More Related Content
Similar to ANATOMI FISIOLOGI SISTEM INTEGUMEN, PPT (20)
More from OlynDjamanmona (9)
Recently uploaded (20)
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM INTEGUMEN, PPT
- 1. SISTEM INTEGUMEN Oleh : Rolyn F. Djamanmona,S.ST, M.Tr.Kep
- 2. ANATOMI & FISIOLOGI • Integumen, atau kulit, adalah organ/bagian terbesar tubuh. • Merupakan barier perlindungan struktur organ-organ tubuh bagian dalam dari lingkungan eksternal/luar.
- 3. BAGIAN-BAGIAN KULIT Terdiri dari 2 lapisan utama: 1. Lapisan bagian luar ïƒ epidermis 2. Lapisan jaringan penghubung ïƒ dermis (lapisan kulit yg sebenarnya) - Di bawah dermis terdapat hipodermis (jaringan sub-kutaneus) ïƒ bukan bagian dari kulit. - Hipodermis terdiri dari jaringan penghubung yg longgar & sel lemak yg berfungsi sbg lapisan insulasi/pelindung.
- 5. 1. EPIDERMIS • Bagian-bagian khusus epidermis meliputi kelenjar-kelenjar, rambut dan kuku. • Epidermis terdiri dari epitel skuamosa yg berlapis-lapis. • Sel epidermis sebagian besar dibentuk oleh Keratinosit (protein) & Melanosit (Pemberi warna kulit). • Epidermis tidak mpy pembuluh darah & saluran limfe.
- 6. Epidermis
- 7. EPIDERMIS Epidermis disusun oleh 2 lapisan utama: 1. Stratum korneum ïƒ Lapisan paling luar ïƒ melindungi tubuh melawan unsur-unsur dari lingkungan yg membahayakan dan mencegah kehilangan cairan. 2. Stratum selular, tempat dimana sel keratin disintesa. Stratum selular disusun oleh 3 atau 4 lapisan: stratum lusidum, strat. granulosum, strat. spinosum, & strat. basale.
- 8. EPIDERMIS …lanjutan… • Stratum lucidumïƒ lapisan tembus cahaya yg tipis, hanya terdapat pd telapak tangan dan telapak kaki. • Stratum granulosumïƒ disusun oleh sel-sel yg berisi granula-granula keratohyalin, yg merupakan lanjutan dr pembentukan keratin.
- 9. EPIDERMIS …lanjutan… • Stratum spinosum, lapisan sel berduri, di mana sel-sel mulai mendatar & tanda-tanda pembentukan keratin muncul. • Stratum basal, lapisan sel dasar, tempat terjadinya aktifitas mitosis utk mengganti sel- sel di lapisan epidermis atas. Pada strat. Basale jg berisi melanocytes (yg mensintesa melanin yg memberi warna pd kulit).
- 10. EPIDERMIS …lanjutan… • Stratum spinosum & basale disebut stratum germinativum. • Waktu yg dibutuhkan sel-sel pd lapisan basale sampai dg fase akhir proses desquamosa kurang lebih 28 hari.
- 11. • Epidermis masuk ke dalam dermis & membentuk : kelenjar keringat ekrin, kelenjar keringat apokrin, kelenjar sebasea, rambut, dan kuku. • Kelenjar keringat ekrin bentuknya kecil, & hanya terdapat pada manusia. • Kelenjar keringat ekrin tersebar pd seluruh permukaan tubuh, kecuali garis tepi bibir, gendang telinga, dasar kuku, permukaan dalam prepusium, & gland/kepala penis. Keringat yang dihasilkan adalah air yang mengandung berbagai macam garam. Kelenjar ini berfungsi sebagai pengatur suhu tubuh
- 12. • Fungsi utama kelenjar keringat adalah mengatur suhu tubuh melalui pengeluaran keringat. • Panas merupakan stimulus utama terhadap sekresi/pengeluaran ekrin. • Pengerahan otot dan stress emosional akan merangsang sekresi air, klorida, elektrolit lain, & produk buangan/sampah seperti laktat & urea.
- 13. Kelenjar keringat Apokrine • Kelj. keringat apokrine hanya terdapat pada axilla, nipple/putting susu & areola/area gelap sekitar puting, area anogenital, Kelopak mata, & telinga luar/eksternal. Menghasilkan keringat yang mengandung lemak. Kelenjar ini terutama terdapat pada ketiak dan sekitar alat kelamin. Aktivitas kelenjar ini menghasilkan bau karena aktivitas bakteri yang memecah komponen organik dari keringat yang dihasilkannya. • Terbentuk secara lengkap setelah pubertas. • Kelenjar apokrine lebih besar dari ekrine ( terdapat telapak tangan, telapak kaki, dan wajah)
- 14. • Apokrine menghasilkan cairan putih berisi air, garam, protein, karbohidrat, & substansi/cairan lain sebagai respons terhadap rangsangan emosional. • Hasil sekresi kelenjar apokrin tidak berbau, bakteria di kulit akan membusukkan komponen/bahan organik keringat yg menyebabkan bau badan yg khas.
- 15. Kelenjar sebasea • Terdapat di hampir seluruh permukaan tubuh, kecuali telapak tangan dan telapak kaki. • Kelenjar ini mensekresi sebum, suatu substansi yg kaya akan lipid yg membantu menjaga kulit & rambut dr kekeringan. • Kelenjar sebasea dipengaruhi oleh hormon- hormon seks, utamanya testosterone.
- 16. RAMBUT • Rambut dibentuk oleh sel epidermis. • Rambut terdiri dr keratin yg disintesa oleh sel- sel di papilla pada bagian dasar shaft rambut. • Papilla menyediakan nutrisi utk mitosis, yg menyebabkan rambut tumbuh. • Shaft rambut muncul di atas permukaan kulit.
- 18. RAMBUT …lanjutan… • Rambut tumbuh melalui siklus perubahan: tumbuh (anagen), atrophy/mengecil (catagen), & istirahat (telogen), akhirnya mengalami shed (rontok). • Lepasnya rambut secara normal tidak diketahui, krn folikel rambut sebelahnya mpy siklus waktu berbeda. • Melanosit pada shaft rambut memberi warna rambut. • Otot-otot folikel rambut, disebut arrectores pilorum, berada di bawah kelenjar sebasea. Ketika dirangsang oleh serabut adrenergic, Otot tsb menyebabkan rambut tegak vertikal.
- 19. RAMBUT …lanjutan… • Bagian-bagian rambut dibagi menjadi: 1. Medula: bagian paling dalam rambut 2. Kortek: bagian tengah 3. Kutikula: bagian luar rambut
- 21. KUKU • Kuku mrpkn sel epidermis yg berubah mjd lempengan keras keratin. • Akar kuku berada dibawah kulit. • Matriks adl bagian yg mengalami mitosis & bagian kuku yg tumbuh. • Stratum korneum kulit menutup akar kuku, disebut kutikula, atau eponychium. • Kuku menjaga ibu jari & jari lainnya.
- 23. DERMIS (KULIT) • Dermis mengandung banyak pembuluh darah & menyediakan nutrisi utk epidermis. • Struktur vascular/pembuluh darah mengendalikan temperatur tubuh & tekanan darah. • Dermis disusun oleh dua bagian: lapisan papillary & lapisan reticular.
- 24. Lapisan Papillary • Lapisan papillary terdiri dr pembuluh- pembuluh darah & beberapa saraf yg merespon rangsangan pada kulit. • Lapisan ini dibentuk oleh papillae yg memanjang sampai lapisan atas epidermis ïƒ membentuk sidik jari ïƒ berbeda pada setiap orang, bahkan pd saudara kembar.
- 25. Lapisan retikular • Lapisan retikular berisi serabut/fiber untuk kelenturan, serabut kollagen utk kekuatan, & serabut reticulin utk stabilisasi. • Mpy batas maksimal kelenturan, bisa putus dan membentuk garis-garis putih pd kulit ïƒ striae, misal pada wanita hamil.
- 26. • Kulit merupakan organ sensori terbesar. • Serabut sensori membentuk jaringan kerja yg kompleks yg memberi sensasi: nyeri, sentuhan, & suhu/temperature.
- 27. Hypodermis • Hypodermis disusun oleh jaringan penghubung yg longgar berisi sel-sel lemak. • Lapisan adiposa ini menyediakan panas tubuh, insulasi (penyekat), shock absorption (penahan goncangan), & cadangan kalori.
- 28. FUNGSI KULIT 1. Melindungi tubuh dari luka akibat mekanis, kimia dan termis 2. Melindungi dari mikroorganisme pathogen 3. Mempertahankan suhu tubuh 4. Mengatur keseimbangan cairan tubuh 5. Alat indera dengan saraf sensoriknya 6. Sebagai alat rangsangan rasa yang akan dibawa oleh saraf sensorik dan motorik ke otak
- 29. FISIOLOGI KULIT 1. Sebagai pengatur panas, melalui pengendalian persyarafan dan vasomotorik arterial kutan yaitu melalui proses ; • Vasodilatasi • Vasokonstriksi Cara pelepasan panas dari kulit ; a. Radiasi b. Konduksi c. Konveksi d. Evaporasi
- 30. 2. Sebagai indera peraba terdapat syaraf sebagai ujung dari sensori / reseptor yang akan diteruskan ke SSP. Saraf ini memiliki sensasi yang berbeda dan kepadatan yang berbeda pula di permukaan tubuh. Daerah yang padat terdapat pada wajah, punggung tangan, dan erogenital. semakin tebal struktur kulit sensasi rasa/raba menjadi menurun/berkurang. sensasi dirasakan dalam bentuk tekanan, raba, rasa, panas/dingin dan sakit. Reseptor paling banyak adlh rasa sakit, sensasi raba, dingin dan panas
- 31. 3. Sebagai penyimpan air Kulit dan jaringan dibawahnya berfungsi sebagai penyimpan air, sementara jaringan adiposa sebagai penyimpan lemak yang utama. Cara kerjanya adalah ; a. menghindari hilangnya cairan dan menghindari masuknya cairan ke dlm jar. b. Menghalangi cedera pd struktur dibawahnya c. mencegah bahaya dehidrasi yang lebih para akibat epidermis rusak parah
- 32. Fungsi Kulit: • Proteksi/perlindungan: invasi bakteri, & bahan- bahan asing. • Mencegah kehilangan cairan tubuh • Ekskresi (pengeluaran) : keringat, sodium chloride • Mengatur suhu tubuh, melalui 4 proses: radiasi (penyaluran energi panas), konduksi (menghantarkan panas), konveksi (pengambilan panas), & evaporasi (penguapan).
- 33. Fungsi kulit: lanjutan … • Mengatur tekanan darah selama latihan keras, cemas, atau perdarahan, pembuluh darah di kulit mengecil (konstriksi), menurunkan aliran darah ke kulit, meningkatkan aliran darah balik, meningkatkan kardiak output/curah jantung, sehingga meningkatkan tekanan darah. • Perbaikan Jaringan • Produksi Vitamin D • Sensori percepsi • Ekspresi.
- 35. Skin assessment • Color tone: light brown • Uniformity: sun darkened area?, vascular flush area? • Moisture: minimum perspiration or oiliness felt. • Surface temperature: cool to warm • Texture: smooth, soft • Thickness: increased thickness in areas of pressure
- 36. Skin assessment • Turgor: skin moves easily when lifted & returns immediately when released. • Hygine: clean, free of odor • Alterations: striae, some birth marks.
- 37. Nails • Nails: - configuration: its edges smooth & rounded, nail base angle 160 degrees. - consistency: smooth, hard surface. - color: variations of pink. - adherence/perekatan to nail bed: nail base feels firm when palpated.
- 38. Hair - Surface characteristics: scalf smooth, hair shiny, vellus hair short, pigmented, thicker. - Distribution & configuration: hair present on scalp, lower face, nares, ears, axillae, anterior chest, arms, legs, pubic. - Texture: scalp hair may be fine or coarse. - Color: blond, black - Quantity: normal varies witt individuals
- 39. PATTERN OF ARRANGEMENT & DISTRIBUTION • The pattern of arrangement & distribution of skin lesions often have diagnostic value. There are three common pattern of arrangement: 1. annular: the formation of rings indicates extension of the lesions from the initial formation ïƒ tinea cruris 2. Grouped, this pattern is the localization of numerous small lesions in one area ïƒ herpes simplex 3. Linear, this arrangement may be caused by external factors such as trauma or may be by developmental origins of the lesions ïƒ herpes zoster (seperti garis)
- 40. In assessing skin lesions the following characteristics should be considered & described: • Characteristics of the lesions ( size, shape or configuration, color, elevation or depression). • Pattern of arrangement (annular, grouped, linear) • Location & distribution ( generalized or localized, region of the body, discrete (ciri-ciri) or confluent (pertemuan))
- 41. Tangan yang sering berkeringat secara medis disebut sebagai hiperhidrosis, yaitu kondisi berkeringat berlebihan. Hiperhidrosis dapat dapat digolongkan menjadi: • Hiperhidrosis primer, yaitu kondisi berkeringat berlebihan yang timbul pada area tubuh tertentu seperti telapak tangan dan kaki, kepala, wajah, atau ketiak. Penyebabnya tidak diketahui secara pasti, namun diduga berkaitan dengan terlalu aktifnya saraf yang mengatur kelenjar keringat. Kondisi ini diturunkan secara genetik, sehingga tidak menutup kemungkinan beberapa orang dalam satu keluarga memiliki kondisi yang serupa. • Hiperhidrosis sekunder, yaitu berkeringat berlebihan yang timbul pada seluruh tubuh akibat adanya kondisi medis tertentu seperti: – Kelainan paru-paru – TBC – Gagal jantung – Gangguan tiroid – Keganasan