More Related Content
Similar to Tránh thai bằng thuốc=ĐHNTT Cô Yên.pptx (20)
More from NguynV934721 (20)
Tránh thai bằng thuốc=ĐHNTT Cô Yên.pptx
- 1. TRÁNH THAI BẰNG THUỐC TsBs NGÔ THỊ YÊN Đại học Nguyễn Tất Thành, ngày 03/12/2021
- 2. MỤC TIÊU BÀI GIẢNG 1. Kể tên được các loại BPTT nội tiết 2. Trình bày được các vấn đề khó khăn và cách xử trí khi dùng thuốc viên nội tiết kết hợp 3. Trình bày điều kiện và giới hạn dùng của từng biện pháp tránh thai
- 3. TẠO HÓA – BẢN NĂNG VÌ SAO PHẢI TRÁNH THAI?
- 4. CƠ QUAN SINH DỤC NỮ
- 5. CƠ QUAN SINH DỤC NAM
- 6. HIỆN TƯỢNG THỤ THAI
- 7. Đoạn bóng Hợp tử Noãn bào Phôi bào HIỆN TƯỢNG THỤ THAI VÀ LÀM TỔ CỦA TRỨNG THỤ TINH
- 8. Tình dục Sinh sản Tình dục Sinh sản ?????
- 9. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI
- 10. Vòi Fallope Buồng trứng Đoạn bóng của vòi Fallope Tử cung Cổ tử cung Âm đạo CẤU TRÚC CƠ QUAN SINH DỤC NỮ
- 11. NỘI TIẾT TRÁNH THAI TÁC DỤNG THẾ NÀO? ÖÙC CHEÁ RUÏNG TRÖÙNG Laøm ñaëc chaát nhaøy coå töû cung Noäi maïc töû cung ít phaùt trieån Giaûm nhu ñoäng voøi tröùng
- 12. KHÁI NIỆM NỘI TIẾT TRÁNH THAI Là BPTT tạm thời, sử dụng nội tiết để ngăn chặn hiện tượng thụ thai và làm tổ của trứng. 2 loại: Thuốc kết hợp Thuốc chỉ có progestin Nhiều đường dùng: uống, tiêm, dán da, cấy dưới da, vòng đặt âm đạo, dụng cụ tử cung.
- 13. NHÓM NỘI TIẾT TRÁNH THAI Phát triển mạnh mẽ Nhiều đường dùng khác nhau Hiệu quả cao Giảm tác dụng phụ Thêm lợi ích cộng thêm
- 14. Ñöôøng duøng: - Thuoác vieân: keát hôïp/ chæ progestin - Thuoác tieâm traùnh thai (DMPA) - Que caáy (Implanon-NXT®) - Voøng aâm ñaïo (NuvaRing®), Mieáng daùn (EVRA®) - DCTC nội tiết
- 17. QUE CAÁY TRAÙNH THAI IMPLANON- NXT
- 18. VIÊN THUỐC TRÁNH THAI KẾT HỢP COC (Combined Oral Contraceptive): chứa 2 loại nội tiết là estrogen và progestin. Chỉ định Phụ nữ muốn sử dụng một BPTT tạm thời có hiệu quả cao.
- 19. VIÊN THUỐC TRÁNH THAI KẾT HỢP (TT) Chống chỉ định tuyệt đối: Có thai hoặc nghi ngờ có thai. Đang cho con bú 6 tuần sau sinh. Lớn tuổi (≥ 35 tuổi) và hút thuốc lá ≥ 15 điếu/ngày. Có nhiều nguy cơ bị bệnh mạch vành Tăng huyết áp ≥ 160/100mmHg Đã hoặc đang bị bệnh lý tim mạch và đông máu Sắp phẫu thuật phải nằm trên 1 tuần. Đau nửa đầu Đang bị ung thư vú. Đái tháo đường có biến chứng Đang bị lupus ban đỏ hệ thống Đang bị bệnh gan nặng
- 20. VIÊN THUỐC TRÁNH THAI KẾT HỢP (TT) Chống chỉ định tương đối: Đang cho con bú sau sinh từ 6 tuần đến 6 tháng hoặc không cho con bú trong vòng 4 tuần sau sinh. Lớn tuổi (≥ 35 tuổi) và hút thuốc lá dưới 15 điếu/ngày. Đã hoặc đang bị tăng huyết áp Đã hoặc đang bị tăng lipid máu hoặc tăng cholesterol Đã từng bị ung thư vú và không có biểu hiện tái phát trong vòng 5 năm trở lại. Sỏi mật đang điều trị nội khoa hoặc xơ gan còn bù Đang sử dụng một số loại thuốc: điều trị lao, HIV, chống co giật
- 21. NHỮNG KHÓ KHĂN KHI UỐNG THUỐC VÀ CÁCH XỬ TRÍ 1. Quên uống thuốc 2. Rối loạn kinh nguyệt - Kinh không đều - Mất kinh - Cường kinh 3. Các vấn đề khác: nhức đầu, buồn nôn, chóng mặt, căng ngực, mụn, nghi ngờ có thai…
- 22. VIÊN TRÁNH THAI CHỈ CÓ PROGESTIN (POP- Progestin-Only Pill) o Chỉ định: Phụ nữ muốn sử dụng BPTT tạm thời có hiệu quả, đặc biệt thích hợp: + phụ nữ đang cho con bú + hoặc chống chỉ định thuốc kết hợp Chống chỉ định tuyệt đối - Có thai. - Đang bị ung thư vú.
- 23. VIÊN TRÁNH THAI CHỈ CÓ PROGESTIN (TT) Chống chỉ định tương đối Đang bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu Đang bị lupus ban đỏ hệ thống, có giảm tiểu cầu trầm trọng. Đã từng bị ung thư vú và không có biểu hiện tái phát trong vòng 5 năm trở lại. Xơ gan mất bù có suy giảm chức năng gan trầm trọng Đang sử dụng một số loại thuốc: điều trị lao, HIV, chống co giật
- 24. BPTT TÁC DỤNG KÉO DÀI VÀ HỒI PHỤC LARCs: long-acting reversible contraceptives): Thuốc tiêm Miếng dán da Vòng đặt âm đạo (NuvaRing@) Que cấy dưới da Dụng cụ tử cung phóng thích progestogen
- 25. Rối loạn kinh nguyệt Nang buồng trứng Thai ngoài TC Viêm vùng chậu Ung thư nội mạc TC Ung thư buồng trứng CÁC LỢI ÍCH KHÁC CỦA THUỐC VIÊN TRÁNH THAI Ngừa thai hiệu quả Thay đổi lành tính vú
- 26. DỤNG CỤ TỬ CUNG Thế hệ I: DCTC trơ (vòng Dana, HP) Thế hệ II: DCTC chứa đồng (Multiload, TCu380A) Thế hệ III: DCTC phóng thích nội tiết levonorgestrel (Mirena®)
- 27. DUÏNG CUÏ TÖÛ CUNG
- 28. LEVONORGESTREL-INTRAUTERINE SYSTEM (LNG-IUS) Releases LNG 20 mcg/day 32 mm Steroid reservoir 32 mm
- 29. Cơ chế tránh thai của DCTC trơ là gây ra một phản ứng viêm tại chỗ do hiện diện của dị vật, ảnh hưởng đến giao tử và tiến trình làm tổ. Cơ chế đơn độc này của IUD trơ dẫn đến hiệu quả tránh thai khá thấp.
- 30. Cơ chế tránh thai chủ yếu của DCTC T-Cu là phản ứng viêm. Đồng trong DCTC T-Cu sẽ được oxy hóa một cách chậm rãi và phóng thích ion Cu++. Cu++ tác động trên năng lực của giao tử và hợp tử, làm tăng đáp ứng viêm, không thuận lợi cho sự làm tổ.
- 31. Cơ chế tránh thai của DCTC phóng thích chậm levonorgestrel là một cơ chế kép, gồm cơ chế tránh thai của DCTC trơ và của levonorgestrel tại chỗ
- 32. TÁC DỤNG BẤT LỢI CỦA DCTC Tai biến khi đặt và tháo DCTC: - Thủng tử cung: hiếm - Nguy cơ nhiễm trùng : tuân thủ nguyên tắc phòng chống nhiễm khuẩn o Đau vùng chậu o Trằn bụng dưới o Kinh nguyệt nhiều hơn (đối với DCTC chứa đồng)