Abordatge del PCC-MACA en el 7x24 en una ABS
Download as PPTX, PDF0 likes1,051 views
Abordatge PCC-MACA en el 7 x 24 en una ABS: Imma Ferré. Descripció del model d’abordatge del 7 x 24 en una ABS d’àmbit rural que assumeix l’equip d’AP.
More Related Content
What's hot (20)
Similar to Abordatge del PCC-MACA en el 7x24 en una ABS (20)
More from Institut Català de la Salut (20)
Abordatge del PCC-MACA en el 7x24 en una ABS
- 1. PROGRAMA DE PREVENCIÓ I ATENCIÓ A LA CRONICITAT Imma Ferré Jornet ABS Ulldecona – La Sènia.
- 2. Regió Sanitària Terres de l’Ebre 2
- 3. Model d’abordatge al PCC i MACA a l’ABS Ulldecona-La Senia 1. Identificació del PCC i MACA per part de cada UBA 2. Atenció directa als PCC identificats 3. Intervencions i activitats a fer amb aquets pacients segons les RA 4. PIIC 5. Seguiment Pro-Actiu 6. Revisió farmacològica i adherència terapèutica 7. Prevenció de complicacions / signes d’alerta 3
- 4. Model d’abordatge al PCC i MACA a l’ABS Ulldecona-La Senia 8. Suport al cuidador i la seva família 9. Capacitat per coordinar recursos 10. Atenció als PCC institucionalitzats 11. Capacitat de resposta en les reaguditzacions 12. Coordinació amb la Unitat de Subaguts del Montsià i amb la Unitat de suport al PCC del l’HTVC 13. Coordinació amb Serveis Socials 14. Coordinació amb el SEM 4
- 5. Model d’abordatge al PCC i MACA a l’ABS Ulldecona-La Senia Atenció als PPC i MACA: Els pacients coneixen qui es el seu metge i infermera, i se'ls explica el circuit en cas de: Descompensació Trucar al CAP (Atenció 24 hores) Resoldre al CAP (Lleu) Derivar a USBA Amposta (Lleu o moderada) Urgències HTVC (greu) 5
- 6. Model d’abordatge al PCC i MACA a l’ABS Ulldecona-La Senia Cartera de serveis: -Atenció les 24 hores del dia, els 365 dies. -Administració de tractaments tant al centre como al domicili -Atenció pal·liativa i al final de la vida Com ho fem: - Visites virtuals o full de seguiment en caps de setmana i festius - Canvi de torn -Fent formació als professionals en el maneig dels PCC i MACA 6
- 7. Model d’abordatge al PCC i MACA a l’ABS Ulldecona-La Senia Que hem fet: Formació: - Sessions de seguiment dels pacients identificats amb els professionals de la unitat de subaguts d’Amposta. - Formació en atenció pal·liativa i al final de la vida (PADES) - Formació en el maneig de pacients amb ICC i MPOC Visites sense pacient: 7
- 8. Model d’abordatge al PCC i MACA a l’ABS Ulldecona-La Senia Coordinació amb Serveis Socials: -Disseny del model de col·laboració amb els Serveis Socials dels 2 Ajuntaments, Ulldecona i La Sénia, com a prova pilot per desprès fer-la extensiva a la resta dels Territoris Definir amb les residencies geriàtriques el model d’atenció als PCC Institucionalitzats 8
- 9. Rutes Assistencials PADES Serveis Catsalut AH Socials Gestora Residències SEM AP Casos Instrument transversal d'assistència clínica i coordinació 9
- 10. Avançarem si som capaços de compartir les diferències i sumar esforços Gràcies