More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (20)
Similar to 2 россия вылегжанин (20)
More from ZCORPION (15)
2 россия вылегжанин
- 1. РОССИЯ 2014 ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С.В. ВЫЛЕГЖАНИН ЗАМЕСТИТЕЛЬ ДИРЕКТОРА ДЕПАРТАМЕНТА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ДЕЛА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- 2. ОСОБЕННОСТИ РАССЕЛЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ НА 1 ЯНВАРЯ 2013 ГОДА ВСЕГО 143 369,8 тыс. чел. городского 106 140,6 тыс. чел. сельского 37 229,2 тыс. чел. 88 360 тыс. чел. 89 260 тыс. чел. трудоспособного Низкая плотность населения – менее 30 человек на 1 км2 в 48 субъектах Российской Федерации, что составляет 58% от общей численности субъектов 2
- 3. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН № 323-ФЗ ОТ 21.11.2011 «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ, ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И ДРУГИХ СОСТОЯНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ, УГРОЖАЮЩИХ ИХ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ ДО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВПЕРВЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНА КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИДЫ - ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ (ПЕРВИЧНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ, ПЕРВИЧНАЯ ВРАЧЕБНАЯ, ПЕРВИЧНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ) - СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ - СКОРАЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ - ПАЛЛИАТИВНАЯ УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ - ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (НА ДОМУ, ПО ПУТИ СЛЕДОВАНИЯ ДР.) - АМБУЛАТОРНО - В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ - СТАЦИОНАРНО ФОРМА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПЛАНОВАЯ 3
- 4. 3-Х УРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫЕ И ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕЖРАЙОННЫЕ ЦЕНТРЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РАЙОННЫЕ БОЛЬНИЦЫ, РАЙОННЫЕ БОЛЬНИЦЫ ФЕЛЬДШЕРСКИЕ И ФЕЛЬДШЕРСКО- АКУШЕРСКИЕ ПУНКТЫ, ВРАЧЕБНЫЕ АМБУЛАТОРИИ, ОФИСЫ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ I уровень II уровень III уровень 4
- 5. ЗАДАЧИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРОФИЛАКТИКА И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У НАСЕЛЕНИЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 5
- 6. ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДО РЕФОРМИРОВАНИЯ НЕОБХОДИМОСТЬ УКОМПЛЕКТОВАНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ В КАЖДОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВСЕХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОГО И ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ НЕОБХОДИМОСТЬ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЖДОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИСТАМИ ПО ВСЕМ ПРОФИЛЯМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СОДЕРЖАНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННОГО АППАРАТА В КАЖДОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НЕДОСТАТОЧНАЯ КОММУНИКАЦИЯ И ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ СПЕЦИАЛИСТАМИ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ 6
- 7. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГОРОДСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ДО 2011 ГОДА СЕТЬ ПОЛИКЛИНИК ТЕРРИТОРИАЛЬНО- УЧАСТКОВЫЙ ПРИНЦИП: СОСТАВ ВРАЧЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ СО СТРУКТУРОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА УЧАСТКЕ СОЗДАВАЕМАЯ СТРУКТУРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ С КОНСУЛЬТАТИВНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ 7
- 8. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ДО 2011 ГОДА СОЗДАВАЕМАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ МЕНЕЕ 100 ЖИТЕЛЕЙ НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ ОТ 300 ДО 700 ЖИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ОТСУТСТВУЕТ ФАП НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ 1500 ЖИТЕЛЕЙ ОФИС ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ 3000 ЖИТЕЛЕЙ И БОЛЕЕ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИИ НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ ОТ 100 ДО 300 ЖИТЕЛЕЙ ДОМОВОЕ ХОЗЯЙСТВО ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ФАП ОФИС ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИИ ВЫЕЗДНЫЕ ФОРМЫ РАБОТЫ ГОРОДСКАЯ СЕТЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 8
- 9. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ в 2011 -2013 годах ОРГАНИЗОВАНО БОЛЕЕ 9000 ДОМОВЫХ ХОЗЯЙСТВ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ФУНКЦИОНИРУЕТ 9 468 ОФИСОВ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И ВРАЧЕБНЫХ АМБУЛАТОРИЙ И 36 736 ФЕЛЬДШЕРСКИХ, ФЕЛЬДШЕРСКО- АКУШЕРСКИХ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 9 ПУНКТОВ СУММАРНАЯ МОЩНОСТЬ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ УВЕЛИЧИЛАСЬ НА 6 635 ПОСЕЩЕНИЙ В СМЕНУ ПРОГРАММОЙ ГОС. ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕД. ПОМОЩИ НА 2014-2016 ГГ. УВЕЛИЧЕНЫ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ ПОМОЩИ В АМБ. УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ, С 2,44 ДО 2,77 ПОСЕЩЕНИЯ НА 1 ЖИТЕЛЯ, В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ - С 0,63 ДО 0,665 ПАЦИЕНТО-ДНЯ НА 1 ЖИТЕЛЯ
- 10. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (2011 – 2013 ГОДЫ) ПРОВЕДЕНЫ КАПИТАЛЬНЫЕ И ТЕКУЩИЕ РЕМОНТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЗАКУПЛЕНО СОВРЕМЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ПРОВЕДЕНА ИНФОРМАТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОБЕСПЕЧЕНА ВОЗМОЖНОСТЬ ЭЛЕКТРОННОЙ ЗАПИСИ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ «ЗЕМСКИЙ ДОКТОР» ВЫЗОВЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫЕ, ПРОЛЕЧЕННЫЕ В СТАЦИОНАРАХ ПОСЕЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПАЦИЕНТЫ, ПОЛУЧИВШИЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ НА 2,1% НА 2,6% НА 3% НА 6% 10 2011 - 2012 ГОДЫ 2013 ГОД 7758 ЧЕЛОВЕК 4273 ЧЕЛОВЕКА
- 11. ВЫЕЗДНЫЕ ФОРМЫ РАБОТЫ В ЦЕЛЯХ ПРИБЛИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФУНКЦИОНИРУЮТ БОЛЕЕ 8 000 ВРАЧЕБНЫХ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД РАБОТАЮТ БОЛЕЕ 1400 ЕДИНИЦ МОБИЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ КОМПЛЕКСОВ ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕБНЫЕ АМБУЛАТОРИИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЕ ПУНКТЫ ФЛЮОРОГРАФЫ МАММОГРАФЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КАБИНЕТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО И ВОДНОГО ТРАНСПОРТА В 2014 ГОДУ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ЗАКУПЛЕНЫ БОЛЕЕ 500 ЕДИНИЦ МОБИЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ КОМПЛЕКСОВ 11
- 12. НОВАЯ ПАРАДИГМА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИОРИТЕТЫ СМЕЩАЮТСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ К ИХ ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ И ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВЬЯ СОВРЕМЕННАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ПРОФИЛАКТИКА СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БУДУЩЕГО: ПРОФИЛАКТИКА ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗДОРОВЬЕ БОЛЕЗНЬ ЗДОРОВЬЕ БОЛЕЗНЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 12
- 13. Динамика смертности от болезней системы кровообращения в России, Германии, Великобритании, Финляндии, Канаде в период с 1970 г. по 2012 г. (ВОЗ) 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Активные меры по снижению смертности: -профилактика (здоровый образ жизни, скрининг) – 56% успеха - новые методы лечения – 39% успеха 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 Финляндия Германия РФ Великобритания Канада 13
- 14. Основной вклад в показатели здоровья взрослого населения России вносят 4 класса неинфекционных заболеваний, имеющих общие факторы риска 75% смертности 61 % первичного выхода на инвалидность 45 % первичной заболеваемости Распространенность факторов риска среди населения России, % Вклад основных факторов риска в смертность населения России от болезней системы кровообращения, % Мужчины Женщины 14
- 15. Начало всеобщей диспансеризации взрослого населения 2013 год • Направлена на выявление заболеваний, являющихся основной причиной преждевременной смертности населения и риска этих заболеваний (ССЗ, некоторые злокачественные новообразования, сахарный диабет) • Проводится с периодичностью 1 раз в 3 года в возрастах 21, 24, 27, 30 лет и далее (возможность планирования объемов, расходования финансовых средств, упрощение запоминания населением) • 2 этапа (скрининг и уточнение диагноза) • Профилактическое консультирование - направлено на снижение риска ХНИЗ (первичная профилактика) и осложнений заболеваний (вторичная профилактика) Краткое – участковый врач (ВОП) Углубленное (индивидуальное) – КМП/ОМП, ЦЗ Углубленное (групповое) – КМП/ОМП, ЦЗ • Диспансерное наблюдение 2 группа здоровья – КМП/ОМП 3 групп здоровья - участковый врач/ВОП 15 •Задействовано 4 312 медицинских организации; •Создано 3 800 отделений и кабинетов медицинской профилактики; •Обучено около 8 400 сотрудников ОМП/КМП и 40 000 участковых врачей; •4,3%населения обследовано с помощью 204 мобильных комплексов.
- 16. Организация формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в субъекте Российской Федерации Поликлиника для взрослых Офис ОВП, ФАП Женская консультация Стационар Санаторий Медицинские организации предприятий Детская поликлиника Отделение/кабинет медицинской профилактики Диспансериза ция и профосмотры Диспансерное наблюдение 2 группы здоровья Помощь при отказе от курения Популяционные и групповые методы профилактики, Центр здоровья для взрослых •оценка функциональных резервов организма •углубленное профилактическое консультирование •диспансерное наблюдение за 2- ой группой здоровья •помощь при отказе от курения •консультирование по питанию работа на предприятиях •популяционная профилактика Центр охр. репродуктивного здор.подростков Отделение оказания медицинской помощи в образов. учреждениях Кабинет здорового ребенка Центр здоровья для детей Правительство субъекта РФ Межведомственный координационный совет по формированию ЗОЖ и профилактике ХНИЗ •культуры •образования •физ. культуры, спорта и молодежной политики •СМИ •социальной политики •экологии, продовольствия, экономразвития, промышленности, торговли, градостроения Роспотребнадзор ОИВ субъекта РФ в области: Высшие учебные заведения Общественные организации ОИВ субъекта РФ в области здравоохранения Цент медицинской профилактики субъекта РФ, города МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кабинет/отделение медико-социальной помощи Орг.метод.сопровождение 19
- 17. ИТОГИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2013 ГОДу В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОСМОТРЕНО 20,5 МЛН ЧЕЛОВЕК Группы здоровья •в 5-6 раз увеличилась численность обследуемого населения в сравнении с дополнительной диспансеризацией работающего населения 2006-2012 гг. •в 3-10 раз увеличилось выявление ССЗ и в 5-6 раз онкологических заболеваний •около 3,6 млн. человек прошли углубленное профилактическое консультирование •число лиц, находящихся под диспансерным наблюдением увеличилось в 2 раза у каждого 12 обследованного – заболевание системы кровообращения у каждого 111 обследованного – патология органов дыхания у каждого 714 обследованного – злокачественное новообразование 44 % граждан подлежат диспансерному наблюдению 90 % граждан удовлетворены содержанием и результатами диспансеризации 17
- 18. Впервые выявленные БСК в рамках текущей деятельности участкового врача и 5000 4000 3000 2000 1000 0 диспансеризации 2013 и 1-ой половины 2014 года БСК АГ ИБС стенокардия ЦВБ стеноз/закупорка БА 2663 588 515 232 796 17 8592 5019 1709 622 1148 67 7563 4472 1462 587 1024 62 2012 2013 2014 % Росстат www.profmed.rosminzdrav.ru (на 100 тыс.) 18
- 19. ПРИОРИТЕТНЫЕ ЗАДАЧИ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПО МОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИОРИТЕТА ПРОФИЛАКТИКИ В ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ ИНФРАСТРУКТУРЫ И УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СТАЦИОНАРЗАМЕЩАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ ВЫЕЗДНЫХ ФОРМ РАБОТЫ ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ ВО ВСЕХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» 2013 – 2020 ГОДЫ 19
- 20. БЛБАлГаОгоДдАарРюЮ з ЗаА в ВнНимИаМнАиеН!ИЕ! РОССИЯ 2014