ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
«Розвиток лабораторної
служби в контексті
реформи охорони
здоров’я»
Доповідач: доц. Рогожин Борис Анатолійович
Інститут лабораторної медицини
Харківської медичної академії післядипломної освіти
Ключовими завданнями реформування
сфери Президент назвав
 доступність медичних послуг (наближення
бюджетного фінансування до хворого,
орієнтація на пацієнта усієї мережі закладів),
 високу якість медичних послуг (кваліфікований
лікар, сучасне обладнання, гарантія якості
обслуговування і захист прав пацієнтів)
 профілактику і стимули здорового способу
життя, здорових умов навчання і праці
Прийнята концепція змін у галузі:
 Створення центрів первинної медико-санітарної
допомоги (від 25 до 150 тис. жителів)
 Створення госпітальних округів (обслуговування
від 80 до 150 тис. жителів сільських
адміністративних районів)
 Впровадження контрактних відносин між
органами управління охороною здоров'я та
медичними установами
Схема госпітального округу
Існуюче співвідношення
обсягів медичної допомоги
Прагнемо змінити на таке
Впровадження економічних механізмів
управління громадськими медичними
закладами
Обсяги первинної допомоги:
Від 5% до 15% - тобто з 12 відвідувань на рік з розрахунку
на 1 жителя, приходиться
0,6 - 1,8 відвідування на рік.
Всього обсяги медичної допомоги в Україні складають –
на 1000 жителів на рік всього
12000 відвідувань,
200-250 випадків госпіталізації,
З них припадає на:
первинну допомогу – від 5-15%, - тобто від 600 до 1800
відвідувань на рік
на вторинну – 55-65%, 6600-7800, в тому числі
150-200 випадків госпіталізації
на третинну – 30% - 35% 3600 – 4200, в тому числі
50-100 випадків госпіталізації
Фінансування
первинна допомога – від 5 до 15%,
вторинна – 55-65%,
третинна 30-35%
5%
65%
30%
первинна допомога вторинна третинна
Зміни які можуть бути у структурі
фінансування охорони здоровья
5%
65%
30%
30%
40%
30%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2
третинна
вторинна
первинна допомога
Зміни у обсягах медичної допомоги
5%
65%
30%
80%
15%
5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2
третинна
вторинна
первинна допомога
Зменшення рівня госпіталізації від 25% до
15-18%, та зменшення середньої тривалості
випадку госпіталізації від 12 до 8-9 днів, що
в перерахунку на кількість ліжко-днів дасть
зменшення обсягів госпіталізації з
розрахунку на 1000 жителів – від 250Х12 =
3000 ліжко-днів до 180Х12=2160 ліжко-днів з
подальшим зменшенням до 150Х 8 = 1200
ліжко днів.
Тобто зменшення потреби у кількості
ліжко-днів від 28 до 60% !
Співвідношення обсягів профілактичної та
лікувальної допомоги.
Хто надає профілактичну допомогу?
Лікарі первинної ланки!
Профілактична допомога – це головне завдання лікарів
первинної ланки.
Лікарі спеціалісти у поліклініці чи у стаціонарі не мають
можливості системно надавати профілактичну допомогу, це
не є їх головним завданням, вони надають лише
рекомендації лікарям первинної ланки з питань
профілактики.
У обсягах роботи лікарів первинної ланки профілактична
допомога має становити (і становить за даними звітів) до
50%.
Але – 50% від 0,6 – 1,8 відвідувань на рік – 0,3 – 0,9
Чи 50% від 7,2 – 9,6 відвідувань на рік – 3,6 – 4,8
Висновок щодо можливих змін
у потребах з лабораторної допомоги на
первинному рівні
1. Централізація замовлень на складні
патогномонічні дослідження на рівні
центрів ПМСД, які забезпечують
ефективність профілактичної допомоги
2. Дослідження з діагностики поширених
патологічних станів та хвороб та
контролю за їх лікуванням будуть
затребувані «на місцях», тобто на
робочому місці сімейного лікаря
За потребами у часі отримання результатів
при прийняті рішення, щодо тактики
надання допомоги
-Терміново – на місці (на протязі до 2-х
годин)
- Від терміновано: 24 години
За даними опитування: на протязі 2х годин
після взяття матеріалу потрібні дані
 клінічного аналізу крові
 клінічного аналізу сечі.
 Що ще потрібно? Треба обґрунтувати та
визначити !
Можливі зміни в організації лабораторного
забезпечення:
Централізація досліджень на рівні
госпітального округу
Обслуговування однією структурою і
Центру первинної допомоги і закладів
вторинної ланки
Потреба у методичному та технологічному
забезпеченні лабораторних досліджень,
які виконують у амбулаторіях СМ або у
дрібних та віддалених медичних
установах госпітального округу.
Із цього слідує ще одне завдання:
Підготовка персоналу первинної ланки:
Лікар:
 формування потреби, щодо отримання
даних лабораторних досліджень.
 організація переданалітичної фази
досліджень.
 аналіз отриманих даних та прийняття
обґрунтованих рішень.
Медична сестра/фельдшер
 забезпечення переданалітичної фази
досліджень.
 участь у доставці та збережені даних
(банки даних)
 прийняття рішень на підставі алгоритмів
медичної допомоги.
Інформатизація діяльності лабораторних
підрозділів – необхідна умова впровадження
засад централізації
Створення автоматизованих робочих
місць лікарів та медичних сестер
Програмне забезпечення обліку та
збереження отриманих даних
Забезпечення інтеграції структур
первинної та вторинної допомоги із
застосуванням е-технологій
Висновки
 1. Організаційні зміни у системі охорони
здоров'я (централізація та
децентралізація) будуть сприяти
впровадженню нових лабораторних
технологій
 2. Економічні оцінки ефективності
лабораторної допомоги будуть активно
впливати на технологічний розвиток
лабораторних підрозділів
Висновки (продовження)
 3. Організаційні зміни будуть вимагати
збільшення автономії лабораторних
структур – створення медичних
лабораторій як самостійних суб’єктів
господарювання в мережі комунальних
(державних) лікувальних закладів
 4. Формування ринкових відносин в
галузі залучить медичні лабораторії до
конкуренції в системі громадських
медичних послуг
Висновки (продовження)
 5. Формування ринку медичних послуг
буде вимагати впровадження
нормативної бази із гарантування їх
якості, та заходів із її забезпечення –
відповідно: процесів стандартизації,
акредитації, атестації та ліцензування.
Дякую за увагу!
Ad

Recommended

Запровадження фінансування на основі діагностично-споріднених груп в Україні
Запровадження фінансування на основі діагностично-споріднених груп в Україні
HCASummerSchool
ANitsoy Risk adjusted capitation Day2-Session3
ANitsoy Risk adjusted capitation Day2-Session3
HCASummerSchool
УРАН - информационная система для управления качеством лабораторных исследований
УРАН - информационная система для управления качеством лабораторных исследований
ACCLMU
Установление стандартов (целей) качества и их место в системе комплексного уп...
Установление стандартов (целей) качества и их место в системе комплексного уп...
ACCLMU
2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lV
2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lV
ACCLMU
2012 лабораторные услуги
2012 лабораторные услуги
ACCLMU
Управление персоналом
Управление персоналом
ACCLMU
Планирование качества в системе комплексного управления качеством
Планирование качества в системе комплексного управления качеством
ACCLMU
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
ACCLMU
2012 результаты реформы медицинских лабораторий во Франции
2012 результаты реформы медицинских лабораторий во Франции
ACCLMU
Технічний комітет 166 «Клінічні лабораторні дослідження системи для діагности...
Технічний комітет 166 «Клінічні лабораторні дослідження системи для діагности...
ACCLMU
Управление информацией
Управление информацией
ACCLMU
2015 впровадження СМЯ в медичних лабораторіях
2015 впровадження СМЯ в медичних лабораторіях
ACCLMU
МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО БЕСПЛОДИЯ
МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО БЕСПЛОДИЯ
ACCLMU
Установление целей по качеству и их место в системе комплексного управления к...
Установление целей по качеству и их место в системе комплексного управления к...
ACCLMU
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
ACCLMU
2008 5 проблемы современной лабораторной медицины V
2008 5 проблемы современной лабораторной медицины V
ACCLMU
Стандартизация процессов – залог стабильного качества лабораторных услуг
Стандартизация процессов – залог стабильного качества лабораторных услуг
ACCLMU
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
ACCLMU
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
ACCLMU
Оценка :аккредитация, сертификация, лицензирование
Оценка :аккредитация, сертификация, лицензирование
ACCLMU
2008 2 проблемы современной лабораторной медицины lI
2008 2 проблемы современной лабораторной медицины lI
ACCLMU
Диагностика и терапия на основе достоверных лабораторных результатов
Диагностика и терапия на основе достоверных лабораторных результатов
ACCLMU
Международные органы стандартизации
Международные органы стандартизации
ACCLMU
Планирование качества в системе комплексного управления качеством
Планирование качества в системе комплексного управления качеством
ACCLMU
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
ACCLMU
Впровадження системи менеджменту якості у роботу медичних лабораторій
Впровадження системи менеджменту якості у роботу медичних лабораторій
ACCLMU
Документооборот медицинской лаборатории: спорные вопросы украинского законода...
Документооборот медицинской лаборатории: спорные вопросы украинского законода...
ACCLMU
Напрямки роботи МОЗ та терміни виконання:
Напрямки роботи МОЗ та терміни виконання:
Серафим Погребнов
Реформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров...
Реформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров...
CSIUKRAINE

More Related Content

Viewers also liked (20)

Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
ACCLMU
2012 результаты реформы медицинских лабораторий во Франции
2012 результаты реформы медицинских лабораторий во Франции
ACCLMU
Технічний комітет 166 «Клінічні лабораторні дослідження системи для діагности...
Технічний комітет 166 «Клінічні лабораторні дослідження системи для діагности...
ACCLMU
Управление информацией
Управление информацией
ACCLMU
2015 впровадження СМЯ в медичних лабораторіях
2015 впровадження СМЯ в медичних лабораторіях
ACCLMU
МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО БЕСПЛОДИЯ
МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО БЕСПЛОДИЯ
ACCLMU
Установление целей по качеству и их место в системе комплексного управления к...
Установление целей по качеству и их место в системе комплексного управления к...
ACCLMU
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
ACCLMU
2008 5 проблемы современной лабораторной медицины V
2008 5 проблемы современной лабораторной медицины V
ACCLMU
Стандартизация процессов – залог стабильного качества лабораторных услуг
Стандартизация процессов – залог стабильного качества лабораторных услуг
ACCLMU
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
ACCLMU
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
ACCLMU
Оценка :аккредитация, сертификация, лицензирование
Оценка :аккредитация, сертификация, лицензирование
ACCLMU
2008 2 проблемы современной лабораторной медицины lI
2008 2 проблемы современной лабораторной медицины lI
ACCLMU
Диагностика и терапия на основе достоверных лабораторных результатов
Диагностика и терапия на основе достоверных лабораторных результатов
ACCLMU
Международные органы стандартизации
Международные органы стандартизации
ACCLMU
Планирование качества в системе комплексного управления качеством
Планирование качества в системе комплексного управления качеством
ACCLMU
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
ACCLMU
Впровадження системи менеджменту якості у роботу медичних лабораторій
Впровадження системи менеджменту якості у роботу медичних лабораторій
ACCLMU
Документооборот медицинской лаборатории: спорные вопросы украинского законода...
Документооборот медицинской лаборатории: спорные вопросы украинского законода...
ACCLMU
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
ACCLMU
2012 результаты реформы медицинских лабораторий во Франции
2012 результаты реформы медицинских лабораторий во Франции
ACCLMU
Технічний комітет 166 «Клінічні лабораторні дослідження системи для діагности...
Технічний комітет 166 «Клінічні лабораторні дослідження системи для діагности...
ACCLMU
Управление информацией
Управление информацией
ACCLMU
2015 впровадження СМЯ в медичних лабораторіях
2015 впровадження СМЯ в медичних лабораторіях
ACCLMU
МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО БЕСПЛОДИЯ
МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО БЕСПЛОДИЯ
ACCLMU
Установление целей по качеству и их место в системе комплексного управления к...
Установление целей по качеству и их место в системе комплексного управления к...
ACCLMU
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
ACCLMU
2008 5 проблемы современной лабораторной медицины V
2008 5 проблемы современной лабораторной медицины V
ACCLMU
Стандартизация процессов – залог стабильного качества лабораторных услуг
Стандартизация процессов – залог стабильного качества лабораторных услуг
ACCLMU
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
ACCLMU
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...
ACCLMU
Оценка :аккредитация, сертификация, лицензирование
Оценка :аккредитация, сертификация, лицензирование
ACCLMU
2008 2 проблемы современной лабораторной медицины lI
2008 2 проблемы современной лабораторной медицины lI
ACCLMU
Диагностика и терапия на основе достоверных лабораторных результатов
Диагностика и терапия на основе достоверных лабораторных результатов
ACCLMU
Международные органы стандартизации
Международные органы стандартизации
ACCLMU
Планирование качества в системе комплексного управления качеством
Планирование качества в системе комплексного управления качеством
ACCLMU
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
ACCLMU
Впровадження системи менеджменту якості у роботу медичних лабораторій
Впровадження системи менеджменту якості у роботу медичних лабораторій
ACCLMU
Документооборот медицинской лаборатории: спорные вопросы украинского законода...
Документооборот медицинской лаборатории: спорные вопросы украинского законода...
ACCLMU

Similar to 2011 развитие лабораторной службы (20)

Напрямки роботи МОЗ та терміни виконання:
Напрямки роботи МОЗ та терміни виконання:
Серафим Погребнов
Реформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров...
Реформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров...
CSIUKRAINE
2011 создание нормативной базы
2011 создание нормативной базы
ACCLMU
Децентралізація в сфері охорони здоров'я України
Децентралізація в сфері охорони здоров'я України
Gennadiy Zubko
Реформа первинної ланки охорони здоров’я: що думають медичні працівники?
Реформа первинної ланки охорони здоров’я: що думають медичні працівники?
Інститут економічних досліджень та політичних консультацій
2015 07 08_презентация_харьков_ліщишина (3)
2015 07 08_презентация_харьков_ліщишина (3)
UDAMED
Реформування системи охорони здоров'я в Україні: статус та наступні кроки
Реформування системи охорони здоров'я в Україні: статус та наступні кроки
Центр громадського здоров'я МОЗ України
Реформа охорони здоров'я
Реформа охорони здоров'я
Ruslan Bortnik
Moz digest 11_2018
Moz digest 11_2018
Антон Земляков
Moz digest 17_2019
Moz digest 17_2019
Антон Земляков
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17
ssuserd7a6e6
Досвід реформування первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини ...
Досвід реформування первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини ...
Healthcare Management circle
1.1.1 Медична реформа 13_12_17
1.1.1 Медична реформа 13_12_17
Mari-Nadin G.
наказ №236 1 рак шийки матки
наказ №236 1 рак шийки матки
Igor Nitsovych
Борис Василь Миколайович
Борис Василь Миколайович
Healthcare Management circle
Медична реформа – це не боляче.
Медична реформа – це не боляче.
Інститут суспільно-економічних досліджень (ІСЕД)
2011 стандартизация
2011 стандартизация
ACCLMU
На шляху до європейської системи охорони здоров’я
На шляху до європейської системи охорони здоров’я
PRP in Ukraine
Reforma
Reforma
igor markovskyy
Напрямки роботи МОЗ та терміни виконання:
Напрямки роботи МОЗ та терміни виконання:
Серафим Погребнов
Реформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров...
Реформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров...
CSIUKRAINE
2011 создание нормативной базы
2011 создание нормативной базы
ACCLMU
Децентралізація в сфері охорони здоров'я України
Децентралізація в сфері охорони здоров'я України
Gennadiy Zubko
2015 07 08_презентация_харьков_ліщишина (3)
2015 07 08_презентация_харьков_ліщишина (3)
UDAMED
Реформа охорони здоров'я
Реформа охорони здоров'я
Ruslan Bortnik
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17
ssuserd7a6e6
Досвід реформування первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини ...
Досвід реформування первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини ...
Healthcare Management circle
1.1.1 Медична реформа 13_12_17
1.1.1 Медична реформа 13_12_17
Mari-Nadin G.
наказ №236 1 рак шийки матки
наказ №236 1 рак шийки матки
Igor Nitsovych
2011 стандартизация
2011 стандартизация
ACCLMU
На шляху до європейської системи охорони здоров’я
На шляху до європейської системи охорони здоров’я
PRP in Ukraine
Ad

More from ACCLMU (20)

25.07 ReBuild Ukraine HEALTH_2024 POST Show_compressed.pdf
25.07 ReBuild Ukraine HEALTH_2024 POST Show_compressed.pdf
ACCLMU
Лабораторна оцінка тяжкості гострого променевого ураження
Лабораторна оцінка тяжкості гострого променевого ураження
ACCLMU
Діагностична цінність білків гострої фази у діагностиці захворювань внутрішні...
Діагностична цінність білків гострої фази у діагностиці захворювань внутрішні...
ACCLMU
Підвищення якості тестування ВІЛ (документальний супровід, використання інстр...
Підвищення якості тестування ВІЛ (документальний супровід, використання інстр...
ACCLMU
Діагностика стерильної рідини. Метод прямої індикації
Діагностика стерильної рідини. Метод прямої індикації
ACCLMU
Практичний досвід акредитації бактеріологічної лабораторії на відповідність в...
Практичний досвід акредитації бактеріологічної лабораторії на відповідність в...
ACCLMU
Практичний досвід виконання вимог з управління даними та інформацією у медичн...
Практичний досвід виконання вимог з управління даними та інформацією у медичн...
ACCLMU
Лікування інфекцій, резистентних до антибіотиків, за допомогою препаратів, що...
Лікування інфекцій, резистентних до антибіотиків, за допомогою препаратів, що...
ACCLMU
Планування безперервності та готовності до надзвичайних ситуацій медичної ла...
Планування безперервності та готовності до надзвичайних ситуацій медичної ла...
ACCLMU
СТРАТЕГІЯ РОЗВИТКУ ЛАБОРАТОРНОЇ СПІЛЬНОТИ.pdf
СТРАТЕГІЯ РОЗВИТКУ ЛАБОРАТОРНОЇ СПІЛЬНОТИ.pdf
ACCLMU
鷡շ徱ᷡճ۳շпрезентаціяʳܲ𲹱ٳ4102023.
鷡շ徱ᷡճ۳շпрезентаціяʳܲ𲹱ٳ4102023.
ACCLMU
2 Переваги реакцій в гелі.pdf
2 Переваги реакцій в гелі.pdf
ACCLMU
1Гелеваметодикадлявизначеннягрупикрові«ГРУПОТЕСТ.
1Гелеваметодикадлявизначеннягрупикрові«ГРУПОТЕСТ.
ACCLMU
13Можливостівикористанняпрограми±᰿.
13Можливостівикористанняпрограми±᰿.
ACCLMU
12 Мошинець, 2023.pdf
12 Мошинець, 2023.pdf
ACCLMU
11 Синергідні тести.pdf
11 Синергідні тести.pdf
ACCLMU
1 ВІЗИТ у РИМ.pdf
1 ВІЗИТ у РИМ.pdf
ACCLMU
9 Руднева контроль якості 5.10.23.pdf
9 Руднева контроль якості 5.10.23.pdf
ACCLMU
Особливості впровадження стандартів ISO в роботу
Особливості впровадження стандартів ISO в роботу
ACCLMU
7 Тарасов.pdf
7 Тарасов.pdf
ACCLMU
25.07 ReBuild Ukraine HEALTH_2024 POST Show_compressed.pdf
25.07 ReBuild Ukraine HEALTH_2024 POST Show_compressed.pdf
ACCLMU
Лабораторна оцінка тяжкості гострого променевого ураження
Лабораторна оцінка тяжкості гострого променевого ураження
ACCLMU
Діагностична цінність білків гострої фази у діагностиці захворювань внутрішні...
Діагностична цінність білків гострої фази у діагностиці захворювань внутрішні...
ACCLMU
Підвищення якості тестування ВІЛ (документальний супровід, використання інстр...
Підвищення якості тестування ВІЛ (документальний супровід, використання інстр...
ACCLMU
Діагностика стерильної рідини. Метод прямої індикації
Діагностика стерильної рідини. Метод прямої індикації
ACCLMU
Практичний досвід акредитації бактеріологічної лабораторії на відповідність в...
Практичний досвід акредитації бактеріологічної лабораторії на відповідність в...
ACCLMU
Практичний досвід виконання вимог з управління даними та інформацією у медичн...
Практичний досвід виконання вимог з управління даними та інформацією у медичн...
ACCLMU
Лікування інфекцій, резистентних до антибіотиків, за допомогою препаратів, що...
Лікування інфекцій, резистентних до антибіотиків, за допомогою препаратів, що...
ACCLMU
Планування безперервності та готовності до надзвичайних ситуацій медичної ла...
Планування безперервності та готовності до надзвичайних ситуацій медичної ла...
ACCLMU
СТРАТЕГІЯ РОЗВИТКУ ЛАБОРАТОРНОЇ СПІЛЬНОТИ.pdf
СТРАТЕГІЯ РОЗВИТКУ ЛАБОРАТОРНОЇ СПІЛЬНОТИ.pdf
ACCLMU
鷡շ徱ᷡճ۳շпрезентаціяʳܲ𲹱ٳ4102023.
鷡շ徱ᷡճ۳շпрезентаціяʳܲ𲹱ٳ4102023.
ACCLMU
2 Переваги реакцій в гелі.pdf
2 Переваги реакцій в гелі.pdf
ACCLMU
1Гелеваметодикадлявизначеннягрупикрові«ГРУПОТЕСТ.
1Гелеваметодикадлявизначеннягрупикрові«ГРУПОТЕСТ.
ACCLMU
13Можливостівикористанняпрограми±᰿.
13Можливостівикористанняпрограми±᰿.
ACCLMU
12 Мошинець, 2023.pdf
12 Мошинець, 2023.pdf
ACCLMU
11 Синергідні тести.pdf
11 Синергідні тести.pdf
ACCLMU
1 ВІЗИТ у РИМ.pdf
1 ВІЗИТ у РИМ.pdf
ACCLMU
9 Руднева контроль якості 5.10.23.pdf
9 Руднева контроль якості 5.10.23.pdf
ACCLMU
Особливості впровадження стандартів ISO в роботу
Особливості впровадження стандартів ISO в роботу
ACCLMU
7 Тарасов.pdf
7 Тарасов.pdf
ACCLMU
Ad

2011 развитие лабораторной службы

  • 1. «Розвиток лабораторної служби в контексті реформи охорони здоров’я» Доповідач: доц. Рогожин Борис Анатолійович Інститут лабораторної медицини Харківської медичної академії післядипломної освіти
  • 2. Ключовими завданнями реформування сфери Президент назвав  доступність медичних послуг (наближення бюджетного фінансування до хворого, орієнтація на пацієнта усієї мережі закладів),  високу якість медичних послуг (кваліфікований лікар, сучасне обладнання, гарантія якості обслуговування і захист прав пацієнтів)  профілактику і стимули здорового способу життя, здорових умов навчання і праці
  • 3. Прийнята концепція змін у галузі:  Створення центрів первинної медико-санітарної допомоги (від 25 до 150 тис. жителів)  Створення госпітальних округів (обслуговування від 80 до 150 тис. жителів сільських адміністративних районів)  Впровадження контрактних відносин між органами управління охороною здоров'я та медичними установами
  • 7. Впровадження економічних механізмів управління громадськими медичними закладами
  • 8. Обсяги первинної допомоги: Від 5% до 15% - тобто з 12 відвідувань на рік з розрахунку на 1 жителя, приходиться 0,6 - 1,8 відвідування на рік. Всього обсяги медичної допомоги в Україні складають – на 1000 жителів на рік всього 12000 відвідувань, 200-250 випадків госпіталізації, З них припадає на: первинну допомогу – від 5-15%, - тобто від 600 до 1800 відвідувань на рік на вторинну – 55-65%, 6600-7800, в тому числі 150-200 випадків госпіталізації на третинну – 30% - 35% 3600 – 4200, в тому числі 50-100 випадків госпіталізації
  • 9. Фінансування первинна допомога – від 5 до 15%, вторинна – 55-65%, третинна 30-35% 5% 65% 30% первинна допомога вторинна третинна
  • 10. Зміни які можуть бути у структурі фінансування охорони здоровья 5% 65% 30% 30% 40% 30% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1 2 третинна вторинна первинна допомога
  • 11. Зміни у обсягах медичної допомоги 5% 65% 30% 80% 15% 5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1 2 третинна вторинна первинна допомога
  • 12. Зменшення рівня госпіталізації від 25% до 15-18%, та зменшення середньої тривалості випадку госпіталізації від 12 до 8-9 днів, що в перерахунку на кількість ліжко-днів дасть зменшення обсягів госпіталізації з розрахунку на 1000 жителів – від 250Х12 = 3000 ліжко-днів до 180Х12=2160 ліжко-днів з подальшим зменшенням до 150Х 8 = 1200 ліжко днів. Тобто зменшення потреби у кількості ліжко-днів від 28 до 60% !
  • 13. Співвідношення обсягів профілактичної та лікувальної допомоги. Хто надає профілактичну допомогу? Лікарі первинної ланки! Профілактична допомога – це головне завдання лікарів первинної ланки. Лікарі спеціалісти у поліклініці чи у стаціонарі не мають можливості системно надавати профілактичну допомогу, це не є їх головним завданням, вони надають лише рекомендації лікарям первинної ланки з питань профілактики. У обсягах роботи лікарів первинної ланки профілактична допомога має становити (і становить за даними звітів) до 50%. Але – 50% від 0,6 – 1,8 відвідувань на рік – 0,3 – 0,9 Чи 50% від 7,2 – 9,6 відвідувань на рік – 3,6 – 4,8
  • 14. Висновок щодо можливих змін у потребах з лабораторної допомоги на первинному рівні 1. Централізація замовлень на складні патогномонічні дослідження на рівні центрів ПМСД, які забезпечують ефективність профілактичної допомоги 2. Дослідження з діагностики поширених патологічних станів та хвороб та контролю за їх лікуванням будуть затребувані «на місцях», тобто на робочому місці сімейного лікаря
  • 15. За потребами у часі отримання результатів при прийняті рішення, щодо тактики надання допомоги -Терміново – на місці (на протязі до 2-х годин) - Від терміновано: 24 години
  • 16. За даними опитування: на протязі 2х годин після взяття матеріалу потрібні дані  клінічного аналізу крові  клінічного аналізу сечі.  Що ще потрібно? Треба обґрунтувати та визначити !
  • 17. Можливі зміни в організації лабораторного забезпечення: Централізація досліджень на рівні госпітального округу Обслуговування однією структурою і Центру первинної допомоги і закладів вторинної ланки Потреба у методичному та технологічному забезпеченні лабораторних досліджень, які виконують у амбулаторіях СМ або у дрібних та віддалених медичних установах госпітального округу.
  • 18. Із цього слідує ще одне завдання: Підготовка персоналу первинної ланки: Лікар:  формування потреби, щодо отримання даних лабораторних досліджень.  організація переданалітичної фази досліджень.  аналіз отриманих даних та прийняття обґрунтованих рішень.
  • 19. Медична сестра/фельдшер  забезпечення переданалітичної фази досліджень.  участь у доставці та збережені даних (банки даних)  прийняття рішень на підставі алгоритмів медичної допомоги.
  • 20. Інформатизація діяльності лабораторних підрозділів – необхідна умова впровадження засад централізації Створення автоматизованих робочих місць лікарів та медичних сестер Програмне забезпечення обліку та збереження отриманих даних Забезпечення інтеграції структур первинної та вторинної допомоги із застосуванням е-технологій
  • 21. Висновки  1. Організаційні зміни у системі охорони здоров'я (централізація та децентралізація) будуть сприяти впровадженню нових лабораторних технологій  2. Економічні оцінки ефективності лабораторної допомоги будуть активно впливати на технологічний розвиток лабораторних підрозділів
  • 22. Висновки (продовження)  3. Організаційні зміни будуть вимагати збільшення автономії лабораторних структур – створення медичних лабораторій як самостійних суб’єктів господарювання в мережі комунальних (державних) лікувальних закладів  4. Формування ринкових відносин в галузі залучить медичні лабораторії до конкуренції в системі громадських медичних послуг
  • 23. Висновки (продовження)  5. Формування ринку медичних послуг буде вимагати впровадження нормативної бази із гарантування їх якості, та заходів із її забезпечення – відповідно: процесів стандартизації, акредитації, атестації та ліцензування.