More Related Content
Similar to ASUHAN BBL. Bayi baru lahir asuhan neonatus (20)
More from ekaoktavia14 (10)
ASUHAN BBL. Bayi baru lahir asuhan neonatus
- 1. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Neonatus Bayi dan Balita Eka Oktavia, S.ST., M.K.M
- 2. Sub pokok bahasan Pengkajian pemeriksaan fisik serta perawatan BBL, neonatus dan pengkajian apgar score Pengkajian dan pemeriksaan fisik bayi dan balita Pengukuran antropometri
- 3. Pendahuluan BBL rawan penyesuain fisiologik Organ 2 mulai berfungsi Angka kematian & kesakitan tinggi Wewenang Bidan
- 5. Interkoneksi dengan ayat Al- Quran 悋悋惺惷 悸ﾙ惘悵 ﾙ悽 悋惘惠 悵ﾙ悋 愆悽 ﾙ悋 悋ﾙ惠 惺 悋ﾘр悽 悋惆惆愕 悋 悋 :Dan hendaklah orang-orang takut kepada Allah, bila seandainya mereka meninggalkan anak-anaknya, yang dalam keadaan lemah, yang mereka khawatirkan terhadap (kesejahteraan) mereka. Oleh sebab itu, hendaklah mereka bertakwa kepada Allah dan mengucapkan perkataan yang benar. (an-Nisa: 9)
- 7. Pengkajian, pemeriksaan fisik , perawatan BBL dan Neonatus
- 8. 1 Pengkajian segera setelah lahir 2 Pemeriksaan fisik
- 9. Pemeriksaan awal, kamar bersalin Bayi dalam fase transisi Menilai ggn adaptasi Ketidak normalan yg perlu tindakan segera Keputusan RG, ruang perawatan khusus, intensif atau segera operasi Pengkajian segera setelah lahir
- 10. Pemeriksaan awal Kaji riwayat antepartum dan intra partum Lakukan penilaian awal sebelum lahir yaitu usia kehamilan, air ketuban jernih/tdk? Lakukan penilaian segera setelah lahir yaitu apakah bayi menangis, apakah gerak aktif? Selama keseluruhan fase transisi bidan mengkaji frekuensi jantung, pernapasan, suhu, mukus, fungsi neurologis, peristaltik dan pengeluaran meconium.
- 11. Tanda-tanda transisi normal Pengkajian Nilai normal Tonus Reflek menghisap Perilaku Nadi Pernapasan Suhu Sebagian besar fleksi Utuh Terjaga dan tidur bergantian 120-160x/menit, bervariasi ketika tidur atau menangis 100-180x/menit 30-60x/ permenit, pernapasan diagfragma disertai gerakan dinding abdomen 36,5-37,5属c Tabel pengkajian dan temuan normal periode transisi
- 12. Immediate Care of newborn Mempelajari hasil anamnese, riwayat hamil, riwayat persalinan, riwayat keluarga Jaga bayi tetap hangat Isap lendir jika perlu Keringkan Pemantauan tanda bahaya Klem, potong, ikat tali pusat
- 13. Lakukan IMD Berikan suntikan vit K 1mg IM Salep mata antibiotik pada kedua mata Berikan imunisasi HB 0,5 IM Memberikan identitas bayi Pemeriksaan fisik Rawat gabung
- 14. Bayi tenang Tidak harus berurutan dahulukan menilai napas, tarikan dinding dada, denyut jantung serta perut Jelaskan prosedur dan inform consent lampu terang, pemanas Tangan, alat bersih, hangat Pemeriksaan fisik
- 15. Pemeriksaan fisik Kapan dilakukan? Setelah lahir, saat bayi stabil Pada usia 6-48 jam Pada usia 3-7hari Pada usia 8-28 hari
- 16. Tujuan Pemeriksaan awal, kamar bersalin Menilai ggn adaptasi NA prognosis Cacat bawaan yg perlu tindakan segera Keputusan RG, ruang perawatan khusus, intensif atau segera operasi
- 17. Pemeriksaan ke dua, ketiga dan ke empat Menemukan pemeriksaan yg luput pertama Kelainan yg blm hilang Penyakit yg dpt di RS Deteksi dini tanda bahaya Komplikasi pada neonatus
- 18. Pemeriksaan di Ruang rawat Postur, tonus dan Aktivitas fisik Lihat kulit; wajah, bibir, selaput lendir dan dada. Hitung napas dan tarikan dinding dada kedalam Hitung denyut jantung Lakukan pengukuran suhu axilla (36,5 37,5) Wajah ; down sind, dll
- 19. Kepala Bentuk kepala, fontanel ( menonjol & tegang), lingkar kepala, trauma lahir pada kepala Wajah Simetris, ukuran dan posisi mata, hidung, mulut, dagu dan telinga Mata ; perdarahan retina & konjuntiva, kel kongenital, ukuran dan bentuk mata Hidung; cuping, jarak antar kantus medial 2,5 cm max,atresia koana, fraktur Mulut; bentuk, simetris, palatum, reflek hisap
- 20. Telinga: jumlah, ukuran, bentuk, posisi. Leher; kelainan tulang, pembengkakan, bayi harus dapat menggerakkan kepalanya kekiri dan kekanan Klavikula : pastikan keutuhannya Tangan : gerakan tangan, jumlah jari Dada : payudara (putting dan areola) Abdomen : gerakan, pembengkakan, tali pusat
- 21. Genitalia eksterna: labia mayor minor, uretra, withdrawal bleeding, fimosis, hipospadia, epispadia,skrotum Anus Tulang belakang: spina bifida, kurvatura kolumna? Tungkai : bentuk, ukuran, postur, jumlah jari Eliminasi Berat badan dan panjang badan
- 22. Pemeriksaan secara rinci Kulit Akrosianosis: kedinginan Ikterus Pucat Vernik kaseosa Lanugo Menilai cara menyusui
- 23. Pemeriksaan pulang SSP; aktivitas bayi, ubun-ubun Kulit: ikterus Jantung;bising yg baru timbul kemudian Abdomen; tumor Talipusat: infeksi ASI, menyusu Konseling tanda bahaya
- 24. Tanda bahaya bayi Tidak mau minum atau memuntahkan semua ATAU Kejang ATAU Bergerak jika hanya dirangsang ATAU Napas cepat(>60 kali/menit)ATAU Napas lambat (<30kali/menit)ATAU Tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat ATAU
- 25. Merintih ATAU Teraba demam (>37,5属c)ATAU Teraba dingin(<36属c)ATAU Nanah yang banyak dimata ATAU Pusar kemerahan meluas ke dinding perut ATAU Kuning pada telapak kaki dan tangan ATAU Diare
- 26. Prinsip Jaga kehangatan bayi Inform consent Menurunkan resiko infeksi Perilaku Observasi bayi
- 27. Pemeriksaan fisik Kepala : sutura, fontatel, trauma persalinan Mata : tanda-tanda infeksi Mulut: bercak putih Kulit : infeksi, ruam, bercak,memar UmbilikuS : pelepasan dan infeksi Berat badan
- 28. Diskusikan perkembangan bayi dg ortu Jelaskan prosedur dan inform consent Diskusikan perilaku dan aktivitas bayi dg orang tua Cuci tangan dan pakai sarung tangan Pencahayaan baik Bayi hangat Observasi warna dan tampilan umum bayi Periksa kepala, mata, mulut, umbilicus Timbang berat badan Pakaikan kembali pakaian bayi Diskusikan hasil pemeriksaan dengan orang tua Dokumentasi hasil pemeriksaan Prosedur Pemeriksaan Harian
- 29. APGAR SCORE
- 30. Pengkajian APGAR score Penilaian: A ppearance (warna kulit) P ulse (denyut jantung) G rimace (reaksi rangsangan) A ctivity (tonus otot) R espiratory (pernafasan)
- 31. Observasi warna kulit terutama ekstermitas Bayi yang berkulit gelap, inspeksi membran mukosa oral dan konjungtiva, bibir, telapak tangan dan telapak kaki 0 : Pucat dan sianosis keseluruhan 1 : Akrosianosis 2 : Seluruh tubuh merah muda Appearance
- 32. Apex beat (Stetoscope) 30 dtk Palpasi area tali pusat 6 dtk 0 : tidak ada denyut jantung 1 : < 100 bpm 2 : > 100 bpm P u l s e
- 33. Observasi respon bayi terhadap pengisapan hidung atau sentilan telapak kaki 0 : Tidak ada respon 1 : menyeringai/menangis lemah 2 : Menangis kuat Grimace
- 34. Observasi fleksi pada ekstremitas dan resistensi untuk eksistensi Ekstensi lengan/tungkai 0 : tidak ada 1 : Beberapa fleksi dan yang lain ekstensi 2 : Gerakan aktif Activity
- 35. Observasi upaya bernapas tidak menangis :0 menangis lemah : 1 menangis kuat :2 respiratory
- 36. PENGKAJIAN DAN PEMERIKSAAN FISIK BAYI- BALITA
- 37. Tujuan : memperoleh kesan klinis terhadap tumbuh kembang anak dan informasi tentang gejala atau tanda tumbuh kembang
- 38. Prinsip Pemeriksaan fisik bayi&balita Membina hubungan baik dengan orang tua Mulai kontak dengan anak dengan menceritakan sesuatu yang lucu Gunakan mainan jika perlu Pemeriksaan yang menimbulkan trauma dilakukan paling akhir Hindarkan pemeriksaan menggunakan alat yg menimbulkan rasa takut
- 39. Persiapan pasien 1. Bayi sebelum bisa duduk? 2. Setelah dapat duduk sendiri? 3. Usia bermain? 4. Anak pra sekolah?
- 40. Prinsip Dasar Data Subjektif Data Objektif Tehnik Inspeksi (periksa pandang/observasi) Palpasi (periksa raba) Auskultasi (periksa dengar) Perkusi (periksa ketuk)
- 41. Kepala inspeksi dan palpasi cek kontur tulang tengkorak, penonjolan daerah yang cekung, hub k2 telinga simetris/tdk, tx infeksi pada mata, keadaan bibir & mulut (kelainan) Leher palpasi (ada pembengkakan/pembesaran kelj. Thyroid/vena jugularis)
- 42. Dada inspeksi, palpasi dan auskultasi observasi : bentuk, keadaan putting, bunyi nafas dan bunyi jantung. Ekstremitas atas/bawah inspeksi dan palpasi Periksa bahu, lengan, tangan dan tungkai : bentuk, gerakan dan jumlah jari Sistem saraf reflek moro
- 43. Punggungpalpasi Anus inspeksi (mbuka k2 belah pantat) Kulit perhatikan vernik, warna kulit, pembengkakan dan bercak hitam/tanda lahir.
- 44. observasi : bentuk, penonjolan sekitar pusat, perdarahan tali pusat, benjolan. Genetalia inspeksi dan palpasi Laki laki : penis blubang/tdk, testis sudah turun, prepusium melekat pada glands penis. Perempuan : vagina blubang, uretra blubang, Labia mayora menutupi labia minora, tkdg labiya minora dan klitoris menonjol
- 45. SDIDTK (stimulasi, deteksi dini dan Intervensi tumbuh kembang anak) Tujuan menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh kembang pada bayi sampai anak pra sekolah Jenis deteksi 1. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan 2. Deteksi dini penyimpangan perkembangan 3. Deteksi dini penyimpangan mental emosional
- 46. Umur anak Jenis Deteksi Tumbuh Kembang Yang Harus Dilakukan Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan Deteksi dini penyimpangan perkembangan Deteksi dini penyimpangan mental emotional BB/TB LK KPSP TDD TDL KMME CHAT* GPPH* 0bln 3bln 6bln 9bln 12bln 15bln 18bln 21bln 24bln 30bln 36bln 42bln 48bln 54bln 60bln 66bln 72bln
- 47. Keterangan BB/TB : Berat badan terhadap tinggi badan TDD: Tes daya dengar LK : lingkar kepala TDL : tes daya lihat
- 48. KPSP : Kuesioner pra skrining perkembangan CHAT : checklist of autism of toddler KMME : kuesioner masalah mental emosional GPPH : gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas Tanda * : deteksi dilakukan atas indikasi
- 49. Jadwal dan jenis deteksi dini dapat berubah sewaktu-waktu yaitu pada: a.Kasus rujukan b.Ada kecurigaan anak mempunyai penyimpangan tumbuh c.Ada keluhan anak mempunyai masalah tumbuh kembang
- 50. ANTROPOMETRI
- 51. Parameter penilaian pertumbuhan fisik Ukuran antropometri Berat badan Panjang badan Lingkar lengan atas Lingkar dada Ligkar kepala Pengukuran Antropometri
- 52. Prosedur pengukuran 1. Mengukur Berat badan pastikan jarum timbangan berada pada angka nol Timbang bayi dengan menggunakan pakaian dan hasil dikurangi berat baju 2. Mengukur panjang badan Menidurkan bayi terlentang dengan posisi telentang kaki bayi lurus
- 53. Mengukur dari puncak kepala bayi sampai ke telapak kaki secara lurus Skala pengukur dibaca hasilnya di catat dalam status 3. Mengukur lingkar kepala Menidurkan bayi telentang dengan posisi melintang Pita ukur melewati alis mata kemudian dilingkarkan dibagian kepala yang besar, diukur bagian diameter oksipital frontal
- 54. 4. Pengukuran lingkar dada Menidurkan bayi dengan posisi telentang Meletakkan pita ukur didada melewati putting susu bayi kemudian dilingkarkan ke punggung dan kembali ke dada Skala pita ukur dilihat/dibaca hasilnya dicatat dalam status
- 55. 5. Mengukur lingkar lengan atas Menidurkan bayi telentang posisi melintang Meletakkan pita ukuran pada 1/3 atas lengan kiri bayi kemudian dilingkarkan Skala pita ukuran dilihat/dibaca hasilnya di catat dalam status.
- 56. Quis 1. By ny.D lahir normal umur 4jam di BPM Yuni, dengan kondisi lahir bayi cukup bulan, ketubannya jernih, menangis kuat, sudah dilakukan IMD, bidan Yuni sudah memberikan vit K, sudah diberi salep mata, dan sudah di imunisasi HB0.serta bidan yuni memberikan identitas pada bayi. Langkah apa yang selanjutnya akan dilakukan oleh bidan Yuni?
- 57. a. Pemeriksaan fisik b. Resusitasi c. Rawat gabung d. Rujuk 2. Bidan Sulis membantu menolong persalinan Ny. K, bayi Ny. K lahir spontan normal, ketubannya keruh. Dengan segera bidan Sulis melakukan langkah awal resusitasi dan bayi menangis kuat. 1 menit setelah bayi lahir akrianosis, gerak aktif, frekuensi jantung 110 dpm, menangis kuat, pernapasannya baik.
- 58. Berapakah nilai apgar bayi tersebut? a.7 b.8 c.9 d.10 3. NY. K membawa bayi nya ke puskesmas dengan keluhan ingin kontrol. Bayi umur 7 hari, dari hasil anamnese bidan F didapatkan bayi sehat, menyusu kuat. Dari observasi bayi didapatkan warna kulit merah (tidak pucat), tidak ada tarikan dinding dada, gerakan ekstermitas.
- 59. aktif, dari hasil pemeriksaan kepala, mata, mulut, perut normal. Apa tujuan bidan F memeriksa perut bayi? a.Memeriksa umbilicus dan gerakan perut b.Memeriksa bising usus c.Memeriksa infeksi d.Menghitung napas bayi
- 60. 4. Bayi Ny T sdh diijinkan pulang dari klinik bersalin lathif, umur bayi 24 jam kondisi bayi sehat. Dari hasil pemeriksaan didapatkan frekuensi jantung 120dpm, tidak ada tarikan dinding dada, suhu 36,8属c. selain melakukan pemeriksaan fisik apa yang akan dilakukan oleh bidan lathifah? a. Konseling tanda bahaya, ASI dan menjaga bayi tetap hangat b. Memberikan imunisasi HB0 c. Memberikan imunisasi BCG d. Memberikan injeksi vit K
- 61. 5. Bidan H bertugas di posyandu delima, saat itu jadwal pemeriksaan SDIDTK, NY K membawa balitanya umur 3 tahun untuk ke posyandu. Dari hasil pemeriksaan balita Ny.K didapatkan hasil BB= 16kg, TB=100cm, tidak didapatkan penyimpangan perkembangan dan mental emosional. Mengapa dilakukan Pengukuran TB & BB? a. Pemantauan perkembangan b. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan (status gizi) c. Deteksi dini keterlambatan d. Deteksi penyimpangan perkembangan
- 62. WASSALAMUALAIKUM Terima kasih
- 63. TAMPIL MENARIK BERPAKAIAN BERGAUL BERBICARA