More Related Content
What's hot (20)
Similar to Tuberkulosis (20)
Recently uploaded (20)
Tuberkulosis
- 1. ASUHAN KEPERAWATAN TUBERKULOSIS By : Muh. Nuralamsyah http://www.free-powerpoint-templates-design.com
- 2. Pengertian Tuberkulosis adalah suatu penyakit infeksius yang menyerang paru-paru (sering pada ginjal, tulang, kel.adrenal, kel.limfe, dan selaput otak) yang secara khas ditandai oleh pembentukan granuloma dan menimbulkan nekrosis jaringan.
- 3. Penyebab tuberculosis adalah Mycobakterium tuberkulosa, sejenis kuman berbentuk batang dengan ukuran panjang 1-4/Um dengan tebal 0,3-0,6/Um dan tahan asam. Spesies lain kuman ini yang dapat memberikan infeksi pada manusia adalah M.bovis, M.kansasii, M.intracellulare, sebagian besar kuman terdiri dari asam lemak (lipid), lipid inilah yang membuat kuman lebih tahan terhadap asam dam lebih tahan terhadap gangguan kimia dan fisik. Etiologi
- 4. Kuman dapat tahan hidup pada udara kering maupun dalam keadaan dingin. Di dalam jaringan kuman hidup sebagai parasit intrasellular, yakni dalam sitoplasma magkrofak. Sifat lain kuman ini adalah aerop. Sifat ini menunjukkan bahwa kuman lebih menyenangi jaringan yang tinggi kandungan oksigennya. Etiologi
- 5. Patofisiologi Sistem imun tubuh berespon dengan melakukan reaksi inflamasi. Fagosit menekan banyak bakteri, limfosit spesifik tuberkulosis menghancurkan bakteri dan jaringan normal. Reaksi jaringan ini mengakibatkan penumpukan eksudat dalam alveoli yang dapat menyebabkan broncho- pneumonia. Infeksi awal biasanya terjadi 2 sampai 10 minggu setelah pemajaman. 02 Massa jaringan baru yang disebut granuloma merupakan gumpalan hasil yang masih hidup dan sudah mati dikelilingi oleh makrofag dan membentuk dinding protektif granuloma diubah menjadi jaringan fibrosa bagian sentral dari fibrosa ini disebut TUBERKEL. Bakteri dan makrofag menjadi nekrotik membentuk massa seperti keju 03 Setelah pemajaman dan infeksi awal, individu dapat mengalami penyakit aktif karena tidak adekuatnya sistem imun tubuh. Penyakit aktif dapat juga terjadi dengan infeksi ulang dan aktivasi bakteri. Tuberkel memecah, melepaskan bahan seperti keju ke dalam bronchi. Tuberkel yang pecah menyembuh dan membentuk jaringan parut paru yang terinfeksi menjadi lebih membengkak dan mengakibatkan terjadinya bronkhopneumonia lebih lanjut Kuman microbakterium tuberculosis masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan luka terbuka pada kulit. Bakteri yang terhirup akan dipindahkan melalui jalan nafas ke alveoli, tempat dimana mereka berkumpul dan mulai untuk memperbanyak diri. Selain itu bakteri juga dapat dipindahkan melalui sistem limfe dan cairan darah ke bagian tubuh yang lainnya 01
- 6. Manifestasi klinik : Tahap awal --. Tidak nampak gejala2. ditemukan saat X-ray terutama ortu Manifestasi yg bersifat sistemik fatigue, malaise, anoreksia, kehilangan BB, demam terutama sore hari, malam hari berkeringat. Menstruasi yg tidak teratur pada wanita Ciri Batuk yang sering dg sputum yang mukoid atau mukopurulen
- 7. Lanjutan Manifestasi klinik : Chest pain Pekak pada perkusi Hemoptisistidak sering ditemukan kecuali pada kasus yang lebih parah TB kadang2 lebih akut, dengan manifestasi klinik yang tiba2 panas tinggi, menggigil, nyeri pleuritis, batuk yang produktif
- 8. Komplikasi Miliary TB menular keberbagai bagian tubuh01 Efusi pleura02 Tuberculosis pneumonia peneumonia akut dapat terjadi kuman TB banyak 03
- 9. Tuberculin skin testing >10 mm Chest X-ray Bacteriologist studies. Diagnostic studies
- 10. Tindakan kolaborasi Hospitalisasi tidak dianjurkan. Hospitalisasi dilakukan bila dilakukan pemeriksaan tertentu, atau penyakit lebih parah, atau pengobatan tertentu 5 pengobatan utama --. Isoniazid, rifampin, pyrazinamide, streptomycin, dan ethambutol
- 11. Implementasi keperawatan Planning Diagnosa Keperawatan Nursing assessment Intervensi awal Health promotion 1. Perawat kes.mas. Dan perawat klinik tj. 2. screening program pada kelompok yg berisiko. 3. Pasien yg positif skin test tuberkulin dilakukan x-ray. 4. Pengobatan teratur 5. pencegahan yang kontak dg pasien Tujuan umum 1. program pengobatan teratur 2. Penyakit tidak kambuh kembali 3. Fungsi paru normal 4. Mampu melakukan pencegahan thd penyakit. Pola nafas tidak efektif r/t penurunan kapasitas paru Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebut. r/t kehilangan nafsu makan yg lama, fatigue, dan batuk produktif Noncompliance r/t kurangnya pengeth. Ttg proses peny., kurang motivasi, dan pengobatan yg lama. Activity intolerance r/t fatigue, penurunan status nutrisi, dan demam yang lama. Kaji batuk produktif, keringat malam, peningkatan suhu badan pada siang hari, kehilangan BB, pleuritic chest pain, crackles pada permukaan paru Jika hospitalisasi diperlukan Isolasi Ajarlan klien untuk menutup mulut dan hidung dgn tissue bila batuk, bersin, sputum. Tissue dibuang di paper bag Masker digunakan saat kontak face to fece Nursing management : tuberculosis
- 12. Ambulatory dan home Care Evaluasi Perawat kontak secara konsisten terutama mengenai pengobatan. Pendidikan kes. Bila pasien tidak teratur pengobatan, sebaiknya keluarga di didik untuk pemberian obat secara teratur. Pasien mungkin mengalami soscial stigma , Perlu didiskusikan bersama. Diharapkan 1. Penyakit sembuh sempurna 2. Fungsi paru normal 3. Tidak ada komplikasi Nursing management : tuberculosis
- 13. THANK YOU