More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (20)
Similar to αναφυλαξια (20)
More from swotanalysi (11)
αναφυλαξια
- 2. Τι είναι η αλλεργία; • Αλλεργία = άλλο έργο (διαφορετική από την αναμενόμενη αντίδραση) • Αντίδραση υπερευαισθησίας του οργανισμού σε διάφορες εξωγενείς ουσίες (αλλεργιογόνα)
- 3. Κοινές, μη-βλαπτικές ουσίες: Σωματίδια που αιωρούνται στην ατμόσφαιρα Υλικά που έρχονται σε επαφή με το δέρμα Συστατικά των τροφών Συστατικά των φαρμάκων Δηλητήρια των εντόμων
- 5. ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΠΑΡΕΛΑΣΗ = ALLERGIC MARCH ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΚΝΙΔΩΣΗ ΑΓΓΕΙΟΟΙ- ΔΗΜΑ
- 6. Γιατί αυξάνουν οι αλλεργίες; • Αλλαγή δίαιτας • Μείωση λοιμώξεων ΥΓΙΕΙΝΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ • έκθεση σε αλλεργιογόνα (ακάρεα, νεοαλλεργιογόνα) • Εμβολιασμοί
- 7. Title 1
- 8. Αναφυλαξία: ένα ραγδαία αυξανόμενο πόβλημα
- 9. Year Age-sex standardized incidence rate/100,000 person-years 95% CI 2001 6.7 5.7–7.7 2002 6.6 5.7–7.6 2003 6.8 5.9–7.9 2004 8.5 7.5–9.6 2005 7.9 7.0–9.0 From: J R Soc Med. 2008 March 1; 101(3): 139–143. doi: 10.1258/jrsm.2008.070306 Ιncidence rate of anaphylaxis per 100,000 patient-years, 2001–2005
- 10. ΑΝΑΦΥΑөΙΑ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ IgE, FcεRI, Τροφές, Δηλητήρια, Φάρμακα, Latex Προϊόντα αίματος, ανοσοενισχυτικά, φάρμακα ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΜΗ-ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ Φυσικοί παράγοντες, Άσκηση, Κρύο, Μεταβολές Θερμοκρασίας Άλλα Φάρμακα
- 11. Αλλεργική ΑΝΑΦΥΑөΙΑ Ορισμός Είναι το κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από άμεση συστηματική αντίδραση μετά την έκθεση σε ποικίλα ερεθίσματα
- 12. Αναφυλαξία & έγκαιρη αναγνώριση • Επαφή με το υπεύθυνο αλλεργιογόνο • Άμεση εμφάνιση των συμπτωμάτων • Χαρακτηριστικά συμπτώματα: • Εξανθήματα (κνίδωση), αγγειοοίδημα, κνησμός • Πταρμοί, ρινική καταρροή - συμφόρηση • Βήχας, δύσπνοια • Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος • Ζάλη, υπόταση, λιποθυμία
- 13. ΑΝΑΦΥΑөΙΑ
- 14. Απώλεια ούρων Έμετοι Διάρροιες Κοιλιακό άλγος Δύσπνοια Συριγμός Βήχας Βραγχος φωνής Κεφαλαλγία Ζάλη Σύγχυση Απώλεια συνείδησης Ερυθρότητα και κνησμός επιπεφυκότων Ρινόρροια Ρινική συμφόρηση Οίδημα χειλέων Ταχυκαρδία Υπόταση Κνησμός Ερυθρότητα Πομφοί Άλγος πυέλου
- 15. • Εμφανίζεται οπουδήποτε σε διάφορα μεγέθη και χαρακτηρίζεται από : • κνησμό!!! • χρώμα απαλό ροζ ή ερυθρό • είναι ψηλαφητό & υποχωρεί στην πίεση • “έρχεται και φεύγει” • “σβήνει σε μία περιοχή και εμφανίζεται σε άλλη” Κνίδωση & Αγγειοοίδημα • Αγγειοοίδημα • Συχνότερα σε “χαλαρούς ιστούς” (χείλη, βλέφαρα, αυτιά) • Εικόνα πρηξίματος που επιμένει • Αίσθημα πίεσης
- 16. 16 • Δεν είναι επικίνδυνο όταν δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα : • Βράγχος φωνής • Δυσκολία στην κατάποση • Δύσπνοια • Αίσθημα ζάλης Κνίδωση & Αγγειοοίδημα
- 17. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΦΥΑөΙΑ Προοδευτική Εξέλιξη των Συμπτωμάτων • Ερυθρότητα, ταχυκαρδία, κνησμός (παλάμες, πέλματα) • Κνίδωση, αγγειοοίδημα • Ρινόρροια, ρινική συμφόρηση • Βήχας, βρογχόσπασμος • Ναυτία, έμετοι, διάταση κοιλίας • Αρρυθμία, συγκοπτικό επεισόδιο • Θάνατος
- 18. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΦΥΑөΙΑ (ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΚ) Συχνότητα συμπτωμάτων ΣΥΜΠΤΩΜΑ % • Κνίδωση (πετάλες-κοκκινίλες), αγγειοοίδημα (πρήξιμο) 88 • Ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση 56 • Δύσπνοια, βρογχόσπασμος (σφύριγμα αναπνοής) 47 • Διάχυτη ερυθρότητα 46 • Ζάλη, υπόταση, λιποθυμία 33 • Ναυτία, έμετοι, διάταση (πρήξιμο) κοιλιάς 30 • Κεφαλαλγία (πονοκέφαλος) 15 • Κνησμός χωρίς εξάνθημα (φαγούρα) 4.5 • Σπασμοί 1.5 Imm Allerg Clin Nort Amer 15:3:447, 1995
- 19. • Τροφές: 1-2% γενικού πληθυσμού • Υμενόπτερα: 0.8% των νυγμών • Πενικιλίνη: 0.01-0.05% Θάνατος από αναφυλαξία: 4:10.000.000/έτος ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΝΑΦΥΑөΙΑΣ Lieberman, AAAAI 2004
- 20. Τροφές (57%) Δηλητήριο υμενοπτέρων (12%) Φάρμακα (11%) Άσκηση (9%) Φυσικό λάστιχο (latex) (1%) Novembre E et al. J Pediatrics 1998, 101:E8
- 21. ΚΟΙΝΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΑ 21 © 2010 Children’s Memorial Hospital Σόγια Γάλα αγελάδας Φιστίκι Ξηροί καρποί δέντρων Ψάρι Θαλασσινά Ασπράδι αβγού Σιτηρά/ Δημητριακά
- 22. Τροφές που συχνότερα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις Βρέφη (<6μηνών) Βρέφη (>6μηνών)-Παιδιά Έφηβοι-Ενήλικες Γάλα Αυγό Φιστίκι Γάλα Ξηροί καρποί Σόγια Φιστίκι 90% Ψάρι Οστρακοειδή Σόγια Μαλάκια Σιτηρά Φρούτα Ψάρι Οσπρια Μαλάκια-Οστρακοειδή Ξηροί καρποί δέντρων
- 23. ΤΡΟΦΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ • ΤΡΟΦΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΣΕ ΜΩΡΑ ΠΟΥ ΘΗΛΑΖΟΥΝ → ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΟΥΣ ΣΕ ΤΡΟΦΕΣ ΠΟΥ ΤΡΩΕΙ Η ΜΗΤΕΡΑ. • ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΤΡΟΦΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΑΛΛΕΡΓΙΑ. • ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ Η ΑΠΟΛΥΤΗ ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΩΝ ΕΝΟΧΩΝ ΤΡΟΦΩΝ. • ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΚΡΥΦΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΑ ΤΩΝ ¨ΕΤΟΙΜΩΝ¨ ΤΡΟΦΩΝ. ΕΠΙΒΕΒΛΗΜΕΝΟΣ Ο ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΠΙ ΤΩΝ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ.
- 24. Συγκεκαλυμμένα αλλεργιογόνα Πρόσθετα τροφών (χρωστικές, παραβενζοικά, θειώδη) Κατά λάθος - λήψη από το ίδιο το παιδί - χορήγηση από άλλο άτομο
- 27. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΦΥΑөΙΑ Αίτια • Τροφές (57%) • Δηλητήριο υμενοπτέρων (12%) • Φάρμακα (11%) • Άσκηση (9%) • Φυσικό λάστιχο (latex) (1%) Novembre E et al. J Pediatrics 1998, 101:E8
- 28. Μέλισσα
- 29. Vespa crabro
- 30. Vespula vulgaris = Common Wasp Κοινή Σφήκα
- 31. «Αλλεργία;» σε υμενόπτερα • Αντιδράσεις άλλοτε άλλης σοβαρότητας • Τοπικές με πρήξιμο, ερυθρότητα και κνησμό • Συστηματικές έως.. και με απώλεια αισθήσεων • Εμφάνιση σοβαρής αντίδρασης και χωρίς ιστορικό προηγούμενης αντίδρασης
- 32. SOS!!! Τσίμπημα μέλισσας; Αφαιρέστε, όσο πιο γρήγορα γίνεται, το κεντρί. χρόνος παραμονής κεντριού ∫ βαθμός δηλητηρίασης - σοβαρότητα αντίδρασης
- 33. Συχνότητα: 0,03 – 0,48 / 1.000.000 κάτοικοι, το χρόνο Ο ακριβής αριθμός υποεκτιμάται: (EAACI, 2005) σε αιφνίδιους, εξωοικιακούς θανάτους, τέλη Μαΐου – αρχές Νοεμβρίου → 23% μεταθανάτιων ορών (+) sIgE για δηλητήριο υμενοπτέρων. 40% - 85% θανάτων ↔ όχι προηγούμενο ιστορικό αναφυλακτικών αντιδράσεων.
- 34. 1. Χρονικό διάστημα μεταξύ των τσιμπημάτων 2. Ευαισθητοποίηση στο δηλητήριο 3. Σοβαρότητα προηγούμενης αντίδρασης 4. Ηλικία 5. Καρδιοαγγειακές νόσοι, beta-blockers 6. Είδος εντόμου (Vespa crabo > Μέλισσα > Κοινή σφήκα) 7. Αυξημένη τρυπτάση ορού, Μαστοκύττωση
- 36. ΦΑΡΜΑΚΑ → ΑΝΑΦΥΑөΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ (♥ β-λακταμικά αντιβιοτικά, κ.α) NSAIDS ( μη – στεροειδή αντιφλεγμονώδη) ΑΝΤΙΟΡΟΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΑ (ionic – hyperosmolar contrast media) ΙΝΣΟΥΛΙΝΕΣ ΠΕΡΙ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΦΥΑөΙΑ (Μυοχαλαρωτικοί παράγοντες 62%, Latex 16%, Υπνωτικά, Αντιβιοτικά, Παράγοντες αίματος, Οπιοειδή) ΑΙΜΟΔΙΑΛΥΣΗ
- 37. ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΣΑΦΕΙΣ ΓΡΑΠΤΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΠΟΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ΝΑ ΞΑΝΑΠΑΡΟΥΝ. ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΑΓΡΑΦΕΤΑΙ Η ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΟ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΣΤΟ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ Ή ΣΤΙΣ ΣΟΒΑΡΟΤΕΡΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΝΑ ΦΟΡΑΕΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΙΔΙΚΟ ΒΡΑΧΙΟΛΙ Ή ΜΕΝΤΑΓΙΟΝ ΣΤΟ ΟΠΟΙΟ ΝΑ ΑΝΑΓΡΑΦΕΤΑΙ Η ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΟΥ. ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΟΝΙΣΤΕΙ ΟΤΙ ΕΝΑ ΑΤΟΜΟ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΟΚΙΜΑΣΕΙ ΕΚ ΝΕΟΥ ΤΟ ΙΔΙΟ Ή ΣΥΓΓΕΝΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΟΝΟΣ ΤΟΥ, ΑΚΟΜΑ ΚΙ ΑΝ ΕΧΟΥΝ ΠΕΡΑΣΕΙ ΧΡΟΝΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ. ΕΑΝ Η ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΕΧΕΙ ΓΙΝΕΙ ΚΑΤΑ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ή ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ, ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΝΑ ΖΗΤΑΕΙ ΠΑΝΤΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΠΟΥ ΝΑ ΑΝΑΓΡΑΦΕΙ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΑΚΑ ΠΟΙΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΜΕ ΠΟΙΑ ΧΡΟΝΙΚΗ ΣΕΙΡΑ, ΓΙΑ ΝΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΣΩΣΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ. ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ. ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΜΕΙΩΣΟΥΜΕ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΤΗΣ ΜΟΝΟ ΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΣ ΟΣΟ ΛΙΓΟΤΕΡΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΙ ΠΑΝΤΑ ΜΟΝΟ ΌΤΑΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ, ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ ΜΑΣ.
- 38. Αρχές Επιτυχούς Αντιμετώπισης της Συστηματικής Αναφυλαξίας Έγκαιρη αναγνώριση συμπτωμάτων Έγκαιρη έναρξη θεραπείας JACI 1998; 102:173-6 Anderson. Im All Cl Nort Am2001; 21:4
- 39. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΦΥΑөΙΑ • Αναγνώριση και ταυτοποίηση του προβλήματος – Ιστορικό – in vitro και in vivo έλεγχος • Αντιμετώπιση επεισοδίου • Αντιμετώπιση = Πρόληψη Αποφυγή αλλεργιογόνων –Τροφών –Υμενοπτέρων –Φαρμάκων
- 41. Επείγουσα αντιμετώπιση αλλεργικού σοκ ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ
- 42. ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ (αυτοενιέμενη συσκευή, παιδική & ενηλίκων) ΚΟΡΤΙΖΟΝΗ (χάπια ή/και ένεση) ΑΝΤΙΙΣΤΑΜΙΝΙΚΑ (χάπια, σιρόπι) ΒΡΟΓΧΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ (εισπνεόμενα, αμινοφυλλίνη)
- 43. ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ • ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΥ ΣΟΚ • SOS!!!! ΧΟΡΗΓΕΙΣΤΕ ΑΜΕΣΩΣ!!!! ΜΗΝ ΚΑΘΥΣΤΕΡΕΙΤΕ !!!!! Εάν καθυστερήσετε τη χορήγησή της…. …. ίσως είναι πολύ αργά, όταν αποφασίσετε να τη χορηγήσετε….. (αδυναμία αιμοδυναμικής ανάκαμψης, EAACI, 2013)
- 44. 44 Αφαιρούμε τη μαύρη ασφάλεια από την πλευρά της βελόνας Αφαιρούμε τη γκρι ασφάλεια από την πλευρά του κόκκινου κουμπιού Εφαρμόζουμε την άκρη της συσκευής σε γωνία 90ο στη μεσότητα της έξω επιφάνειας του μηρού (με ή χωρίς ρούχα) Πιέζουμε το κόκκινο κουμπί εώς ότου ακουστεί click και κρατάμε τη συσκευή στη θέση εφαρμογής για 10 δευτερόλεπτα
- 45. Πλάνο αντιμετώπισης αναφυλαξίας • Γνωρίζεις τον ασθενή; • Έχει σχέδιο δράσης αναφυλαξίας; • Έχει μαζί του τα φάρμακα του; • Εφάρμοσε άμεσα το σχέδιο δράσης
- 46. Αναφυλαξία - αρχές αντιμετώπισης • Ασθενής σε ύπτια θέση • Απομάκρυνση από το αίτιο • Χορήγηση αδρεναλίνης • Χορήγηση άλλων φαρμάκων • Κλήση για βοήθεια 166 (ΕΚΑΒ)
- 47. Επείγουσα αντιμετώπιση Αλλεργικού σοκ ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ
- 48. Ανεπιθύμητες αντιδράσεις Αδρεναλίνης Αρρυθμία Σπασμός στεφανιαίων αγγείων Έμφραγμα μυοκαρδίου Αναπνευστική δυσφορία Πνευμονικό οίδημα Εγκεφαλική αιμορραγία Σπάνιες! Κυρίως μετά από ταχεία IV χορήγηση μεγάλων δόσεων. ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΥΠΕΡΤΕΡΟΥΝ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΗΣ!!!
- 49. ΑΝΤΙΙΣΤΑΜΙΝΙΚΑ Κύρια ένδειξη: κνίδωση, φαγούρα Απαγορεύεται η χρήση τους ως μονοθεραπεία στις σοβαρές συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις με αναπνευστικά & καρδιαγγειακά συμπτώματα.
- 50. ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ (ΚΟΡΤΙΖΟΝΗ) Επικίνδυνος Μύθος!!! Πιθανή αδράνειά τους για 4-6 ώρες, ακόμα κι όταν χορηγούνται ενδοφλέβια Απαραίτητη η χορήγησή τους : Εμποδίζουν την εμφάνιση επιμένουσας ή διφασικής αναφυλαξίας. ΔΕΝ ΤΑ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕ ΠΟΤΕ ΩΣ ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
- 51. ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΦΥΑөΙΑΣ • Αποφυγή αλλεργιογόνων (τροφές, υμενόπτερα, φάρμακα) • Ανοσοθεραπεία (υμενόπτερα) • Απευαισθητοποίηση (φάρμακα) • Εκπαίδευση ασθενούς
- 52. Ελαττώνουμε τις πιθανότητες αλλ. σοκ: • ενημέρωση διδασκόντων και συμμαθητών • αποφυγή έκθεσης των αλλεργικών παιδιών στα υπεύθυνα αλλεργιογόνα • έλεγχος του σχολικού περιβάλλοντος (κυλικεία, φωλιές υμενοπτέρων) • προσοχή σε περιπτώσεις ανατροπής της καθημερινότητας • εκδρομές • σχολικές γιορτές 20% των επεισοδίων αναφυλαξίας σε παιδιά θα εκδηλωθεί στο σχολείο
- 53. ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ Αποφύγετε απότομες κινήσεις όταν πλησιάζει μέλισσα ή σφήκα. Αποφύγετε λουλούδια & ώριμα, πεσμένα φρούτα. Να αποφεύγετε τις εργασίες κήπου. Διαφορετικά, καλύπτετε καλά το σώμα σας, καπέλο, γάντια, μακριά μανίκια και παντελόνια. Μη φοράτε αρώματα, σπρέι μαλλιών, αρωματισμένα αντιηλιακά – καλλυντικά- σαμπουάν. Μη φοράτε φαρδιά, ανοιχτόχρωμα, μαύρα, λαμπερά & πολύχρωμα ρούχα. Να προτιμάτε τα λευκά, πράσινα και ανοιχτά- καφέ χρώματα. Αποφύγετε να τρώτε σε εξωτερικό χώρο. Αποφύγετε την άσκηση ή το παιχνίδι σε εξωτερικό χώρο (ιδρώτας & CO2 προσελκύουν έντομα).
- 54. ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ Μην περπατάτε ποτέ με γυμνά πόδια (μέλισσες ♥ ♣, σφήκες ♥ φωλιές εδάφους) Μην αφήνετε εκτεθειμένα σκουπίδια στο ευρύτερο περιβάλλον του σπιτιού σας. Αποφύγετε μέρη που εκτρέφονται ζώα. Προσοχή στην επαφή σας με δέντρα: φωλιές σφηκών & αγριομελισσών. Κρατείστε τα παράθυρα του σπιτιού σας κλειστά την ημέρα. Διαφορετικά τοποθετείστε προστατευτικά δίχτυα (σήτες, τούλια, κ.α.) Απομακρύνετε τις φωλιές από το περιβάλλον του σπιτιού σας. Φοράτε πάντα κράνος & γάντια όταν οδηγείτε δίκυκλο. Αν, ήδη, προσελκύσατε μέλισσες ή σφήκες, καλύψτε με τα χέρια σας ή με ένα ύφασμα το κεφάλι σας. Απομακρυνθείτε αργά, χωρίς απότομες κινήσεις. ΝΑ ΕΧΕΤΕ ΠΑΝΤΑ ΜΑΖΙ ΣΑΣ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΥ ΣΟΚ.
- 55. Διακοπή των ACE-inhibitors Αν beta-blockers απαραίτητοι: καρδιοεκλεκτικοί Τροποποίηση αντικαταθλιπτικών, αναστολείς- ΜΑΟ Μέτρηση της τρυπτάσης ορού Ειδική Ανοσοθεραπεία -Αντιαλλεργικά Εμβόλια(VIT)= απόλυτη ένδειξη για αλλεργικούς ασθενείς με παράγοντες κινδύνου Ειδική Ανοσοθεραπεία εφόρου ζωής σε ασθενείς με μαστοκυττάρωση ή άλλους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου
- 56. Αποφυγή αλλεργιογόνων - Προφύλαξη Ανοσοθεραπεία (υμενόπτερα) Απευαισθητοποίηση (φάρμακα) Υποευαισθητοποίηση (τροφές) Εκπαίδευση ασθενούς
- 57. Σταδιακή χορήγηση αυξανόμενων δόσεων του αλλεργιογόνου (δηλητηρίου εντόμου) που προκαλεί τα αλλεργικά συμπτώματα με σκοπό την επίτευξη ανοχής του οργανισμού στο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο Αποτέλεσμα, η ανάπτυξη προστασίας στη φυσική έκθεση
- 58. ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΦΥΑөΙΑΣ • Αποφυγή αλλεργιογόνων (τροφές, υμενόπτερα, φάρμακα) • Ανοσοθεραπεία (υμενόπτερα) • Απευαισθητοποίηση (φάρμακα) • Εκπαίδευση ασθενούς
- 59. ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ (QoL) Αλλεργικό Σοκ ⇛ Τραυματικό γεγονός (ασθενείς + οικογένεια) Διαρκής φόβος Αρνητική επίπτωση στη συναισθηματική, κοινωνική και – ίσως – επαγγελματική ζωή
- 62. Στο σχολείο Αλλού 20% των επεισοδίων αναφυλαξίας σε παιδιά θα εκδηλωθεί στο σχολείο • Κύρια αίτια: • Τροφές • Άσκηση • Τσίμπημα υμενοπτέρων
- 64. ΑΝΑΦΥΑөΙΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ • VOURGA A.K. VASSILIKI • ALLERGIST
- 65. Αντιμετώπιση των Αλλεργικών Νοσημάτων Εκπαίδευση - Συνεργασία Κατανόηση της νόσου Αναγνώριση πρόδρομων συμπτωμάτων Έγκαιρη έναρξη θεραπείας Τακτική παρακολούθηση ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΖΩΗ !!!
- 66. ΑΝΑΦΥΑөΙΑ «ο εφιάλτης μου» ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ
- 69. ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ !!! ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ
Editor's Notes
- #16: Πρόκειται για το γνωστό κνιδωτικό εξάνθημα (κνίδωση). Άλλες φορές εμφανίζεται μόνο του και άλλες φορές με ΑΟ. Άλλες φορές εμφανίζεται οξέος και αποδράμει γρήγορα και άλλες πάλι επιμένει. Τα χαρακτηριστικά του συμπτώματα είναι κνησμός, έχει τη μορφή μπαλώματος και είναι ψηλαφητό. Έχει διάφορα μεγέθη και μπορεί να είναι σε όλα τα σημεία του σώματος, αλλάζει συνεχώς εντόπιση (“σβήνει από μία περιοχή και εμφανίζεται σε μία άλλη”), μπορεί να είναι στο χρώμα του δέρματος ή απαλό ροζ-ερυθρό και στην πίεση μπορεί να υποχωρεί και αμέσως μετά να επανεμφανίζεται. Το αγγειοοίδημα είναι το αντίστοιχο από άποψη μηχανισμού αλλά σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος, οπότε γι’ αυτό ακριβώς το λόγο μπορεί να έχει μεγαλύτερο το αίσθημα της τάσης-πίεσης σε σχέση με αυτό του κνησμού, το χρώμα είναι ίδιο με αυτό του δέρματος, ενώ χρονικά παραμένει για μεγαλύτερο διάστημα σε σχέση με το κνιδωτικό εξάνθημα. Χαρακτηριστικές περιοχές αποτελούν τα χείλη, τα βλέφαρα και γενικότερα οποιοδήποτε σημείο του σώματος όπου οι ιστοί φαίνεται να είναι πιο μαλακοί.
- #29: Καφέ με τρίχωμα
- #31: Μικρό μέγεθος σε σχέση με hornets (Ευρωπαικά) μπερδεύονται με αμερικάνικα από τα οποία έχουν μεγαλύτερη απόσταση ματιων και ανασηκωμένο σαγόνι φαρδιά μέση
- #47: Μετά την αναγνώριση των συμπτωμάτων που καταδεικνύουν μια αναφυλακτική αντίδραση, οι ενέργειές μας πρέπει να είναι άμεσες και συγκεκριμένες. Σε κάθε σχολική τάξη θα πρέπει να βρίσκεται ένα έντυπο - πλάνο που απεικονίζει τη βήματα αντιμετώπισης μιας αναφυλακτικής αντίδρασης. Βασικοί άξονες στην αντιμετώπιση αυτή αποτελούν η απομάκρυνση από το αίτιο της αντίδρασης, όπου αυτό συνεχίζει να υπάρχει, η άμεση και σύμφωνα με τις οδηγίες χορήγηση αυτοενιέμενης αδρεναλίνης, όπως και των λοιπών φαρμάκων. Θα πρέπει με κλήση στο ΕΚΑΒ (166) να αναζητηθεί εξειδικευμένη βοήθεια, αφού παρέχουμε τις απαραίτητες πληροφορίες τονίζοντας το επείγον της αντίδρασης και την κατάσταση του παιδιού. Σε όλη την παραπάνω διαιδικασία δεν θα πρέπει να αμελούμε τη συνεχή παροχή φροντίδας και εποπτεία του παιδιού, το οποίο και θα πρέπει να παραμένει σε ύπτια θέση, ακόμα και εαν τα συμπτώματα αρχίσουν να υποχωρούν.
- #63: Σε συνέχεια όλων των προηγούμενων αιτίων η αναφυλακτική αντίδραση αποτελεί το αποκορύφωμα της αλλεργικής συμπτωματολογίας. Δεν είναι σπάνια - με βάση και τα όσα έχουμε αναφέρει μέχρι τώρα - οπότε μέχρι και 20% αυτών των αντιδράσεων εμφανίζεται με βάση αντίστοιχες μελέτες μέσα στο σχολικό περιβάλλον.