More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (7)
Similar to Berkas pangkat akademik (20)
Berkas pangkat akademik
- 1. FAKTA INTEGRITAS Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama ( Iengkap dengan Gelar ) a. Tempat/Tanggal Lahir a. NIP a. NIDN a. Pangkat, Golongan Ruang a. Status Dosen a. Jabatan Terakhir a. Unit Kerja (PTS Home Base) a. Alamat Kantor a. Alamat Rumah b. Nomor Telepon 揃 Rumah .............. 揃 Kantor .................. 揃 Hp........... Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa seluruh dokumen/data yang saya sampaikan sebagai persyaratan pengajuan Jabatan Akademik Dosen dari ke adalah benar sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Apabila dikemudian hari diketemukan seluruh atau sebagian dokumen/data terdapat indikasi penyimpangan/pemalsuan pada bagian tertentu, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian Fakta Integritas ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan
- 2. dari siapa pun juga, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Makassar,............................................... Yang Menyatakan, Materai Rp. 6.000,-
- 3. Kop PTS LEMBAR PENGESAHAN HASIL VALIDASI KARYA ILMIAH Yang betranda tangan dibawah ini Nama NIP/NIDN Jabatan (Rektor,Ketua.Direktur) Unit Kerj a menyatakan bahwa Nama NIP/NIDN Jabatan Unit Kerj a Menyatakan dengan sebenarnya bahwa karya ilmiah yang diajukan untuk kenaikan Pangkat/jabatan akademik dari telah diperiksa/divalidasi dan hasilnya telah memenuhi kaidah Ilmiah, Norma Akademik dan Norma Hukum sesuai dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No.17 Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Penanggulangan Plagiat di Perguruan Tinggi. Makassar, Pimpinan Perguruan Tinggi Swasta Dosen yang bersangkutan Rektor,Ketua,Direktur Materai Rp.6000
- 4. Kop PTS SURAT PERNYATAAN Yang betranda tangan dibawah ini Nama NIP/NIDN Jabatan (Rektor,Ketua.Direktur) Unit Kerj a menyatakan bahwa Nama NIP/NIDN Jabatan Unit Kerj a Menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang tersebut namanya di atas adalah benar Dosen Tetap Yayasan pada ............................................................................................................................... berdasarkan Surata Keputusan Ketua Yayasan .............................................................................. dan telah melakukan proses belajar mengajar dari tahun ......... s/d. ...... Demikian surat Pernyataan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab dan apabila dikemudian hari ternyata tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi berdarkan atauran yang berlaku. Makassar, Pimpinan Perguruan Tinggi Swasta Rektor,Ketua,Direktur Materai Rp.6000
- 5. DATA DOSEN TETAP YAYSAN PERGURUAN TINGGI............................................. MENURUT PROGRAM STUDI Nom or N.I.D.N N A M A Jenjang Pendid TPT LAHIR TGL LAHIR TMT Dosen BIDANG ILMU JABATAN FUNGSIONAL KETERANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 9110843 01 ABDUL AZIS BOLONG S 1 MAJEN E 19430811 01-03- 2010 Keperawata ds n t Pimpinan PTS NB Daf tar ini dii si lalu dimasukan kedalam CD/Flashdisc
- 6. Nb: Contoh format terlampir dapat di download di http://www.kopertis9.or.id KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA WILAYAH IX J1. Bung KM. 09 Tamalanrea Makassar-Sulawesi Selatan Telp. (0411) 586201-596202 Fax. (0411) 586241 Website: www. kopertis9.or.id Nomor : /00.2_ /K9/KP.01/2013 // April 2013 Lamp Hal : Proses Jabatan Fungsional Akademik Untuk Asisten Ahli Yth. Pimpinan Perguruan Tinggi Swasta Di Lingkungan Kopertis Wilayah IX Di Tempat Dengan hormat kami sampaikan bahwa sambil menunggu terbitnya Peraturan Pengusulan Jabatan Fungsional Akademik untuk Asisten Ahli, dan untuk pemutakhiran data Dosen Tetap Yayasan di Perguruan Tinggi Swasta Wilayah IX, maka disampaikan hal-hal sebagai berikut: 1. Pengusulan Jabatan Fungsional Akademik dari Tenaga Pengajar ke Asisten Ahli yang berkwalifikasi Si tetap akan diproses walaupun belum memiliki NIDN dan telah mengabdi pada Perguruan Tinggi minimal 3 tahun berdasarkan SK Pengangkatan sebagai Dosen Tetap dan terdaftar dalam Pangkalan Data Perguruan Tinggi (PDPT). 2. Dosen yang diusulkan sangat dibutuhkan untuk pengembangan Program Studi. 3. Setiap pengusulan Jabatan Fungsional Akademik pada khususnya bidang Penelitian harus dilampirkan Surat Keterangan Bebas Plagiat dari Pimpinan Perguruan Tinggi. 4. Setiap pengusulan tetap dilampirkan bukti pemeriksaan dari Tim Penilai Peruruan Tinggi yang bersangkutan. 5. Agar Pimpinan Perguruan Tinggi membuat daftar nama-nama Dosen Tetap Yayasan dengan menggunakan format terlampir dalam ketikan Excel. Sehubungan dengan angka 1 s/d 5 tersebut di atas jika tidak dipenuhi maka untuk proses selanjutnya tidak akan dilakukan. Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan banyak terima kasih. a.n.Koordinator,
- 7. ekretaris ' -laksana, NA3 TINGGI sw,A.1,,-t- . Ibrahim, MM. WiLet' tt '`. NIP.195412311983031006 Tembusan Yth: Koordinator Kopertis Wilayah IX (sebagai laoporan