ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
FETAL NÖROSONOGRAFİ Uzm.Dr.BAHRİ YILDIZ  Uzm.Dr.M.EROL YAYLA
󴡳İ: Serebral ve serebellar hemisferlerin ve craniumun gelişimsel  yokluğu ile karakterize nöral tüp defektidir. Bu anomali yaşam ile bağdaşmaz.
󴡳İ: Sonografik özellikleri : beyin ve callvaryum yokluğu  37-1 Serebrovasküloza ile karakterize rudimente beyin dokusu 37-2,37-3 Fetusa kurbağa benzeri görünüm veren dışarı doğru çıkıntılı orbitalar.
󴡳İ: Vaka -1 20 y primigravid ilk olarak 16 w lık başvurdu ve usg yapıldı
󴡳İ: Sagital taramada calvaryumun residuel oksipital kısmı ve serebrovaskuloza öüԳüü görünüyor.
󴡳İ: Fetal başa parasagital taramada beyin-calvaryal  doku yokluğu
󴡳İ: Anencephaly-vaka2  , 26y , G2P1,19w gebe . 7 w sonografik taraması normal ,2 tarama 16 w da yapıldı. Therisk for Downwas 1/550. maternal safp yüksek bulunmuş  , Kendi ünitelerinde 19w lık tarama yapılmış.Ilişkili başka anomaly saptanmadı .anne baba terminasyonu onaylamışlar . amniosentez 20 w lık yapılmış .karyotipleme normal saptanmış .,
󴡳İ: 19 w da yapılan sonografik taramalar anensefaliyi doğrulamış.
󴡳İ: 19 w da yapılan sonografik taramalar anensefaliyi doğrulamış
󴡳İ: Doğum sonrası
󴡳İ: Doğum sonrası
󴡳İ ,   Anencephaly –vaka3  , Anensefali ile ilgili prenatal ve postnatal bazı sonogramlar ilgilerinize arz
󴡳İ
󴡳İ
󴡳İ
󴡳İ-vaka4 20 y gebe 20 w da . usg görüntüleri anensefaliyi doğruluyor.
󴡳İ VAKA4
Akrania  Anensefaliye kranial kemiklerin tam veya parsiyel yokluğunun eşlik ettiği durum.
Akrania nin sonografik bulguları  Kalvaryum yokluğunda beyin dokusunun varlığı  Beyin dokusunda dezorganizasyon  Belirgin sulkus yapıları  Akrania spinal defektler ,yarık dudak,damak,talipes ,kardiak defektler ve omfalosel eşlik edebilir.
Acrania  vaka1 , 25 y g1 , gebeliğin 14w ilk usg yapılıyor . Tıbbi öykü doğal . Sonogram solda katarakt ve akrani yi gösteriyor. Hasta terminasyona onay verdi.
Acrania  vaka1
Acrania  vaka1
Acrania  vaka1
Acrania  vaka2  , 29 y g1. daha önce icsi ile ikiz gebelik öyküsü var  . Gebeliğin 27 haftasında yapılmış usg ler göreceksiniz , normal erkek ve acrania lı bir kız fetus . Gebelik öncesi folat desteği almış
Acrania  vaka2
Acrania vaka3  Acrania Acrania 14 w . Anensefaliye göre beyin daha büyük .
Acrania vaka3
Acrania vaka3
Acrania vaka3 Doğumsonrası fetus
Acrania ve  cardiac malformation  vaka4 , 25 y 13 w gebe . Tıbbi öykü doğal . Usg akrania ve kardiak malformasyon gösteriyordu  (belirgin perikardial eff., atrioventricular defect, buyuk damarlar tam belli değil ).  Ebeveyn gebeliğin sonlanmasına onay verdi. Anatomopathological çalışmalar sefalik malformasyon  kardiak analizler avd ve büyük damar malformasyonlarını doğruladı.
Acrania ve  cardiac malformation  vaka4  13w gebe anormal kafatası ve kranium
Acrania ve  cardiac malformation  vaka4 13 w gebe . 2D sagittal scan anormal kafatası ve cranıum  3d kurbaga görünümü ) ,
Acrania ve  cardiac malformation  vaka4 Sagital görüntüde perikardial eff.13 w gebe de avd
Acrania ,vaka5  34y primipar  16w lık akrania lı fetus
Acrania vaka5  Postnatal images
Acrania ve servikal nöral tube defekti  15 w lık gebelik longituıdinal taramada oklar ile akrania
Acrania ve servikal nöral tube defekti-vaka6  15 w lık gebede servikal bölgede geniş nöçral tube defekti
Sefalosel  Sefalosel yalnız meninkslerin yada meninksler ve beynin kalvaryumdaki bir defektten herniasyonun olduğu bir nöral tube defektidir.
Sefaloselde usg bulguları  Sıvı ile dolu olabilen (kranial meningosel ) veya solid komponentler içeren (ensefalosel) bir ekstrakranial kitle  Kafatasında ekmijk defekti Ensefalosel ile birlikte daha sık gözlenen ventrikülomegali
Sefalosel vaka1 - Cephalocele,anterior Usg de sagital ve aksial etmoid kemik önünde kistik bir kitle ok
Sefalosel vaka1 - Cephalocele,anterior 29w 3d  T2 de kistik kitle ile beyin parenkimi
Sefalosel vaka1 - Cephalocele,anterior Cerrahi öncesi neonatal dönem  Cerrahi sonrası
Oksipital sefalosel vaka1
Oksipital sefalosel vaka 2 18 w oksipital ensefaloselli fetus
Occipital meningoencephalocele-vaka3 Primigravid 18 w lık gebe
Spina bifida  Meninkslerin ve /veya spinal kordun bir defekten protruzyonuna izin veren dorsal vertebraların birleşme defekti ile karakterize bir patolojidir.  İki tipi var  1-spina bifida okulta : 2-spina bifida kistika
Spina bifida  1-spina bifida okulta meninksler veya spinal kordun protruzyonu olmaksızın görülen kapalı spinal defekt  2- spina bifida kistika :protrude meninks ve /veya kordun bir kese içinde olduğu açık spinal defekttir.
Spina bifida sonografik özellkiler Posterior osifikasyon merkezlerinde v veya u şeklinde ayrılma  Anekoik olabilen (meningosel )kese benzeri protrude olmuş yapı  Ciltte yarıklanma  Bir spinal defekt tanımlandıktan sonra defektin seviyesi ve yaygınlığı protrude olan kese içinde nöral yapıların var olup olmadığı ve eşlik eden intrakranial bulgular rapor edilmelidir.
Spina bifida sonografik özellikler Kafaya limon şeklini veren frontal kemiklerin yassılaşması (lemon sign) Sisterna magnanın silinmesi Serebelluma yuvarlak muz şeklini veren serebellar vermisin inferiora yer değiştirmesi (banana sign) Ventrrikülomegali
Spina bifida vaka1  Vaka lomber bölgede geniş spina bifidayı gösteriyor.
Spina bifida vaka2  , . yuksek afp seviyelerine sahip bir antenatal tarama  Sınırda ventrikulomegali
Spina bifida vaka2 Banana sign in the brain:
Spina bifida vaka2 Myelo-meningocele :
Spina bifida vaka2 Posterior duvarda geniş defekt
Spina bifida vaka2 Postnatal görünüm
Spina bifida vaka 3  43 y  G3P2,  tıbbı oyku doğal  .  36 w lık iken merkeze sevki yapılmış ,  ilk basamakta usg hidrosefaliyi gösterdi  .  Bizde bu bulguyu doğruladık  Hydrocephalus.  Serebellum u göremediğimizden spina bifida ya bağlı arnold chiari malformasyonu düşündük  ,  bu yüzden tip 2 arnold chari düşündük  ,  ve vertebralara baktık işte bulgularımız
Spina bifida vaka 3 Hidrosefali
Spina bifida vaka 3 , vertebra sagital görünümde orta hatta kocaman kistik lezyon torakolomber bölgede görülüyor
Spina bifida vaka 3 Defktin transvers görünümü  .
Spina bifida vaka 3 Postnatal görünüm
Spina bifida, lumbar vaka4  26y primigravid , G2P1, 36w gebelik te hidrosefali şüphesiyle merkezimize gönderildi.. Muayenede lomber seviyede geniş kistik kitle  fetusta lomber spina bifida ve hidrosefali saptandı . 38 w lık doğan fetusun birkaç görüntü
Spina bifida, lumbar vaka4 Fetusta aşikar hidrosefali
Spina bifida, lumbar vaka4 Sagital ve transvers planda lomber spina bifida
Spina bifida, lumbar vaka4 Sagital transvers planda lomber defekt
Spina bifida, lumbar vaka4
Spina bifida, lumbar vaka4 Bebeğin postnatal görünümü
Spina bifida, lumbosacral ,vaka 5 , 35y  , G3P2,  lumbosakral spina bifida nedeniyle değerlendirildi. .
Spina bifida, lumbosacral ,vaka 5 ,
Spina bifida, lumbosacral ,vaka 5 ,
Spina bifida, thoraco-lumbar  vaka6  42y  primigravida, G4P3, 38w gebe koroid plexus kisti ve hidrosefali ön tanısı ile tarafımıza refere edildi. Muayenemiz torakolomber spinal bölgede geniş kistik bir lezyon ile  fetus ta serebral ventrikül dilatasyonunu gösterdi.. Bebek 38w lık doğdu
Spina bifida, thoraco-lumbar  vaka6 38w gebe ; transvers görüntüde  dilate serebral ventrikülleri gösteriyor.
Spina bifida, thoraco-lumbar  vaka6 Transvers v şekli spina bifida  Torakolomber sagital
Spina bifida, thoraco-lumbar  vaka6 postanatal
Dandy walker malformasyonu  Dördüncü ventrikülde  dilatasyona yol açan serebellar vermisin agenezisi veya hipoplazisi ile karakterize çok değişik şidette olabilen bir defekttir.
Dandy walker malformasyonu(DWM) DWM  da sonografi bulguları  Büyüklüğü çok değişik olabilen posterior fossa kisti  Serebellar vermisin tam veya parsiyel agenezisi sonucu serebellar hemisferlerin ayrılması Sisterna magnanın serebellar vermis anomalisi  ve posterior fossa kistinden dolayı genişlemesi Ventrikülomegali
Dandy Walker cyst –vaka1  Posterior fossada geniş kistik lezyon
Dandy Walkermalformation-vaka2  DWM ye bağlı hidrosefali
Dandy Walkermalformation-vaka2
Dandy-Walker malformation and polycystic kidney  24y  G1P0 26w gebe  fetal böbrekte patolojik bulgular nedeniyle bize gönderildi.Bulgularımız dwm ve büyümüş polikistik böbrek ve anhidramniyozu gösteriyordu. 33w lık doğdu ve 6 saat yaşayabildi. Otopside dwm ye ilave polikistik böbrek asd  hipoplastik sağ ventrikül pulmoner stenoz  saptandı , ,.
Dandy-Walker malformation and polycystic kidney Transvers te posterior fossa da kist ve serebellar vermis agenezisi
Dandy-Walker malformation and polycystic kidney Coronalde büyümüş fetal böbrekler
Dandy-Walker malformation and polycystic kidney Coronalde büyümüş fetal böbrekler
Holoprozensefali Ön beynin anormal bölümlenmesinden kaynaklanan bir takım anomaliler grubudur. Holoprosensefali(ön beynin )anormal ayrılmasından kaynaklanan geniş spektrumlu anomalileri kapsar
Holoprozensefali 3 tipi mevcut  Alobar : en ciddi form Semilobar orta form  Lobar form en hafif
Holoprozensefali Sonografik bulgular : Genişlemiş veya genişlememiş olan c şekilli ortak bir ventrikül  Mono ventrikülü sardığı için atnalı şekli almış beyin dokusu  3. ventrikül yokluğu ile füzyona uğramış talamus  İnterhemisferik fissürün yokluğu  Monoventrikülün posteriora doğru genişlemesi sonucu oluşmuş dorsal kese  Korpus kallozum yokluğu Cavum septum pellusidum yokluğu Ciddi formlarında fasyal anomalilerle birliktelik
Holoprozensefali Ciddi formlarında fasyal anomalilerle birliktelik Sebosefali Hipotelorizm  Siklopi Proboskis  Etk delikli burun gibi
Holoprosencephaly, overview  The following are part of the holoprosencephaly complex: arhinencephaly, cebocephaly, ethmocephaly, and cyclopia.
Holoprosencephaly-case1
Holoprosencephaly-case1 The appearance of cyclopia at 16 weeks. Note the proboscis above the fused eye and the midfacial hypoplasia
Holoprosencephaly-case1 The appearance of cyclopia at 16 weeks. Note the proboscis above the fused eye and the midfacial hypoplasia
Holoprosencephaly-case1 Sagittal view of alobar holoprosencephaly at 10 weeks.
Holoprosencephaly, semilobar
Holoprosencephaly, semilobar
Fetal nörosonografi corpus  , drbahriyildiz
callosum agenezisi Korpus kallosum serebral hemisferleri birbirine bağlayan öğrenme hafızada yardımcı olan fibroz bir yoldur Corpus callosum disgenezisi iki hemisfer arasında bağlantı kuran ve orta hattı geçen kallosal liflerdeki tam veya kısmi bir eksikliği tanımlar 1000 doğumda 1-3 tür.
callosum agenezisi Sonografik özellikleri Korpus kallosum yokluğu  3. ventrikül yükselmesi ve dilatasyonu  Geniş aralıklarla ayrılmış lateral ventriküller  frontal boynuzlar  ve medial duvarların indentasyonu  Lateral ventriküllere gözyaşı damlası şekli veren genişlemiş oksipital boynuzlar (kolposefali) Cavum septum pellucidum yokluğu
callosum agenezisi ile ilişkili patolojiler Acrocallosal syndrome (AR) · Aicardi syndrome (X-linked dominant) · Andermann syndrome (AR) · Cerebro-oculo-facio-skeletal (COFS) syndrome (AR) · Fryns syndrome (AR) · Marden-Walker syndrome(AR) · Meckel Gruber syndrome (AR) · Microphtalmia-linear skin defects syndrome (X-linked dominant) · Miller Diexer syndrome (lissencephaly syndrome)  · Neu-Laxova syndrome(AR) · Septo-Optic dysplasia sequence · Walker-Warburg syndrome (X-linked dominant) · Zellweger syndrome (AR) Nadiren  · Apert syndrome (AR) · Baller-Gerold syndrome (AR) · Calloso-genital dysplasia syndrome (AR) · Coffin-Siris syndrome (?AR) · Congenital microgastria-limb reduction complex (unknown) · Crouzon syndrome (AD) · Duplication 4p syndrome · Fetal alcohol syndrome · Fetal warfarin syndrome · FG syndrome (X-linked recessive) · Fronto-nasal dysplasia sequence (sporadic/AD) · Gorlin syndrome (AD)
callosum agenezisi Normal
callosum agenezisi Normal yenidoğan  Agenezisli
callosum agenezisi Corpus kallusum yokluğu ve geniş oksipital horn lar
Oksipital horn seviyelerinde genişlemiş ventriküler lateral ventrikülerde gözyaşı konfigürasyonu-kolposefali dediğimiz olay
Callosal agenezide teardrop öüԳüü
Callosal agenesis
Callosal agenesis Normal  Cc agenezisi
Callosal agenezisi Normal  Cc agenezisi
Callosal agenezis Axial ve midcoronal de interhemisferik fissür distansiyonuna sekonder triple line
Callosal agenezis İnetrhemisferik kist ile cc agenezis
Sagitalde normal cc
Coronalde normal cc
Transverste normal cc
Agenesis of the corpus callosum –vaka2  18 y 29 w lık gebe Dilate lateral serebral ventriküller ve tear drop görüntü
AKUADUKTAL STENOZ  AKUADUKTAL STENOZ ,VENTRİKÜLOMEGALİYE YOL AÇACAK ŞEKİLDE SYLVİAN KANALININ OBSTRÜKSİYONU ,ATREZİSİ VEYA STENOZU SONUCU OLUŞUR.SYLVİAN AKUADUKTUS 3.VENTRİKÜL VE 4. VENTRİKÜLLERİ BAĞLAR BUDA NORMAL BİR 4.VENTRİKÜL VARLIĞINDA GENİŞLEMİŞ LATERAL VE 3.VENTRİKÜLLERİ AÇIKLAR.
AKUADUKTAL STENOZ Akuaduktal stenozun sonografik özellikleri Lateral ventriküllerin ciddi olabilecek genişlemesi 3. ventrikül dilatasyonu  Başparmağın fleksiyon ve adduksiyonu (x bağlı formda  olur)
AKUADUKTAL STENOZ Aqueductal stenosis vaka1 .  Akuaduktal stenoz lu bir fetus un antenatal sonogramları , bebek doğduktan sonra  MR yapılmış ve akuduktal stenoz  tanısı ile hafif hidrosefali saptanmış.vp şant ile hasta takip te durumu iyi
AKUADUKTAL STENOZ Genişlemiş lateral ventriküller ve genişlemiş 3.ventrikül (ikinci görüntü)
AKUADUKTAL STENOZ
AKUADUKTAL STENOZ
AKUADUKTAL STENOZ
GALEN VENİ ANEVRİZMASI Galen veni anevrizması sporadik bir olay olarak düşünülür  ve erkekelerde daha fazla görülür. Kongenital kardiak defekt kistik higroma  ve hidrops ile ilişkili Ventrikülomegali ve sonucunda makrosefali gelişebilir.
GALEN VENİ ANEVRİZMASI Sonografik özellikleri Orta hat 3. ventrikül posterirunda lokalize ,ireguler şekilli olabilen kistik boşluk  Doplerde türbülan akım  Fetal kardiyomega Li veya non immun hidropsu içerebilir
GALEN VENİ ANEVRİZMASI Figure 1:  Schematic illustration of the venous drainage of the brain. Left: normal; right: pathologic. 1: right internal cerebral vein, 2: left internal cerebral vein, 3-4: right & left basilar veins; 5-6: right & left medial occipital veins; 7: tentorium; 8: left transverse sinus; 9: torcular Herophilus; 10: inferior sagittal sinus; 11: superior sagittal sinus; 12: falx; 13: vein of Galen aneurysm.
GALEN VENİ ANEVRİZMASI
GALEN VENİ ANEVRİZMASI 32y ilk gebeliği 33 w lık grosessese 16 ve 25 w da 2 defa usg yapılmış, ve o zaman herhangi bir yapısal anomali saptanmamış. Muayene 5 mhz dopler ile yapılmış . Cranial axial görünümde posterior talamusta  düzgün sınırlı içi sıvı dolu 24x19 mm oval kir lezyon ,,.oval kitlenin arkasına prob açılandığında tubuler bir anekoik yapı inionda 3 mm uzanım gösteriordu  , ,
GALEN VENİ ANEVRİZMASI Muayene 5 mhz dopler ile yapılmış . Cranial axial görünümde posterior talamusta  düzgün sınırlı içi sıvı dolu 24x19 mm oval kir lezyon ,,.oval kitlenin arkasına prob açılandığında tubuler bir anekoik yapı inionda 3 mm uzanım gösteriordu  , ,
GALEN VENİ ANEVRİZMASI 3 ve 4. ventrikül normal görünümde  başka ca intracranial patoloji saptanmadı . Kistik lezyonun pulse doplerinde yapının içi ve bütün uzanımlarında yüksek hızlı venoz akım izlendi
Vein of Galen aneurysm-vaka 2 30w lık gebe kardiak tyetmezlik nedeniyle bebek doğumdan 11 saat sonra ex oldu 30w lık fetal başın transvers kesiti 15mm çapında merkezi hipoekoik yapı ga len veni anevrizmasını gösteriyor. ,
Vein of Galen aneurysm-vaka 2 30w lık gebe kardiak tyetmezlik nedeniyle bebek doğumdan 11 saat sonra ex oldu 30w lık fetal başın transvers kesiti 15mm çapında merkezi hipoekoik yapı ga len veni anevrizmasını gösteriyor
Vein of Galen aneurysm-vaka 2 Kistik yapıda Akım
Vein of Galen aneurysm-vaka 2 Anevrizma seviyesinde pulzasyon Sağ dominant four chamber ve eff
Vein of Galen aneurysm vaka4  340w lık gebe Power dopler transverste anevrizma  Anevrizmada türbülan akım
Vein of Galen aneurysm vaka4
Vein of Galen aneurysm vaka4 Gva nın yapısı  Wılıs pol
Wp ve gva arasında bağlantılar
Normal anatomy
Normal anatomy
Coroid plexus kisti Koroid plexusus kistleri coroid plexus ta bulunan  yuvarlak veya oval anekoik yapılardır. Bu kistler yaygın ve  antenatal sonografik taramalarda %1 oranında bulunur. Koroid plexus kistleri nöroepitelyal kıvrımlarda  birikmiş hücresel  artıklar  ve bos içerirler.
Coroid plexus kisti Sonografik özellikler Koroid plexus ta boyutları 0.3-2 cm arasında değişen kistler Unıletaral veya bileteral kistler Soliter veya multipl Unılokuler ve ya multılokuler Geniş bir kist veya geniş bir ventrikül
Coroid plexus kisti
Coroid plexus kisti
Porensefalik kistler Aynı zamanda porensefali olarak bilinen porensefalik kistler ,ventriküler sistem veya subaraknoid boşluk ile başlantılı ,serebrospinal sıvı ile dolu kistlerdir.sinir sisteminde kanama infarkt doğum travması veya inflamatuar değişiklikler sonucu oluşabilirler.etkilenmiş beyin parenkimi nekroza uğrar geride kistik lezyon kalır.
Porensefalik kistler Sonografik özellikleri Beyin parenkimi içerisinde kitle etkisi oluşturmayan bir kist Ventrikül veya subaraknoid boşluk ile ilişkili kist  Etkilenmiş hemisfer boyutunda orta hat kaymasına ve kontrlateral ventriküler genişlemeye yolaçan azalma  Aracnoid kistler ile karışabilir.
Porensefalik kist
şԲڲ Serebral kortekste yarıklar ile karakterize nadir bir bozukluktur. Yarıklar unılateral ,bileteral,açık dudaklı veya kapalı dudaklı defektler şeklinde olabilir. Nöral göçte anormallik sonucu olduğu düşünülmektedir.
Şizensefali  Type I: The clefts can be unilateral or bilateral and may be closed (fused lips). In closed-lip (type I), the cleft walls are in apposition, causing obliteration of the CSF space within the cleft. Type II: The clefts can be unilateral or bilateral and may be separated (open lips). In open-lips (type II), the clefts walls are separated. The CSF fills the cleft from the lateral ventricles to the subarachnoid space that surrounds the hemispheres.
şԲڲ Sonografik özellikleri Ventrikülden kalvaryuma uzanım gösteren serebral kortekste sıvı dolu bir yarık  Ventrikülomegali gözlenebilir.
Բڲ-첹1 35w unılateral schisensefali
Բڲ-첹1
Schizencephaly vaka2 21 y 27w g2p1 Lat vent subaracnoid boşluk ile bağlantılı
şԲڲ
hidranensefali Hidranensefali internal carotid arterlerin tıkanıklığı sonucu serebral hemisferlerin tahrip olmasıdır. Beyin parenkimi yıkılır bos ile yerdeğiştirir. Posterior komunıcan arterler korunduğu için orta beyin ve serebellumvardır. Bazal ggl coroid plx ve talamus korunabilir.
hidranensefali Sonografik özellikler Neredeyse tamamen bos ile yerdeğiştirmiş normal beyin dokularının yokluğu  Tam veya kısmi falks yokluğu  Orta beyin bazal ggl ve serebellum varlığı Koroid plx belirlenebilir. Makrosefali oluşabilir.
hidranensefali
hidranensefali
hidranensefali postnatal
Hidranensefali-vaka2
Hidranensefali-vaka2
Ventrikülomegali(hidrosefali) Ventriküllerin dilatasyonunu tanımlar Bos akımındaki obstruksiyon sonucu oluşur.
Ventrikülomegali(hidrosefali) Synonyms:  ventriculomegaly, hydrocephalus, acqueductal stenosis, communicating hydrocephalus
Ventrikülomegali(hidrosefali) Definition:  overt enlargement of the lateral ventricles (atrial width > 15 mm) in the absence of other sonographically demonstrable central nervous system anomalies.
ventrikülomegali Fetal hydrocephalus: lat vent çok genişlemiş., korteks incelmiş  plx coroideuslar asimetrik .
mikrosefali Ortalamanın 2 standart deviasyonu altında olan anormal derecede küçük kafayı tanımlar
mikrosefali Table 1. Classification of microcephaly Microcephaly with associated malformationsMicrocephaly without associated malformations Genetic 1. Chromosomal aberrationsDown syndromeTrisomy 13 syndromeTrisomy 18 syndromeTrisomy 22 syndrome4p- syndromeCat cry (5p-) syndrome18p- syndrome18q- syndrome2. Single gene defectsBloom syndrome (AR)Borjeson-Forssman-Lehmann syndrome (XLR)Cockayne syndrome (AR)DeSanctis-Cacchione syndrome (AR)Dubowitz syndrome (AR)Fanconi pancytopenia (AR)Focal dermal hypoplasia (XLD)Incontinentia pigmenti (XLD)Lissencephaly syndrome (AR)Meckel-Gruber syndrome (AR)Menkes syndrome (XLR)Roberts syndrome (AR)Seckel bird-headed dwarfism (AR)Smith-Lemli-Opitz syndrome (AR)Genetic1. Primary microcephaly (AR)2. Paine syndrome (XLR)3. Alpers disease (AR)4. Inborn errors of metabolismDisorders of folic acid metabolism (AR)Hyperlysinemia (AR)Methylmalonic acidemia (AR)Phenylketonuria (AR)Environmental1. Prenatal infectionsRubella syndromeCytomegalovirus diseaseHerpesvirus hominisToxoplasmosis2. Prenatal exposure to drugs or chemicalsFetal alcohol syndromeFetal hydantoin syndromeAminopterin syndrome 3.  Maternal phenylketonuriaEnvironmental1. Prenatal exposure to radiation2. Fetal malnutrition3. Perinatal trauma or hypoxia4. Postnatal infectionsUnknown etiology1. Recognized syndromesCoffin-Sins syndromeDeLange syndromeJohanson-Blizzard syndromeLanger-Giedion syndromeRubenstein-Taybi syndromeWilliams syndrome 2. Undefined combinationsUnknown etiology Happy puppet syndr
Mikrosefali  Sonografik özellikleri Küçük bpd Küçük baş çevresi Anormal baş çevresi/abdominal çevre ve kafa çevresi /femur uzunluğu
mikrosefali 24 weeks of gestation; 2D ultrasonography; parasagittal planes through the fetal skull showing microcephaly with large subarachnoid space
mikrosefali
mikrosefali
Normal fetal brain  ,drbahriyildiz
Normal fetal brain
Normal fetal brain
Normal fetal brain
Normal fetal brain
Normal fetal brain
Normal fetal brain
KAYNAK -www.thefetus.net

More Related Content

What's hot (10)

Hijos de madres diabéticasHijos de madres diabéticas
Hijos de madres diabéticas
tu endocrinologo
Gebelikte Diyabet Taraması
Gebelikte Diyabet Taraması Gebelikte Diyabet Taraması
Gebelikte Diyabet Taraması
www.tipfakultesi. org
Transtornos endocrinos en el embarazoTranstornos endocrinos en el embarazo
Transtornos endocrinos en el embarazo
'Caandy Dukees
OBSTETRİDE DOPPLER UYGULAMASI
OBSTETRİDE DOPPLER UYGULAMASI OBSTETRİDE DOPPLER UYGULAMASI
OBSTETRİDE DOPPLER UYGULAMASI
www.tipfakultesi. org
Dhana presentation
Dhana presentationDhana presentation
Dhana presentation
Dhanalakshmi R
Rds ppt.
Rds ppt.Rds ppt.
Rds ppt.
Jett Plocios
Booklet dislessia 1
Booklet dislessia 1Booklet dislessia 1
Booklet dislessia 1
imartini
The Primary Care Physician's guide to management of Pregnancy Diabetes
The Primary Care Physician's guide to management of Pregnancy DiabetesThe Primary Care Physician's guide to management of Pregnancy Diabetes
The Primary Care Physician's guide to management of Pregnancy Diabetes
Hanifullah Khan
PeripartumCardiomyopathy.BOARD scheme for the therapy of patients with acut...
PeripartumCardiomyopathy.BOARD scheme for the therapy of patients with acut...PeripartumCardiomyopathy.BOARD scheme for the therapy of patients with acut...
PeripartumCardiomyopathy.BOARD scheme for the therapy of patients with acut...
magdy elmasry
Planificación familiarPlanificación familiar
Planificación familiar
Julio Sanchez
Hijos de madres diabéticasHijos de madres diabéticas
Hijos de madres diabéticas
tu endocrinologo
Transtornos endocrinos en el embarazoTranstornos endocrinos en el embarazo
Transtornos endocrinos en el embarazo
'Caandy Dukees
Booklet dislessia 1
Booklet dislessia 1Booklet dislessia 1
Booklet dislessia 1
imartini
The Primary Care Physician's guide to management of Pregnancy Diabetes
The Primary Care Physician's guide to management of Pregnancy DiabetesThe Primary Care Physician's guide to management of Pregnancy Diabetes
The Primary Care Physician's guide to management of Pregnancy Diabetes
Hanifullah Khan
PeripartumCardiomyopathy.BOARD scheme for the therapy of patients with acut...
PeripartumCardiomyopathy.BOARD scheme for the therapy of patients with acut...PeripartumCardiomyopathy.BOARD scheme for the therapy of patients with acut...
PeripartumCardiomyopathy.BOARD scheme for the therapy of patients with acut...
magdy elmasry
Planificación familiarPlanificación familiar
Planificación familiar
Julio Sanchez

Similar to Fetal nörosonografi (18)

DR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZDR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZ
bahri
DR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZDR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZ
guestbc3882c
FETAL BEYİN,FETAL NÖROSONOGRAFİ,FETAL NEUROSONOGRAFİ
FETAL BEYİN,FETAL NÖROSONOGRAFİ,FETAL NEUROSONOGRAFİ FETAL BEYİN,FETAL NÖROSONOGRAFİ,FETAL NEUROSONOGRAFİ
FETAL BEYİN,FETAL NÖROSONOGRAFİ,FETAL NEUROSONOGRAFİ
BAHRİ YILDIZ
11-14 HAFTADA SAPTAYABİLECEĞİMİZ YAPISAL ANOMALİLER
11-14 HAFTADA SAPTAYABİLECEĞİMİZ YAPISAL ANOMALİLER 11-14 HAFTADA SAPTAYABİLECEĞİMİZ YAPISAL ANOMALİLER
11-14 HAFTADA SAPTAYABİLECEĞİMİZ YAPISAL ANOMALİLER
www.tipfakultesi. org
ARTMIŞ NUKAL TRANSLUSENSİ VE NONKROMOZOMAL ANOMALİLER
ARTMIŞ NUKAL TRANSLUSENSİ VE NONKROMOZOMAL ANOMALİLERARTMIŞ NUKAL TRANSLUSENSİ VE NONKROMOZOMAL ANOMALİLER
ARTMIŞ NUKAL TRANSLUSENSİ VE NONKROMOZOMAL ANOMALİLER
www.tipfakultesi. org
DR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZDR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZ
bahri
KORTİKAL GELİŞİM ANOMALİLERİ
KORTİKAL GELİŞİM ANOMALİLERİ KORTİKAL GELİŞİM ANOMALİLERİ
KORTİKAL GELİŞİM ANOMALİLERİ
www.tipfakultesi. org
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
Distosi ve prezentasyon anomalileri 2021.pptx
Distosi ve prezentasyon anomalileri 2021.pptxDistosi ve prezentasyon anomalileri 2021.pptx
Distosi ve prezentasyon anomalileri 2021.pptx
NazanYurtcu1
First trimester screening
First trimester screeningFirst trimester screening
First trimester screening
Tevfik Yoldemir
Ekstrofi̇ epi̇spadi̇as-hi̇pospadi̇as-kordi̇
Ekstrofi̇ epi̇spadi̇as-hi̇pospadi̇as-kordi̇Ekstrofi̇ epi̇spadi̇as-hi̇pospadi̇as-kordi̇
Ekstrofi̇ epi̇spadi̇as-hi̇pospadi̇as-kordi̇
Adnan Dizboyu
Shone anomalisine eşlik eden çift mitral kapak (duplicate) olgusunda cerrahi ...
Shone anomalisine eşlik eden çift mitral kapak (duplicate) olgusunda cerrahi ...Shone anomalisine eşlik eden çift mitral kapak (duplicate) olgusunda cerrahi ...
Shone anomalisine eşlik eden çift mitral kapak (duplicate) olgusunda cerrahi ...
ݺߣ Sharer
Prof. Dr. Yunus Vehbi Sözen - Ders 2 humerus kırıkları
Prof. Dr. Yunus Vehbi Sözen -  Ders 2 humerus kırıklarıProf. Dr. Yunus Vehbi Sözen -  Ders 2 humerus kırıkları
Prof. Dr. Yunus Vehbi Sözen - Ders 2 humerus kırıkları
Ünal Ün
Plasenta previ̇a ve Ablasyo plasenta
Plasenta previ̇a ve Ablasyo plasentaPlasenta previ̇a ve Ablasyo plasenta
Plasenta previ̇a ve Ablasyo plasenta
Süreyya Rızagulieva
DR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZDR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZ
bahri
FETAL BEYİN,FETAL NÖROSONOGRAFİ,FETAL NEUROSONOGRAFİ
FETAL BEYİN,FETAL NÖROSONOGRAFİ,FETAL NEUROSONOGRAFİ FETAL BEYİN,FETAL NÖROSONOGRAFİ,FETAL NEUROSONOGRAFİ
FETAL BEYİN,FETAL NÖROSONOGRAFİ,FETAL NEUROSONOGRAFİ
BAHRİ YILDIZ
11-14 HAFTADA SAPTAYABİLECEĞİMİZ YAPISAL ANOMALİLER
11-14 HAFTADA SAPTAYABİLECEĞİMİZ YAPISAL ANOMALİLER 11-14 HAFTADA SAPTAYABİLECEĞİMİZ YAPISAL ANOMALİLER
11-14 HAFTADA SAPTAYABİLECEĞİMİZ YAPISAL ANOMALİLER
www.tipfakultesi. org
ARTMIŞ NUKAL TRANSLUSENSİ VE NONKROMOZOMAL ANOMALİLER
ARTMIŞ NUKAL TRANSLUSENSİ VE NONKROMOZOMAL ANOMALİLERARTMIŞ NUKAL TRANSLUSENSİ VE NONKROMOZOMAL ANOMALİLER
ARTMIŞ NUKAL TRANSLUSENSİ VE NONKROMOZOMAL ANOMALİLER
www.tipfakultesi. org
DR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZDR.BAHRİ YILDIZ
DR.BAHRİ YILDIZ
bahri
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Avasküler nekrozlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
Distosi ve prezentasyon anomalileri 2021.pptx
Distosi ve prezentasyon anomalileri 2021.pptxDistosi ve prezentasyon anomalileri 2021.pptx
Distosi ve prezentasyon anomalileri 2021.pptx
NazanYurtcu1
Ekstrofi̇ epi̇spadi̇as-hi̇pospadi̇as-kordi̇
Ekstrofi̇ epi̇spadi̇as-hi̇pospadi̇as-kordi̇Ekstrofi̇ epi̇spadi̇as-hi̇pospadi̇as-kordi̇
Ekstrofi̇ epi̇spadi̇as-hi̇pospadi̇as-kordi̇
Adnan Dizboyu
Shone anomalisine eşlik eden çift mitral kapak (duplicate) olgusunda cerrahi ...
Shone anomalisine eşlik eden çift mitral kapak (duplicate) olgusunda cerrahi ...Shone anomalisine eşlik eden çift mitral kapak (duplicate) olgusunda cerrahi ...
Shone anomalisine eşlik eden çift mitral kapak (duplicate) olgusunda cerrahi ...
ݺߣ Sharer
Prof. Dr. Yunus Vehbi Sözen - Ders 2 humerus kırıkları
Prof. Dr. Yunus Vehbi Sözen -  Ders 2 humerus kırıklarıProf. Dr. Yunus Vehbi Sözen -  Ders 2 humerus kırıkları
Prof. Dr. Yunus Vehbi Sözen - Ders 2 humerus kırıkları
Ünal Ün

More from usgaile (11)

Urosonography
UrosonographyUrosonography
Urosonography
usgaile
Normal fetal beyin nasildir
Normal fetal beyin nasildirNormal fetal beyin nasildir
Normal fetal beyin nasildir
usgaile
Lectures on diagnostic_ultrasound
Lectures on diagnostic_ultrasoundLectures on diagnostic_ultrasound
Lectures on diagnostic_ultrasound
usgaile
Lectures on diagnostic ürosonography
Lectures on diagnostic ürosonographyLectures on diagnostic ürosonography
Lectures on diagnostic ürosonography
usgaile
Fetal usg
Fetal usgFetal usg
Fetal usg
usgaile
üRiner sistem ppt
üRiner sistem pptüRiner sistem ppt
üRiner sistem ppt
usgaile
Pankreas ppt
Pankreas pptPankreas ppt
Pankreas ppt
usgaile
Karaciğer ve s.k. ppt
Karaciğer ve s.k. pptKaraciğer ve s.k. ppt
Karaciğer ve s.k. ppt
usgaile
Dalak ppt
Dalak  pptDalak  ppt
Dalak ppt
usgaile
Lectures on diagnostic ürosonography
Lectures on diagnostic ürosonographyLectures on diagnostic ürosonography
Lectures on diagnostic ürosonography
usgaile
1.trimester ultrasonografisi
1.trimester ultrasonografisi1.trimester ultrasonografisi
1.trimester ultrasonografisi
usgaile
Normal fetal beyin nasildir
Normal fetal beyin nasildirNormal fetal beyin nasildir
Normal fetal beyin nasildir
usgaile
Lectures on diagnostic_ultrasound
Lectures on diagnostic_ultrasoundLectures on diagnostic_ultrasound
Lectures on diagnostic_ultrasound
usgaile
Lectures on diagnostic ürosonography
Lectures on diagnostic ürosonographyLectures on diagnostic ürosonography
Lectures on diagnostic ürosonography
usgaile
üRiner sistem ppt
üRiner sistem pptüRiner sistem ppt
üRiner sistem ppt
usgaile
Karaciğer ve s.k. ppt
Karaciğer ve s.k. pptKaraciğer ve s.k. ppt
Karaciğer ve s.k. ppt
usgaile
Lectures on diagnostic ürosonography
Lectures on diagnostic ürosonographyLectures on diagnostic ürosonography
Lectures on diagnostic ürosonography
usgaile
1.trimester ultrasonografisi
1.trimester ultrasonografisi1.trimester ultrasonografisi
1.trimester ultrasonografisi
usgaile

Fetal nörosonografi

  • 1. FETAL NÖROSONOGRAFİ Uzm.Dr.BAHRİ YILDIZ Uzm.Dr.M.EROL YAYLA
  • 2. 󴡳İ: Serebral ve serebellar hemisferlerin ve craniumun gelişimsel yokluğu ile karakterize nöral tüp defektidir. Bu anomali yaşam ile bağdaşmaz.
  • 3. 󴡳İ: Sonografik özellikleri : beyin ve callvaryum yokluğu 37-1 Serebrovasküloza ile karakterize rudimente beyin dokusu 37-2,37-3 Fetusa kurbağa benzeri görünüm veren dışarı doğru çıkıntılı orbitalar.
  • 4. 󴡳İ: Vaka -1 20 y primigravid ilk olarak 16 w lık başvurdu ve usg yapıldı
  • 5. 󴡳İ: Sagital taramada calvaryumun residuel oksipital kısmı ve serebrovaskuloza öüԳüü görünüyor.
  • 6. 󴡳İ: Fetal başa parasagital taramada beyin-calvaryal doku yokluğu
  • 7. 󴡳İ: Anencephaly-vaka2 , 26y , G2P1,19w gebe . 7 w sonografik taraması normal ,2 tarama 16 w da yapıldı. Therisk for Downwas 1/550. maternal safp yüksek bulunmuş , Kendi ünitelerinde 19w lık tarama yapılmış.Ilişkili başka anomaly saptanmadı .anne baba terminasyonu onaylamışlar . amniosentez 20 w lık yapılmış .karyotipleme normal saptanmış .,
  • 8. 󴡳İ: 19 w da yapılan sonografik taramalar anensefaliyi doğrulamış.
  • 9. 󴡳İ: 19 w da yapılan sonografik taramalar anensefaliyi doğrulamış
  • 12. 󴡳İ , Anencephaly –vaka3 , Anensefali ile ilgili prenatal ve postnatal bazı sonogramlar ilgilerinize arz
  • 16. 󴡳İ-vaka4 20 y gebe 20 w da . usg görüntüleri anensefaliyi doğruluyor.
  • 18. Akrania Anensefaliye kranial kemiklerin tam veya parsiyel yokluğunun eşlik ettiği durum.
  • 19. Akrania nin sonografik bulguları Kalvaryum yokluğunda beyin dokusunun varlığı Beyin dokusunda dezorganizasyon Belirgin sulkus yapıları Akrania spinal defektler ,yarık dudak,damak,talipes ,kardiak defektler ve omfalosel eşlik edebilir.
  • 20. Acrania vaka1 , 25 y g1 , gebeliğin 14w ilk usg yapılıyor . Tıbbi öykü doğal . Sonogram solda katarakt ve akrani yi gösteriyor. Hasta terminasyona onay verdi.
  • 24. Acrania vaka2 , 29 y g1. daha önce icsi ile ikiz gebelik öyküsü var . Gebeliğin 27 haftasında yapılmış usg ler göreceksiniz , normal erkek ve acrania lı bir kız fetus . Gebelik öncesi folat desteği almış
  • 26. Acrania vaka3 Acrania Acrania 14 w . Anensefaliye göre beyin daha büyük .
  • 30. Acrania ve cardiac malformation vaka4 , 25 y 13 w gebe . Tıbbi öykü doğal . Usg akrania ve kardiak malformasyon gösteriyordu (belirgin perikardial eff., atrioventricular defect, buyuk damarlar tam belli değil ). Ebeveyn gebeliğin sonlanmasına onay verdi. Anatomopathological çalışmalar sefalik malformasyon kardiak analizler avd ve büyük damar malformasyonlarını doğruladı.
  • 31. Acrania ve cardiac malformation vaka4 13w gebe anormal kafatası ve kranium
  • 32. Acrania ve cardiac malformation vaka4 13 w gebe . 2D sagittal scan anormal kafatası ve cranıum 3d kurbaga görünümü ) ,
  • 33. Acrania ve cardiac malformation vaka4 Sagital görüntüde perikardial eff.13 w gebe de avd
  • 34. Acrania ,vaka5 34y primipar 16w lık akrania lı fetus
  • 35. Acrania vaka5 Postnatal images
  • 36. Acrania ve servikal nöral tube defekti 15 w lık gebelik longituıdinal taramada oklar ile akrania
  • 37. Acrania ve servikal nöral tube defekti-vaka6 15 w lık gebede servikal bölgede geniş nöçral tube defekti
  • 38. Sefalosel Sefalosel yalnız meninkslerin yada meninksler ve beynin kalvaryumdaki bir defektten herniasyonun olduğu bir nöral tube defektidir.
  • 39. Sefaloselde usg bulguları Sıvı ile dolu olabilen (kranial meningosel ) veya solid komponentler içeren (ensefalosel) bir ekstrakranial kitle Kafatasında ekmijk defekti Ensefalosel ile birlikte daha sık gözlenen ventrikülomegali
  • 40. Sefalosel vaka1 - Cephalocele,anterior Usg de sagital ve aksial etmoid kemik önünde kistik bir kitle ok
  • 41. Sefalosel vaka1 - Cephalocele,anterior 29w 3d T2 de kistik kitle ile beyin parenkimi
  • 42. Sefalosel vaka1 - Cephalocele,anterior Cerrahi öncesi neonatal dönem Cerrahi sonrası
  • 44. Oksipital sefalosel vaka 2 18 w oksipital ensefaloselli fetus
  • 46. Spina bifida Meninkslerin ve /veya spinal kordun bir defekten protruzyonuna izin veren dorsal vertebraların birleşme defekti ile karakterize bir patolojidir. İki tipi var 1-spina bifida okulta : 2-spina bifida kistika
  • 47. Spina bifida 1-spina bifida okulta meninksler veya spinal kordun protruzyonu olmaksızın görülen kapalı spinal defekt 2- spina bifida kistika :protrude meninks ve /veya kordun bir kese içinde olduğu açık spinal defekttir.
  • 48. Spina bifida sonografik özellkiler Posterior osifikasyon merkezlerinde v veya u şeklinde ayrılma Anekoik olabilen (meningosel )kese benzeri protrude olmuş yapı Ciltte yarıklanma Bir spinal defekt tanımlandıktan sonra defektin seviyesi ve yaygınlığı protrude olan kese içinde nöral yapıların var olup olmadığı ve eşlik eden intrakranial bulgular rapor edilmelidir.
  • 49. Spina bifida sonografik özellikler Kafaya limon şeklini veren frontal kemiklerin yassılaşması (lemon sign) Sisterna magnanın silinmesi Serebelluma yuvarlak muz şeklini veren serebellar vermisin inferiora yer değiştirmesi (banana sign) Ventrrikülomegali
  • 50. Spina bifida vaka1 Vaka lomber bölgede geniş spina bifidayı gösteriyor.
  • 51. Spina bifida vaka2 , . yuksek afp seviyelerine sahip bir antenatal tarama Sınırda ventrikulomegali
  • 52. Spina bifida vaka2 Banana sign in the brain:
  • 53. Spina bifida vaka2 Myelo-meningocele :
  • 54. Spina bifida vaka2 Posterior duvarda geniş defekt
  • 55. Spina bifida vaka2 Postnatal görünüm
  • 56. Spina bifida vaka 3 43 y G3P2, tıbbı oyku doğal . 36 w lık iken merkeze sevki yapılmış , ilk basamakta usg hidrosefaliyi gösterdi . Bizde bu bulguyu doğruladık Hydrocephalus. Serebellum u göremediğimizden spina bifida ya bağlı arnold chiari malformasyonu düşündük , bu yüzden tip 2 arnold chari düşündük , ve vertebralara baktık işte bulgularımız
  • 57. Spina bifida vaka 3 Hidrosefali
  • 58. Spina bifida vaka 3 , vertebra sagital görünümde orta hatta kocaman kistik lezyon torakolomber bölgede görülüyor
  • 59. Spina bifida vaka 3 Defktin transvers görünümü .
  • 60. Spina bifida vaka 3 Postnatal görünüm
  • 61. Spina bifida, lumbar vaka4 26y primigravid , G2P1, 36w gebelik te hidrosefali şüphesiyle merkezimize gönderildi.. Muayenede lomber seviyede geniş kistik kitle fetusta lomber spina bifida ve hidrosefali saptandı . 38 w lık doğan fetusun birkaç görüntü
  • 62. Spina bifida, lumbar vaka4 Fetusta aşikar hidrosefali
  • 63. Spina bifida, lumbar vaka4 Sagital ve transvers planda lomber spina bifida
  • 64. Spina bifida, lumbar vaka4 Sagital transvers planda lomber defekt
  • 66. Spina bifida, lumbar vaka4 Bebeğin postnatal görünümü
  • 67. Spina bifida, lumbosacral ,vaka 5 , 35y , G3P2, lumbosakral spina bifida nedeniyle değerlendirildi. .
  • 70. Spina bifida, thoraco-lumbar vaka6 42y primigravida, G4P3, 38w gebe koroid plexus kisti ve hidrosefali ön tanısı ile tarafımıza refere edildi. Muayenemiz torakolomber spinal bölgede geniş kistik bir lezyon ile fetus ta serebral ventrikül dilatasyonunu gösterdi.. Bebek 38w lık doğdu
  • 71. Spina bifida, thoraco-lumbar vaka6 38w gebe ; transvers görüntüde dilate serebral ventrikülleri gösteriyor.
  • 72. Spina bifida, thoraco-lumbar vaka6 Transvers v şekli spina bifida Torakolomber sagital
  • 73. Spina bifida, thoraco-lumbar vaka6 postanatal
  • 74. Dandy walker malformasyonu Dördüncü ventrikülde dilatasyona yol açan serebellar vermisin agenezisi veya hipoplazisi ile karakterize çok değişik şidette olabilen bir defekttir.
  • 75. Dandy walker malformasyonu(DWM) DWM da sonografi bulguları Büyüklüğü çok değişik olabilen posterior fossa kisti Serebellar vermisin tam veya parsiyel agenezisi sonucu serebellar hemisferlerin ayrılması Sisterna magnanın serebellar vermis anomalisi ve posterior fossa kistinden dolayı genişlemesi Ventrikülomegali
  • 76. Dandy Walker cyst –vaka1 Posterior fossada geniş kistik lezyon
  • 77. Dandy Walkermalformation-vaka2 DWM ye bağlı hidrosefali
  • 79. Dandy-Walker malformation and polycystic kidney 24y G1P0 26w gebe fetal böbrekte patolojik bulgular nedeniyle bize gönderildi.Bulgularımız dwm ve büyümüş polikistik böbrek ve anhidramniyozu gösteriyordu. 33w lık doğdu ve 6 saat yaşayabildi. Otopside dwm ye ilave polikistik böbrek asd hipoplastik sağ ventrikül pulmoner stenoz saptandı , ,.
  • 80. Dandy-Walker malformation and polycystic kidney Transvers te posterior fossa da kist ve serebellar vermis agenezisi
  • 81. Dandy-Walker malformation and polycystic kidney Coronalde büyümüş fetal böbrekler
  • 82. Dandy-Walker malformation and polycystic kidney Coronalde büyümüş fetal böbrekler
  • 83. Holoprozensefali Ön beynin anormal bölümlenmesinden kaynaklanan bir takım anomaliler grubudur. Holoprosensefali(ön beynin )anormal ayrılmasından kaynaklanan geniş spektrumlu anomalileri kapsar
  • 84. Holoprozensefali 3 tipi mevcut Alobar : en ciddi form Semilobar orta form Lobar form en hafif
  • 85. Holoprozensefali Sonografik bulgular : Genişlemiş veya genişlememiş olan c şekilli ortak bir ventrikül Mono ventrikülü sardığı için atnalı şekli almış beyin dokusu 3. ventrikül yokluğu ile füzyona uğramış talamus İnterhemisferik fissürün yokluğu Monoventrikülün posteriora doğru genişlemesi sonucu oluşmuş dorsal kese Korpus kallozum yokluğu Cavum septum pellusidum yokluğu Ciddi formlarında fasyal anomalilerle birliktelik
  • 86. Holoprozensefali Ciddi formlarında fasyal anomalilerle birliktelik Sebosefali Hipotelorizm Siklopi Proboskis Etk delikli burun gibi
  • 87. Holoprosencephaly, overview The following are part of the holoprosencephaly complex: arhinencephaly, cebocephaly, ethmocephaly, and cyclopia.
  • 89. Holoprosencephaly-case1 The appearance of cyclopia at 16 weeks. Note the proboscis above the fused eye and the midfacial hypoplasia
  • 90. Holoprosencephaly-case1 The appearance of cyclopia at 16 weeks. Note the proboscis above the fused eye and the midfacial hypoplasia
  • 91. Holoprosencephaly-case1 Sagittal view of alobar holoprosencephaly at 10 weeks.
  • 94.
  • 95. Fetal nörosonografi corpus , drbahriyildiz
  • 96. callosum agenezisi Korpus kallosum serebral hemisferleri birbirine bağlayan öğrenme hafızada yardımcı olan fibroz bir yoldur Corpus callosum disgenezisi iki hemisfer arasında bağlantı kuran ve orta hattı geçen kallosal liflerdeki tam veya kısmi bir eksikliği tanımlar 1000 doğumda 1-3 tür.
  • 97. callosum agenezisi Sonografik özellikleri Korpus kallosum yokluğu 3. ventrikül yükselmesi ve dilatasyonu Geniş aralıklarla ayrılmış lateral ventriküller frontal boynuzlar ve medial duvarların indentasyonu Lateral ventriküllere gözyaşı damlası şekli veren genişlemiş oksipital boynuzlar (kolposefali) Cavum septum pellucidum yokluğu
  • 98. callosum agenezisi ile ilişkili patolojiler Acrocallosal syndrome (AR) · Aicardi syndrome (X-linked dominant) · Andermann syndrome (AR) · Cerebro-oculo-facio-skeletal (COFS) syndrome (AR) · Fryns syndrome (AR) · Marden-Walker syndrome(AR) · Meckel Gruber syndrome (AR) · Microphtalmia-linear skin defects syndrome (X-linked dominant) · Miller Diexer syndrome (lissencephaly syndrome) · Neu-Laxova syndrome(AR) · Septo-Optic dysplasia sequence · Walker-Warburg syndrome (X-linked dominant) · Zellweger syndrome (AR) Nadiren · Apert syndrome (AR) · Baller-Gerold syndrome (AR) · Calloso-genital dysplasia syndrome (AR) · Coffin-Siris syndrome (?AR) · Congenital microgastria-limb reduction complex (unknown) · Crouzon syndrome (AD) · Duplication 4p syndrome · Fetal alcohol syndrome · Fetal warfarin syndrome · FG syndrome (X-linked recessive) · Fronto-nasal dysplasia sequence (sporadic/AD) · Gorlin syndrome (AD)
  • 100. callosum agenezisi Normal yenidoğan Agenezisli
  • 101. callosum agenezisi Corpus kallusum yokluğu ve geniş oksipital horn lar
  • 102. Oksipital horn seviyelerinde genişlemiş ventriküler lateral ventrikülerde gözyaşı konfigürasyonu-kolposefali dediğimiz olay
  • 105. Callosal agenesis Normal Cc agenezisi
  • 106. Callosal agenezisi Normal Cc agenezisi
  • 107. Callosal agenezis Axial ve midcoronal de interhemisferik fissür distansiyonuna sekonder triple line
  • 108. Callosal agenezis İnetrhemisferik kist ile cc agenezis
  • 112.
  • 113. Agenesis of the corpus callosum –vaka2 18 y 29 w lık gebe Dilate lateral serebral ventriküller ve tear drop görüntü
  • 114.
  • 115. AKUADUKTAL STENOZ AKUADUKTAL STENOZ ,VENTRİKÜLOMEGALİYE YOL AÇACAK ŞEKİLDE SYLVİAN KANALININ OBSTRÜKSİYONU ,ATREZİSİ VEYA STENOZU SONUCU OLUŞUR.SYLVİAN AKUADUKTUS 3.VENTRİKÜL VE 4. VENTRİKÜLLERİ BAĞLAR BUDA NORMAL BİR 4.VENTRİKÜL VARLIĞINDA GENİŞLEMİŞ LATERAL VE 3.VENTRİKÜLLERİ AÇIKLAR.
  • 116. AKUADUKTAL STENOZ Akuaduktal stenozun sonografik özellikleri Lateral ventriküllerin ciddi olabilecek genişlemesi 3. ventrikül dilatasyonu Başparmağın fleksiyon ve adduksiyonu (x bağlı formda olur)
  • 117. AKUADUKTAL STENOZ Aqueductal stenosis vaka1 . Akuaduktal stenoz lu bir fetus un antenatal sonogramları , bebek doğduktan sonra MR yapılmış ve akuduktal stenoz tanısı ile hafif hidrosefali saptanmış.vp şant ile hasta takip te durumu iyi
  • 118. AKUADUKTAL STENOZ Genişlemiş lateral ventriküller ve genişlemiş 3.ventrikül (ikinci görüntü)
  • 122.
  • 123. GALEN VENİ ANEVRİZMASI Galen veni anevrizması sporadik bir olay olarak düşünülür ve erkekelerde daha fazla görülür. Kongenital kardiak defekt kistik higroma ve hidrops ile ilişkili Ventrikülomegali ve sonucunda makrosefali gelişebilir.
  • 124. GALEN VENİ ANEVRİZMASI Sonografik özellikleri Orta hat 3. ventrikül posterirunda lokalize ,ireguler şekilli olabilen kistik boşluk Doplerde türbülan akım Fetal kardiyomega Li veya non immun hidropsu içerebilir
  • 125. GALEN VENİ ANEVRİZMASI Figure 1: Schematic illustration of the venous drainage of the brain. Left: normal; right: pathologic. 1: right internal cerebral vein, 2: left internal cerebral vein, 3-4: right & left basilar veins; 5-6: right & left medial occipital veins; 7: tentorium; 8: left transverse sinus; 9: torcular Herophilus; 10: inferior sagittal sinus; 11: superior sagittal sinus; 12: falx; 13: vein of Galen aneurysm.
  • 127. GALEN VENİ ANEVRİZMASI 32y ilk gebeliği 33 w lık grosessese 16 ve 25 w da 2 defa usg yapılmış, ve o zaman herhangi bir yapısal anomali saptanmamış. Muayene 5 mhz dopler ile yapılmış . Cranial axial görünümde posterior talamusta düzgün sınırlı içi sıvı dolu 24x19 mm oval kir lezyon ,,.oval kitlenin arkasına prob açılandığında tubuler bir anekoik yapı inionda 3 mm uzanım gösteriordu , ,
  • 128. GALEN VENİ ANEVRİZMASI Muayene 5 mhz dopler ile yapılmış . Cranial axial görünümde posterior talamusta düzgün sınırlı içi sıvı dolu 24x19 mm oval kir lezyon ,,.oval kitlenin arkasına prob açılandığında tubuler bir anekoik yapı inionda 3 mm uzanım gösteriordu , ,
  • 129. GALEN VENİ ANEVRİZMASI 3 ve 4. ventrikül normal görünümde başka ca intracranial patoloji saptanmadı . Kistik lezyonun pulse doplerinde yapının içi ve bütün uzanımlarında yüksek hızlı venoz akım izlendi
  • 130. Vein of Galen aneurysm-vaka 2 30w lık gebe kardiak tyetmezlik nedeniyle bebek doğumdan 11 saat sonra ex oldu 30w lık fetal başın transvers kesiti 15mm çapında merkezi hipoekoik yapı ga len veni anevrizmasını gösteriyor. ,
  • 131. Vein of Galen aneurysm-vaka 2 30w lık gebe kardiak tyetmezlik nedeniyle bebek doğumdan 11 saat sonra ex oldu 30w lık fetal başın transvers kesiti 15mm çapında merkezi hipoekoik yapı ga len veni anevrizmasını gösteriyor
  • 132. Vein of Galen aneurysm-vaka 2 Kistik yapıda Akım
  • 133. Vein of Galen aneurysm-vaka 2 Anevrizma seviyesinde pulzasyon Sağ dominant four chamber ve eff
  • 134. Vein of Galen aneurysm vaka4 340w lık gebe Power dopler transverste anevrizma Anevrizmada türbülan akım
  • 135. Vein of Galen aneurysm vaka4
  • 136. Vein of Galen aneurysm vaka4 Gva nın yapısı Wılıs pol
  • 137. Wp ve gva arasında bağlantılar
  • 138.
  • 141.
  • 142. Coroid plexus kisti Koroid plexusus kistleri coroid plexus ta bulunan yuvarlak veya oval anekoik yapılardır. Bu kistler yaygın ve antenatal sonografik taramalarda %1 oranında bulunur. Koroid plexus kistleri nöroepitelyal kıvrımlarda birikmiş hücresel artıklar ve bos içerirler.
  • 143. Coroid plexus kisti Sonografik özellikler Koroid plexus ta boyutları 0.3-2 cm arasında değişen kistler Unıletaral veya bileteral kistler Soliter veya multipl Unılokuler ve ya multılokuler Geniş bir kist veya geniş bir ventrikül
  • 146.
  • 147. Porensefalik kistler Aynı zamanda porensefali olarak bilinen porensefalik kistler ,ventriküler sistem veya subaraknoid boşluk ile başlantılı ,serebrospinal sıvı ile dolu kistlerdir.sinir sisteminde kanama infarkt doğum travması veya inflamatuar değişiklikler sonucu oluşabilirler.etkilenmiş beyin parenkimi nekroza uğrar geride kistik lezyon kalır.
  • 148. Porensefalik kistler Sonografik özellikleri Beyin parenkimi içerisinde kitle etkisi oluşturmayan bir kist Ventrikül veya subaraknoid boşluk ile ilişkili kist Etkilenmiş hemisfer boyutunda orta hat kaymasına ve kontrlateral ventriküler genişlemeye yolaçan azalma Aracnoid kistler ile karışabilir.
  • 150.
  • 151. şԲڲ Serebral kortekste yarıklar ile karakterize nadir bir bozukluktur. Yarıklar unılateral ,bileteral,açık dudaklı veya kapalı dudaklı defektler şeklinde olabilir. Nöral göçte anormallik sonucu olduğu düşünülmektedir.
  • 152. Şizensefali Type I: The clefts can be unilateral or bilateral and may be closed (fused lips). In closed-lip (type I), the cleft walls are in apposition, causing obliteration of the CSF space within the cleft. Type II: The clefts can be unilateral or bilateral and may be separated (open lips). In open-lips (type II), the clefts walls are separated. The CSF fills the cleft from the lateral ventricles to the subarachnoid space that surrounds the hemispheres.
  • 153. şԲڲ Sonografik özellikleri Ventrikülden kalvaryuma uzanım gösteren serebral kortekste sıvı dolu bir yarık Ventrikülomegali gözlenebilir.
  • 154. Բڲ-첹1 35w unılateral schisensefali
  • 156. Schizencephaly vaka2 21 y 27w g2p1 Lat vent subaracnoid boşluk ile bağlantılı
  • 157.
  • 158. şԲڲ
  • 159.
  • 160. hidranensefali Hidranensefali internal carotid arterlerin tıkanıklığı sonucu serebral hemisferlerin tahrip olmasıdır. Beyin parenkimi yıkılır bos ile yerdeğiştirir. Posterior komunıcan arterler korunduğu için orta beyin ve serebellumvardır. Bazal ggl coroid plx ve talamus korunabilir.
  • 161. hidranensefali Sonografik özellikler Neredeyse tamamen bos ile yerdeğiştirmiş normal beyin dokularının yokluğu Tam veya kısmi falks yokluğu Orta beyin bazal ggl ve serebellum varlığı Koroid plx belirlenebilir. Makrosefali oluşabilir.
  • 167.
  • 168. Ventrikülomegali(hidrosefali) Ventriküllerin dilatasyonunu tanımlar Bos akımındaki obstruksiyon sonucu oluşur.
  • 169. Ventrikülomegali(hidrosefali) Synonyms: ventriculomegaly, hydrocephalus, acqueductal stenosis, communicating hydrocephalus
  • 170. Ventrikülomegali(hidrosefali) Definition: overt enlargement of the lateral ventricles (atrial width > 15 mm) in the absence of other sonographically demonstrable central nervous system anomalies.
  • 171. ventrikülomegali Fetal hydrocephalus: lat vent çok genişlemiş., korteks incelmiş plx coroideuslar asimetrik .
  • 172.
  • 173. mikrosefali Ortalamanın 2 standart deviasyonu altında olan anormal derecede küçük kafayı tanımlar
  • 174. mikrosefali Table 1. Classification of microcephaly Microcephaly with associated malformationsMicrocephaly without associated malformations Genetic 1. Chromosomal aberrationsDown syndromeTrisomy 13 syndromeTrisomy 18 syndromeTrisomy 22 syndrome4p- syndromeCat cry (5p-) syndrome18p- syndrome18q- syndrome2. Single gene defectsBloom syndrome (AR)Borjeson-Forssman-Lehmann syndrome (XLR)Cockayne syndrome (AR)DeSanctis-Cacchione syndrome (AR)Dubowitz syndrome (AR)Fanconi pancytopenia (AR)Focal dermal hypoplasia (XLD)Incontinentia pigmenti (XLD)Lissencephaly syndrome (AR)Meckel-Gruber syndrome (AR)Menkes syndrome (XLR)Roberts syndrome (AR)Seckel bird-headed dwarfism (AR)Smith-Lemli-Opitz syndrome (AR)Genetic1. Primary microcephaly (AR)2. Paine syndrome (XLR)3. Alpers disease (AR)4. Inborn errors of metabolismDisorders of folic acid metabolism (AR)Hyperlysinemia (AR)Methylmalonic acidemia (AR)Phenylketonuria (AR)Environmental1. Prenatal infectionsRubella syndromeCytomegalovirus diseaseHerpesvirus hominisToxoplasmosis2. Prenatal exposure to drugs or chemicalsFetal alcohol syndromeFetal hydantoin syndromeAminopterin syndrome 3. Maternal phenylketonuriaEnvironmental1. Prenatal exposure to radiation2. Fetal malnutrition3. Perinatal trauma or hypoxia4. Postnatal infectionsUnknown etiology1. Recognized syndromesCoffin-Sins syndromeDeLange syndromeJohanson-Blizzard syndromeLanger-Giedion syndromeRubenstein-Taybi syndromeWilliams syndrome 2. Undefined combinationsUnknown etiology Happy puppet syndr
  • 175. Mikrosefali Sonografik özellikleri Küçük bpd Küçük baş çevresi Anormal baş çevresi/abdominal çevre ve kafa çevresi /femur uzunluğu
  • 176. mikrosefali 24 weeks of gestation; 2D ultrasonography; parasagittal planes through the fetal skull showing microcephaly with large subarachnoid space
  • 179.
  • 180. Normal fetal brain ,drbahriyildiz