Askep pada otitis eksterna atau furunkel AKPER PEMKAB MUNA
Download as DOCX, PDF
0 likes2,073 views
Otitis eksterna adalah radang liang telinga akut atau kronis yang disebabkan oleh bakteri atau jamur. Dokumen ini menjelaskan definisi, etiologi, patofisiologi, gejala klinis, diagnosis, dan penatalaksanaan otitis eksterna.
More Related Content
What's hot (17)
Similar to Askep pada otitis eksterna atau furunkel AKPER PEMKAB MUNA (20)
More from Operator Warnet Vast Raha (20)
Askep pada otitis eksterna atau furunkel AKPER PEMKAB MUNA
- 1. aqzAB I A. LATAR BELAKANG Otitis eksterna adalah radang liang telinga akut maupun kronis disebabkan oleh bakteri dapat terlokalisir atau difus, telinga rasa sakit. Faktor penyebab timbulnya otitis eksterna ini, kelembaban, penyumbatan liang telinga, trauma lokal dan alergi. Faktor ini menyebabkan berkurangnya lapisan protektif yang menyebabkan edema dari epitel skuamosa. Keadaan ini menimbulkan trauma lokal yang mengakibatkan bakteri masuk melalui kulit, inflasi dan menimbulkan eksudat. Bakteri patogen pada otitis eksterna akut adalah pseudomonas (41 %), strepokokus (22%), stafilokokus.aureus (15%) dan bakteroides (11%). Otitis eksterna ini merupakan suatu infeksi liang telinga bagian luar yang dapat menyebar ke pina, periaurikular, atau ke tulang temporal. Biasanya seluruh liang telinga terlibat, tetapi pada furunkel liang telinga luar dapat dianggap pembentukan lokal otitis eksterna. Otitis eksterna difusa merupakan tipe infeksi bakteri patogen yang paling umum disebabkan oleh pseudomonas, stafilokokus dan proteus, atau jamur. Penyakit ini merupakan penyakit telinga bagian luar yang sering dijumpai, disamping penyakit telinga lainnya. Berdasarkan data yang dikumpulkan mulai tanggal Januari 2000 s/d Desember 2000 di Poliklinik THT RS H.Adam Malik Medan didapati 10746 kunjungan baru dimana, dijumpai 867 kasus (8,07 %) otitis eksterna, 282 kasus (2,62 %) otitis eksterna difusa dan 585 kasus (5,44 %) otitis eksterna sirkumskripta. Penyakit ini sering diumpai pada daerah- daerah yang panas dan lembab dan jarang pada iklim- iklim sejuk dan kering.
- 2. B. TUJUAN I. TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM Setelah dilaksanakan diskusi, pembuatan makalah dan dipresentasikannyaAsuhan keperawatan klien dengan Otitis Eksterna, diharapkan mahasiswa mampu dan mengerti tentang asuhan keperawatan klien dengan Otitis Eksterna. II. TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS Setelah dilaksanakan diskusi, pembuatan makalah dan dipresentasikannyaasuhan keperawatan klien dengan Otitis Eksterna, diharapkan mahasiswa mampu: 1. Menjelaskan pengertian dari Otitis Eksterna 2. Menjelaskan tanda dan gejala yang dirasakan akibat penyakit otitis eksterna 3. Mengetahui asuhan keperawatan yang diberikan pada pasien otitis eksterna
- 3. BAB II PEMBAHASAN A. ANATOMI FISIOLOGI Anatomi telinga terdiri dari : Telinga bagian luar 1. Aurikula Terdiri dari kartilago elasin yang ditutupi kulit. Tidak ada kartilago pada lobus, yang hanya tersusun dari lemak dan jaringan ikat. Aurikula dapat digerakkan sedikit oleh tiga otot kecil yang berjalan menuju aurikula dari aponeurosis cranial dan tengkorak. 2. Meatus Akustikus Eksterna Batas antara telinga luar dan telinga tengah adalah membran timpani. 2/3 bagian dalam tersusun oleh tulang, dan 1/3 luar tersusun oleh tulang rawanyang bersambungan dengan daun telinga. Meatus berbentuk oval pada potongan melintang pada ujung lateral, bulat pada ujunga medial. Telinga bagian tengah 1. Kavum Timpany ( telinga tengah ) Merupakan rongga kecil, agak memanjang di dalam pars petrosa os temporal. 2. Antrum Timpany 3. Tuba Auditiva Eustaki Telinga bagian dalam 1. Labirintus Osseus Rangkaian rongga yang saling berhubungan - Labirintus Membranosus Kantong tertutup di dalam labirin oseosa dan kurang lebih memiliki bentuk yang sama.
- 4. A. DEFINISI Otitis eksterna adalah radang telinga bagian luar yang di sebabkan oleh jamur parasitic, ditandai dengan pengerasan struktur telinga. (Dongoes, 1998) Otitis eksterna ialah radang liang telinga akut maupun kronis yang disebabkan oleh bakteri, sulit dibedakan dengan radang yang disebabkan oleh jamur, alergi atau virus. (file:///E:/Laporan-Kasus-Otitis-Eksterna.htm) Otitis eksterna ini merupakan suatu infeksi liang telinga bagian luar yang dapat menyebar ke pina, periaurikular, atau ke tulang temporal. Biasanya seluruh liang telinga terlibat, tetapi pada furunkel liang telinga luar dapat dianggap pembentukan lokal otitis eksterna. Otitis eksterna dibagi 3 jenis : a. Otitis eksterna sirkumsripta b. Otitis eksterna difus c. Otomikosis B. ETIOLOGI Staphylococus aureus, staphylococus albus. Faktor predisposisi 1. PH (PH yang basa akan menurunkan proteksi terhadap infeksi). 2. Udara yang hangat dan lembab, kuman dan jamur mudah tumbuh. 3. Trauma ringan (ketika mengorek telinga) atau karena berenang yang menyebabkan perubahan kulit karena kena air.
- 5. C. PATOFISIOLOGI Saluran telinga bisa membersihkan dirinya sendiri dengan cara membuang sel- sel kulit yang mati dari gendang telinga melalui saluran telinga. Membersihkan saluran telinga dengan cotton bud (kapas pembersih) bisa mengganggu mekanisme pembersihan ini dan bisamendorong sel-sel kulit yang mati ke arah gendang telinga sehingga kotoran menumpuk disana. Penimbunan sel-sel kulit yang mati dan serumen akan menyebabkan penimbunan air yang masuk ke dalam saluran ketika mandi atau berenang. Kulit yang basah dan lembut pada saluran telinga lebih mudah terinfeksi oleh bakteri atau jamur. D. MANIFESTASI KLINIS 1. Rasa sakit pada telinga ( rasa tidak enak, rasa penuh pada telinga,perasaan seperti terbakar hingga rasa sakit yang hebat, serta berdenyut ). 2. Nyeri yang hebat bila daun telinga disentuh, 3. Gatal merupakan gejala klinik yang sangat sering dan merupakan pendahulu rasa sakit 4. Gangguan pendengaran bila furunkel besar dan menyumbat liang telinga,edema pada kulit telinga Tanda-tanda Klinis Menurut MM. Carr secara klinik otitis eksterna terbagi menjadi 4: a. Otitis Eksterna Ringan : kulit liang telinga hiperemis dan eksudat, liang telinga menyempit. b. Otitis Eksterna Sedang : liang telinga sempit, bengkak, kulit hiperemis dan eksudat positif c. Otitis Eksterna Komplikas : Pina/Periaurikuler eritema dan bengkak d. Otitis Eksterna Kronik : kulit liang telinga/pina menebal, keriput, eritema positif
- 6. E. PENATALAKSANAAN 1. Antibiotik dalam bentuk salep (neomisin, Polimiksin B atau Basitrasin). 2. Antiseptik (asam asestat 2-5% dalam alkohol 2%) atau tampon iktiol dalam liang telinga selama 2 hari. 3. Bila furunkel menjadi abses, diaspirasi secara steril untuk mengeluarkan nanahnya. 4. Insisi bila dinding furunkel tebal, kemudian kemudian dipasang drain untuk mengalirkan nanah. 5. Obat simptomatik : analgetik, obat penenang. F. KOMPLIKASI Osteomielitis tulang temporal dan basis kranii kelumpuhan syaraf fasial serta syaraf otak lain kematian.
- 7. BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KASUS Seorang pasien wanita bernama Nn, X usia 21 tahun, datang ke poli THT Cendekia Utama pada hari 1 Juni 2011 dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengatakan sebelumnya telinga pasien terasa gatal dan tidak enak, terasa penuh sehingga pasien membersihkannya dengan cutton buds. ada cairan yang ditemukan dalam liang telinganya,yang berbau busuk, daun telinga sakit bila di sentuh. pendengaran telinga pasien agak berkurang dan tidak berdenging. Pasien mengaku sebelumnya tidak pernah kemasukan air atopun memakai obat tetes telinga. Pasien mengatakan pasien belum pernah melakukan pengobatan untuk penyakitnya. A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN 1. Biodata Pasien Biodata Penanggung Jawab Nama : Nn. X Nama : Ny. K Umur : 21 tahun Umur : 45 tahun Jenis kel. : Perempuan Jenis kel. : Perempuan Alamat : Ds. Jepang Alamat : Ds. Jepang 2. Riwayat Kesehatan a. Keluhan Utama: nyeri pada telinga kanan, perasaan tidak enak pada telinga, pendengaran berkurang, ketika membersihkan telinga keluar cairan berbau busuk b. Riwayat penyakit sekarang: pasien mengatakan sudah merasakan nyeri pada telinga kanannya sejak 1 minggu yang lalu, pasien mengatakan sebelumnya dia merasakan telinganya gatal dan tidak enak sehingga pasien membersihkannya dengan cutton buds.tidak ada cairan yang ditemukan dalam liang telinganya, pendengaran telinga pasien agak berkurang dan tidak berdenging. c. Riwayat penyakit dahulu: - d. Riwayat penyakit keluarga: -
- 8. 3. Pemeriksaan Fisik a. Inspeksi Telinga tampak sempit, Pembengkakan pada Meatus acusticus eksternus, terjadi penumpukan serumen membentuk furunkel, kulit telinga berwana keputih-putihan akibat filamen( serabut ) jamur, keluar cairan berbau busuk, suhu tubuh pasien meningkat b. palpasi pasien merasakan nyeri pada daun telinga ketika di lakukan penekanan pada daun telinga. 4. Analisa Data No. Data Fokus Etiologi Problem 1. Ds: pasien mengatakan daun telinga sakit bila di sentuh Do: Pembentukan furunkel Penumpukan serumen yang membentuk furunkel (Bisul), infeksi, demam Nyeri 2. Ds: Pasien mengatakan pendengaran telinga agak berkurang dan berdenging. Do: ada pembengkakan pd MAE, pembentukan furunkel Terdapat pembengkakan MAE, furunkel Gangguan komunikasi verval 3. Ds: pasien mengatakan telinganya terasa tidak enak dan penuh Do: edema, telinga tampak sempit Penyumbatan liang telinga (Pembesaran furunkel) Gangguan pendengaran B. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri berhubungan dengan penumpukan serumen yang membentuk furunkel ( Bisul ), infeksi, demam ditandai dengan daun telinga sakit bila disentuh, terdapat pembengkakan pad MAE 2. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan pembengkakan MAE, furunkel ditandai dengan pendengaran telinga agak berkurang dan berdenging, furunkel 3. Gangguan pendengaran berhubungan dengan Penyumbatan liang telinga (Pembesaran furunkel) ditandai dengan telinga terasa tidak enak, penuh, edema, dan telinga tampak sempit C. INTERVENSI KEPERAWATAN No. Dx. Tujuan/ KH Intervensi Rasional 1. I Nyeri pasien a. Kaji tingkat nyeri
- 9. dapat teratasi klien b. Lakukan pembersihan telinga secara teratur dan hati-hati. c. Beri penyuluhan kepada klien tentang penyebab nyeri dan penyakit yang dideritanya d. Lakukan aspirasi secara steril (bila terjadi abses) untuk mengeluarkan nanahnya, jika dinding furunkelnya tebal, dilakukan insisi kemudian dipasang drainage untuk mengalirkan nanah. Berikan kompres dingin bila demam. Kolaborasi dalam pemberian obat analgetik dan antibiotik dosis tinggi (pada OEM).