8. Kritiske områder innen endringsledelseSynliggjøre og kommunisere behov for endring, utvikle felles forståelse Utvikle en klar og motiverende visjon eller retningAnalysere tre kritisk viktige områderToppledelsens engasjement for endringen Barrierer mot endring, organisatorisk og individuelt (motstand)Lov- og avtaleverkEndringsstrategi og handlingsplanImplementering og stabilisering av endringenEvaluering av resultat i forhold til endringsbehov og visjon/ målP&O-avdelingen HUS
9. Prinsipper for å lykkes med forbedring og endringsprosesserKlart målBruke nok tid på prosessene: tålmodighetSørg for at de ansatte er inkludert- tidlig involveringKommunikasjonSynliggjør de enkeltes rolle i systemet og hvordan systemet er avhengig av andre systemer (interdependence)Tillit: delegere,støtte opp om gode ideerBygge opp et godt team- snakke samme språkLangsiktighet
10. Det går sjelden som forutsatt Organisasjonsendringer implementeres ikke på en gitt dato. Det er da arbeidet med å få til endringen begynner på alvor. Folk vil nemlig ikke helt uten videre begynne å tenke og handle annerledes.Hennestad og Revang
11. EndringskurvenYtelseFremtidig ønsket ytelseDagens ytelseUsikkerhetUvitenhetReorienteringManglende kompetanseMotstand mot det nyeAvlæring av tidligere arbeidsmåte, innføring av nyTidForberedelseImplementering
12. Mål for kvalitetsarbeidet i Helse Bergen:Å bidra til at foretaket leverer en ønsket helsegevinst til befolkningen. Kvalitetsarbeidet skal være en integrert del av den daglige virksomhetenprioriteres på lik linje med andre hovedoppgaver
15. Eksempler på hva vi har fått tilIntegrert PAS og EPJ gir bedret totaloversiktTettere dialog med andre HF- Styrket regionalt samarbeidTettere dialog med leverandørHelse Vest stor kunde, større gjennomslagskraft?Etablering av superbrukernettverkErfaringer med ICIP elektronisk kurve
16. Fagsenter for kliniske system: GruppelederAnalysefunksjon: KPI, RapporterHelse Vest IKTNy arbeidsmåte i fagsenteretFor å få en organisering som er tilpasset Helse Bergen HF har Fagsenter for kliniske systemer endret måte å arbeide på. Dette gjør at Fagsenteret får en bedre oversikt over status i organisasjonen ifht EPJ og er bedre rigget til å sette inn hensiktsmessige tiltak i form av for eksempel opplæring.AvdelingAvdelingAvdelingOpplæringOpplæringOpplæringSaksbehandlingSaksbehandlingSaksbehandlingSuperbrukerSuperbrukerSuperbruker16
18. Viktige utfordringer fremoverPasientsikkerhet er viktigstVi har høyt fokus på kontroll av arbeidsflytHenvisningsflyt (13 risikopunkter identifisert i EPJ fase 2 som skal håndteres i lokale mottaksprosjekt)
20. ArbeidsgrupperMange nye tilgrensende løsninger som skal på plassElektronisk EKGTalegjenkjenningUlike bildeløsningerElektronisk legemiddelforordning/ kurve«Ti-talls» ønskede integrasjoner ….mm
21. 25Mottak av henvisning i arbeidsgruppeFordeler evt.henvisningen til lokale arb.grHenvisning til oppfølging43Mottar henv. til vurderingVurdering av henvisningManuell videresending i arbeidsflytElektronisk mottak av henvisning1Mottak pr postStempling av postSortering av post manueltRegistrering /opprettelse av henv. i DIPSRettighetsbrev0Henvisnings-dokument
22. 13118106Venteliste i DIPSSortering av venteliste for oversikt over ventendeSetter opp timer, og sender innkallingsbrevPasienten settes på nytt opp på ventelisteEndring av timeIngen oppf.behov , henvisningen lukkes.12Vurd behov for videre oppf. Ventetid slutt?9Oppfølging av rapporteringskrav og kontrollerpunkterØnsker time på annet tidspunkt Møter til poliklinikk eller innleggelseTime-/ innk. brev 7Prioritering av pasienter
23. Viktige utfordringer fremoverPasientsikkerhet er viktigstVi har høyt fokus på kontroll av arbeidsflytHenvisningsflyt (13 risikopunkter identifisert i EPJ fase 2 som skal håndteres i lokale mottaksprosjekt)
25. ArbeidsgrupperMange nye tilgrensende løsninger som skal på plassElektronisk EKGTalegjenkjenningUlike bildeløsningerElektronisk legemiddelforordning/ kurve«Ti-talls» ønskede integrasjoner ….mm
33. 60% kan løses ved å justere innstillinger i programmet og opplæring -> lokalt arbeid kravspesifikasjoner, dialog, møteplasser med Dipsasa må videreutvikles -> DipsasaViktige utfordringer fremoverStandardisering < - > Høyspesialiserte behovVidere engasjement og gjennomslag for helsepersonells endringsønskerEt tiltak for å sikre engasjement; Få utnyttet data i EPJ ved hjelp av strukturert tekst kvalitetsregisterforskning lokalt og for rapporteringUnderstøtte pasientflyt internt og eksterntMange etterspørsler etter integrasjonerNasjonal kjernejournal
34. Viktige utfordringer fremoverVidereutvikle samarbeidet vårti regionennasjonaltKlinisk arbeidsflatemed selvforklarende og kvalitetssikrede funksjoner. Integrerte løsninger slik at en bare trenger å logge på en gang og søke opp pasienten en gang (men få opp data fra ulike system) 24
35. Hvordan møter vi utfordringene?Rask kartlegging og lukking av avvikÅpenhet og informasjonLæring på tvers av foretakRegistrere, prioritere & synliggjøre avvikBrukerundersøkelserMer ressurser til opplæring
38. Utfordringer innen IKT-systemer i sykehusFor lite fokus på samspill mellom teknikk og menneskerBehovet for opplæring er stortKompetansematch i utvikling av medisinske fagsystemerVi har en organisasjon som reagerer raskt når avvik avdekkes
39. Change is the only constant.– Heraklit, Greskfilosof
