重心?医療的ケア2013榛名養護 一部修正
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重症心身障害 医療的ケアについて 患者さんの写真等は、upload時削除してます
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- 1. 重症心身障害児 ? 医療的ケア 群馬県立小児医療センター 神経内科 椎原 隆
- 2. 参考书籍
- 3. 出版社 : クリエイツかもがわ ISBN-10: 4902244675 価格：￥ 3,150 ISBN-10: 486342034X 価格：￥ 2,310
- 4. 本日のお題 ? 重症心身障害児について ? 医療的ケア（総論） ? 呼吸?吸引 ? 経管栄養
- 5. 障害とは？
- 6. 障害とは 他の人が 当たり前にできる事が、 できない
- 8. 重症心身障害児
- 11. 重症心身障害児 周囲が手を差し伸べなければ、 生きていけないであろう脆弱な存在 利他?他愛 Altruism 助けている or 助けられている ? Interbeing
- 12. 重症心身障害児の主要な原因 原因 頻度(%) 低酸素症?仮死などの分娩異常 21.6 特殊型?その他の出生前原因 13.63 髄膜炎?脳炎後遺症 9.86 低出生体重児 25 てんかん後遺症 6.04 染色体異常 31 原因?発症時期とも不明 3.85 原発性小頭症または狭頭症 2.98 脳外傷後遺症 2.55 その他不明の周産期原因 2.45 江草安彦． 重症心身障害マニュアル． 東京： 医歯薬出版， ０ ５ り ２ ０ よ 抜粋
- 13. 重症心身障害児によくみられる合併症 てんかん 難治性てんかんが多い 消化器疾患：胃食道 嘔吐?消化管出血?排便の経過に注意 逆流症、胃?十二指 腸潰瘍、イレウス? 便秘 呼吸障害 気道確保につながるような体位が重要 嚥下障害 むせのない誤嚥に注意 整形外科的疾患：変 介助時注意 形拘縮、骨折 皮膚科的疾患：褥そ 体位交換等である程度予防可能 う
- 14. 本日のお題 ? 重症心身障害児について ? 医療的ケア（総論） ? 呼吸?吸引 ? 経管栄養
- 15. 医疗行為 医療的 生活 （医行為） 生活援助 援助行為 行為 絶対的 相対的 医行為 医行為 経管栄養 吸引など 「医療的ケア」 曖昧なグレイゾーン?妥協の産物
- 16. 医疗的ケアとは 教育そのものというよりはその前段階 本来は教員の仕事ではないかもしれない しかし誰かが担わなければ障害を持った子供達が 教育を受ける機会を失ってしまう、、、 手助けしてあげたい気持ち 行為そのものがはらむ危険性 葛藤 dilemma
- 17. 爱することから はじめよう 小林提樹と島田療育園の歩み ? 小沢 浩 ( 著 ) 価格： ￥ 1,680 ISBN-10: 427236068X
- 19. 異質の光 糸賀一雄の魂と思想 ? 高谷 清 ( 著 ) 価格： ￥ 2,310 ISBN-10: 4272360515
- 21. 福山型先天性筋ジストロフィー の兄弟例 Upload 時 臨床写真は削除
- 22. 経過 妊娠 41 週、出生体重 3,528 g 乳児期早期から哺乳不良、発達の遅れ 、筋力低下あり 血液検査で CK 6,138 IU/l , 頭部 MRI 脳 回形成異常、白質異常信号あり 福山型先天性筋ジストロフィー疑いで 5 か月時当院へ
- 23. 経過 4 歳 経管栄養（経鼻胃管） 10 歳 左無気肺、在宅酸素 11 歳 非侵襲的陽圧呼吸 （商品名 BiPAP) 12 歳 経管栄養 ED tube 13 歳 カンガルーポンプ
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- 26. 経過 4 歳 経管栄養（経鼻胃管） 10 歳 左無気肺、在宅酸素 11 歳 非侵襲的陽圧呼吸 （商品名 BiPAP) 12 歳 経管栄養 ED tube 13 歳 カンガルーポンプ
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- 62. Thank you for your attention . E-mail: shiihara( ? д ? )gcmc.pref.gunma.jp