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1104施政总质询(卫环)
- 1. 人民最大 健康第一 涂醒哲委員 2008 11 04
- 3. 疫苗 M 型化，家長難負擔！ 約 3 萬元 總 計 約 4,800 元 B 型嗜血桿菌 約 2,400 元 A 型肝炎疫苗 約 12,800 元 肺炎鏈球菌疫苗 約 5,000 元 口服轮状病毒疫苗 約 8,800 元 六合一疫苗 or 五合一疫苗 金額 項目
- 4. 算術題：哪種作法效益高？ 【家長花 26 億元】 只有 86.7% 接種多合一疫苗， 34.6% 接種肺炎鏈球菌疫苗 【政府花 20 億元】 100% 皆受到 ACIP 推薦疫苗的保障 群聚效益 (Herd Effect)
- 5. 疫苗是投資，而非支出 WHO 推估，每一美元在疫苗的投資，可節省 七至二十美元 支出。 成本效益最高的投資。
- 6. 台灣原為全球疫苗優等生，現已落後 1992 年至今近 15 年間，僅新增流感疫苗及水痘疫苗，政府提供的三合一疫苗每年僅被使用 1/3 * 資料來源： 2007 衛生署疾病管制局
- 7. 台灣不如越南、印尼、香港 越南自 2009 年起全面施打六合一疫苗 印尼自 2010 年起全面施打肺炎鏈球菌疫苗 全球已有 8 國宣佈全面施打肺炎鏈球菌疫苗：巴貝多、瑞典、哥斯大黎加、祕魯、委內瑞拉及香港等 8 國宣布將全面施打
- 8. 香港剛宣佈自 2009 年起新生兒免費施打肺炎鏈球菌疫苗 (2008-10-16)
- 9. 政府鼓勵生育，卻未積極支持？ 每年有 43 萬多件肺炎門診數 每年有 6 萬多件肺炎住院數 每年五歲以下兒童因肺炎、敗血症及腦膜炎的死亡人口有 20-30 人
- 10. 孩子的健康不能等！ 加速疫苗更新 与国际接轨
- 11. 政府沒錢 or 行政怠惰 衛生署早在 95 年訂定推動疫苗更新優先名單 ，但遲至 102 年才能落實 ？ 2009 年 5 歲以下高危險群接種肺炎鏈球菌疫苗 2011 年 幼兒全面接種五合一疫苗或六合一疫苗 2012 年 幼兒全面接種結合型肺炎鏈球菌疫苗 2013 年 65 歲以上老人全面接種多醣體肺炎鏈球菌疫苗。
- 12. 建議 建立「衛生署預防接種諮詢委員會 (ACIP) 」決議法制化， ACIP 決議後次年即由政府編列預算支應。
- 13. 生恐與新興傳染病 : 威脅 , 風險 , 安全與台灣
- 14. SEPTEMBER 11, 2004 911 事件之前你相信這樣的情景會在美國境內發生嗎
- 16. 非傳統性戰爭對國安的威脅 不可預期的炸彈攻擊 化學戰劑 生物戰劑 髒彈 放射性汙染 新興及再現傳染病
- 17. 生物恐怖攻擊 : 傷害最嚴重的攻擊 核核子、化學及傳統武器攻擊 △是可被目視 △攻擊傷害是及時的 △傷害範圍可被評估的 生物攻擊 無色無味的 攻擊傷害是持續擴散的 傷害範圍很難評估的
- 18. 維護安全要未雨綢繆 「然而，我們所面對的仍然是一個危險、不確定、難以預料的世局……， 許多國家擁有生化武器 。最糟的是，這些國家中，某些還是全世界最不負責的國家。」 美國總統布希 2001 年 5 月於國防大學的講話
- 19. 價廉：窮人的原子彈 各種武器造成龐大死傷估算耗費 傳統武器 美金 2000/ 平方公里 核子武器 800/ 平方公里 化學武器 ( 神經性 ) 600/ 平方公里 生物武器 ( 炭疽菌 ) 1/ 平方公里
- 20. 生物武器危害大且可能性高 - 可能性 vs. 危害 - 危害 可能性 放射線同位素 生物戰劑 化學戰劑 核子 武器 急造核武裝置 (IND)
- 21. 不容忽視的生物戰劑 炭疽 天花 大規模流感 SARS 肉毒桿菌毒素 蓖麻毒素 致死率前五名 : Inhalational Anthrax Smallpox (Pneumonic) Plague Viral Hemorrhagic Fever (Inhalational) Botulism Bacillus anthracis Variola Virus Yersinia Pestis Clostridium botulinum
- 22. 天花病患
- 23. NEJM 1999; 341: 815– 826 炭疽 : 皮膚癥狀
- 24. 恐怖攻擊成為常態 : 衝擊大殺傷力強 黎巴嫩大使館與海軍陸戰隊攻擊事件 (1983) 世貿中心攻擊事件 (1993) 俄克拉荷馬攻擊事件 (1995) 霍巴塔 Khobar Towers 攻擊事件 (1996) 美國肯亞與坦尚尼亞攻擊事件 (1998) 美國軍艦 Cole 號攻擊事件 (2002) 911 恐怖攻擊事件
- 25. 1980s: 兩伊戰爭 1984: 俄勒岡 Rajneesh 攻擊 1992: 前蘇聯 1993-98: 伊拉克 1995: 東京沙林毒氣 2001: 9-11, 炭疽信件 2002: 阿富汗 2002: JI plots, 巴里島 2003: SARS 2003: 倫敦 2003: 安曼 2004: 禽流感 大規模毀滅武器攻擊層出不窮
- 26. ?
- 27. 美國 18 individuals contracted anthrax 5 individuals died 日本 Over 2000 investigations 墨西哥 Over 700 investigations 辛巴威 Over 400 investigations 法國 Over 4000 investigations 歐陸 Over 7000 investigations 智利 1 anthrax letter 炭疽攻擊遍布全球 … caused by 4 or 5 letters.
- 28. 新兴与再现传染病 2004-2007
- 29. SARS 是生物戰劑 ? ! 英美兩國科學家的研判 冠狀病毒不感染人 基因結構不符合自然突變程序 到目前為無法確認原始宿主
- 30. SARS 和中國關係密切 ? ! SARS + china 362000 筆 SARS + Bioterror 145000 筆 SARS + Bioterror + china 89100 筆 Bioterror + china 459000 筆 SARS 和中國難脫關係 ? ! ( 用 GOOGLE 查詢 )
- 31. 1987 年之口蹄疫 基因型態與大陸福建病毒株完全相同 農業損失 2000 億台幣：相當於採購幻象戰機之預算 美國科學家曾認為會突變成人畜共通之疾病
- 32. 政府做了哪些準備以 降低生物攻擊爆發的風險 ? 关键在於…
- 33. 要将生恐威胁当做最重要的安全风险
- 34. ?
- 35. 生物防護的對策 事故發生前 ( 準備階段 ) 事故發生時 ( 危機處理 ) 事故發生後 ( 恢復常規 ) 單位安全 裝備整備 情報收集 因應計畫 教育訓練 免疫措施 藥物貯備 檢測 保護 清消 醫療處理 調查 檢討 醫療處理 時間
- 36. 程序 環境狀況研判 氣象資料蒐集 施放方式確認 病例及檢測資料分析 危害區研判 隔離措施
- 37. 我國之生恐預警能力 ? 歐美國家均已建立生物攻擊預警系統 國防部及衛生署曾於 2006 年 6 月派高階官員參訪美國重要指揮所與政府單位之生物預警設施 我國各軍種之重要指揮所與基地是否已有建置此能力 ? 各軍種指揮所 衡山指揮所 圓山指揮所 難道要總統及高級官員 一起死在指揮所 ?
- 38. 我國反生恐的建置與處置能力 生恐應變隊人員編制 員額 是多少人？ 責任區如何 編制 ？ 平時人員如何 訓練 ？ 各責任區 裝備 配賦狀況與妥善率如何？是否足敷使用？
- 39. 歷年編列了多少 ? 編列在哪裡 ? 生物防護預算
- 40. 我國歷年核生化防護投資不足 97 、 98 年度核生化相關預算統計表 年度 案數 預算額度 ( 千元 ) 佔當年軍投比例 97 12 7 億 0,005 萬 9,000 元 0.58% 98 10 5 億 7,416 萬 8,000 元 0.62% 減少 1 億 2,589 萬 1,000 元
- 41. 生物防護研究歷年編列預算統計 1,182 萬 7,000 元 9,201 萬 8,000 元 2013 年 1,169 萬 7,000 元 9,188 萬 8,000 元 2012 年 3,209 萬 1,000 元 1 億 1,218 萬 2,000 元 2011 年 6,052 萬 8,000 元 1 億 4,017 萬 8,000 元 2010 年 9,011 萬 9,000 元 1 億 6,811 萬 9,000 元 2009 年
- 42. 正視生恐 政府責無旁貸 ! 生物戰防制首重預防 ! 早期偵測防堵疫情擴散
- 43. 要台獨 ， 不要中毒 要台灣獨立 不要中國毒物
- 44. 毒 奶粉、 毒 奶精、 毒 雞蛋、 毒 豆漿、 毒 油條…… 害人民 害商家 ( 食品業 ) 害經貿 害衛署
- 45. 三聚氰胺的三大錯誤（一） ： 台灣人 ≠ 中國人 台灣人是中國人 ( X ) 台灣人不是中國人 ( O ) 台灣人 ：便宜也要衛生 ->品質->品牌 中國人 ：便宜就好，要錢不要命 台灣商人：童叟無欺 ->自創品牌-> MIT 品質保證 中國商人 ：能騙就騙，能偷就偷，官商勾結
- 46. 三聚氰胺的三大錯誤（二） ： 台灣屬於中國 ( X ) 台灣不是中國的一部份 ( O ) 台灣不是香港 中國不是中央台灣不是地區 台灣不必 ( 應 ) 使用中國 ( 香港 ) 的標準 台灣 (0.05PPM) 中國 (2.5PPM) ，一邊一國
- 47. 三聚氰胺的三大錯誤（三） ： 何必自甘墮落採用中國質檢局認證？ ( X ) 台灣檢驗等同中國 ( 台≦中 ) ( O ) 台灣公共衛生優於中國 ( 台 > 中 ) 台灣檢驗能力優於中國
- 48. 大陸商品驗過就來 我推兩岸互證 【聯合報╱記者丁萬鳴／台北報導】 2008.10.01 經濟部標準檢驗局為防堵大陸「黑心貨」， 已向大陸提出兩岸建立商品相互驗證機制 ，通過大陸質檢局檢驗的產品，視同通過台灣標檢局檢驗，進入台灣後享有免檢驗優待。
- 49. 1994 年，榮獲 國內貿易部 推薦 名優商品 2001 年，三鹿奶粉被 國家衛生部 認定為 第一批衛生安全食品 2002 年，榮獲 國家免檢產品 2005 年，通過 HACCP 、 GMP 審查， 蟬聯 國家免檢產品 2008 年 1 月 由 國務院頒發國家科學技術進步獎 2008 年 8 月 「 30 年改變中國人生活的中國品牌 」，還被稱為「 2000 萬媽媽的選擇 」 三鹿奶粉的輝煌記錄
- 50. ⊙ 堅決反對台灣與中國簽訂 CEPA 或食品安全相互认证机制
- 51. 正視檳害 珍惜健康 立法委員 涂醒哲
- 52. 檳榔經濟動搖台灣國本 台灣檳榔樹的面積，曾佔台灣土地總面積的六十六分之一，並曾取代高山茶、高山蔬菜等作物，成為台灣第二大農作物。 種植 1 公頃的檳榔樹，每年將會造成 5 萬公噸地下水的流失。 目前台灣約有 5 萬公頃檳榔樹，每年地下水的流失量高達 25 億公噸，相當於 10 個石門水庫。
- 54. 檳害與菸害密不可分 國衛院溫啟邦研究員發現： 抽菸者中，每三人就有一人嚼檳榔。 嚼檳榔的紅唇族，有高達九成都是老菸槍。 超過九成四菸與檳榔不離口的人，都是先有菸癮，再加入嚼檳榔的行列。 顯見欲減少檳害必結合菸害防制做起。
- 55. 1995 高醫 葛應欽教授 【口腔病理學及口腔內科學雜誌】
- 56. 嚼檳榔 + 吸煙＝ 89 倍口腔癌機率
- 57. WHO 煙草控制框架合約（ FCTC ） 第十一條第一項第 b 款：會員國應於菸盒及其外包裝印製警語或圖示。這些警語或圖示必須經政府機關核可、多樣性替換使用且清楚明確，佔主要展示面積 50 ％以上，至少則不得低於 30 ％。
- 58. 泰國煙盒警示圖文 吸煙導致口腔癌
- 59. 新加坡煙盒警示圖文 吸煙會導致 92% 的口腔癌
- 65. 台灣煙品包裝圖示遠遠落後他國 雙面上方 35% 台灣 雙面上方 50% 泰國 雙面上方 50% 新加坡 單面 100% 巴西 雙面上方 50% 加拿大 面積及位置 國家
- 66. 衛生署加油 煙盒包裝應標示肺癌及口腔癌警示圖，並附帶警示抽煙又嚼檳榔將使罹患口腔癌的機率較一般人高出 89 倍。 煙品包裝圖示之上限應提高至 50 ％以上符合 WHO 煙草控制框架合約的建議標準。 提高煙品健康捐。
- 67. 防治菸害 以價制量 世界衛生組織：「落實無菸環境」與「提高菸價、以價制量」。 世界銀行：菸價每提高 10% ，菸品消耗量就能減少 4%~8% ，青少年可減少 10% 。 依國際行情以及台灣平均國民所得約 15,000 美元計算，台灣的合理菸價應平均每包 80 至 100 元，若以目前平均一包菸約 50-60 元來看，尚有數十元的徵稅與加價空間。
- 68. 各国不断提高菸价 紐約平均菸價每包新台幣 280 元（ 8.5 美元）。 香港每包平均菸價每包約台幣 125 元（ 30 元港幣）， 台灣每包平均菸價近 60 元。 ? 台灣為全球菸價最低的國家之一