ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Hollannin sosiaali ja terveydenhuolto suomen näkökulmasta koivisto

•
•
FCG Koulutus
FCG Koulutus

FCG Koulutus järjestää opintomatkoja myös Hollantiin teemana sosiaali- ja terveydenhuolto.

1 of 15
Download to read offline
Hollannin sosiaali- ja terveydenhuolto Suomen näkökulmasta Jari Koivisto toimialajohtaja, FCG Koulutus
2015 Jari Koivisto Yleistä hollantilaisista • Väestöstä • Asukasluku 16,8 milj. (FI 5,4) • 0-14-vuotiaita 17 % (FI 16 %) • yli 65-vuotiaita 16 % (FI 18 %) • elinajanodote miehillä 79 vuotta (FI 77), naisilla 83 vuotta (FI 84) • ollut maailman korkeimpia, mutta kasvu hidastunut epäterveellisten elintapojen vuoksi, viime vuosina kääntynyt uudelleen nousuun • Tiiviisti asuttu maa • Kauppa ja liikenne tärkeät elinkeinot • Koulutustaso korkea • Monikulttuurinen yhteiskunta, syntyperältään ei-hollantilaisia 20 %, siirtomaakulttuurin vaikutuksista • Suvaitsevaisuus
Jari Koivisto Hollantilaisten terveys ja sairastuvuus • Elintavat • tupakointi (NL 28 %, FI 20%), yleistä erityisesti naisilla • alkoholin käyttöön liittyvät terveysongelmat • ravitsemus: kasvisten ja hedelmien käyttö vähäistä • ylipainoisuus lisääntyy, lihavia 11 % (FI 16 %) • Syntyvyys, mutta myös imeväis- ja lapsikuolleisuus EU15 korkeampi • Sydän- ja verisuonitaudit yleisin kuolinsyy • Syöpäkuolleisuus, erityisesti keuhko- ja rintasyöpä, EU15 korkeampi • Väestöryhmien väliset terveyserot • Koettu terveys hyvä
Jari Koivisto Perusterveydenhuolto • Perhelääkärit • Äitiyshuolto • Suun terveydenhuolto • Fysioterapia, toimintaterapia • Ravitsemus- ja puheterapia, työterapia • Apteekit • Kotihoito • Perusmielenterveyspalvelut
Perhelääkärit • Yksityisiä ammatinharjoittajia, erikoistumiskoulutus, uudelleenrekisteröinti joka 5. vuosi • Sopimukset vakuutusyhtiöiden kanssa, joilta rahoitus, potilaat eivät maksa • Toimivat yksin tai ryhmävastaanotoilla • myös muuta henkilöstöä: sosiaalityöntekijöitä, fysioterapeutteja, kätilöitä, sairaanhoitajia • Portinvartijarooli • lähete erikoislääkärille ja sairaalaan, n. 6% potilaista • Listautuneiden potilaiden määrä noin 2300 • Sairaaloista lab.- ja rtg-palveluja, endoskopioita ja keuhkotutkimuksia • Myös kotikäyntejä, päivystykset sovittu alueellisesti • Erityispiirre hyvin alhainen reseptien määrä
Erikoissairaanhoito • Sairaaloista n. 90 % yksityisiä, ei-voittoa tavoittelevia (non-profit), loput julkisia yliopistosairaaloita • Sopimukset vakuutusyhtiöiden kanssa palvelujen sisällöstä ja hinnoista • Ainoastaan kiireellinen hoito ilman perhelääkärin lähetettä • Sairaansijojen määrä alhainen, 2,9 ss/1000 as. (FI 1,9) samoin kuormitus ja käyttöaste • Akkreditointi, laadunhallinta • Sairaalan ulkopuolelle tarjotaan palveluja • erityisryhmille, kuten kroonisten sairauksien akuuttivaiheet, syöpäpotilaat, krooninen keuhkoahtauma, diabetes, reuma
Koivisto Kunnalliset terveyspalvelut • Lastenneuvolat ja kouluterveydenhuolto; terveystarkastukset • Terveyden edistäminen, koulujen ja yleinen terveyskasvatus • Rokotukset (kattavuus korkea), myös matkailijoille • Seulonnat • Lasten kasvatusta koskevan tiedon tarjonta • Tartuntatautien valvonta • Sukupuolitautien ehkäisy ja hoito • Ympäristöterveys, terveyden suojelu, yleinen hygienia • Sosiaali- ja terveyspalvelut marginaaliryhmille • Huumeidenkäyttäjät, prostituoidut, maahanmuuttajat • Ambulanssit • Oikeuslääkärit • Terveysseuranta, raportointi -> terveyspolitiikka
Koivisto Terveyden edistäminen • Painopisteenä mahdollisuus tehdä valintoja • Yksilö: terveelliset vai epäterveelliset elämäntavat • Terveydenhuollon ammattilaiset luovat terveellisiä vaihtoehtoja palvelujen käyttäjille • Valtio: painopisteenä ehkäisevä toiminta • tupakointi • alkoholi • ylipainoisuus • diabetes • Depressio • Kuntien tulee julkaista oma terveyspolitiikkansa valtakunnallisten prioriteettien pohjalta
Koivisto Terveyspalvelujen rahoitus • Vakuutusjärjestelmän uudistus 2000 luvulla • Jokaisen otettava yksityinen vakuutus sairauskulujen varalta, vakuutuslaitoksen voi valita; vakuutuslaitos ei voi valita asiakkaitaan (riskien tasaus kansallisesti) • Työnantaja maksaa vakuutusmaksua työntekijöiden palkkoihin suhteutettuna • Peruspaketti kattaa terveyspalveluja, jotka tehokkaita, vaikuttavia ja joiden rahoittaminen kollektiivisesti tarpeen • Peruspaketin kattava maksu sama kaikilla vak.yhtiössä, peruspakettiin voi liittää täydentäviä vakuutuksia • Valtio kattaa alle 18-vuotiaiden vakuutukset, tuki pienituloisille • Poikkeuksellisten kustannusten osalta erityisjärjestelmä • pitkäaikaissairaudet, mielenterveyspalvelut
Koivisto Pitkäaikaishoito • Vanhusten, vammaisten, pitkäaikaissairaiden ja mielenterveyspalvelut • Poikkeuksellisten kustannusten rahoitusjärjestelmä • Exceptional Medical Expenses Act (AWBZ) • Henkilökohtainen hoito, ohjaus, sairaanhoito, pitkaaikainen ja lyhytaikainen hoiva • Sosiaalitukilaki, kunnan järjestämät palvelut • Social Support Act (WMO) • Kotipalvelut, kodin muutostyöt, pyörätuolit ja apuvälineet, kuljetuspalvelut, ateriapalvelut, tilapäishoito • Hoidon tarpeen arviointi –> henkilökohtainen budjetti –> mahdollisuus valita palvelujen tuottaja
Jari Koivisto Kansalaisten asema ja oikeudet 1 • Potilaan oikeudet ja kansalaisten osallistuminen perinteisesti prioriteettina sekä kansallisesti että paikallisesti • Tavoitteena kysynnän ohjaama terveyspalvelujärjestelmä, jossa potilaalla mahdollisuus tehdä tietoisia, itsenäisiä valintoja vertailemalla hintoja ja laatua • Oikeudet lakisääteisiä; potilaan oikeuksia koskeva laki ja valitusoikeuksia koskeva laki 1995, osallistumista koskeva laki ja laatujärjestelmiä koskeva laki 1996 • Vakuutusjärjestelmän puitteissa vapaa lääkärin ja sairaalan valintamahdollisuus
Jari Koivisto Kansalaisten asema ja oikeudet 2 • Henkilöstöllä velvollisuus antaa potilaalle tietoa sairaudesta ja hoitovaihtoehdoista ja riskeistä - tietoinen suostumus, ikärajat • Oikeus tutustua sairauskertomukseensa, salassapitovelvollisuus • Potilaan velvollisuudet • ”Second opinion” mahdollinen vakavien sairauksien osalta • Sairaaloissa valituslautakunta ja käyttäjäneuvostot • Potilas-/ kansalaisjärjestöjen rooli vahva
Jari Koivisto Eutanasia • Laillista 2002 lähtien • Lääkärin raportoitava kunnan oikeuslääkärille • Alueelliset eutanasia-komiteat arvioivat, onko lakisääteisiä vaatimuksia noudatettu: • potilas haluaa eutanasian vapaaehtoisesti ja harkitusti • potilaan kärsimys on sietämätön eikä paranemismahdollisuuksia ole • potilasta on informoitu hänen tilanteestaan ja ennusteestaan • tilanteesta on keskusteltu potilaan kanssa ja päädytty siihen, ettei ole muuta vaihtoehtoa • vähintään yhtä muuta lääkäriä on konsultoitu ja tämä on tavannut potilaan ja kirjoittanut lausunnon • eutanasia tai avustettu itsemurha on tehtävä asianmukaisesti • Määrä vähentynyt hieman • v. 2013 eutanasia 2300 tapausta, avustettu itsemurha 100 (v. 2003 luvut 3500 ja 300) • palliatiivinen sedaatio lisääntynyt
Lähteitä ja lisää aiheesta: • Social Security Programs Throughout the World: Europe, 2014 • http://www.ssa.gov/policy/docs/progdesc/ssptw/2014-2015/europe/ • OECD Factbook 2014. http://www.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-factbook_18147364 • OECD 2014. Aging and Empoyment Policies: Netherlands 2014. http://www.oecdilibrary. • org/social-issues-migration-health/ageing-and-employment-policies-netherlands- • 2014_9789264208155-en • The World Bank 2014. World Development Indicators: Health systems • http://wdi.worldbank.org/table/2.15# • Health systems and policy monitor 2014. http://www.hspm.org/mainpage.aspx • European Comission 2014. Eurostat. • http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/index.php/Healthcare_statistics • Housing LIN 2014. Assisted Living Platform - The Long Term Care Revolution: A study of • innovatory models to support older people with disabilities in the Netherlands. • http://www.housinglin.org.uk/_library/Resources/Housing/Practice_examples/Housing_LIN_ • case_studies/HLIN_CaseStudy76_Netherlands.pdf • World Economic Forum 2013. A Vision for the Dutch health care system in 2040. Towards a • sustainable, high-quality health care system. http://www.weforum.org/industry-partnergroups 3.11.2015 Page 14
Ota yhteyttä! Kansainväliset koulutusmatkat: Jari Koivisto toimialajohtaja, FCG Koulutus jari.koivisto@fcg.fi tai puh. 050 301 9152 #FCGkouluttaa Twitter: @FCGkoulutus Facebook: FCG Finnish Consulting Group

More Related Content

Hollannin sosiaali ja terveydenhuolto suomen näkökulmasta koivisto

  • 1. Hollannin sosiaali- ja terveydenhuolto Suomen näkökulmasta Jari Koivisto toimialajohtaja, FCG Koulutus
  • 2. 2015 Jari Koivisto Yleistä hollantilaisista • Väestöstä • Asukasluku 16,8 milj. (FI 5,4) • 0-14-vuotiaita 17 % (FI 16 %) • yli 65-vuotiaita 16 % (FI 18 %) • elinajanodote miehillä 79 vuotta (FI 77), naisilla 83 vuotta (FI 84) • ollut maailman korkeimpia, mutta kasvu hidastunut epäterveellisten elintapojen vuoksi, viime vuosina kääntynyt uudelleen nousuun • Tiiviisti asuttu maa • Kauppa ja liikenne tärkeät elinkeinot • Koulutustaso korkea • Monikulttuurinen yhteiskunta, syntyperältään ei-hollantilaisia 20 %, siirtomaakulttuurin vaikutuksista • Suvaitsevaisuus
  • 3. Jari Koivisto Hollantilaisten terveys ja sairastuvuus • Elintavat • tupakointi (NL 28 %, FI 20%), yleistä erityisesti naisilla • alkoholin käyttöön liittyvät terveysongelmat • ravitsemus: kasvisten ja hedelmien käyttö vähäistä • ylipainoisuus lisääntyy, lihavia 11 % (FI 16 %) • Syntyvyys, mutta myös imeväis- ja lapsikuolleisuus EU15 korkeampi • Sydän- ja verisuonitaudit yleisin kuolinsyy • Syöpäkuolleisuus, erityisesti keuhko- ja rintasyöpä, EU15 korkeampi • Väestöryhmien väliset terveyserot • Koettu terveys hyvä
  • 4. Jari Koivisto Perusterveydenhuolto • Perhelääkärit • Äitiyshuolto • Suun terveydenhuolto • Fysioterapia, toimintaterapia • Ravitsemus- ja puheterapia, työterapia • Apteekit • Kotihoito • Perusmielenterveyspalvelut
  • 5. Perhelääkärit • Yksityisiä ammatinharjoittajia, erikoistumiskoulutus, uudelleenrekisteröinti joka 5. vuosi • Sopimukset vakuutusyhtiöiden kanssa, joilta rahoitus, potilaat eivät maksa • Toimivat yksin tai ryhmävastaanotoilla • myös muuta henkilöstöä: sosiaalityöntekijöitä, fysioterapeutteja, kätilöitä, sairaanhoitajia • Portinvartijarooli • lähete erikoislääkärille ja sairaalaan, n. 6% potilaista • Listautuneiden potilaiden määrä noin 2300 • Sairaaloista lab.- ja rtg-palveluja, endoskopioita ja keuhkotutkimuksia • Myös kotikäyntejä, päivystykset sovittu alueellisesti • Erityispiirre hyvin alhainen reseptien määrä
  • 6. Erikoissairaanhoito • Sairaaloista n. 90 % yksityisiä, ei-voittoa tavoittelevia (non-profit), loput julkisia yliopistosairaaloita • Sopimukset vakuutusyhtiöiden kanssa palvelujen sisällöstä ja hinnoista • Ainoastaan kiireellinen hoito ilman perhelääkärin lähetettä • Sairaansijojen määrä alhainen, 2,9 ss/1000 as. (FI 1,9) samoin kuormitus ja käyttöaste • Akkreditointi, laadunhallinta • Sairaalan ulkopuolelle tarjotaan palveluja • erityisryhmille, kuten kroonisten sairauksien akuuttivaiheet, syöpäpotilaat, krooninen keuhkoahtauma, diabetes, reuma
  • 7. Koivisto Kunnalliset terveyspalvelut • Lastenneuvolat ja kouluterveydenhuolto; terveystarkastukset • Terveyden edistäminen, koulujen ja yleinen terveyskasvatus • Rokotukset (kattavuus korkea), myös matkailijoille • Seulonnat • Lasten kasvatusta koskevan tiedon tarjonta • Tartuntatautien valvonta • Sukupuolitautien ehkäisy ja hoito • Ympäristöterveys, terveyden suojelu, yleinen hygienia • Sosiaali- ja terveyspalvelut marginaaliryhmille • Huumeidenkäyttäjät, prostituoidut, maahanmuuttajat • Ambulanssit • Oikeuslääkärit • Terveysseuranta, raportointi -> terveyspolitiikka
  • 8. Koivisto Terveyden edistäminen • Painopisteenä mahdollisuus tehdä valintoja • Yksilö: terveelliset vai epäterveelliset elämäntavat • Terveydenhuollon ammattilaiset luovat terveellisiä vaihtoehtoja palvelujen käyttäjille • Valtio: painopisteenä ehkäisevä toiminta • tupakointi • alkoholi • ylipainoisuus • diabetes • Depressio • Kuntien tulee julkaista oma terveyspolitiikkansa valtakunnallisten prioriteettien pohjalta
  • 9. Koivisto Terveyspalvelujen rahoitus • Vakuutusjärjestelmän uudistus 2000 luvulla • Jokaisen otettava yksityinen vakuutus sairauskulujen varalta, vakuutuslaitoksen voi valita; vakuutuslaitos ei voi valita asiakkaitaan (riskien tasaus kansallisesti) • Työnantaja maksaa vakuutusmaksua työntekijöiden palkkoihin suhteutettuna • Peruspaketti kattaa terveyspalveluja, jotka tehokkaita, vaikuttavia ja joiden rahoittaminen kollektiivisesti tarpeen • Peruspaketin kattava maksu sama kaikilla vak.yhtiössä, peruspakettiin voi liittää täydentäviä vakuutuksia • Valtio kattaa alle 18-vuotiaiden vakuutukset, tuki pienituloisille • Poikkeuksellisten kustannusten osalta erityisjärjestelmä • pitkäaikaissairaudet, mielenterveyspalvelut
  • 10. Koivisto Pitkäaikaishoito • Vanhusten, vammaisten, pitkäaikaissairaiden ja mielenterveyspalvelut • Poikkeuksellisten kustannusten rahoitusjärjestelmä • Exceptional Medical Expenses Act (AWBZ) • Henkilökohtainen hoito, ohjaus, sairaanhoito, pitkaaikainen ja lyhytaikainen hoiva • Sosiaalitukilaki, kunnan järjestämät palvelut • Social Support Act (WMO) • Kotipalvelut, kodin muutostyöt, pyörätuolit ja apuvälineet, kuljetuspalvelut, ateriapalvelut, tilapäishoito • Hoidon tarpeen arviointi –> henkilökohtainen budjetti –> mahdollisuus valita palvelujen tuottaja
  • 11. Jari Koivisto Kansalaisten asema ja oikeudet 1 • Potilaan oikeudet ja kansalaisten osallistuminen perinteisesti prioriteettina sekä kansallisesti että paikallisesti • Tavoitteena kysynnän ohjaama terveyspalvelujärjestelmä, jossa potilaalla mahdollisuus tehdä tietoisia, itsenäisiä valintoja vertailemalla hintoja ja laatua • Oikeudet lakisääteisiä; potilaan oikeuksia koskeva laki ja valitusoikeuksia koskeva laki 1995, osallistumista koskeva laki ja laatujärjestelmiä koskeva laki 1996 • Vakuutusjärjestelmän puitteissa vapaa lääkärin ja sairaalan valintamahdollisuus
  • 12. Jari Koivisto Kansalaisten asema ja oikeudet 2 • Henkilöstöllä velvollisuus antaa potilaalle tietoa sairaudesta ja hoitovaihtoehdoista ja riskeistä - tietoinen suostumus, ikärajat • Oikeus tutustua sairauskertomukseensa, salassapitovelvollisuus • Potilaan velvollisuudet • ”Second opinion” mahdollinen vakavien sairauksien osalta • Sairaaloissa valituslautakunta ja käyttäjäneuvostot • Potilas-/ kansalaisjärjestöjen rooli vahva
  • 13. Jari Koivisto Eutanasia • Laillista 2002 lähtien • Lääkärin raportoitava kunnan oikeuslääkärille • Alueelliset eutanasia-komiteat arvioivat, onko lakisääteisiä vaatimuksia noudatettu: • potilas haluaa eutanasian vapaaehtoisesti ja harkitusti • potilaan kärsimys on sietämätön eikä paranemismahdollisuuksia ole • potilasta on informoitu hänen tilanteestaan ja ennusteestaan • tilanteesta on keskusteltu potilaan kanssa ja päädytty siihen, ettei ole muuta vaihtoehtoa • vähintään yhtä muuta lääkäriä on konsultoitu ja tämä on tavannut potilaan ja kirjoittanut lausunnon • eutanasia tai avustettu itsemurha on tehtävä asianmukaisesti • Määrä vähentynyt hieman • v. 2013 eutanasia 2300 tapausta, avustettu itsemurha 100 (v. 2003 luvut 3500 ja 300) • palliatiivinen sedaatio lisääntynyt
  • 14. Lähteitä ja lisää aiheesta: • Social Security Programs Throughout the World: Europe, 2014 • http://www.ssa.gov/policy/docs/progdesc/ssptw/2014-2015/europe/ • OECD Factbook 2014. http://www.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-factbook_18147364 • OECD 2014. Aging and Empoyment Policies: Netherlands 2014. http://www.oecdilibrary. • org/social-issues-migration-health/ageing-and-employment-policies-netherlands- • 2014_9789264208155-en • The World Bank 2014. World Development Indicators: Health systems • http://wdi.worldbank.org/table/2.15# • Health systems and policy monitor 2014. http://www.hspm.org/mainpage.aspx • European Comission 2014. Eurostat. • http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/index.php/Healthcare_statistics • Housing LIN 2014. Assisted Living Platform - The Long Term Care Revolution: A study of • innovatory models to support older people with disabilities in the Netherlands. • http://www.housinglin.org.uk/_library/Resources/Housing/Practice_examples/Housing_LIN_ • case_studies/HLIN_CaseStudy76_Netherlands.pdf • World Economic Forum 2013. A Vision for the Dutch health care system in 2040. Towards a • sustainable, high-quality health care system. http://www.weforum.org/industry-partnergroups 3.11.2015 Page 14
  • 15. Ota yhteyttä! Kansainväliset koulutusmatkat: Jari Koivisto toimialajohtaja, FCG Koulutus jari.koivisto@fcg.fi tai puh. 050 301 9152 #FCGkouluttaa Twitter: @FCGkoulutus Facebook: FCG Finnish Consulting Group