015圣フランシスコ病院 ?スキンケア?
- 1. スキンケア ① ～ 皮膚の構造と役割 ～ 聖フランシスコ病院作成 2015年1月16日作成 Version1
- 3. スキンケアの種類 【 予防的スキンケア 】 皮膚の健康を維持?増進させるスキンケア． 日々のケアで重要となるものである． 【 治療的スキンケア 】 皮膚の健康が損なわれた時に，皮膚の健康を 取り戻すとともに，損傷した皮膚の治癒を促進 するような創傷ケアを応用したスキンケア．
- 5. 皮膚の構造と役割 WOC Nursing 2015.1.Vol.3 No.1 P8より引用 ＊ 皮膚は全身を覆う人体最大の臓器． ＊ 総面積は1.5～2㎡，重量は体重の 約15％である． ＊ 皮膚は表皮，真皮，皮下組織の3層 構造． ＊ 厚さは各部位で異なり，眼瞼や包皮 が最も薄く，手掌?足底が最も厚い． ＊ 皮膚には爪，毛，汗腺などの皮膚付 属器や血管，リンパ管，神経，筋肉 などが分布している．
- 6. 皮膚の構造と役割 WOC Nursing 2015.1.Vol.3 No.1 P8より引用 【 表皮 】 4層で構成される． ＊ 基底層では，絶えず新しい細胞 が作られ，分裂を繰り返しながら 表層まで押し上げられ，垢と なって毎日剥脱している． ＊ この流れを表皮の回転周期 （ターンオーバー）といい 約28日かけて繰り返される． 【 表皮 】
- 7. 皮膚の構造と役割 【 角質層 】 ＊ 角質細胞間脂質（セラミド），皮脂， 天然保湿因子などにより，体内環境 と外部環境のバリアを作っている． ＊ これらに異常があるとドライスキン などの皮膚疾患が起こる． WOC Nursing 2015.1.Vol.3 No.1 P8より引用
- 8. 皮膚の構造と役割 【 真皮 】 ＊ 皮膚の弾力性を保つ，膠原線維と弾性 繊維が存在する． ＊ 毛包，脂腺，汗腺があり，さらに血管や 神経が包布に分布しており，主として 表皮への栄養供給や酸素運搬などを 行っている． WOC Nursing 2015.1.Vol.3 No.1 P8より引用
- 9. 皮膚の構造と役割 【 皮下組織 】 ＊ 真皮と筋膜の間に存在し脂肪組織 が大部分を占めている．脂肪を貯蔵 し外力に対するクッションの役割を 担っている． また，体温喪失の遮断や保温を行う． ＊ その厚さは，年齢，性別，部位， 栄養状態によって影響される．WOC Nursing 2015.1.Vol.3 No.1 P8より引用
- 10. 皮膚の構造と役割 【 皮膚付属器：毛?毛包 】 ＊ 口唇，手掌?足底，粘膜を除く全身に 分布している． ＊ 機能として触覚機能の補助的な役割 や外力や光線の保護，高温や低温 からの保温を行う． ＊ 頭髪，髭，体毛は見た目の問題も 大きい．WOC Nursing 2015.1.Vol.3 No.1 P8より引用
- 11. 皮膚の構造と役割 【 皮膚付属器：汗腺 】 ＊ エクリン汗腺とアポクリン汗腺の2種類 が存在する． ＊ 汗の役割で最も重要なものは，体温を 低下させる作用である． ＊ 汗の過剰漏出はアルカリ性に傾き， 細菌の増殖や真菌感染を助長しやすい． ＊ 加齢とともにエクリン腺は減少し，発汗 能力が低下する． WOC Nursing 2015.1.Vol.3 No.1 P8より引用
- 12. 皮膚の構造と役割 【 皮膚付属器：脂腺 】 ＊ 毛包に不随する外分泌腺である． ＊ 脂質が合成され，毛孔を経て表皮に 分泌され皮脂膜を形成する． ＊ 皮脂膜はpH4～6の弱酸性を保つ ことで，感染や有毒物質の侵入を 防いでいる． WOC Nursing 2015.1.Vol.3 No.1 P8より引用
- 14. 皮膚の生理機能 【 静菌?緩衝作用 】 ＊ 皮脂膜はpH4～6の弱酸性であり酸外套といわれ， 抗菌作用を発揮する． ＊ pHの異なる刺激物が皮膚に接触すると皮膚の pHは一時的に刺激物と同じpHへ傾くが， 一定時間経過すると皮膚本来の弱酸性のpHの皮膚へ戻す はたらき（緩衝能）がある． ＊ この緩衝能により生活の中で身体は細菌にさらされていても感 染が起きにくくなっている． 静菌?緩衝作用 弱酸性 PH4.5～5.5 バリア機能
- 15. 皮膚の生理機能 【 温度調整作用 】 ＊ 脂肪組織による保温 ＊ 真皮内の血管収縮による熱放出の抑制 ＊ 発汗による熱の放散 【 経皮吸収作用 】 ＊ 毛孔，皮脂腺，表皮細胞層を通じて吸収する． 【 免疫作用 】 ＊ 各種サイトカインの分泌を行う． 温度調整作用 経皮吸収作用 免疫機能 弱酸性 PH4.5～5.5 バリア機能
- 16. 皮膚の生理機能 【 排泄作用 】 ＊ エクリン汗腺，アポクリン汗腺からの 汗の排泄． 【 社会的コミュニケーション?ボディイメージ 】 ＊ 皮膚とその付属器である毛や爪などは「見た目」を 構成する非常に重傷な要素である． 排泄作用 ボディイメージ 社会的 コミュニケーション 弱酸性 PH4.5～5.5 バリア機能
- 17. 引用?参考文献 ? 排泄と予防的スキンケア，臨床看護，Vol.39 No.6 2013．5 ヘルス出版 ? 渡邊 成?監：キーワードはS?O?W?N?E?T；基礎からわかるスキンケア?ストーマケア? 創傷ケア?栄養支援?排泄ケア．臨床看護 臨時増刊号 Vol.39 No.4 2013．3 ヘルス出版 ? 高齢者のかゆみ－見逃しで痛い眼にあう前に－．WOC Nursing Vol.3 No.1 2015.1 医学出版