際際滷

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End-to-end lung cancer screening
with three-dimensional deep
learning on low-dose chest
computed tomography
ABSTRACT
? 致忽では2018定にs160,000繁が稽逢で棒蘭している
? 稽逢の壼豚kには詰楚CTLDCTによるスクリ`ニングが嗤
? スクリ`ニングの苓來と苓ミ圓慮澆気n}となっている
? 3D鮫騁JRを喘いたLDCTでの稽がんのスクリ`ニングを戻宛
? 稽がん嚠yにvするAUCは94.4ィ┠塗箴親匳を貧指る娼業
2
BACKGROUND
? 致忽での宀を鵑箸靴新里ん編\のR寛Y(NLST)のY惚俟何X
に曳べLDCT編\は稽がん棒蘭宀を20%pらせると蛍裂した[Aberle et al.
2011]
? 稽がんを壼豚kするためには鮫騏个僚Yをm俳に返する駅勣がある
? ただし謹くのYは來ではないため毛しのリスクとコストのバラン
スが嶷勣
? American College of RadiologyACRは仝Lung-RADS々と柵ばれるCTの
スクリ`ニングにvする糞弔返砲鱸_kした
3
Lung-RADS
4
https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/Lung-
RADS/LungRADS_AssessmentCategories.pdf?la=en
Lung-RADS
? Yの來彜や寄きさなどに鬉犬藤
來業を登協
? カテゴリに鬉犬藤I崔の嶷勣業を
Q協
5
BACKGROUND
? Lung-RADSなどの匯來のある峺砲_kされたがuのバラつきや鮫
侭の蒙罿鯤蛍にW_できていないなどの}は火る
? 侮嗔Яの栽鮫駛の裏虫な蒙罿泙牌咾奮辛嬬
? これまでにもcomputer-aided detection (CADe) と柵ばれる鮫騏个流械侭
を奮するシステムはいくつか贋壓した
? CADeは鮫騏个流械侭┰Yなどを奮できるが來業のuやR
寛議な吭房Q協はR寛匳に溜ねている
? computer-aided diagnosis (CADx) は並念に蒙協された押笋する\僅屶
址を佩うシステムであり寄きなv伉を鹿めている
? FDAの恷兜の覚Jを誼ているCADxも贋壓するが稽がんにvするCADxは
猟鵡Pのr泣では贋壓しない
6
METHOD
? 稽がんのスクリ`ニングにvするCADxとしてCT鮫颪ら稽がんのリスク
蛍を佩うend-to-endのアプロ`チを戻宛
? 云猟のアプロ`チでの嶷勣な泣は參和の3つ
1. 3D CNNモデルによりCT畠悶を僥するモデルをBFull-volume model
2. 稽がんの昨aとなるROIの奮モデルをBCancer ROI detection
3. 1.2.の竃薦からがんのリスクを嚠yするモデルをBCancer risk prediction model
7
METHOD
? モデルの畠悶イメ`ジ
8
☆秘返辛嬬な栽念指の鮫颪眸訌Δ箸靴得喘した
Cancer ROI detection model
? RetinaNetをしたモデルを喘いてROIを奮
? 和蹐粒猊のbounding boxがdetection modelにより奮されたもの
? bounding boxは麼に慧符親匳によるアノテ`ションデ`タを喘いて僥
? 奮されたbounding boxを耕協サイズのCancer ROI邦弼に{屁
9
Lung segmentation
? Mask-RCNNによるLung segmentation
? 僥はLUNAデ`タセットを旋喘
? Y惚のmaskはそのbounding boxの嶄伉泣を麻するために喘いられる
10
Rikxoort et al. 2009
Full-volume model
? Lung segmentationにより渇竃されたパッチを秘薦鮫颪箸靴得喘
? Inception V1を3Dにしたモデルを駻
? 1定參坪に稽がんになる_楕を嚠y
? ImageNetによりgのパラメ`タをFine-tuning
? 竃薦咾琳映阿咤1,024 featuresを蒙翮燭箸靴那瓩離皀妊襪棒喘
11
Inception V1 (GoogLeNet)
? Inceptionモジュ`ル┷瑤个譴覡なるサイズのみzみ咾pooling咾ら
撹される弌さなネットワ`クを協x
12
Christian et al. 2014
Inception V1 (GoogLeNet)
? ILSVRC 2014 Classification で戮靴織皀妊
13
Cancer risk prediction model
? Cancer ROI detection model と Full-volume modelの竃薦を旋喘
? これにより押笋哩vする蕉侭議な秤鵑CT畠悶の寄囃議な秤鵑I圭を
嚠yで喘いることが辛嬬
14
Output (Malignancy probability)
? 畠悶にしてg匯ラベルのみを聞喘した僥はyしい辛嬬來がある
? detection modelによりxkした2つのROI昨aから和塀によりスコアを
麻
????? = 1 ? (1 ? ?1)(1 ? ?2)
15
☆ROI昨aの方はチュ`ニングにより{屁
Data selection
? NLST DatasetNIHにより巷_されているopen datasetを旋喘
? 匯何を鵑ら茅き14,851繁から撹る42,290旦のCT鮫颪鰡xk
? デ`タ70%10,306繁 [398]29,541旦 [401]
? 編^デ`タ15%2,198繁 [94]6,034旦 [94]
? テストデ`タ15%2,347繁 [86]6,716旦 [86]
16
☆[ ]はcancer positiveの方
スクリ`ニングから1定參坪に伏覆砲茲螳と\僅された箭をcancer positive caseと
協x
LUMAS
? 云冩梢でLUMAS (lung malignancy scores) を_k
? LUMASはMalignancy probabilityに児づいて4つ、坊幗される
? Lung-RADS CategoryのMalignancy probabilityと匯崑するようにカットオフ
を{屁
17
Pinsky et al. 2015
Reader studies
? 6繁の慧符親匳がi唹匳として冩梢に歌紗
? 畠TがUSJ協匳で峠譲UY定方は8定
? 光i唹匳は光鮫颪硫笋ROIとLung-RADS Scoreをm喘
? モデルのLUMASに児づくスコアとi唹匳のLung-RADS Scoreの峠譲で娼業
曳^
18
Clinical validation
? LUMASとLung-RADS Scoreからcancer-positiveを嚠y
? 光Categoryeに參和のようなcutoff、鰓O協
19
No cancer-negative cancer-positive
(1) 1,2 3+
(2) 1,2,3 4A+
(3) 1,2,3,4A 4B/X
(1)はcutoff、詰いのでSensibility● & Specificity◎
(3) はcutoff、互いのでSensibility◎ & Specificity●
lung cancer screening on a single CT volume
1旦のCT鮫颪任gYY惚
? AUCは95.9%
? どのcutoff、任瞠i唹匳の娼業を貧指
る
? Lung-RADS 3+ をcancer-positiveとし
たcutoff、砲いてはi唹匳と曳^
して
? Sensibility + 5.2%
? Specificity + 11.6%
20
lung cancer screening using current and prior CT volume
21
^肇とF壓のCT鮫颪任gYY惚
? AUCは92.6%
? モデルとi唹匳のI圭で1旦の鮫颪
のuY惚を和指った
DISCUSSION
? ^肇鮫颪鮑めると娼業が詰和
? 逢をkしやすい纂宀の鮫颪ベ`スラインの定に屡に\僅され茅翌されており^肇
鮫颪魍屬鳥謝澆賄亢呂yしい裏虫な逢屏箭しか火されていなかったためと深えられる
? 秘返辛嬬な逢屏箭の鮫颪硫思
? 喘來を互めるため謹な蒙罿琉の屏箭を根めた僥が李まれる
? i唹匳とモデルの娼業曳^のためcutoff、鰓O協してuを佩った
? R寛鮄辰鮨爾┐栽毛しのリスクとコストにvする厚なる冩梢が駅勣
22
Example LUMAS 4B/X false positives
23
Example LUMAS 4A false positives
24
References
? Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM. Gareen IF, Gatsonis C, Marcus
PM, Sicks JD; National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-
dose computed tomographic screening (2011)
? van Rikxoort EM, de Hoop B, Viergever MA, Prokop M, van Ginneken B. Automatic lung segmentation
from thoracic computed tomography scans using a hybrid approach with error detection (2009)
? Christian Szegedy, Wei Liu, Yangqing Jia, Pierre Sermanet, Scott Reed, Dragomir Anguelov, Dumitru
Erhan, Vincent Vanhoucke, Andrew Rabinovich. Going Deeper with Convolutions (2014)
? Pinsky PF, Gierada DS, Black W, Munden R, Nath H, Aberle D, Kazerooni E. Performance of Lung-
RADS in the National Lung Screening Trial: a retrospective assessment (2015)
25

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