Copy of pembahasan
Download as DOCX, PDF0 likes339 views
Dokumen ini membahas evaluasi asuhan keperawatan pada pasien post-operasi laparatomi selama 3 hari. Terdapat beberapa kesenjangan antara teori dan praktik dalam hal diagnosa keperawatan. Evaluasi belum dapat dituntaskan karena waktu pengawasan yang terbatas, namun kerja sama yang baik antara perawat, pasien, dan keluarga mendukung pelaksanaan asuhan keperawatan.
More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (20)
Similar to Copy of pembahasan (20)
More from Septian Muna Barakati (20)
Copy of pembahasan
- 1. 74 B. Pembahasan Berdasarkan asuhan keperawatan pada Tn. A dengan Post Op Laparatomi POD III a/i Ileus Obstruksi Parsial di Ruangan Kemuning Bedah Umum Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung, yang telah di berikan melalui pendekatan proses keperawatan selama tiga hari, penulis akan membahas mengenai kesenjangan antara teori dan kenyataan di lapangan yang penulis temui. 1. Tahap Pengkajian Secara konsep data-data yang didapatkan pada klien dengan Post Op Laparatomi POD III a/i Ileus Obstruksi Parsial ditemukan adanya keluhan nyeri pada luka post operasi, peristaltik usus menurun, keterbatasan gerak, kulit klien pada umumnya kotor dan lengket, rambut kusam dan berketombe, kuku panjang dan kotor, serta keadaan gigi kotor dan mulut yang bau yang diakibatkan oleh keterbatasan aktivitas, mengalami kecemasan. Sedangkan pada kasus, data-data yang didapatkan pada klien Tn. A adalah nyeri pada daerah luka bekas operasi, penurunan paristaltik usus, keterbatasan gerak, keadaan kulit klien kotor dan lengket, rambut kusam dan berketombe, kuku panjang dan kotor, serta keadaan gigi kotor dan mulut yang bau dan mengalami kecemasan. Dengan demikian tidak ada kesenjangan antara data yang terdapat dalam teori dan data-data yang didapatkan dalam tinjauan kasus.
- 2. 75 2. Diagnosa Keperawatan. Adapun masalah keperawatan yang penulis dapatkan dari berbagai literatur yang berhubungan dengan post operasi laparatomi yang sering muncul, antara lain : a. Nyeri akut berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan. b. Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake yang tidak adekuat. c. Risiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan berhubungan dengan pembatasan pasca operasi (puasa) d. Perubahan pola eliminasi (BAB) berhubungan dengan tindakan bedah. e. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan dan keterbatasan gerak. f. Defisit perawatan diri kurang berhubungan keterbatasan gerak dan kelemahan. g. Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan adanya luka operasi. h. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan terhadap penyakit Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan pada Tn. A dengan gangguan sistem pencernaan post op laparatomi selama 3 hari, penulis memasukkan beberapa diagnosa yang terdiri dari : a. Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan b. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan
- 3. 76 c. Resiko infeksi berhubungan dengan adanya luka operasi d. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan e. Ansietas berhubungan kurang terpaparnya informasi Masalah keperawatan yang tidak muncul pada kasus sesuai dengan teori adalah :. a. Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake yang tidak adekuat. b. Risiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan berhubungan dengan pembatasan pasca operasi (puasa) c. Perubahan pola eliminasi (BAB) berhubungan dengan tindakan bedah. Perbedaan tersebut diatas disebabkan oleh respon yang berbeda antara setiap individu dan pengalaman yang sudah ada terhadap suatu penyakit atau suatu prosedur tindakan (operasi). Pada Tn. A tidak terjadi gangguan perubahan nutrisi dikarenakan klien tidak mengalami mual muntah, serta masa indeks tubuh klien berada pada keadaan normal. Diagnosa selanjutnya yang tidak diangkat adalah devisit volume cairan. Diagnosa ini tidak diangkat karna pada Tn. A tidak menunjukan penurunan volume cairan misalnya turgor kulit yang buruk, mukosa bibir yang kering, dll. Untuk diagnosa perubahan pola eliminasi (BAB) tidak diangkat karena pola eliminasi pada Tn. A tidak mengalami gangguan maupun perubahan.
- 4. 77 3. Tahap Perencanaan Pada tahap ini rencana keperawatan yang penulis rancang sesuai dengan data-data fokus yang menunjukkan terjadinya kesenjangan yang ditemukan saat pengkajian. Pada tahap ini penulis dapat menetapkan perencanaan karena ada faktor pendukung sebagai berikut : a. Bimbingan dan arahan dari pembimbing pendidikan maupun ruangan. b. Penulis mencoba untuk mencari buku yang sesuai dengan kasus termasuk media lainnya. c. Rencana tindakan disesuaikan dengan masalah keperawatan dan kemungkinan untuk dapat diatasi sesuai dengan tujuan yang diharapkan. Pada masalah resiko infeksi penulis mengganti balutan klien setiap hari (1 kali sehari), memberikan antibiotik Cefotaxim 2x 1 gram IV sesuai order, selalu menjaga sterilitas dari alat yang akan digunakan untuk mengganti balutan luka klien. Penulis membantu klien dalam merawat kebersihan diri klien (personal hygiene) seperti ; membantu klien keramas, dan potong kuku. Penulis juga memberikan analgetik Ketorolac 2x 1 mg/Drips sesuai order, mengatur posisi tidur klien (semi fowler) untuk memberikan rasa nyaman dan mengurangi rasa nyeri. Selain itu juga penulis memberikan penkes tentang manajemen nyeri non farmakologi.
- 5. 78 4. Tahap Pelaksanaan Selama pelaksanaan asuhan keperawatan di ruangan penulis dapat melakukan semua tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan, karena didukung oleh faktor faktor sebagai berikut : a. Peran serta keluarga klien yang mau terlibat dalam asuhan keperawatan b. Bimbingan dari para pembimbing c. Kelengkapan alat – alat untuk melakukan tindakan keperawatan yang telah tersedia. Pada tahap ini merupakan realisasi dari perencanaan yang telah disusun sehingga dalam pelaksanaan ini mengacu pada perencanaan yang merupakan suatu pendukung berjalanya tahap pelaksanaan adalah kerjasama yang baik antara perawat, klien, keluarga yang memudahkan dalam setiap tindakankeperawatan yang dilakukan. 5. Tahap Evaluasi Evaluasi merupakan langkah akhir dalam proses keperawatan. Pada tahap ini dapat menunjukkan adanya kemajuan atas keberhasilan dalam mengatasi masalah yang dihadapi oleh klien. Evaluasi yang dilakukan penulis selama 3 hari terhadap masalah yang dialami klien tidak teratasi. Hal ini disebabkan karena studi kasus yang dilakukan dengan waktu yang sangat terbatas yaitu 3 hari.
- 6. 79 Pada tahap evaluasi ini akan diuraikan pencapaian tujuan setelah asuhan keperawatan dilaksanakan. Selama melakukan asuhan keperawata selama 3 hari, semua masalah keperawatan klien dapat diatasi. Hal ini didukung karna kerjasama yang baik antara perawat, klien maupun keluarga dalam melakukan asuhan keperawatan. Adapun salah satu masalah yang telah teratasi selama melakukan asuhan keperawatan namun masi beresiko untuk dapat terjadi adalah resiko infeksi. Hal ini disebabkan oleh karna luka post op yang belum sembuh dan klien masih dirawat di RS. Jadi pengkajian akhir belum dapat di evaluasi secara tuntas. Pasien masih sementara dirawat di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung akan tetapi dengan gambaran yang diperoleh dapat disimpulkan bahwa keberhasilan terlaksananya implementasi ini karena ditunjang oleh sarana dan prasarana yang ada, kerjasama yang baik antara keluarga dan perawat serta tenaga kesehatan lainnya