Запровадження фінансування на основі діагностично-споріднених груп в УкраїніHCASummerSchoolЩо ж таке DRG?
Система класифікації випадків госпіталізації (пацієнтів), яка дозволяє розділити усі такі випадки на клінічно однорідні групи, всередині яких спостерігається подібність:
кількості ресурсів, що йдуть на лікування пацієнтів у даній групі
клінічних характеристик пацієнтів у групі.
DRG «від народження» – для випадків госпіталізації;
З часом (і деякі)– для амбулаторних випадків і для довготривалого лікування.
ANitsoy Risk adjusted capitation Day2-Session3HCASummerSchoolПодушова оплата (капітація), скоригована на ризики, як інструмент планування первинної медико-санітарної допомоги
УРАН - информационная система для управления качеством лабораторных исследованийACCLMUОсобенности программного обеспечения, функциональные возможности программы, модули программы, устранение ошибок преаналитичного этапа, устранимые, неустранимые ошибки преаналитичного этапа. Примеры дизайна программы и все ее возможности.
Установление стандартов (целей) качества и их место в системе комплексного уп...ACCLMUСистема комплексного управления качеством, адаптированая Вестгардом для медицинских лабораторий. Подходы к определению требований к аналитическому качеству. Трехуровневая модель требований к аналитическому качеству. Концепция допустимой общей аналитической ошибки Allowable Total Error, TE. Законодательные требования к аналитическому качеству результатов лабораторных тестов. Определение стандартов качества для преаналитических процессов. Определение стандартов качества для постаналитических процессов. Определение стандартов качества для вспомогательних процессов.
2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lVACCLMUДокумент обсуждает ключевые проблемы и методы обеспечения качества в лабораторной медицине, подчеркивая важность стандартизации, точности и прослеживаемости результатов исследований. Описываются этапы работы лаборатории, включая валидацию методик, контроль качества и значимость лабораторной информации для клинических решений. Мне также предоставляются различные требования и методы, направленные на гарантирование качества лабораторных исследований.
Управление персоналомACCLMUСистема управления персоналом, значение в системе управления качеством, общие сведения о процессе. Что важно для руководителя лаборатории и для сотрудников лаборатории, что должен менеджер по качеству. Важность мотивации, удержание сотрудников, квалификация персонала и должностные инструкции (подробно описаны должностные инструкции). Инструктаж: что это и что должен в себя включать инструктаж. Компетенция и оценка компетенции, какими методами проводят оценку компетенции, документация оценки компетенции (кто проводит и как проводиться оценка компетенции и что собственно оценивается), каким процедурам должна следовать оценка компетенции сотрудников. Примеры контрольных списков оценки компетенции. Обучение и продолжения образования (цели и ресурсы для обучения), аттестация работы сотрудников медицинских лабораторий, сообщения результатов сотрудникам и причины плохой работы. Что включают в себя записи кадрового учета и кадровая информация, которую собирает лаборатория (где хранить). Информация о важных принципах управления персоналом и основные положения.
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследованийACCLMUРекомендации AACC, обобщенные требования для гармонизации лабораторных исследований, которые должны охватывать все этапы КЛИ (клинических лабораторных исследований). Обобщенные требования к пред-преданалитическому и преданалитескому этапам. Рассказывается о причинах недостаточной эффективности КР (клинического руководства) для проведения КЛИ. Основные требования к КР, краткие обобщенные требования к аналитическому этапу. Главное условие пригодности для использования результатов КЛИ, что такое СОПОСТАВИМОСТЬ. ISO/TC 212 Рабочая группа 2 (референтные системы). Иерархия градуировки (калибровки) и метрологическая прослеживаемость до единиц SI для результатов медицинских лабораторных исследований по ISO 17511. Перечень CRM в базе JCTLM. Перечень референтных методик в базе JCTLM. Так же здесь выложены категории референтных систем в соответствии с ISO17511:2003. Что такое «стандартизация» и «гармонизация». Весомые причины для принятия национальных требований точности КЛИ. Обобщенные требования к пост-аналитическому и пост-пост-аналитическому этапу, гармонизация интерпретации результатов исследований. Таблица рекомендованных референтных интервалов для взрослых 2007 г. (Великобритания), изложены важные преимущества гармонизованных КЛИ.
2012 результаты реформы медицинских лабораторий во ФранцииACCLMUДоклад охватывает результаты реформы медицинских лабораторий во Франции, инициированной в 2005 году для улучшения качества и экономического регулирования лабораторных услуг. Основные цели реформы включают внедрение международных стандартов, аккредитацию лабораторий и оптимизацию их структуры, что уже привело к закрытию 3000 малых лабораторий в пользу высокотехнологичных централизованных. Внедрение систем управления качеством и сертификация лабораторий должны обеспечить соответствие европейским стандартам и повысить доверие к результатам исследований.
Технічний комітет 166 «Клінічні лабораторні дослідження системи для діагности...ACCLMUТК 166 «Клінічні лабораторні дослідження і системи для діагностики in vitro», дзеркальний до ISO/TC 212 «Клінічні лабораторні дослідження і тест – системи для IVD». Стратегічна мета створення ТК 166; Учасники ТК166; Структура ТК166 та перелік об’єктів стандартизації ТК166; програма роботи ТК166.
Управление информациейACCLMUСистема управления, значения в системе управления качеством. Элементы системы управления информацией. Идентификаторы пациентов, идентификаторы проб. Формы запроса на исследования, журналы и таблицы, процессы проверки, защита данных, обеспечение конфиденциальности и защиты. Система отчетности о результатах анализов. Передача информации, бумажная система с записыванием вручную, хранение бумажных материалов (цели, полезные правила). Лабораторная информационная система (ЛИС), выбор системы, преимущества ЛИС и ее недостатки.
2008 5 проблемы современной лабораторной медицины VACCLMUДокумент рассматривает проблемы стандартизации и обеспечения качества в лабораторной медицине, подчеркивая важность сопоставимости и прослеживаемости результатов. Упоминаются исторические подходы к установлению требований к аналитической точности медицинских лабораторных исследований, а также принципы доказательной медицины. Документ также выделяет необходимость обеспечения точности и воспроизводимости медицинских лабораторных исследований с учетом биологической вариации.
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследованийACCLMUВ документе рассматриваются проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований, акцентируется внимание на значительных различиях в результатах анализов между разными лабораториями, даже в одном городе, что вызывает недоверие к результатам и требует стандартизации. Основные предложения включают создание референтных измерительных систем и необходимость согласованной работы всех участников, включая медицинских работников и организации здравоохранения, для улучшения согласованности и интерпретации результатов. Важным аспектом является обучение и оптимизация процессов, что приведет к более безопасному и точному применению лабораторных данных в клинической практике.
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...ACCLMUМетодология «Шесть сигм» как универсальный поход к оценке и улучшению процес сов. АНАЛИТИКА (оценка качества аналитических процессов путем измерения вариации). ПРЕАНАЛИТИКА, ПОСТАНАЛИТИКА (оценка качества пре- и постаналитических процессов путем измерения дефектов). Диаграмма ПАРЕТО (способность процесса транспортировки биологического материала в лабораторию), индикаторы качества преаналитического,аналитического и постаналитического этапов, предложеные WG-LEPS, индикаторы качества сопутствующих процессов, предложенных WG-LEPS; ретроспективный путь и бенчмаркинг; ISO:15189 ( план работы с индикаторами качества).
Оценка :аккредитация, сертификация, лицензированиеACCLMUОписана система управления качеством, значение оценки в системе управления качеством, процесс. Объясняется, для чего собственно проводится оценка лаборатории, обязанности заведующего лабораторией, сотрудников, менеджера по качеству; ответственность каждого (руководителя, сотрудников, менеджера по качеству). Так же объясняется что такое «сертификация», «аккредитация», «лицензирование». Описаны элементы процесса аккредитации, что требуется для аккредитации, органы сертификации и аккредитации (какими характеристиками они обладают), примеры широко используемых стандартов и стандарты, которые используются для аккредитации или сертификации. Общие сведения про стандарт ISO 15189, термины аккредитации, ценность аккредитации, результаты аккредитации, аккредитация как инструмент.
2008 2 проблемы современной лабораторной медицины lIACCLMUДокумент рассматривает проблемы современной лабораторной медицины, акцентирует внимание на важности стандартизации и обеспечения качества в медицинских лабораториях. Основные стандарты, такие как ISO 9000 и ISO 15189, служат основой для организации эффективной работы и повышения качества услуг. Также подробно описаны усилия международных комитетов по разработке стандартов, направленных на улучшение диагностики и управления качеством в лабораторной практике.
Международные органы стандартизацииACCLMUОсновная цель международной стандартизации, органы стандартизации. Информация про международную организацию по стандартизации, ИСО(ISO), структура ISO, CASCO - комитет по оценке соответствия, REMCO – комитет по референсным материалам, документы ISO. Краткая информация про Институт клинических и лабораторных стандартов CLSI, Европейский комитет по стандартизации (ЕКС) – CEN. Национальные стандарты и технические рекомендации, законодательная база технического регулирования.
Планирование качества в системе комплексного управления качествомACCLMUПланирование качества;АНАЛИТИКА (планирование качества); алгоритм оценки контрольних карт с помощью правил Вестагрда. Правило 13s(оценка контрольных карт); Правило 22s(оценка контрольных карт); Правило R4s (оценка контрольных карт); Правило 41s (оценка контрольных карт); Правило 10х (оценка контрольных карт); АНАЛИТИКА (планирование аналитического качества); ПРЕАНАЛИТИКА, ПОСТАНАЛИТИКА (планирование качества).
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIlACCLMUДокумент освещает проблемы обеспечения качества медицинских лабораторных исследований, с акцентом на значимость сопоставимости и прослеживаемости результатов. Главное условие для использования лабораторной информации заключается в том, что результаты должны быть сопоставимы во времени и пространстве. Упоминаются международные стандарты и подходы к созданию референтных систем для обеспечения метрологической прослеживаемости в лабораторной практике.
Впровадження системи менеджменту якості у роботу медичних лабораторійACCLMUОсновні пункти національного стандарту ДСТУ EN ISO 15189:2015, загальні вимоги для створення системи менеджменту якості (СМЯ) лабораторії,методологія PDCA, функції менеджменту за Анрі Файолем, створення стандартних операційних процедур (СОП). Підготовка СОП в лабораторії, рівень стандартизації, приблизні розділи для написання типового СОП,приблизний перелік СОП у КДЛ. Рекомендації що до методики виконання досліджень та рекомендована структура «Настанови з якості» клініко-діагностичної лабораторії».
Документооборот медицинской лаборатории: спорные вопросы украинского законода...ACCLMUАссистент кафедры клинической лабораторной диагностики, к.мед.н. ТАНАСИЙЧУК И.С.
Напрямки роботи МОЗ та терміни виконання:Серафим ПогребновРозроблення та затвердження примірних форм документів для здійснення вибору громадянами
надавачів первинної медичної допомоги, інструкцій щодо їх використання, а також Порядку надання
первинної медичної допомоги - І квартал 2017 р.
Реформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров...CSIUKRAINEРеформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров’я Балтської міської ради Чорний С.І.
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследованийACCLMUРекомендации AACC, обобщенные требования для гармонизации лабораторных исследований, которые должны охватывать все этапы КЛИ (клинических лабораторных исследований). Обобщенные требования к пред-преданалитическому и преданалитескому этапам. Рассказывается о причинах недостаточной эффективности КР (клинического руководства) для проведения КЛИ. Основные требования к КР, краткие обобщенные требования к аналитическому этапу. Главное условие пригодности для использования результатов КЛИ, что такое СОПОСТАВИМОСТЬ. ISO/TC 212 Рабочая группа 2 (референтные системы). Иерархия градуировки (калибровки) и метрологическая прослеживаемость до единиц SI для результатов медицинских лабораторных исследований по ISO 17511. Перечень CRM в базе JCTLM. Перечень референтных методик в базе JCTLM. Так же здесь выложены категории референтных систем в соответствии с ISO17511:2003. Что такое «стандартизация» и «гармонизация». Весомые причины для принятия национальных требований точности КЛИ. Обобщенные требования к пост-аналитическому и пост-пост-аналитическому этапу, гармонизация интерпретации результатов исследований. Таблица рекомендованных референтных интервалов для взрослых 2007 г. (Великобритания), изложены важные преимущества гармонизованных КЛИ.
2012 результаты реформы медицинских лабораторий во ФранцииACCLMUДоклад охватывает результаты реформы медицинских лабораторий во Франции, инициированной в 2005 году для улучшения качества и экономического регулирования лабораторных услуг. Основные цели реформы включают внедрение международных стандартов, аккредитацию лабораторий и оптимизацию их структуры, что уже привело к закрытию 3000 малых лабораторий в пользу высокотехнологичных централизованных. Внедрение систем управления качеством и сертификация лабораторий должны обеспечить соответствие европейским стандартам и повысить доверие к результатам исследований.
Технічний комітет 166 «Клінічні лабораторні дослідження системи для діагности...ACCLMUТК 166 «Клінічні лабораторні дослідження і системи для діагностики in vitro», дзеркальний до ISO/TC 212 «Клінічні лабораторні дослідження і тест – системи для IVD». Стратегічна мета створення ТК 166; Учасники ТК166; Структура ТК166 та перелік об’єктів стандартизації ТК166; програма роботи ТК166.
Управление информациейACCLMUСистема управления, значения в системе управления качеством. Элементы системы управления информацией. Идентификаторы пациентов, идентификаторы проб. Формы запроса на исследования, журналы и таблицы, процессы проверки, защита данных, обеспечение конфиденциальности и защиты. Система отчетности о результатах анализов. Передача информации, бумажная система с записыванием вручную, хранение бумажных материалов (цели, полезные правила). Лабораторная информационная система (ЛИС), выбор системы, преимущества ЛИС и ее недостатки.
2008 5 проблемы современной лабораторной медицины VACCLMUДокумент рассматривает проблемы стандартизации и обеспечения качества в лабораторной медицине, подчеркивая важность сопоставимости и прослеживаемости результатов. Упоминаются исторические подходы к установлению требований к аналитической точности медицинских лабораторных исследований, а также принципы доказательной медицины. Документ также выделяет необходимость обеспечения точности и воспроизводимости медицинских лабораторных исследований с учетом биологической вариации.
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследованийACCLMUВ документе рассматриваются проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований, акцентируется внимание на значительных различиях в результатах анализов между разными лабораториями, даже в одном городе, что вызывает недоверие к результатам и требует стандартизации. Основные предложения включают создание референтных измерительных систем и необходимость согласованной работы всех участников, включая медицинских работников и организации здравоохранения, для улучшения согласованности и интерпретации результатов. Важным аспектом является обучение и оптимизация процессов, что приведет к более безопасному и точному применению лабораторных данных в клинической практике.
Оценка качества клинических лабораторных исследований в системе комплексного ...ACCLMUМетодология «Шесть сигм» как универсальный поход к оценке и улучшению процес сов. АНАЛИТИКА (оценка качества аналитических процессов путем измерения вариации). ПРЕАНАЛИТИКА, ПОСТАНАЛИТИКА (оценка качества пре- и постаналитических процессов путем измерения дефектов). Диаграмма ПАРЕТО (способность процесса транспортировки биологического материала в лабораторию), индикаторы качества преаналитического,аналитического и постаналитического этапов, предложеные WG-LEPS, индикаторы качества сопутствующих процессов, предложенных WG-LEPS; ретроспективный путь и бенчмаркинг; ISO:15189 ( план работы с индикаторами качества).
Оценка :аккредитация, сертификация, лицензированиеACCLMUОписана система управления качеством, значение оценки в системе управления качеством, процесс. Объясняется, для чего собственно проводится оценка лаборатории, обязанности заведующего лабораторией, сотрудников, менеджера по качеству; ответственность каждого (руководителя, сотрудников, менеджера по качеству). Так же объясняется что такое «сертификация», «аккредитация», «лицензирование». Описаны элементы процесса аккредитации, что требуется для аккредитации, органы сертификации и аккредитации (какими характеристиками они обладают), примеры широко используемых стандартов и стандарты, которые используются для аккредитации или сертификации. Общие сведения про стандарт ISO 15189, термины аккредитации, ценность аккредитации, результаты аккредитации, аккредитация как инструмент.
2008 2 проблемы современной лабораторной медицины lIACCLMUДокумент рассматривает проблемы современной лабораторной медицины, акцентирует внимание на важности стандартизации и обеспечения качества в медицинских лабораториях. Основные стандарты, такие как ISO 9000 и ISO 15189, служат основой для организации эффективной работы и повышения качества услуг. Также подробно описаны усилия международных комитетов по разработке стандартов, направленных на улучшение диагностики и управления качеством в лабораторной практике.
Международные органы стандартизацииACCLMUОсновная цель международной стандартизации, органы стандартизации. Информация про международную организацию по стандартизации, ИСО(ISO), структура ISO, CASCO - комитет по оценке соответствия, REMCO – комитет по референсным материалам, документы ISO. Краткая информация про Институт клинических и лабораторных стандартов CLSI, Европейский комитет по стандартизации (ЕКС) – CEN. Национальные стандарты и технические рекомендации, законодательная база технического регулирования.
Планирование качества в системе комплексного управления качествомACCLMUПланирование качества;АНАЛИТИКА (планирование качества); алгоритм оценки контрольних карт с помощью правил Вестагрда. Правило 13s(оценка контрольных карт); Правило 22s(оценка контрольных карт); Правило R4s (оценка контрольных карт); Правило 41s (оценка контрольных карт); Правило 10х (оценка контрольных карт); АНАЛИТИКА (планирование аналитического качества); ПРЕАНАЛИТИКА, ПОСТАНАЛИТИКА (планирование качества).
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIlACCLMUДокумент освещает проблемы обеспечения качества медицинских лабораторных исследований, с акцентом на значимость сопоставимости и прослеживаемости результатов. Главное условие для использования лабораторной информации заключается в том, что результаты должны быть сопоставимы во времени и пространстве. Упоминаются международные стандарты и подходы к созданию референтных систем для обеспечения метрологической прослеживаемости в лабораторной практике.
Впровадження системи менеджменту якості у роботу медичних лабораторійACCLMUОсновні пункти національного стандарту ДСТУ EN ISO 15189:2015, загальні вимоги для створення системи менеджменту якості (СМЯ) лабораторії,методологія PDCA, функції менеджменту за Анрі Файолем, створення стандартних операційних процедур (СОП). Підготовка СОП в лабораторії, рівень стандартизації, приблизні розділи для написання типового СОП,приблизний перелік СОП у КДЛ. Рекомендації що до методики виконання досліджень та рекомендована структура «Настанови з якості» клініко-діагностичної лабораторії».
Документооборот медицинской лаборатории: спорные вопросы украинского законода...ACCLMUАссистент кафедры клинической лабораторной диагностики, к.мед.н. ТАНАСИЙЧУК И.С.
Напрямки роботи МОЗ та терміни виконання:Серафим ПогребновРозроблення та затвердження примірних форм документів для здійснення вибору громадянами
надавачів первинної медичної допомоги, інструкцій щодо їх використання, а також Порядку надання
первинної медичної допомоги - І квартал 2017 р.
Реформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров...CSIUKRAINEРеформи «ПЕРВИНКИ» в період децентралізації. Начальник відділу охорони здоров’я Балтської міської ради Чорний С.І.
Децентралізація в сфері охорони здоров'я УкраїниGennadiy ZubkoКонцепція впровадження медичних послуг в об’єднаних територіальних громадах у контексті реформи децентралізації
Реформа первинної ланки охорони здоров’я: що думають медичні працівники?Інститут економічних досліджень та політичних консультаційЗвіт ґрунтується на аналізі законодавства, даних НСЗУ та Міністерства охорони здоров’я (МОЗ), а також на результатах регіональних соціологічних досліджень, які проводили кілька організацій (Благодійний фонд «СВОЇ», Миколаївський місцевий благодійний фонд «Вихід», Інститут аналітики та адвокації, Асоціація політичних наук) у рамках програми «Просування реформ в регіони» у 2018 році.
Реформування системи охорони здоров'я в Україні: статус та наступні крокиЦентр громадського здоров'я МОЗ УкраїниІГОР ПЕРЕГІНЕЦЬ
ЗАСТУПНИК МІНІСТРА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Досвід реформування первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини ...Healthcare Management circleГуменюк Ольга Павлівна
заступник начальника управління охорони здоров'я Дніпровської районної в місті Києві державної адміністрації
Медична реформа – це не боляче.Інститут суспільно-економічних досліджень (ІСЕД)Матеріали зустрічі журналістів з експертом ІСЕД Ігорем Яковенком. Глибинний аналіз стану системи охорони здоров’я в Україні і реформи, запропонованої Урядом.
25.07 ReBuild Ukraine HEALTH_2024 POST Show_compressed.pdfACCLMUКлінічно орієнтовані підходи в автоматизації аналізу осаду сечі передові аналітичні технології - нові діагностичні можливості
Діагностична цінність білків гострої фази у діагностиці захворювань внутрішні...ACCLMUДіагностична цінність білків гострої фази у діагностиці захворювань внутрішніх органів
Підвищення якості тестування ВІЛ (документальний супровід, використання інстр...ACCLMUПідвищення якості тестування ВІЛ (документальний супровід, використання інструменту SPI-POCT, аналітичний звіт, щодо стану оцінки якості сайтів з тестування на ВІЛ-інфекцію в Україні. Практичний досвід
Практичний досвід акредитації бактеріологічної лабораторії на відповідність в...ACCLMUПрактичний досвід акредитації бактеріологічної лабораторії на відповідність вимогам ISO 15189-2022
Практичний досвід виконання вимог з управління даними та інформацією у медичн...ACCLMUПрактичний досвід виконання вимог з управління даними та інформацією у медичній лабораторії з огляду питань інформаційної безпеки
Лікування інфекцій, резистентних до антибіотиків, за допомогою препаратів, що...ACCLMUЛікування інфекцій, резистентних до антибіотиків, за допомогою препаратів, що містять бактеріофаги
Планування безперервності та готовності до надзвичайних ситуацій медичної ла...ACCLMUПланування безперервності та готовності до надзвичайних ситуацій
медичної лабораторії
9 Руднева контроль якості 5.10.23.pdfACCLMUКонтроль якості визначення чутливості до антибіотиків відповідно стандартів EUCAST. Проблеми та досвід практичного застосування
Особливості впровадження стандартів ISO в роботуACCLMUОсобливості впровадження стандартів ISO в роботу клінічних бактеріологічних лабораторій України на сучасному етапі
1. «Розвиток лабораторної
служби в контексті
реформи охорони
здоров’я»
Доповідач: доц. Рогожин Борис Анатолійович
Інститут лабораторної медицини
Харківської медичної академії післядипломної освіти
2. Ключовими завданнями реформування
сфери Президент назвав
доступність медичних послуг (наближення
бюджетного фінансування до хворого,
орієнтація на пацієнта усієї мережі закладів),
високу якість медичних послуг (кваліфікований
лікар, сучасне обладнання, гарантія якості
обслуговування і захист прав пацієнтів)
профілактику і стимули здорового способу
життя, здорових умов навчання і праці
3. Прийнята концепція змін у галузі:
Створення центрів первинної медико-санітарної
допомоги (від 25 до 150 тис. жителів)
Створення госпітальних округів (обслуговування
від 80 до 150 тис. жителів сільських
адміністративних районів)
Впровадження контрактних відносин між
органами управління охороною здоров'я та
медичними установами
8. Обсяги первинної допомоги:
Від 5% до 15% - тобто з 12 відвідувань на рік з розрахунку
на 1 жителя, приходиться
0,6 - 1,8 відвідування на рік.
Всього обсяги медичної допомоги в Україні складають –
на 1000 жителів на рік всього
12000 відвідувань,
200-250 випадків госпіталізації,
З них припадає на:
первинну допомогу – від 5-15%, - тобто від 600 до 1800
відвідувань на рік
на вторинну – 55-65%, 6600-7800, в тому числі
150-200 випадків госпіталізації
на третинну – 30% - 35% 3600 – 4200, в тому числі
50-100 випадків госпіталізації
10. Зміни які можуть бути у структурі
фінансування охорони здоровья
5%
65%
30%
30%
40%
30%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2
третинна
вторинна
первинна допомога
11. Зміни у обсягах медичної допомоги
5%
65%
30%
80%
15%
5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2
третинна
вторинна
первинна допомога
12. Зменшення рівня госпіталізації від 25% до
15-18%, та зменшення середньої тривалості
випадку госпіталізації від 12 до 8-9 днів, що
в перерахунку на кількість ліжко-днів дасть
зменшення обсягів госпіталізації з
розрахунку на 1000 жителів – від 250Х12 =
3000 ліжко-днів до 180Х12=2160 ліжко-днів з
подальшим зменшенням до 150Х 8 = 1200
ліжко днів.
Тобто зменшення потреби у кількості
ліжко-днів від 28 до 60% !
13. Співвідношення обсягів профілактичної та
лікувальної допомоги.
Хто надає профілактичну допомогу?
Лікарі первинної ланки!
Профілактична допомога – це головне завдання лікарів
первинної ланки.
Лікарі спеціалісти у поліклініці чи у стаціонарі не мають
можливості системно надавати профілактичну допомогу, це
не є їх головним завданням, вони надають лише
рекомендації лікарям первинної ланки з питань
профілактики.
У обсягах роботи лікарів первинної ланки профілактична
допомога має становити (і становить за даними звітів) до
50%.
Але – 50% від 0,6 – 1,8 відвідувань на рік – 0,3 – 0,9
Чи 50% від 7,2 – 9,6 відвідувань на рік – 3,6 – 4,8
14. Висновок щодо можливих змін
у потребах з лабораторної допомоги на
первинному рівні
1. Централізація замовлень на складні
патогномонічні дослідження на рівні
центрів ПМСД, які забезпечують
ефективність профілактичної допомоги
2. Дослідження з діагностики поширених
патологічних станів та хвороб та
контролю за їх лікуванням будуть
затребувані «на місцях», тобто на
робочому місці сімейного лікаря
15. За потребами у часі отримання результатів
при прийняті рішення, щодо тактики
надання допомоги
-Терміново – на місці (на протязі до 2-х
годин)
- Від терміновано: 24 години
16. За даними опитування: на протязі 2х годин
після взяття матеріалу потрібні дані
клінічного аналізу крові
клінічного аналізу сечі.
Що ще потрібно? Треба обґрунтувати та
визначити !
17. Можливі зміни в організації лабораторного
забезпечення:
Централізація досліджень на рівні
госпітального округу
Обслуговування однією структурою і
Центру первинної допомоги і закладів
вторинної ланки
Потреба у методичному та технологічному
забезпеченні лабораторних досліджень,
які виконують у амбулаторіях СМ або у
дрібних та віддалених медичних
установах госпітального округу.
18. Із цього слідує ще одне завдання:
Підготовка персоналу первинної ланки:
Лікар:
формування потреби, щодо отримання
даних лабораторних досліджень.
організація переданалітичної фази
досліджень.
аналіз отриманих даних та прийняття
обґрунтованих рішень.
19. Медична сестра/фельдшер
забезпечення переданалітичної фази
досліджень.
участь у доставці та збережені даних
(банки даних)
прийняття рішень на підставі алгоритмів
медичної допомоги.
20. Інформатизація діяльності лабораторних
підрозділів – необхідна умова впровадження
засад централізації
Створення автоматизованих робочих
місць лікарів та медичних сестер
Програмне забезпечення обліку та
збереження отриманих даних
Забезпечення інтеграції структур
первинної та вторинної допомоги із
застосуванням е-технологій
21. Висновки
1. Організаційні зміни у системі охорони
здоров'я (централізація та
децентралізація) будуть сприяти
впровадженню нових лабораторних
технологій
2. Економічні оцінки ефективності
лабораторної допомоги будуть активно
впливати на технологічний розвиток
лабораторних підрозділів
22. Висновки (продовження)
3. Організаційні зміни будуть вимагати
збільшення автономії лабораторних
структур – створення медичних
лабораторій як самостійних суб’єктів
господарювання в мережі комунальних
(державних) лікувальних закладів
4. Формування ринкових відносин в
галузі залучить медичні лабораторії до
конкуренції в системі громадських
медичних послуг
23. Висновки (продовження)
5. Формування ринку медичних послуг
буде вимагати впровадження
нормативної бази із гарантування їх
якості, та заходів із її забезпечення –
відповідно: процесів стандартизації,
акредитації, атестації та ліцензування.