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讓專業人員走入社區
讓社區擁有照顧的能力
長照2.0規劃與社區主義精神
回應人:中國文化大學社會福利學系 陳正芬 教授
中華民國家庭照顧者關懷總會理事長
衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
2
?社區是長者生活之重要單位,亦為實
踐在地老化政策目標之重要基礎。
?服務以發揮老人剰餘能力、隨時陪伴、
協助維持既有生活方式等生活照顧為
主。
?結合社區中正式、非正式照顧服務資
源共同照顧。
?倡導照顧管理融入以「個人為
中心」之思維。
?照顧計畫之擬定關注於長者的
真實想望。
?透過評估個別家庭狀況、瞭解
個人生命經驗,由跨專業照顧
團隊提供「客製化、個別化」
的照顧服務。
內涵
內涵
以社區
為中心
實踐連
續性照顧
以人為本
?連續性照顧是重要之核心原則,指全面性
規劃長者健康、心理以及社會之服務。
?以A級單位為中心,在社區中嫁接起多元
連續之照顧服務,提供從支持家庭、居家、
社區到機構式照顧的多元連續服務。
內
涵
核心理念
衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
3
1.掌握需求
/盤整資源
2.積極開
發潛在資
源
3.建構社
區綿密服
務網絡
4.組織扶
植與培力
5.促進公民
參與
掌握區域內需求人數,
盤整照顧資源、社區
基層組織,為建構服
務網絡預做規劃。
? 社區居民的參與是
社區發展的基石
? 將宣導推進社區,
發展公民參與機制
? 透過正式/非正式聯繫會議,發展資源
間協力結盟策略。
? 共享社區資源,優化組織能量。
? 由具備量能之單位
培力社區中其他的
組織,提升整體社
區能力。
社區是資源的綠洲,積
極發掘正式、非正式協
力資源。(正式長照資
源、據點、志工、警局、
里長、友善店家)
發掘社區資源-發展社區協力結盟
醫療
照顧
生活支援、預防
居家
必需照顧時…生病時…
為了能健康地生活…
長照管理中心
? 急性、亞急性、復健醫療服務
生活圈內之
診所、醫院
看病、住院
? 成立A-B-C服務據點
? A級-社區整合型服務中心
? B級-複合型服務中心
? C級-巷弄長照站
? 在家接受服務
? 評估個案失能狀況
交通車小區域定時巡迴接送
社區整體照顧服務體系的運作
? 例如:日間照顧、家庭托顧、
社區及居家復健服務、樂智據點、
身心障礙福利服務中心
4
衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
5
A級-社區整合型服務中心(長照旗艦店)
B級-複合型服務中心(長照專賣店)
C級-巷弄長照站(長照柑仔店)
? 建立在地化服務輸送體系,整合與銜接B級與C級資源。
? 依該區域長期照顧管理中心研擬之照顧計畫進行協調
連結照顧服務資源。
? 提升區域服務能量,開創當地需要但尚未發展的各項
長期照顧服務項目。
? 資訊提供與宣導。
? 透過社區巡迴車與隨車照服員定時接送,串連A-B-C
服務。
? 提升社區服務量能
? 增加民眾獲得多元服務
--目前已在社區提供相關長期照顧服務之單位,
除提供既有服務外,且擴充功能辦理其他類型
之社區式長照服務。
推動社區整體照顧服務體系
? 提供具近便性的照顧服務及喘息服務
? 向前延伸強化社區初級預防功能
─ 就近提供社會參與及社區活動之場域。
─ 提供短時數照顧服務或喘息服務(臨托服務)、營養餐
飲服務(共餐或送餐)、預防失能或延緩失能惡化服務。
B
A
C
C
交通接送
托顧家庭
營養餐飲
B
居家護理所
輔具資源中心
居家及社區復健
喘息服務單位
照顧管理中心
?社區中現行長照服務單位持續提供長照服務
A
B
C
社區整體照顧服務體系
1.預防失能或延緩失能惡化服務
2.短時數照顧服務或喘息服務(臨托服務)
3.營養餐飲服務(共餐或送餐)
4.就近提供可促進社會參與之活動
社區如何可以
擁有照顧能力?
勞動部
辦理照顧服務員訓後流向之追蹤分析說明
? 經統計105年度學員訓後流向分析
? 居家服務單位佔23%、社區佔3%、機構佔27%
? 醫院及其他佔47%
? 為充裕長期照顧十年計畫2.0的照顧人力需求,勞動部勞動力發展
署業於106年1月24日發布施行補助地方政府辦理照顧服務員用人
單位自訓自用訓練計畫
? 鼓勵居家服務、日間照顧單位及機構等用人單位就其用人需求辦
理照顧服務員訓練
? 提升訓後留任成效,落實訓用合一。
8
20170421 長照2.0與社區長照體系論壇(台東場) - 讓社區擁有照顧的能力 / 陳正芬老師
20170421 長照2.0與社區長照體系論壇(台東場) - 讓社區擁有照顧的能力 / 陳正芬老師
20170421 長照2.0與社區長照體系論壇(台東場) - 讓社區擁有照顧的能力 / 陳正芬老師
成功老化
活躍老化:健康、安全、參與
生產性老化:重視具經濟性價值
或可轉換為經濟價值的工作
12
長期照顧服務模式的現況!
13
無障礙
環境
輔具
長照
中心
喘息
居家
復健
居家
護理
交通
接送
營養
餐飲
長期照顧服務的時間序列建議
縣市長照中
心
連結醫院
出院準備
服務
長期照顧
新對象
長照中心
書審照顧實務指導員申請
聖母醫院的照顧實務指導員
照顧實務指導
員指導技術指
導
居家護理
居家復健
喘息服務
輔具
照顧者支持
居家服務
無障礙環境
交通接送
原有長照需求者
狀態改變
再度住院
台東縣台東聖母醫院
家庭照顧者關懷據點
讓專業人員走入社區
讓社區擁有照顧的能力

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