More Related Content
Similar to Ακτινοποστασία (20)
More from Θωμάς Καρυάκατζης (20)
Ακτινοποστασία
- 1. ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΣΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ ΕΝΟΣΣΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ ΕΝΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ---------- ΙΣΧΥΟΥΣΑ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑΙΣΧΥΟΥΣΑ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ K.M.K.M. ΠατενιώτηςΠατενιώτης ΑκτινοφυσικόςΑκτινοφυσικός
- 3. • Το σύνολο των μέτρων και ελέγχων για τηνΤο σύνολο των μέτρων και ελέγχων για την ανίχνευση και περιορισμό των παραγόντωνανίχνευση και περιορισμό των παραγόντων εκείνων οι οποίοι κατά τη διάρκεια μιαςεκείνων οι οποίοι κατά τη διάρκεια μιας οιασδήποτε πρακτικής, έργουοιασδήποτε πρακτικής, έργου • ή δραστηριότητας με ιοντίζουσες ακτινοβολίες,ή δραστηριότητας με ιοντίζουσες ακτινοβολίες, • ή επέμβασης σε κατάσταση έκτακτης ανάγκηςή επέμβασης σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης • ή σαν επακόλουθο μιας κατάστασης έκτακτηςή σαν επακόλουθο μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκηςανάγκης • ή/και παρελθούσας πρακτικής,ή/και παρελθούσας πρακτικής, ενδέχεται να αποτελέσουν κίνδυνο έκθεσης γιαενδέχεται να αποτελέσουν κίνδυνο έκθεσης για τους εργαζόμενους και τον πληθυσμότους εργαζόμενους και τον πληθυσμό γενικότερα.γενικότερα.
- 4. ΟΡΙΑ ΔΟΣΕΩΝΟΡΙΑ ΔΟΣΕΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑ ΕΚΤΙΘΕΜΕΝΩΝΕΚΤΙΘΕΜΕΝΩΝ • Εργαζόμενοι κάτω των 18 δεν πρέπειΕργαζόμενοι κάτω των 18 δεν πρέπει να απασχολούνται σε θέσεις εργασίαςνα απασχολούνται σε θέσεις εργασίας στις οποίες θα καθίστανταιστις οποίες θα καθίστανται επαγγελματικά εκτιθέμενοι σεεπαγγελματικά εκτιθέμενοι σε ακτινοβολίεςακτινοβολίες • Μητέρες που γαλουχούν δεν πρέπειΜητέρες που γαλουχούν δεν πρέπει να απασχολούνται σε εργασίες πουνα απασχολούνται σε εργασίες που συνεπάγονται σημαντικό κίνδυνοσυνεπάγονται σημαντικό κίνδυνο ραδιενεργού ρύπανσηςραδιενεργού ρύπανσης
- 5. • Το όριο της ενεργού δόσεως τωνΤο όριο της ενεργού δόσεως των επαγγελματικά εκτιθεμένων είναι 20επαγγελματικά εκτιθεμένων είναι 20mSvmSv κατάκατά τη διάρκεια ενός έτους και 100τη διάρκεια ενός έτους και 100 mSvmSv κατά τηνκατά την περίοδο 5 συνεχόμενων ετώνπερίοδο 5 συνεχόμενων ετών.. • Μόλις δηλώνεται εγκυμοσύνη από τηνΜόλις δηλώνεται εγκυμοσύνη από την εργαζόμενη έγκυο γυναίκα, πρέπει ναεργαζόμενη έγκυο γυναίκα, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα ώστε η έκθεσή της στολαμβάνονται μέτρα ώστε η έκθεσή της στο επαγγελματικό περιβάλλον να είναι τόση ώστεεπαγγελματικό περιβάλλον να είναι τόση ώστε η προς το έμβρυο ισοδύναμη δόση πουη προς το έμβρυο ισοδύναμη δόση που αθροίζεται κατά το χρονικό διάστημα μεταξύαθροίζεται κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ της δήλωσης της εγκυμοσύνης και τουτης δήλωσης της εγκυμοσύνης και του τοκετού να είναι τόσο χαμηλή όσο είναι λογικάτοκετού να είναι τόσο χαμηλή όσο είναι λογικά εφικτό και να μην υπερβαίνει σε οποιαδήποτεεφικτό και να μην υπερβαίνει σε οποιαδήποτε περίπτωση το 1περίπτωση το 1 mSvmSv..
- 6. Οι επαγγελματικά εκτιθέμενοιΟι επαγγελματικά εκτιθέμενοι εργαζόμενοι, για λόγους επίβλεψης καιεργαζόμενοι, για λόγους επίβλεψης και παρακολούθησης κατατάσσονται στιςπαρακολούθησης κατατάσσονται στις ακόλουθες κατηγορίες:ακόλουθες κατηγορίες: • Κατηγορία Α: οι εκτιθέμενοιΚατηγορία Α: οι εκτιθέμενοι εργαζόμενοι που ενδέχεται να δεχτούνεργαζόμενοι που ενδέχεται να δεχτούν ενεργό δόση μεγαλύτερη από 6ενεργό δόση μεγαλύτερη από 6 mSvmSv ανά έτοςανά έτος • Κατηγορία Β: όσοι εκτιθέμενοιΚατηγορία Β: όσοι εκτιθέμενοι εργαζόμενοι δεν κατατάσσονται στηνεργαζόμενοι δεν κατατάσσονται στην κατηγορία Ακατηγορία Α
- 7. • Η ΕΕΑΕ είναι ο αρμόδιος φορέας που συντονίζειΗ ΕΕΑΕ είναι ο αρμόδιος φορέας που συντονίζει την ατομική δοσιμέτρηση του προσωπικού πουτην ατομική δοσιμέτρηση του προσωπικού που ασχολείται επαγγελματικά με τις ιοντίζουσεςασχολείται επαγγελματικά με τις ιοντίζουσες ακτινοβολίεςακτινοβολίες.. • Σε οποιαδήποτε περίπτωση κατά την οποία ηΣε οποιαδήποτε περίπτωση κατά την οποία η ενεργός δόση πουενεργός δόση που έλαβε ο επαγγελματικάέλαβε ο επαγγελματικά εκτιθέμενος υπερβαίνει τα 6εκτιθέμενος υπερβαίνει τα 6 mSvmSv ανά έτος, οανά έτος, ο υπεύθυνος ακτινοπροστασίας πρέπει ναυπεύθυνος ακτινοπροστασίας πρέπει να διερευνήσει τα αίτια και να προτείνει,διερευνήσει τα αίτια και να προτείνει, ενδεχόμενα, τη λήψη κατάλληλων μέτρωνενδεχόμενα, τη λήψη κατάλληλων μέτρων..
- 8. ΔΟΣΙΜΕΤΡΟΥΜΕΝΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΔΟΣΙΜΕΤΡΟΥΜΕΝΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ Χ3ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ Χ3 • Ιατροί ακτινολογοιΙατροί ακτινολογοι • ΑκτινοφυσικόςΑκτινοφυσικός • Τεχνολόγοι – ΑκτινολόγοιΤεχνολόγοι – Ακτινολόγοι • ΗλεκτρονικοίΗλεκτρονικοί
- 9. ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΣΤΗΝΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΣΤΗΝ ΠΡΑΞΗΠΡΑΞΗ • Απαγορεύεται η παρουσία άλλων ατόμων εκτόςΑπαγορεύεται η παρουσία άλλων ατόμων εκτός του εξεταζομένου μέσα στον θάλαμο κατά τητου εξεταζομένου μέσα στον θάλαμο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.διάρκεια της εξέτασης. • Το προσωπικό πρέπει πάντα να παραμένει εντόςΤο προσωπικό πρέπει πάντα να παραμένει εντός του θωρακισμένου χειριστηρίου. Εάν αυτό δεντου θωρακισμένου χειριστηρίου. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό τότε πρέπει να φοράει προστατευτικήείναι εφικτό τότε πρέπει να φοράει προστατευτική ποδιά ισοδύναμου πάχους τουλάχιστον 0,25ποδιά ισοδύναμου πάχους τουλάχιστον 0,25mmmm μολύβδου.μολύβδου. • Σε περίπτωση που αναφέρεται εγκυμοσύνη,Σε περίπτωση που αναφέρεται εγκυμοσύνη, πρέπει να γίνονται μόνο οι τελείως απαραίτητεςπρέπει να γίνονται μόνο οι τελείως απαραίτητες ακτινολογικές εξετάσεις. Πριν από αυτές οακτινολογικές εξετάσεις. Πριν από αυτές ο υπεύθυνος ακτινοπροστασίας προτείνει ταυπεύθυνος ακτινοπροστασίας προτείνει τα απαραίτητα μέτρα ακτινοπροστασίας.απαραίτητα μέτρα ακτινοπροστασίας.
- 10. • Για τις παιδιατρικές εξετάσεις πρέπει ναΓια τις παιδιατρικές εξετάσεις πρέπει να υπάρχουν εξαρτήματα ακινητοποίησης. Ηυπάρχουν εξαρτήματα ακινητοποίησης. Η συγκράτηση παιδιών από άτομα πρέπει νασυγκράτηση παιδιών από άτομα πρέπει να αποφεύγεται, όπου όμως είναι απαραίτητη, θααποφεύγεται, όπου όμως είναι απαραίτητη, θα πρέπει να γίνεται από τους συνοδούς τουπρέπει να γίνεται από τους συνοδούς του εξεταζόμενου.εξεταζόμενου. • Πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για τηνΠρέπει να λαμβάνονται μέτρα για την προστασία των οργάνων αναπαραγωγής καιπροστασία των οργάνων αναπαραγωγής και του θυρεοειδούς σε όλες τιςτου θυρεοειδούς σε όλες τις ακτινοδιαγνωστικές πράξεις.ακτινοδιαγνωστικές πράξεις. • Απαγορεύεται η χρησιμοποίηση, ηΑπαγορεύεται η χρησιμοποίηση, η μετακίνηση, ή η αντικατάσταση τουμετακίνηση, ή η αντικατάσταση του εξοπλισμού από μη εξουσιοδοτημένα άτομαεξοπλισμού από μη εξουσιοδοτημένα άτομα..
- 11. ΔΟΣΙΜΕΤΡΟΥΜΕΝΟΔΟΣΙΜΕΤΡΟΥΜΕΝΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ Α3Α3 • Πυρηνικοί ΙατροίΠυρηνικοί Ιατροί • ΑκτινοφυσικόςΑκτινοφυσικός • Τεχνολόγοι-ΧειριστέςΤεχνολόγοι-Χειριστές • ΤραυματιοφορείςΤραυματιοφορείς
- 12. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΕ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΑΣΕ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΕ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΑ Δόσεις μέχρι 5Δόσεις μέχρι 5 mCimCi ΣπινθηρογράφημαΣπινθηρογράφημα • θυρεοειδούςθυρεοειδούς • ήπατοςήπατος • πνευμόνωνπνευμόνων • νεφρώννεφρών • μυοκαρδίουμυοκαρδίου • ειδικές εξετάσειςειδικές εξετάσεις
- 13. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΙΚΡΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΙΚΡΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΟΣΕΙΣ (Ι-131)ΔΟΣΕΙΣ (Ι-131) • Μέτρηση καθήλωσης και σπινθηρογράφημαΜέτρηση καθήλωσης και σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με Ι-131 (50 μθυρεοειδούς με Ι-131 (50 μCi)Ci) Οι ασθενείς κυκλοφορούν ελεύθερα σε όλουςΟι ασθενείς κυκλοφορούν ελεύθερα σε όλους τους χώρους του νοσοκομείου,τους χώρους του νοσοκομείου, Υποβάλλονται ελεύθερα σε όλες τιςΥποβάλλονται ελεύθερα σε όλες τις εξετάσεις,εξετάσεις, Δεν απαιτείται καμιά ιδιαίτερη προφύλαξηΔεν απαιτείται καμιά ιδιαίτερη προφύλαξη κατά τη νοσηλείακατά τη νοσηλεία
- 14. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΕ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΑΣΕ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΕ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΑ Δόσεις μέχρι 20Δόσεις μέχρι 20 mCi (Tc 99 m)mCi (Tc 99 m) • ΟστώνΟστών • Δυναμικό νεφρόγραμαΔυναμικό νεφρόγραμα • ΚοιλιογραφίαΚοιλιογραφία • Μερικές ειδικέςΜερικές ειδικές
- 15. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΓΑΛΕΣΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΓΑΛΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΟΣΕΙΣ (Ι-131)ΔΟΣΕΙΣ (Ι-131) • Διαγνωστική δόση 5Διαγνωστική δόση 5mCimCi Ι-131 για ολόσωμοΙ-131 για ολόσωμο σπινθηρογράφημασπινθηρογράφημα Απαγορεύονται όλες οι διαγνωστικέςΑπαγορεύονται όλες οι διαγνωστικές εξετάσειςεξετάσεις Απαγορεύεται η κυκλοφορία τωνΑπαγορεύεται η κυκλοφορία των ασθενών αυτών κατά ομάδεςασθενών αυτών κατά ομάδες Οι ασθενείς υποβάλλονται σε συχνάΟι ασθενείς υποβάλλονται σε συχνά ντους και αλλαγή ρούχων και εσωρούχωνντους και αλλαγή ρούχων και εσωρούχων Η νοσηλεία και αλλαγήΗ νοσηλεία και αλλαγή κλινοσκεπασμάτων πρέπει να γίνεται μεκλινοσκεπασμάτων πρέπει να γίνεται με χρήση γαντιών μιας χρήσεωςχρήση γαντιών μιας χρήσεως
- 16. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΑΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΑ • Στην περίπτωση του οικογενειακού ή στενούΣτην περίπτωση του οικογενειακού ή στενού φιλικού περιβάλλοντος ασθενών πουφιλικού περιβάλλοντος ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με Ι-131 ισχύουν ταυποβάλλονται σε θεραπεία με Ι-131 ισχύουν τα περιοριστικά επίπεδα δόσεων:περιοριστικά επίπεδα δόσεων: Ανήλικοι (κυήματα, έμβρυα) 1Ανήλικοι (κυήματα, έμβρυα) 1 mSvmSv Ενήλικες μέχρι 60 ετώνΕνήλικες μέχρι 60 ετών 33 mSvmSv Ενήλικες μεγαλύτεροι 60 ετών 15Ενήλικες μεγαλύτεροι 60 ετών 15 mSvmSv • Τα όρια αυτά θεωρούνται ότι αφορούν μία έωςΤα όρια αυτά θεωρούνται ότι αφορούν μία έως δύο περιπτώσεις της ως άνω έκθεσης για όλη τηδύο περιπτώσεις της ως άνω έκθεσης για όλη τη ζωή των εκτιθέμενων ατόμων.ζωή των εκτιθέμενων ατόμων.
- 17. • Ο ακτινοφυσικός πρέπει να δίνει γραπτέςΟ ακτινοφυσικός πρέπει να δίνει γραπτές οδηγίες στον εξερχόμενο ασθενή για τηοδηγίες στον εξερχόμενο ασθενή για τη δυνατότητα ή μη χρησιμοποίησης αστικήςδυνατότητα ή μη χρησιμοποίησης αστικής συγκοινωνίας, της παρακολούθησηςσυγκοινωνίας, της παρακολούθησης δημοσίων θεαμάτων καθώς και για τηνδημοσίων θεαμάτων καθώς και για την προστασία εγκύων και νεαρών ατόμων τόσοπροστασία εγκύων και νεαρών ατόμων τόσο της οικογένειάς του όσο και του εργασιακούτης οικογένειάς του όσο και του εργασιακού του χώρου.του χώρου. Στις οδηγίες αυτές συμπεριλαμβάνονται:Στις οδηγίες αυτές συμπεριλαμβάνονται: Παραμονή σε απόσταση 3-4 μέτρων για τιςΠαραμονή σε απόσταση 3-4 μέτρων για τις πρώτες 15 μέρες από μωρά έως 5 ετών καιπρώτες 15 μέρες από μωρά έως 5 ετών και εγκύους γυναίκες.εγκύους γυναίκες. Να αποφεύγετε να κοιμάστε στο ίδιο κρεβάτιΝα αποφεύγετε να κοιμάστε στο ίδιο κρεβάτι με τον/την σύζυγο για 5 έως 10 ημέρες εφμε τον/την σύζυγο για 5 έως 10 ημέρες εφ όσον είναι ηλικίας μικρότερης των 60 ετών.όσον είναι ηλικίας μικρότερης των 60 ετών. Αποφυγή κοινωνικών συγκεντρώσεων καιΑποφυγή κοινωνικών συγκεντρώσεων και μέσων μαζικής μεταφοράς για 15 ημέρες κ.α
- 18. ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΟΝ ΘΑΛΑΜΟΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΟΝ ΘΑΛΑΜΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Απαγορεύεται γενικά η πρόσβαση μηΑπαγορεύεται γενικά η πρόσβαση μη εξουσιοδοτημένων ατόμων, εγκύων καιεξουσιοδοτημένων ατόμων, εγκύων και μικρών παιδιών στον θάλαμο των ασθενώνμικρών παιδιών στον θάλαμο των ασθενών μετά την θεραπευτική χορήγησημετά την θεραπευτική χορήγηση ραδιοϊσοτόπων.ραδιοϊσοτόπων. Κατά την είσοδο στον θάλαμο το προσωπικόΚατά την είσοδο στον θάλαμο το προσωπικό θα πρέπει υποχρεωτικά να χρησιμοποιείθα πρέπει υποχρεωτικά να χρησιμοποιεί γάντια και ποδηνάρια τα οποία θα αποβάλλειγάντια και ποδηνάρια τα οποία θα αποβάλλει αμέσως μετά την έξοδο και θα τοποθετεί σεαμέσως μετά την έξοδο και θα τοποθετεί σε ειδικό δοχείο απόρριψης.ειδικό δοχείο απόρριψης. Η πρόσβαση του προσωπικού στο θάλαμο θαΗ πρόσβαση του προσωπικού στο θάλαμο θα γίνεται μόνο για περιορισμένο χρόνο και κάτωγίνεται μόνο για περιορισμένο χρόνο και κάτω από τις γραπτές οδηγίες του υπεύθυνουαπό τις γραπτές οδηγίες του υπεύθυνου ακτινοφυσικού.ακτινοφυσικού.
- 19. Πριν από την είσοδο του βοηθητικούΠριν από την είσοδο του βοηθητικού προσωπικού που θα ετοιμάσει τοπροσωπικού που θα ετοιμάσει το δωμάτιο για την επόμενη θεραπεία μεδωμάτιο για την επόμενη θεραπεία με Ι-Ι- 131 πρέπει να γίνεται έλεγχος πιθανής131 πρέπει να γίνεται έλεγχος πιθανής ραδιορύπανσης του θαλάμου από τονραδιορύπανσης του θαλάμου από τον υπεύθυνο ακτινοπροστασίας καιυπεύθυνο ακτινοπροστασίας και εφόσον διαπιστωθεί ραδιορύπανσηεφόσον διαπιστωθεί ραδιορύπανση πρέπει να γίνεται η σχετικήπρέπει να γίνεται η σχετική απορρύπανση με ευθύνη του.απορρύπανση με ευθύνη του.
- 20. ΥΛΙΚΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΑ ΣΤΟΝΥΛΙΚΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΑ ΣΤΟΝ ΘΑΛΑΜΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣΘΑΛΑΜΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Όλα τα σεντόνια που χρησιμοποιούνταιΌλα τα σεντόνια που χρησιμοποιούνται για κάθε ασθενή φυλάσσονται σε χώρογια κάθε ασθενή φυλάσσονται σε χώρο που έχει υποδειχθεί από τον ακτινοφυσικόπου έχει υποδειχθεί από τον ακτινοφυσικό τουλάχιστον για 10 ημέρες πριντουλάχιστον για 10 ημέρες πριν παραδοθούν στα πλυντήρια.παραδοθούν στα πλυντήρια. Καλό θα ήταν, στο δίσκο με τα φαγητά,Καλό θα ήταν, στο δίσκο με τα φαγητά, όλα τα είδη εστιάσεως να είναι πλαστικά,όλα τα είδη εστιάσεως να είναι πλαστικά, μιας χρήσεως.μιας χρήσεως.