More Related Content
Similar to Диагностика ИППП - инфекции передаваемые половым путем (20)
Диагностика ИППП - инфекции передаваемые половым путем
- 2. • Основными возбудителями ИППП являются: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrheae, Treponema pallidum, Micoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum, Herpes II, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус папилломы человека (ВПЧ). • Распространение ИППП в мире колоссально. Ежегодно трихомониаз диагностируется у 174 млн человек, хламидиоз – у 92 млн, гонорея – у 62 млн, сифилис – у 12 млн, уреаплазмоз – у 174 млн. • Бесплодие при наличии хламидий встречается у 50%, гонококка – у 30–40%, уреаплазм – у 30%, трихомонад – у 45–50% женщин. Эктопическая беременность встречается в 9–30% случаев при наличии хламидий, в 40% – гонококка. ВПЧ является этиологическим фактором развития рака шейки матки.
- 3. Основными методами, позволяющими диагностировать ИППП, на сегодняшний день являются: микроскопия нативного мазка, полимеразная цепная реакция, реакция транскриптационной амплификации NASBA, иммунофлюоресцентный анализ, иммуноферментный анализ, культуральный метод, ВПЧ Digene-test. • Микроскопия нативного мазка из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки. Полученный соскоб наносится на стекло и окрашивается специальными красителями (по Грамму), позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. С помощью мазка оценивают следующие показатели: количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, состав флоры, наличие трихомонад, гонококков, грибков, лактобацилл. Мазок является обязательным, но предварительным видом диагностики половых инфекций, поскольку вирусные, хламидийные и микоплазменные инфекции фактически не определяются с помощью мазка. Специфичность и чувствительность данного метода для диагностики гонококковой инфекции составляют 45–70% и 70% соответственно, трихомониаза – 60% и 90%, кандидозного вагинита – 100% и 65%.
- 33. • Культуральный метод (бактериологический посев) – стандарт обнаружения всех видов инфекций. • Культуральный метод является высокоспецифическим методом для выявления половых инфекций (при диагностике гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазм, специфичность составляет около 90%). Он заключается в исследовании с помощью специальных сред материала, полученного из влагалища или уретры. Нативный материал помещается в питательную среду, где микроорганизмы, присутствующие в организме, размножаются. После этого их можно дифференцировать и определить чувствительность к антибиотикам. • Высокая чувствительность метода обусловлена тем, что происходит культивирование специфического и подавление сопутствующего содержимого материала (при диагностике гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазменной инфекции, чувствительность метода составляет 80–90%). Наиболее часто этот метод используется для диагностики мико- и уреаплазм.
- 34. ВПЧ-16,18 • ВПЧ Digene – test – это единственный в мире лабораторный тест, обладающий наивысшей клинической чувствительностью, позволяющий, наряду с цитологическим исследованием, достоверно определить отсутствие или наличие предрасположенности к раку шейки матки. Это значит, что ВПЧ Digene - test определяет клинически значимую концентрацию вируса, которая характеризует угрожающий уровень инфекции, приводящий к развитию неоплазии шейки матки. Исследование автоматизировано, обеспечено автоматической верификацией результатов и выдачей заключений. Прогностическая ценность теста – 99%. Чувствительность – свыше 95%.