More Related Content
What's hot (18)
Viewers also liked (6)
Similar to профилактика гастрита (20)
More from dfhbfyn (20)
профилактика гастрита
- 1. ГАСТРИТ: ОТ ЭТИОЛОГИИ К ПРОФИЛАКТИКЕ КАЛИНИНГРАД 2015г
- 2. Определение Гастрит - воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, характеризующийся ее структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной, инкреторной и моторной функций желудка.
- 3. Эпидемиология 50%- от всех заболеваний органов пищеварения 85%- от всех заболеваний желудка
- 4. Этиология - АТ к обкладочным клеткам - инфицирование Н. Pylori и др. микроорганизмами (вирусом герпеса, цитомегаловирусом, грибковой флорой) - дуадено-гастральный рефлюкс - нарушение режима питания - пища - курение - алкоголь - ЖДА - болезни обмена веществ
- 5. Патогенез Аутоиммунный гастрит ( тип А, фундальный) АТ к внутреннему фактору. Быстрая гибель эпителиальных клеток. Бактериальный (антрумгастрит, тип В) H. pylori. Гиперплазия париетальных кл., гиперпродукция HCl . Мультифокальный. Рефлюкс-гастрит(тип С) заброс желчи из ДПК в желудок с повышением выработки гастрина.
- 6. Инфекция Helicobacter pylori и рак желудка При наличии инфекции H. Pylori риск РЖ увеличивается в 6 раз От 60 до 80% некардиального рака желудка возникают на фоне хронического хеликобактерного гастрита Инфекция H. pylori является канцерогеном для человека
- 7. Helicobacter pylori: из истории открытия Австралийские ученые B.J. Marshall и J.R. Warren опубликовали в 1983 г. результаты своих исследований, что послужило переломным моментом во взглядах на природу воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Они сумели выделить и культивировать спиралевидные микроорганизмы со слизистой оболочки желудка больного, страдающего гастритом, названные впоследствии Helicobacter pylori.
- 8. Клиника Болевой синдром Диспепсический синдром Астеноневротический синдром
- 9. Диагностика ОАК ОАМ клинический анализ кала анализ кала на скрытую кровь определение гр. крови и резус-принадлежности б/х ан. кр.( глюкоза, холестерин, АСАТ, АЛАТ, билирубин, о. белок, альбумин, сывороточное железо) ФЭГДС УЗИ орг. бр. полости
- 10. Диагностика Н.pylori Биохимические методы: 1.1. Быстрый уреазный тест (определение активности уреазы в биоптате слизистой оболочки желудка) 1.2. Уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной Морфологические методы: 2.1. Гистологический метод – выявление Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка 2.2. Цитологический метод – выявление Helicobacter pylori в слое пристеночной слизи желудка Бактериологический метод с выделением чистой культуры и определением чувствительности к антибиотикам
- 11. Иммунологические методы: 4.1. Выявление антигена Helicobacter pylori в кале (слюне, зубном налете, моче) с применением моноклональных антител Молекулярно-генетические методы: 5.1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- 12. Лечение Диета ИПП Препараты висмута А/б терапия Ферментные препараты спазмолитики
- 13. I. Меры общественной профилактики Весь комплекс мероприятий санитарного надзора, направленных на ограждение населения от приема недоброкачественных пищевых продуктов. Строгий контроль за организацией общественного питания: правильное приготовление пищи, чистота кухонной посуды и кухонного белья; меры, предупреждающие бактериальную контаминацию готовых блюд и сырья. Работники пищеблоков и продавцы продовольственных магазинов должны проходить ежемесячный гигиенический осмотр.
- 14. II. Меры индивидуальной профилактики Основа - организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. завтрак, обед и ужин – определенное время. Ужинать нужно не позднее, чем за 4 часа до сна. избегать переедания, длительных перерывов между приемами пищи, сухоядения, поспешной еды <на ходу>. отказ от употребления жирных, копченых, пряных, а также недоброкачественных и трудноперевариваемых продуктов питания.
- 15. прием пищи в теплом виде отказ от курения и алкоголя (в особенности от пива и шампанского, вызывающих брожение в желудке, а также от кислых вин и сладких ликеров) разумные физические нагрузки для стимуляции перистальтики желудочно-кишечного тракта и улучшения кровообращения в целом (пешие прогулки, плавание, катание на лыжах и велосипеде, танцы, упражнения для брюшного пресса)
- 16. лечение очагов хронической инфекции лечение сопутствующих заболеваний необходимо устранять профессиональные вредности, оказывающие раздражающее или токсическое воздействие на желудок (пары щелочей, жирных кислот, отравление свинцом, металлическая, силикатная, угольная пыль, работа в горячих цехах и т.д.) избегать длительного приема лекарственных препаратов (салицилаты, слабительные средства, сульфаниламиды и др.)