di conoscenze contestuali: capacit di supportare modelli di segmentazione della popolazione; di anticipare i bisogni degli utenti prima che essi siano evidenziati; di raccogliere feedback e dati lungo i processi, di superare i silo organizzativi e applicativi (singole cartelle), di analizzare in modo predittivo e retrospettivo 4. Integrazione tra il mondo fisico e il mondo virtuale: capacit di integrare i dati provenienti dai sensori con le informazioni rilevate dalle persone, lassistenza in loco con quella in remoto (telecare) 5. Automazione dei processi: automatizzare (eliminare) le attivit operative in modo da focalizzare i professionisti sulla non routine (aumentandone la motivazione) 6. Sicurezza e privacy: stabilire e proteggere lidentit digitale, assicurare il consenso al trattamento e alla condivisione dei dati, elevare la literacy sulla privacy degli utenti ed operatori, bilanciare protezione e fruibilit dei dati
  • 9. 9 息 2015 Gartner, Inc. and/or its affiliates. All rights reserved. Notes accompany this presentation. Please select Notes Page view to examine the Notes text. Gartner for IT Leaders Toolkit di contatto con lutente Comunicazione sociale CRM Dati e infrastrutture di integrazione Cultura centrata sul paziente Sicurezza e Goverance Analitiche avanzate Mobilit Portali Gestione dei consensi interne COMPONENTI TECNOLOGICHE (IT) Gestione dei dati e cartelle cliniche Open data Gestione / automazione di capacit e operazioni
  • 12. CONCLUSIONI partire dalla strategia e dagli obiettivi, identificare le capability critiche richieste per raggiungere gli obiettivi e quindi definire le tecnologie abilitanti (piattaforme, infrastrutture, informazioni) assumere il punto di vista del paziente, considerare lesperienza complessiva di salute, ci嘆 che avviene tra un episodio e un altro creare un piano complessivo e integrato per le iniziative di population health, di ingaggio del cittadino, di telemedicina: si tratta di componenti intrecciate di unesperienza complessiva, in particolare per i pazienti complessi e cronici evitare le decisioni tecnologiche e i progetti in silos e focalizzare le modalit attraverso le quali le tecnologie (nuove ed esistenti; di contatto con lutente e interne) possono lavorare insieme per assicurare gli obiettivi dei nuovi modelli di sanit integrata e in rete imparare da altri settori (anche consumer) dove la cd. trasformazione digitale ha realizzato esperienze nuove - connesse e in tempo reale - per gli utenti