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PROGETTO G.I.A.
(Giovani Impresa Alpignano)
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Nome
Cognome
Residente in Via/piazza N属:
Comune (provincia) Cap:
Data di nascita
Telefono
Indirizzo di posta elettronica
Partecipi come singolo o in un
gruppo? Se facenti parte di un
gruppo, indicare se si 竪 referenti
dello stesso.
(barra la voce corrispondente)
 Singolo
 Referente di un gruppo*
 Membro di un gruppo**
* Referente: colui o colei che rappresenta il gruppo e che funge da portavoce.
** Il membro del gruppo 竪 colui o colei che appartiene al gruppo ma non 竪 il/la referente.
Ufficio Politiche Giovanili del Comune di Alpignano. via Boneschi,26  10091,Alpignano (TO).
Tel. 0119682736 - e-mail: loredana.piroddi@comune.alpignano.to.it.
Orario: luned狸, mercoled狸, venerd狸 8,30- 12.45; marted狸 e gioved狸 14,30  17.00. www.comune.alpignano.to.it
Se sei referente di un gruppo,
indicane la composizione
(indicare per ciascun componente
nome e cognome)
Sostituire componente con i dati richiesti
Componente 1
Componente 2
Componente 3
Descrivere la propria idea
progettuale in almeno 30 righe.
(Compilazione a cura dei soli
partecipanti singoli o referenti di un
gruppo).
Come sei venuto a conoscenza
dell'iniziativa?
 tramite conoscenti
 rivolgendomi all'Ufficio Giovani
 via mail
 attraverso i social network
 giornali
 sito web del Comune di Alpignano
 altro ....................
Ufficio Politiche Giovanili del Comune di Alpignano. via Boneschi,26  10091,Alpignano (TO).
Tel. 0119682736 - e-mail: loredana.piroddi@comune.alpignano.to.it.
Orario: luned狸, mercoled狸, venerd狸 8,30- 12.45; marted狸 e gioved狸 14,30  17.00. www.comune.alpignano.to.it
In conformit con quanto indicato nell' Art. 2 Requisiti per la partecipazione, del
presente bando, dichiaro, sotto la mia responsabilit, di:
 non essere gi imprenditore (a qualsiasi titolo, partita Iva, libero professionista,
ditta individuale, socio di societ o cooperativa, ecc);
 non ricoprire alcuna carica di responsabilit o far parte del direttivo di alcuna
associazione;
CONSENSO TRATTAMENTO DATI PERSONALI
La/Il sottoscritta/o ............................................................ autorizza il Comune di
Alpignano a raccogliere, trattare e diffondere i propri dati personali per lespletamento della
procedura di individuazione dei soggetti che verranno ammessi alliniziativa. Gli uffici
comunali si impegnano ad utilizzare tali dati solo per fini strettamente connessi ai loro
compiti in osservanza della legge sulla tutela dei dati personali (Legge 675/96 e
successive modificazioni).
LIBERATORIA USO IMMAGINI E FOTOGRAFIE
La/Il sottoscritta/. autorizza il Comune di
Alpignano alla eventuale realizzazione e allutilizzo delle immagini fotografiche, digitali e
video del partecipante per le attivit e per la documentazione interna e pubblica
dellamministrazione.
Dichiaro infine di conoscere e approvare i contenuti dell'iniziativa G.I.A. Giovani
imprenditori Alpignano)
DOCUMENTI ALLEGATI
 fotocopia di un documento didentit (fronte e retro)
 fotocopia del codice fiscale
 curriculum vitae (possibilmente in formato Europass)
Data Firma
Ufficio Politiche Giovanili del Comune di Alpignano. via Boneschi,26  10091,Alpignano (TO).
Tel. 0119682736 - e-mail: loredana.piroddi@comune.alpignano.to.it.
Orario: luned狸, mercoled狸, venerd狸 8,30- 12.45; marted狸 e gioved狸 14,30  17.00. www.comune.alpignano.to.it
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Tel. 0119682736 - e-mail: loredana.piroddi@comune.alpignano.to.it.
Orario: luned狸, mercoled狸, venerd狸 8,30- 12.45; marted狸 e gioved狸 14,30  17.00. www.comune.alpignano.to.it

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Domanda partecipazione

  • 1. PROGETTO G.I.A. (Giovani Impresa Alpignano) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Nome Cognome Residente in Via/piazza N属: Comune (provincia) Cap: Data di nascita Telefono Indirizzo di posta elettronica Partecipi come singolo o in un gruppo? Se facenti parte di un gruppo, indicare se si 竪 referenti dello stesso. (barra la voce corrispondente) Singolo Referente di un gruppo* Membro di un gruppo** * Referente: colui o colei che rappresenta il gruppo e che funge da portavoce. ** Il membro del gruppo 竪 colui o colei che appartiene al gruppo ma non 竪 il/la referente. Ufficio Politiche Giovanili del Comune di Alpignano. via Boneschi,26 10091,Alpignano (TO). Tel. 0119682736 - e-mail: loredana.piroddi@comune.alpignano.to.it. Orario: luned狸, mercoled狸, venerd狸 8,30- 12.45; marted狸 e gioved狸 14,30 17.00. www.comune.alpignano.to.it
  • 2. Se sei referente di un gruppo, indicane la composizione (indicare per ciascun componente nome e cognome) Sostituire componente con i dati richiesti Componente 1 Componente 2 Componente 3 Descrivere la propria idea progettuale in almeno 30 righe. (Compilazione a cura dei soli partecipanti singoli o referenti di un gruppo). Come sei venuto a conoscenza dell'iniziativa? tramite conoscenti rivolgendomi all'Ufficio Giovani via mail attraverso i social network giornali sito web del Comune di Alpignano altro .................... Ufficio Politiche Giovanili del Comune di Alpignano. via Boneschi,26 10091,Alpignano (TO). Tel. 0119682736 - e-mail: loredana.piroddi@comune.alpignano.to.it. Orario: luned狸, mercoled狸, venerd狸 8,30- 12.45; marted狸 e gioved狸 14,30 17.00. www.comune.alpignano.to.it
  • 3. In conformit con quanto indicato nell' Art. 2 Requisiti per la partecipazione, del presente bando, dichiaro, sotto la mia responsabilit, di: non essere gi imprenditore (a qualsiasi titolo, partita Iva, libero professionista, ditta individuale, socio di societ o cooperativa, ecc); non ricoprire alcuna carica di responsabilit o far parte del direttivo di alcuna associazione; CONSENSO TRATTAMENTO DATI PERSONALI La/Il sottoscritta/o ............................................................ autorizza il Comune di Alpignano a raccogliere, trattare e diffondere i propri dati personali per lespletamento della procedura di individuazione dei soggetti che verranno ammessi alliniziativa. Gli uffici comunali si impegnano ad utilizzare tali dati solo per fini strettamente connessi ai loro compiti in osservanza della legge sulla tutela dei dati personali (Legge 675/96 e successive modificazioni). LIBERATORIA USO IMMAGINI E FOTOGRAFIE La/Il sottoscritta/. autorizza il Comune di Alpignano alla eventuale realizzazione e allutilizzo delle immagini fotografiche, digitali e video del partecipante per le attivit e per la documentazione interna e pubblica dellamministrazione. Dichiaro infine di conoscere e approvare i contenuti dell'iniziativa G.I.A. Giovani imprenditori Alpignano) DOCUMENTI ALLEGATI fotocopia di un documento didentit (fronte e retro) fotocopia del codice fiscale curriculum vitae (possibilmente in formato Europass) Data Firma Ufficio Politiche Giovanili del Comune di Alpignano. via Boneschi,26 10091,Alpignano (TO). Tel. 0119682736 - e-mail: loredana.piroddi@comune.alpignano.to.it. Orario: luned狸, mercoled狸, venerd狸 8,30- 12.45; marted狸 e gioved狸 14,30 17.00. www.comune.alpignano.to.it
  • 4. Ufficio Politiche Giovanili del Comune di Alpignano. via Boneschi,26 10091,Alpignano (TO). Tel. 0119682736 - e-mail: loredana.piroddi@comune.alpignano.to.it. Orario: luned狸, mercoled狸, venerd狸 8,30- 12.45; marted狸 e gioved狸 14,30 17.00. www.comune.alpignano.to.it