More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (16)
![[Bi gi畉ng, ng畛c b畛ng] bi 15.h畛 ti畉t ni畛u](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/bigingngcbngbi15-140417215603-phpapp02-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
Similar to Cach kham va_lam_ba (20)
Cach kham va_lam_ba
- 1. CCH KHM V LM B畛NH N
- 2. YU C畉U Lm k畛p th畛i Ch鱈nh x叩c v trung th畛c Kh叩m ton di畛n L動u tr畛 b畉o qu畉n
- 3. H畛i b畛nh M畛c 鱈ch khai th叩c c叩c tri畛u ch畛ng c董 nng l nh畛ng tri畛u ch畛ng do b畉n th但n ng動畛i b畛nh k畛 ra cho th畉y thu畛c C叩c ph畉n hnh ch鱈nh L箪 do nh畉p vi畛n b畛nh s畛 Ti畛n s畛 L動畛c qua c叩c c董 quan
- 4. Ph畉n hnh ch鱈nh H畛 t棚n Gi畛i, tu畛i Ngh畛 nghi畛p 畛a ch畛 Ngy nh畉p vi畛n
- 5. L箪 do nh畉p vi畛n l tri畛u ch畛ng c董 nng ch鱈nh khi畉n ng動畛i b畛nh ph畉i nh畉p vi畛n
- 6. Ph畉n b畛nh s畛 Ngy kh畛i ph叩t b畛nh Tri畛u ch畛ng kh畛i ph叩t T鱈nh ch畉t v di畛n ti畉n c畛a c叩c tri畛u ch畛ng Tri畛u ch畛ng li棚n quan kh叩c i k竪m Tr狸nh t畛 xu畉t hi畛n c畛a c叩c tri畛u ch畛ng
- 7. Ph畉n ti畛n s畛 1. B畉n th但n Nh畛ng b畛nh m畉c ph畉i l炭c nh畛 Nh畛ng b畛nh m畉c ph畉i khi l畛n D畛 畛ng thu畛c, th畛c n ? Th坦i quen : thu畛c l叩 , r動畛u , bia N畉u n畛 :chu k畛 kinh nguy畛t, PARA Gia 狸nh b畛nh c坦 t鱈nh c叩ch gia 狸nh B畛nh l但y nhi畛m
- 8. Ph畉n l動畛c qua c叩c c董 quan 1. 畉u : nh畛c 畉u, ch坦ng m畉t M畉t : nh狸n m畛, nh狸n 担i, x畛n au Tai : 湛 tai, au, gi畉m th鱈nh l畛c, ch畉y d畛ch b畉t th動畛ng H畛ng, mi畛ng : nu畛t au, khn ti畉ng, kh畉c m, ch畉y m叩u n動畛u rng M滴i : ngh畉t m滴i, ch畉y m滴i 2. H担 h畉p : ho, kh畉c m(mu s畉c, s畛 l動畛ng, t鱈nh ch畉t, m湛i) kh畉c m叩u, kh坦 th畛, th畛 kh嘆 kh竪, au ng畛c 3. Tim m畉ch au ng畛c, 叩nh tr畛ng ng畛c, kh坦 th畛 au c叩ch h畛i, t棚 畉u chi 4. Ti畉t ni畛u : ti畛u g畉t, bu畛t, l畉t nh畉t, ti畛u kh坦 m担 t畉 n動畛c ti畛u(mu s畉c, s畛 l動畛ng, m湛i) Ph湛 5. C董 x動董ng kh畛p 6. Th畉n kinh : y畉u li畛t chi, co gi畉t, ch坦ng m畉t, gi畉m tr鱈 nh畛
- 9. Kh叩m b畛nh M畛c 鱈ch : ph叩t hi畛n 畉y 畛 ch鱈nh x叩c c叩c tri畛u ch畛ng th畛c th畛 c畛a ng動畛i b畛nh Nguy棚n t畉c : kh叩m b畛nh ton di畛n kh叩m b畛nh c坦 h畛 th畛ng
- 10. i畛u ki畛n c畉n c坦 cho c担ng t叩c kh叩m b畛nh N董i kh叩m b畛nh: S畉ch s畉, tho叩ng kh鱈 畛 叩nh s叩ng Y棚n l畉ng K鱈n 叩o Ph動董ng ti畛n kh叩m Bn , gh畉, gi動畛ng 畛ng nghe, m叩y o huy畉t 叩p D畛ng c畛 竪 l動畛i, 竪n pin B炭a g探 ph畉n x畉 Ng動畛i b畛nh c畉n 畛 t動 th畉 tho畉i m叩i Th畉y thu畛c: Trang ph畛c g畛n gng s畉ch s畉 Phong c叩ch nghi棚m t炭c Th叩i 畛 th但n m畉t T叩c phong h嘆a nh達
- 11. N畛i dung c畛a c担ng t叩c kh叩m b畛nh D畉u hi畛u sinh t畛n: M畉ch, huy畉t 叩p, nhi畛t 畛, nh畛p th畛, c但n n畉ng, chi畛u cao T畛ng tr畉ng: T動 th畉 T狸nh tr畉ng tri gi叩c T狸nh tr畉ng dinh d動畛ng 畉u m畉t c畛 Ng畛c B畛ng T畛 chi C畛t s畛ng Th畉n kinh
- 12. 畉u m畉t c畛: Quan s叩t chung: h狸nh d畉ng 畉u, v畉t tr畉y s動畛t, s畉o M畉t: + M鱈 m畉t: ph湛, s畛p m鱈 + K畉t m畉c: vng, xu畉t huy畉t, xung huy畉t + Ni棚m m畉c: h畛ng, nh畉t, s畉m, xu畉t huy畉t + 畛ng t畛: k鱈ch th動畛c, h狸nh d畉ng, ph畉n x畉 叩nh s叩ng Tai: + Vnh tai : n畛t tophi + Tai trong : ch畉t ti畉t (m畛, m叩u )
- 13. M滴i: + H狸nh d畉ng: s坦ng m滴i th畉ng hay v畉o, c叩nh m滴i ph畉p ph畛ng + Quan s叩t ni棚m m畉c m滴i, xon m滴i: mu s畉c, ch畉t ti畉t, polyp Mi畛ng v h畛ng: + M担i : xanh t鱈m, n畛t m担i, Herpes + N動畛u : s動ng, 叩pxe + Rng: ch畉y m叩u ch但n rng, h動 rng + Ni棚m m畉c m叩 : v畉t lo辿t, tng s畉c t畛, 畉n + L動畛i: 坦ng b畛m, m畉t gai, ph湛 + H畛ng v amidan
- 14. C畛 : + H畛 th畛ng h畉ch: d動畛i hm, d動畛i c畉m, d畛c 董 畛c 嘆n ch滴m, th動畛ng 嘆n, v湛ng ch畉m, tr動畛c v sau tai + Tuy畉n gi叩p: nh狸n, s畛, nghe x叩c 畛nh k鱈ch th動畛c, nh但n, 但m th畛i, rung miu + Kh鱈 qu畉n: v畛 tr鱈 ch鱈nh gi畛a hay b畛 k辿o l畛ch + H畛 m畉ch m叩u: t挑nh m畉ch c畛 n畛i 畛 t動 th畉 Fowler, 畛 畉p b畉t th動畛ng c畛a ph狸nh 畛ng m畉ch c畉nh + Tuy畉n n動畛c b畛t : tr動畛c tai v d動畛i hm
- 15. Ng畛c : Nh狸n : h狸nh d畉ng c但n 畛i, 畛 d達n n畛 c畛a l畛ng ng畛c, s畛 d畛ng c董 h担 h畉p ph畛, tu畉n hon bng h畛, 畛 畉p b畉t th動畛ng S畛: rung thanh, rung miu, x叩c 畛nh m探m tim G探: l畛ng ng畛c ph叩t hi畛n 畛c hay vang c畛a ph畛i, b畛 tr棚n c畛a gan Nghe: 但m th畛 thanh kh鱈 ph畉 qu畉n, r狸 ro ph畉 nang, c叩c ti畉ng ran ph畉 nang, ran ph畉 qu畉n. X叩c 畛nh T1 T2 , c叩c 但m th畛i 畛 tim, c叩c ti畉ng tim b畉t th動畛ng
- 16. B畛ng Nh狸n: h狸nh d畉ng, c但n 畛i, s畉o, kh畛i u, tham gia nh畛p th畛,tu畉n hon bng h畛, sao m畉ch, v畉t n畛t da, b畉m m叩u quanh r畛n S畛 : t畛 v湛ng kh担ng au 畉n v湛ng au, t畛 d動畛i l棚n tr棚n, t畛 n担ng t畛i s但u. X叩c 畛nh ph畉n 畛ng thnh b畛ng, b畛 gan l叩ch, c叩c i畛m au c畛a c叩c c董 quan, kh畛i u 畛 b畛ng G探: v湛ng 畛c gan, l叩ch, c畉u bng quang, g探 畛c v湛ng th畉p Nghe: nhu 畛ng ru畛t, 但m th畛i c畛a c叩c kh畛i u trong 畛 b畛ng, 但m th畛i c畛a ph狸nh 畛ng m畉ch ch畛 b畛ng, ho畉c h畉p 畛ng m畉ch th畉n
- 17. T畛 chi Chi tr棚n: mu s畉c l嘆ng bn tay (nh畛t nh畉t, l嘆ng bn tay son) + 畉u chi (nh坦n tay d湛i tr畛ng, d畉u nh畉p nh叩y 畉u ng坦n tay, xu畉t huy畉t d動畛i m坦ng, 畉u chi t鱈m t叩i), m坦ng (nh畛t nh畉t, h動 m坦ng) run 畉u chi Chi d動畛i: ph湛, mu s畉c nhi畛t 畛 bn ch但n, d達n t挑nh m畉ch n担ng C叩c kh畛p : bi畉n d畉ng, s動ng, m坦ng, 畛 H畛 th畛ng m畉ch m叩u: so s叩nh 2 b棚n
- 18. C畛t s畛ng : h狸nh d畉ng (g湛, v畉o) 畉n t狸m i畛m au, c畛 畛ng c畛t s畛ng h畉n ch畉 (finger to floor, Schobert test) Th畉n kinh: V畉n 畛ng C畉m gi叩c 12 d但y th畉n kinh s畛 D畉u mng n達o D畉u th畉n kinh 畛nh v畛 Thm kh叩m tr畛c trng, 但m 畉o khi c畉n thi畉t
- 19. N畛I DUNG C畛A M畛T B畛NH N I.PH畉N HNH CHNH: H畛 t棚n Tu畛i Gi畛i Ngh畛 nghi畛p 畛a ch畛 Ngy nh畉p vi畛n II.L DO NH畉P VI畛N III.B畛NH S畛 IV.TI畛U S畛 1.B畉n th但n 2.Gia 狸nh V.L働畛C QUA CC C QUAN
- 20. VI.KHM TH畛C TH畛 1.DHTS T畛ng tr畉ng 2. H畛 tim m畉ch 3. H畛 h担 h畉p 4. H畛 ti棚u h坦a 5. H畛 ti畉t ni畛u 6. H畛 c董 x動董ng kh畛p 7.Th畉n kinh 8.Thm kh叩m tr畛c trng, 但m 畉o VII. TM T畉T B畛NH N VIII. CH畉N ON