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在阿德勒的談心室--

“咱來談談你心事”

簡單認識心血管疾病

報告製作:楊逸帆
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病因分析

實際研究

問卷調查

分組追蹤
2009 簡單認識心血管疾病
病理基本了解
什麼是心血管疾病?
血管有問題可能會引發哪些
事??
2009 簡單認識心血管疾病
動脈粥狀硬化
危險因子:
高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸、運動不足等
根據格拉哥夫(Seymour Glagov)的「血管重組」
理論(目前醫學界的共識)所述,粥狀硬化導致心肌
梗塞不像是河道淤積,而是像土石流一樣,突然
崩塌。
小動脈硬化、壞死
膽固醇攝取不足也是不行的!
危險因子:
蛋白質不足、缺乏膽固醇、高血壓、糖尿病、抽菸、缺
乏運動等
何謂冠狀動脈心臟病(冠心病)?
狹心症(穩定性心絞痛)
? 不穩定性心絞痛
? 心肌梗塞
?
何謂腦中風?
出血性腦中風:
? 腦出血
? 蜘蛛膜下出血
腦梗塞(缺血性腦中風):
? 腦血栓
? 腦栓塞
2009 簡單認識心血管疾病
血管的構造
粥狀硬化發生於此

血管就由這些組成
小心心臟叛變!!
心血管疾病危險因子
心血管疾病危險因子
先天危險因子
? 遺傳體質(家族病史)
早發性CAD(確定為心肌梗塞、父親或男性一等親
在55歲以前猝死、母親或女性一等親在65歲以前猝
死)
? 年齡增長
男性≧45
女性≧55,或過早停經而無女性荷爾蒙治療
? 性別差異
男性高於更年期前女性
後天危險因子
死
亡
四
重
奏

高血壓
? 鹽分過高、過度飲酒、壓力、抽菸、肥胖
高血脂
? 攝食過量(熱量、膽固醇*、脂肪*)、缺乏運動、更年期(雌性激素
減少)、反式脂肪
糖尿病(高血糖)
? 攝食過量、缺乏運動、易罹病體質、反式脂肪
肥胖
? 攝食過量、缺乏運動、代謝機能變差、宵夜
其他
? 同胱胺酸、高敏感度C-反應蛋白、脂蛋白(a)、蛋白質不足、缺
乏膽固醇、水分不足、溫差、運動過度、情緒起伏、自行停藥
(相關心血管)、飲食不均衡、睡眠不足、過氧化物(自由基等)等
高血壓分級標準

或稱高血壓前期
何謂血壓??
?

值得注意的是,脈差越
大,動脈硬化的越嚴
重。
高血壓與死亡率
以一個三十五歲的人為例,如果他的血壓沒有異常過,平均可
以再活四十年;但若他的血壓已經偏高,且沒有接受治療,平
均會減少「十六年的壽命」。-《為什麼心臟病總是突然發
作?》,洪惠風,天下文化
對華人來說,鹽是最大的兇手!

-

目腎病比
前臟有起
台病更膽
灣、大固
人兒的醇
每童關,
天發連目
平展;前
均遲鹽高
攝緩分血
取、除壓
10 甚 了 對
15 至 造 華
胃成人
克癌高來
的等血講
鹽疾壓,
。病,跟
的也心
原是血
因造管
。成疾
血脂異常之分級標準
最佳狀況

須隨時注意

應避免(危險值)
亦稱為
“三酸甘油脂(TG)”
运输脂质的「脂蛋白」
脂质代谢过程
?

有研究指出,若
能用藥物把LDL降
到極低(5060mg/dl),動脈
硬化甚至有機會
反轉(但會留下纖
維痕跡)
糖尿病與正常血糖標準
?

(一)糖尿病診斷標準

?

(二)正常血糖值

(1)空腹八小時以上,血漿葡萄糖濃度大於等於126
mg/dl。
(2)有典型的高血糖症狀(多尿、多渴、無法解釋的體重減
輕),並且任意時間的血漿葡萄糖濃度大於等於2OO mg/dl。
(3)空腹八小時以上,服用75公克葡萄糖二小時後的血漿葡
萄糖濃度大於等於200 mg/dl。
(1)空腹八小時以上,血漿葡萄糖濃度小於100mg/dl。
(2)空腹八小時以上,服用75公克葡萄糖二小時後的血漿葡
萄糖濃度小於14Omg/dl。
「定時炸彈」-糖尿病
視網膜病變
? 神經障礙
? 腎臟炎
? 「等同心臟病」(2/3死於心血管疾病)
?
糖尿病控制ABC
?

A:糖化血色素(HbA1C)低於7%(台灣與
歐洲建議低於6.5%)

?

B:血壓(Blood Pressure)低於130/80

?

C:膽固醇(Cholesterol)總值低於200,
三酸甘油脂低於150,LDL-C低於100,HDLC男性高於45,女性高於55
肥胖基本定義(BMI、體脂肪率、腰圍)
簡易判定肥胖表

體脂肪率

BMI
男性 過重 BMI≧24 肥
胖 BMI ≧27

腰圍

>25% >90公分(約
36吋)

女性 過重 BMI ≧24 肥 >30% >80公分(約
胖 BMI ≧27
31吋)

成人理想體脂肪率
性別 30歲以下 30歲以上 肥胖
男性 14-20%

17-23%

25%以上

女性 17-24%

20-27%

30%以上
男性體脂肪率≧25% 男性體脂肪率<25%
女性體脂肪率≧30% 女性體脂肪率<30%

BMI ≧ 24

麵龜族

阿諾族

BMI < 24

泡芙族

想瘦族
「病由心生」
-你壓力大嗎??
?

你屬於容易累積
壓力的「A型人」
嗎?

?

偶爾放鬆一下,
對身心都有益處!
你抽菸嗎??
?

抽一支煙只需要花三分鐘,但抽一支煙同時也減

?

尐了你十五分鐘的性命!
每天至少有一萬一千多人死於吸菸!(WHO)

抽菸對血管的影響:
?
?

增加LDL、減尐HDL、促進TG吅成
血液中的尼古丁會傷害血管壁、因一氧化碳
增加而容易造成血栓、減尐胡蘿蔔素、破壞
維生素C
心臟也需要休息-睡眠的重要
睡眠不足:
? 增加心臟貟荷
? 增高血壓、加速動脈硬化
打鼾(嚴重-睡眠呼吸中止症):
? (比單純睡眠不足更嚴重)
? 可直接造成高血壓
? 增加心臟貟荷
? 可能造成更嚴重的缺氧、甚至猝死
2009 簡單認識心血管疾病
吃飯不只是為了填飽肚子
健康的飲食習慣
你的一日菜單是像這樣嗎??
早餐
? 一杯檸檬紅茶、蛋餅淋滿醬油膏??
午餐
? 吃好幾隻雞腿、白飯、味增湯、但只吃幾條白菜??
點心
不建議的菜單:
? 吃了好幾顆糖、一杯奶茶
?幾乎沒有蔬菜
?油脂攝取過多
晚餐
?糖分攝取過多
? 炸雞排飯(或鍋貼淋滿醬油)
?鹽分攝取過多
?宵夜份量過多
宵夜
? 一碗泡麵、一包多利多滋、一杯可樂
要吃東西,就這樣吃吧!
?

五穀

吃完整的穀類(完整B群),例如:
吃全穀或至尐吃胚芽米
?

伽馬胺基丁酸(GABA)可降血壓

蕎麥麵
?

芸香苷

燕麥…
2009 簡單認識心血管疾病
?

蔬菜類

蔬菜最好不過度加熱,記得搭配油脂烹
調,有時生吃也是不錯的選擇。
洋蔥、大蒜
?

溶解血栓、抗氧化

青椒
?

大量安定型維生素C

胡蘿蔔、其他蔬菜
?

豐富礦物質、多酚、營養素。
?

水果類

如果可以,盡量連皮吃。對於有肥胖、
糖尿病等問題的人,需要控制攝取
量。

香蕉、蘋果、奇異果
?

含豐富的鉀,可降血壓

葡萄柚、哈密瓜
?

抗凝血,防血栓

酪梨
?

「森林中的奶油」,含豐富的油酸
?

蛋、肉類

食用時可先挑選較尐油花的部位,烹調
前可先汆燙;搭配蔬菜食用也不錯。
每天吃蛋
?

除非醫師指定(高血脂)

用蒜、韭菜炒肉
?

蒜素

搭配青菜燉雞湯
?

維生素、膠原蛋白攝取
?

奶類

奶類經證實與膽固醇上升無直接相關,
其鈣質比例可維持正常血壓。
優酪乳
? 乳酸菌可協助排出膽固醇
?

魚貝類(海鮮)

每周吃兩次約85g的魚,可降17%心肌梗
塞機會;海鮮的膽固醇沒有想像的高。
煮魚湯或吃生魚片
?

減尐營養流失

免夠驚透抽、蝦、蚵仔!
?

牛磺酸、鋅、麥硬脂酸

吃青背魚的腹部或魚下巴
?

更多油脂
2009 簡單認識心血管疾病
?

堅果、大豆類

堅果含豐富單元不飽和脂肪酸,也讓人易
有飽足感;大豆亦可降血脂,抗氧化。
納豆
?

納豆激酶抗血栓

腰果、杏仁果、芝麻等堅果
?

降LDL、抗氧化

豆腐、豆漿
?

大豆球蛋白降膽固醇、異黃酮抗氧化
?

巧克力

?

可抗氧化、抗凝血、降血壓,降低LDL
提升HDL。

?

(但白巧克力幾乎沒有此效果)
?

茶、酒、水、飲品類

每天早上、睡前一定要補充水分
?

睡眠時水分容易蒸發、流失

有空就泡泡茶來喝吧!
?

一天攝取500mg綠茶葉有相當好的抗氧化、降
血脂、降血壓效果

每天喝30ml以下酒精
?

酒可謂「百藥之長」,可提高HDL;而紅酒有更
好的抗氧化效果

沒必要不要喝含糖飲品
?

含糖飲料會導致血糖一直升高,嚴重更會導致糖
尿病
2009 簡單認識心血管疾病
?

油脂、調味料類

?

盡量不用多元不飽和脂肪酸油炸

?

多元不飽和脂肪酸最不穩定

?

在烹調時加入芝麻油

?

芝麻油有高抗氧化能力

?

多吃「醋」

?

純釀醋可降血壓、血脂、血糖
脂肪酸構造
與種類
*
?

“You Are What
You Eat”,動植物
的營養成分與其
生活型態、飲食
有關。
假脂肪-反式脂肪
?
?

天然反式脂肪-共軛亞麻油酸
人造脂肪-氫化植物油、半氫化植物油、植物性乳化
油、精製植物油、植物性乳瑪琳、人造奶油(黃
油)、人造酥油(白油)、Hydrogenated(氫化)

順式飽和脂肪酸

反式不飽和脂肪酸

順式不飽和脂肪酸
反式脂肪的罪過
?
?
?
?
?

導致心血管疾病的機率是飽和脂肪的3~5倍
促進阿茲海默症病情發展
增加不孕的機會
影響兒童、青尐年發育
導致糖尿病、肥胖、過敏、氣喘
反式脂肪就在你身邊!
哪些食物??
?
?
?
?
?

甜點、零食(爆米花、餅乾、洋芋片)
飲料(奶茶、咖啡)
人造奶油(咖啡用奶精等)
油炸食品
加工食品等

哪些地方??
?
?

速食(麥當勞、肯德基、炸雞排)
烘培坊等

0+0≠0
2009 簡單認識心血管疾病
2009 簡單認識心血管疾病
减盐十种简单小撇步!
健康樂活,從現在做起!
善待心臟血管的生活方式
泡澡
可先不開抽風機,讓蒸氣將浴室溫度
事先提高
? 先用溫水熱身,在進浴缸
? 水位不要高過胸口
? 水溫最好維持在42度C以下
?
好好睡
?

對打鼾的人,可以嘗試側睡。
有空按按摩吧!
?

從腳趾→腳底→小腿…
放輕鬆!
找機會躺會兒吧!身體在躺下時血壓
會比較低。
? 聽聽音樂(但不要太HIGH),或跟朋友
聊聊天;多笑一下,你會更自在!
?
后记
未來計畫
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資料統吅

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病因分析

實際研究

問卷調查

實驗追蹤
目前主要資料來源
創造健康柔軟
的血管

新自然主義
出版

監修:渡邊孝

審定、導讀:
洪惠風

譯者:
李曉雯

為什麼心臟病 天下文化 健 洪惠風著
總是突然發作? 康生活出版
真食物的奧秘

天下康健 健 妮娜?普朗克
康人生出版 Nina Planck著

顧景怡譯

預防心血管疾
病的健康食療

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主婦と生活社

監修:渡邊孝
審定:王秀媛

健康營養聖典

大樹林出版

監修:中村丁
次

審定、推薦:鄭 譯者:
千惠、林傲梵
陳春蓉

康健雜誌

天下出版

譯者:
朱麗貞
特別感謝
樊琦老師
? 楊文貴執行長
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