More Related Content
More from Ching-wen Lu (20)
（2013社會學年會）台灣原住民山地醫療的發展： 以山地醫師為主體的歷史社會學考察
- 2. 報告大綱 ? 研究緣起 ? 問題意識 ? 研究方法 ? 文獻回顧 ? 研究發現
- 4. 二、問題意識 ? 理解山地醫師的工作世界 ? 為什麼？ ? 因為： ? 山地鄉特殊的人文、地理環境 ? 基於物質濫用、疾病在政治經濟上的原因。山地醫師 如何面對病因（etiology）及流行病學 （epidemiology）的解釋？ ? 有別於Parsons依中產階級價值提出的「生病角色」 （張苙雲 2003） ? 顛覆一般「醫病關係」的想像？
- 5. 三、研究方法 ? 山地醫療的歷史文獻 ? 臺灣接管計畫綱要 ? 臺灣省行政長官公署施政報告 ? 臺灣省政府公報、各級機關檔案和委員會會議記錄 ? 臺灣省參議會、臨時省議會及省議會公報及議事錄 ? 歷史新聞報導：「山地鄉」「衛生所」「醫師」 ? 聯合知識庫的全文報紙資料庫（1951年9月16日迄今）
- 6. 四、文獻回顧 ? （一）對戰後至1980年代的山地醫療政策的分析研究 ? 戰後初期山地醫療的研究不多。大部分理解，必須間接從山地 行政的分析（陳心怡 2001；鄭梓 1988）中得到。 ? 鴻義章等（2002）基於「進步史觀」回顧原住民衛生政策。 ? 魏玉容（2000）的分析省略了戰後到民國50年（1961）這段期 間。 ? （二）對戰後山地醫師的研究 ? 許雅茹（2009）量化分析公費醫師留任原因。朝巾玲（2008） 質性訪談原住民公費醫師，指出原鄉服務的成就、困難與問題。 ? 山地醫師的傳記：南志信（林志興 2005）、樂信．瓦旦（范燕 秋 2005）、田明泉（梁妃儀等 2009）。 ? 散見於研究醫療健康論述的文章中（曾妤珊 2008；吳雯琪 2011）。 ? 劉紹華（2013: 224-226）引述Hesketh及Zhu研究中國文革 「赤腳醫生」。
- 7. 五、研究發現 ? 1946年：巡迴醫療隊 ? 隸屬在臺灣省行政長官公署/民政處/衛生局下。 （陳湛綺 2009a: 94） ? 乙種醫師 ? 教會系統訓練，日治時期為限地醫 ? 1946年時有207人。限制在偏僻的山地、臺東、花蓮 與澎湖開業。（陳湛綺 2009a: 94; 2009b: 53） ? 1947年，山地鄉衛生所，各村分所，由乙種醫師擔任 「衛生員」。（傅寶玉等 1998a: 1367）
- 8. 山地衛生政策 ? 1951年「臺灣省山地施政要點」： ? 十四/培植山地衛生人才（傅寶玉等 1998b: 67） ? 1953年「臺灣省促進山地行政建設計畫」大綱： ? 參/（三）/分期訓練醫護人員（傅寶玉等 1998b: 82） ? 1963年「臺灣省山地行政改進方案」： ? 戊/十二/（二）/招收山胞中學畢業生，予以醫護助產 教育訓練，以充實各鄉村衛生人員 （傅寶玉等 1998b: 100） ? 1988年「臺灣省山胞社會發展方案執行作業要領」： ? 5/衛生保健/（2）培養山胞醫護人才 （傅寶玉等 1998b: 116）
- 9. 培養山地醫師 1951 （民40） 山地醫師進修班 省立臺北、宜蘭、新竹、臺 中、花蓮、嘉義、臺南、高 雄、屏東、臺東醫院 1958 （民47） 臺灣省山地醫師 醫學專修科 私立高雄醫學院 共招生兩次 1969 （民58） 臺灣省山地籍暨 離島地區醫護人 員養成計畫 委託私立高雄醫學院、私立 臺北醫學院（醫師）、省立 臺中高級護理助產職業學校 （護士、助產士）辦理 五年 1975 （民64） 臺灣省地方醫護 人員養成計畫 同上 五年 1979 （民68） 臺灣省地方醫謢 人員養成計劃(續 辦計劃) 同上 十年 1989 （民78） 臺灣省地方醫護 人員養成第三期 十年計畫 同上 醫療網第一期 至第二期都強 調續辦 表一：筆者依據〈臺灣接管計畫綱要〉、《臺灣省行政長官公署施政報告》、《台灣原住民史料彙編3，臺灣省政府公報中有關原住民 法規政令彙編(1)、(3)》、國史館臺灣文獻館數位典藏查詢系統、臺灣省議會史料總庫、並參考高雄醫學大學（2006）及魏玉容 （2000）自行製表
- 10. 山地醫師現身 ? 1，報紙中的山地醫師 ? 2，戰後初期的山地醫師 ? 林金梁醫師、歐鴻鍈醫師、林昌運醫師 ? 3，親自診察病人的兩難 ? ……山區許多需長期服藥的老病患，因農忙或行動不便， 無法親自到衛生所看診，由親友帶著健保卡前來領藥，基 於同情同意給藥，絕沒有圖利意圖。（曾詩涵等 2012） ? ……山區交通不便，醫師陷入人情與法令間兩難，「熟了， 就不好意思拒絕」，出發點是便民，不為一己之私。（曾 詩涵等 2012） ? 4，山地鄉的宿命？天然災害 ? 空勤直升機，步行，四輪傳動越野車，撤、遷村心 理壓力 ? 5，對現代醫學典範的反思
- 11. 謝謝聆聽， 敬請批評指教