Здесь сформировано видение того, как электронная медицинская карта (ЭМК) должна выглядеть в идеальном мире, и описаны конкретные шаги, которые позволят достичь целевого состояния
МИС "Пациент"MedotradeМИС "Пациент" - это современная больничная компьютерная система, отличающаяся высокой адаптивностью и гибкостью. Информационная система "Пациент" интегрирует все медицинские процессы больницы в целостную систему и формирует единое информационное пространство в учреждении. Система позволяет автоматизировать как отдельные подразделения, так и больничное учреждение в целом. Решение подходит и для крупных государственных и для небольших частных медицинских учреждений. Она ориентирована на решение задач прежде всего практического здравоохранения.
Автоматизированное информирование пациентов Медси. Юрий Сафронов, директор по...Высшая школа маркетинга и развития бизнеса НИУ ВШЭкруглый стол по Digital Health 3 ноября 2015 года в высшей школе маркетинга и развития бизнеса НИУ ВШЭ
Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...PHARMADVISORDetermining the Extent of Safety Data Collection Needed in Late Stage Premarket and Postapproval Clinical Investigations
Значимость медицинских информационных систем и проблемы их развитияFujitsu RussiaЗначимость медицинских информационных систем и проблемы их развития.
Александр Карачунский. Доктор медицинских наук, зам. директора федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева Минздрава РФ, специалист в области детской онкологии, соруководитель мультицентрового клинического исследования по лечению острой лимфобластной лейкемии у детей и соавтор протокола «Москва-Берлин 2008»
Трансформация медицинских услуг. Аскольд Романов, генеральный директор Управл...Высшая школа маркетинга и развития бизнеса НИУ ВШЭ
круглый стол Digital Health 3 ноября 2015 г. в Высшей школе маркетинга и развития бизнеса НИУ ВШЭ
Hadoop and R guards The Health of Critically ill PatientsAlexandre ProzoroffКраткий доклад на Практической конференции по Hadoop 25.11.2015 об организации R&D среды проекта по созданию системы мониторинга пациентов реанимации на основе подхода "data lake" и Hadoop. Доклад иллюстрирует способ использования связки Hadoop и R для научных работ по математическому моделированию в области реанимации и интенсивной терапии. Проект в активной фазе по этому о содержании проводимых научных исследований не упоминается.
Использование Big Data в области персональной медицины. Кейс "Система монитор...Alexandre ProzoroffДоклад на 4-м практическом семинаре "Hadoop на практике: проекты и инструменты" журнала "Открытые системы" 22 апреля, отель Мандарин, Москва
http://www.ospcon.ru/node/763.html
Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...PHARMADVISORDetermining the Extent of Safety Data Collection Needed in Late Stage Premarket and Postapproval Clinical Investigations
Значимость медицинских информационных систем и проблемы их развитияFujitsu RussiaЗначимость медицинских информационных систем и проблемы их развития.
Александр Карачунский. Доктор медицинских наук, зам. директора федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева Минздрава РФ, специалист в области детской онкологии, соруководитель мультицентрового клинического исследования по лечению острой лимфобластной лейкемии у детей и соавтор протокола «Москва-Берлин 2008»
Трансформация медицинских услуг. Аскольд Романов, генеральный директор Управл...Высшая школа маркетинга и развития бизнеса НИУ ВШЭ
круглый стол Digital Health 3 ноября 2015 г. в Высшей школе маркетинга и развития бизнеса НИУ ВШЭ
Hadoop and R guards The Health of Critically ill PatientsAlexandre ProzoroffКраткий доклад на Практической конференции по Hadoop 25.11.2015 об организации R&D среды проекта по созданию системы мониторинга пациентов реанимации на основе подхода "data lake" и Hadoop. Доклад иллюстрирует способ использования связки Hadoop и R для научных работ по математическому моделированию в области реанимации и интенсивной терапии. Проект в активной фазе по этому о содержании проводимых научных исследований не упоминается.
Использование Big Data в области персональной медицины. Кейс "Система монитор...Alexandre ProzoroffДоклад на 4-м практическом семинаре "Hadoop на практике: проекты и инструменты" журнала "Открытые системы" 22 апреля, отель Мандарин, Москва
http://www.ospcon.ru/node/763.html
Информатизация здравоохраненияKatrina Antanevich«Общественная экспертиза результатов реализации программы
«Модернизация здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» на 2011-2012 годы»
Опыт реализации проектов MHEALTH на базе платформы HELTERBOOK mir4svetaСорокин Сергей Юрьевич. Директор Лаборатории инновационного здравоохранения, ООО "Дайком Консалтинг" (Москва)
НМСИС - презентация проектаNMSYSООО «Национальная Медицинская Система», в рамках построения негосударственной системы профилактического здравоохранения в Российской Федерации, собирается разработать и внедрить уникальный Интернет-сервис для регистрации и контроля факторов риска неинфекционных заболеваний.
В основе функционирования сервиса, построенного на облачной платформе, лежит активное выполнение пациентом стандартов нелекарственной и лекарственной терапии для ликвидации факторов риска, контролируемые врачом отчеты по результатам самоконтроля, проверочные тесты по эффективности самоконтроля и медицинские рекомендации, соответствующие результатам самоконтроля в динамике.
Использование сервиса, позволит любому человеку управлять своим здоровьем, а медицинским работникам, выявлять на ранней стадии и эффективно контролировать в дальнейшем, факторы риска таких серьезных заболеваний, как: артериальная гипертония, ожирение, метаболический синдром и т.д. Это необходимо практически каждому человеку для предупреждения старения сосудов и снижения риска развития таких заболеваний, как гипертония, избыточный холестерин, глюкоза, вес, гиподинамия и дефицит мышц, почечная недостаточность.
Возможности дистанционного взаимодействия с пациентом. Какие новые услуги мож...mir4svetaЗингерман Борис Валентинович. Научный руководитель медицинского Интернет-сервиса «Мед@архив» (Москва)
2015 03-03 m-health_2014_reportJ'son and Partners ConsultingРынок mHealth или мобильной медицины составляют сервисы и продукты, которые используют мобильные технологии (обычно смартфоны и планшеты, но также и специализированное оборудование, например датчики и медицинские приборы) для упрощения, ускорения или удешевления процесса оказания медицинской помощи и работы с медицинской информацией.
7-летний опыт практической эксплуатации МИС. Что дальше?mir4svetaЧерёмин Роман Авенирович. Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Психиатрическая больница №10 ДЗМ», к.м.н. (Москва)
ФАРМТАКСИ - система “умных” электронных рецептов и контроля распространения л...blejyantsАО "Соцмедика" - IT компания, резидент инновационного центра «Сколково», специализирующаяся на создании экспертных систем в области медицины.
Цель проекта – разработка экспертной системы поддержки принятия решений врача «Гиппократ», которая будет применяться на этапе диагностики, профилактики и лечения различных заболеваний.
Внедрение в клиническую практику системы «Гиппократ» позволит персонифицировать подход к каждому пациенту, уменьшить риск возникновения врачебных ошибок и клинических осложнений.
Особенностью базовых технологий лежащих в основе проекта и определяющих его новизну, является сочетание технологий глубокого машинного обучения при обработке больших объемов данных c Объединенной Базой Медицинских Знаний (UMKB), основанной на системах классификаторов, медицинских онтологий, уникальной модели представления знаний и алгоритмов по аналогии мышления врача.
На этапах реализации проекта и по мере наполнения UMKB разработаны отдельные инновационные продукты:
1. Электронный клинический фармаколог (ЭКФ) – система поддержки принятия решений врача по фармакотерапии. При использовании в клиниках ЭКФ снижаются затраты медицинской организации на медикаменты, за счёт более рациональной фармакотерапии, уменьшается риск осложнений и побочных эффектов от применения лекарств, оптимизируется работа врача (уменьшается время приёма, повышается качество оказания медицинской помощи). Подробнее о продукте можно посмотреть по ссылке: ecp.umkb.com
2. Система “умных” электронных рецептов и контроля распространения лекарственных средства (ФАРМТАКСИ) - единая сеть, объединяющая разных участников фармацевтичес
Simple SharePointSofya LatkinaPresentation is dedicated to Microsoft most crucial technology SharePoint, description of business needs which can covered, overall exploration of technical opportunities
Object-oriented programmingSofya LatkinaThis document provides an overview of programming and object-oriented programming. It discusses that programming can be hard and require serious math skills, and some people may feel too old or that their gender or interests are barriers. However, it also outlines key concepts of object-oriented programming like objects, classes, inheritance, abstraction, polymorphism, and encapsulation. It encourages learning a language like C# and creating programs to gain experience.
Presentation that takes me to MicrosoftSofya LatkinaThis is just a short self-presentation which was assessed during my interviewing in this magnificent company.
Spoiler: I'm IN now :)
Two-step Melody Harmonious GeneratorSofya LatkinaThis document describes a two-step algorithm for a melody generator program. It begins with an overview of computer music and melody generation. It then outlines the two-step algorithm which first generates rhythmic patterns and then fills those patterns with pitches based on settings like scale and tonic. The document discusses using statistical analysis and rules of harmony to determine harmonic combinations. It introduces the "Harmonicube" pattern-based approach to harmonic melody generation and demonstrates a music generator prototype. It concludes that melody results from rhythm and harmony, rules and limitations are important, and the two-step generator can create harmonious music through patterns.
Freshmen Adaptation in HSE (pedagogical practice report)Sofya LatkinaThe document describes adaptation training programs conducted at HSE University in 2013 and 2014 to help freshmen feel more comfortable and confident in their first days. In 2013, 13 trainings were held over 1.5 hours for 350 freshmen, led by 20 trainers. The program included introductory activities, discussions, and videos. In 2014, the program was expanded with 10 trainings simultaneously over 4.5 hours for 300 freshmen, and a training was developed for mentors to prepare them. The programs aimed to ease freshmen into university life and help them understand opportunities available.
ASAP team — release defenseSofya LatkinaAlexey, Sofy, Alexander, and Pavel came together to create Hot Point, a mobile application that retrieves and displays the top news in various categories like politics, sports, films, and music from a database. The application was developed for both Android and iOS platforms and uses an API with methods to get news from different sources and store it in the database. The team split responsibilities with some members focusing on code, documentation, and presenting while others developed the API, frontend, and database.
Presentation for Changellenge Moscow - 2013Sofya LatkinaMade be team idP! (idp-crew.com) for Changellenge Moscow - 2013
Theme: SMS FOR LIFE (The leadership challenges for Project visibility and success)
Вспомогательная система для борьбы с аномалиями слухового восприятия - презен...Sofya Latkina
Современная ЭМК - прикладные рекомендации
1. Медицинская карта – очень ясная с точки зрения
функционала концепция.
Это лог здоровья пользователя.
А значит, её можно и нужно оцифровывать.
Электронная медицинская карта (ЭМК) – решение
эффективное настолько, что государством запланировано
распространить этот формат на всё население страны [1].
2. Сценарии использования функционала ЭМК
Сценариев много. Их можно сгруппировать в зависимости от активного действия пользователя
С О Х Р А Н Е Н И Е
02
• импортированных результатов
лабораторных исследований
• сведений о себе и подопечных
• истории развития болезней
• архива консультаций
и вызовов врачей
• собственных заметок и
примечаний
П О Л У Ч Е Н И Е
01
• результатов исследований
и анализов
• врачебных заключений
и рекомендаций
• информации о прошлых
и текущих болезнях
• предостережений о возможных
заболеваниях
• данных о состоянии подопечных
П О К У П К А
03
• медикаментов из рекомендации
врача
• исследований и анализов
• повторных визитов врача
• записи в клиники-партнёры
• дополнительных услуг (например,
страхование)
3. Определённые бизнес-задачи стоят за каждым принятым
решением и внедрённым функционалом.
С их помощью можно определять приоритеты предлагаемых
идей и оценивать эффективность нововведений.
4. 1 2 3 4 5
РОСТ
КЛИЕНТСКОЙ БАЗЫ
УВЕЛИЧЕНИЕ
ОБЪЁМА ПРОДАЖ
ПОВЫШЕНИЕ
КОНВЕРСИИ
ПРИВЛЕЧЕНИЕ
И УДЕРЖАНИЕ
ПЕРСОНАЛА
ПОВЫШЕНИЕ
ЭФФЕКТИВНОСТИ
РАБОТЫ ВРАЧЕЙ
Больше людей выберет
качественный, понятный
и надёжный сервис.
55% пациентов [2]
считают, что
использование ЭМК
нивелирует шанс
врачебной ошибки
Благодаря постоянному
доступу к медицинской
карте людям проще
планировать визиты и
находить для себя
больше подходящих
услуг
Лояльность
пользователя, удобный
функционал
увеличивает
вероятность возврата
пользователя и заказа
новой услуги
Система становится
прозрачнее,
информация о пациенте
доступнее, с врача
снимаются задачи
ведения документации,
составления расписания
При заполнении
уменьшается количество
ошибок [3], а само
ведение ЭМК проще
контролировать и
проверять [4]
Бизнес-задачи ЭМК
6. Усовершенствования ЭМК
ДОПОЛНЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ О СЕБЕ
Введение дополнительных полей с информацией о пациенте,
которые необязательны, но могут быть заполнены самим
пациентом или лечащим врачом. Дополнить ЭМК можно
сведениями о гендере пациента, хронических заболеваниях и
аллергиях, вредных привычках и образе жизни,
гинекологическом анамнезе для женщин, генетических
предрасположенностях, месте жизни, работы и профессии.
Так станет возможным, например, выявить профессиональные
заболевания, в возникновении которых имеют большое
значение производственные вредности (газ, пыль, краска) [5].
Примеры сбора расширенной информации о пациенте см. в
Приложении-4 и Приложении-5.
1
ИМПОРТ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
Добавление функционала импорта позволит пациенту
добавлять в свою ЭМК результаты анализов, полученные в
других учреждениях. Это важно для формирования полной
картины о здоровье пациента.
2
ВИРТУАЛЬНАЯ СИДЕЛКА
Дружественный пользователю функционал виртуальной
сиделки, который может напоминать и отслеживать приём
медикаментов и сдачу нужных анализов с помощью
различных средств взаимодействия: push-уведомление,
звонок робота, создание записей в календаре устройства.
Пациенту это облегчит контроль за своим лечением, а врачу
поможет следить за его историей.
3
СОЗДАНИЕ РАЗДЕЛА «БОЛЕЗНИ»
Создание раздела «Болезни», который может представлять
собой каталог заболеваний пациента. Пользователь сможет
быстро находить интересующие записи по тэгам болезней («В
лечении», «Подозрение на», «Купировано», например). Каждый
каталог может содержать в себе историю лечения, визитов,
предписаний и направлений.
4
ДОСТУПНОСТЬ
Модификации способов взаимодействия с ЭМК, которые
сделают возможным использование приложения людьми с
ограниченными возможностями. Доступность приложения не
только привлечёт больше пользователей, но и решит проблему
взаимодействия с ЭМК в связи с временной ограниченностью
действий пользователя (пример: заняты руки, нужно открыть
раздел с помощью голосового ввода).
5
ВОЗМОЖНОСТЬ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ ЯЗЫКА
Добавление языковых пакетов. Может быть необходимо как не
владеющим русским языком пациентам, так и врачам.
Например, когда требуется срочное лечение заграницей, а ЭМК
является основным источником информации о здоровье
пациента.
6
7. Усовершенствования ЭМК
ПРЕДСКАЗАТЕЛЬНАЯ АНАЛИТИКА
Формирование прогнозов и проактивная помощь пациенту в
заботе о своём здоровье. Может использовать информацию о
генетических предрасположенностях и историю заболеваний в
качестве источников данных и, например, напоминать о
периодах высокого риска рецидивов предложением
проконсультироваться с врачом в период обострения аллергии
или ОРВИ.
8
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ
Отображение истории здоровья пациента в формате графиков.
Так можно эффективнее следить за изменениями показателей в
анализах, проведённых повторно, и делать выводы о
тенденциях.
9
ЗАМЕТКИ, КОРРЕКТИРОВКИ, ПРИМЕЧАНИЯ
Инструмент дополнения ЭМК пациентом в свободном формате.
Позволяет пользователю фиксировать проявления плохого
самочувствия, которое не требует неотложной консультации
врача. В случае обращение пациенту будет проще вспомнить и
рассказать историю развития заболевания по подобным
заметкам. Также инструмент позволяет отправлять в службу
поддержки запросы на корректировку ЭМК, если, например, в
неё ошибочно было добавлено неверное направление на
анализ, хотя изначально озвучивалось другое.
11
МИГРАЦИЯ ЭМК
Возможность привязать существующую ЭМК к другому номеру
телефона. Может быть полезна в сценарии передачи заботы о
своём здоровье доверенному лицу или перевод ЭМК на
личный номер ребёнка в связи с его взрослением.
12
СИНХРОНИЗАЦИЯ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ПРИБОРОВ
Добавление особого типа источника информации о здоровье
пациента. Поможет лечащему врачу в отслеживании прогресса
пациента, а также может предотвращать критичные случаи
(например, предлагать консультацию кардиолога в случае
фиксации аритмии персональным устройством пользователя
[6]).
7
ФИЛЬТРАЦИЯ И АРХИВАЦИЯ ЗАПИСЕЙ
Инструменты по работе с большим количество данных.
Упрощают выполнение запросов к данным, которые можно
конкретизировать параметрами (например, просмотреть
только визиты за определённый месяц определённого года).
10
8. Приоритеты
W
C
S
M
M – must
S – should
C – could
W – would
# 1, 4
# 8, 11
# 2, 3, 6,
12
# 5, 7, 9,
10
Предлагаемые шаги приоритезированы
по системе MoSCoW, где для каждой
задачи определено соответствующее ей
утверждение:
• Must have this
• Should have this if at all possible
• Could have this if it does not affect
anything else
• Will not have this time but would
like in the future
Также задачи прошли
через фильтр бизнес-
задач
(по технике Value Based).
Подробнее см. на
слайде Приложение-1
Наглядный список
нововведений
с приоритетами
см. в Приложении-2
9. Ссылка
[1] Электронная медицинская карта в 2018 году: как получить, преимущества и недостатки
[2] Benefits of switching to an electronic health record
[3] Are Electronic Medical Records Worth the Costs of Implementation?
[4] Как наладить контроль качества медицинских услуг: опыт команды DOC+
[5] Учебно-методические указания для студентов по клиническому исследованию
больного и написанию истории болезни, Новосибирский государственный
медицинский университет
[6] Fitbit May Have a New Way To Detect an Irregular Heartbeat
Приложение-1
Ссылки на ресурсы
11. Нововведение
M Дополнение информации о себе
Изменение раздела «болезни»
S Предсказательная аналитика
Заметки, корректировки, примечания
C Импорт результатов исследований
Виртуальная сиделка
Миграция ЭМК
Возможность переключения языка
W Доступность
Визуализация изменений
Синхронизация с показателями приборов
Фильтрация и архивация записей
Приложение-3
Список нововведений с приоритетами