Hirschprung
Download as PPTX, PDF0 likes2,718 views
Penyakit Hirschprung ditandai dengan penyumbatan pada usus besar akibat ketidakmampuan otot usus untuk berkontraksi karena ketiadaan sel saraf ganglion. Gejala awalnya adalah bayi baru lahir tidak buang air besar selama 24-48 jam. Diagnosa didukung dengan hasil biopsi rektum dan uji colok dubur. Penatalaksanaannya meliputi pembedahan untuk memotong bagian usus tanpa sel saraf dan menyambungkannya ke re
More Related Content
What's hot (20)
Similar to Hirschprung (20)
More from Meri Fitri (8)
Recently uploaded (20)
Hirschprung
- 1. Hirschprung Presented By : Meri Juwita Fitri
- 2. APA ITU HIRSCHPRUNG Ditandai dengan penyumbatan pada usus besar yang terjadi akibat pergerakan usus yang tidak adekuat karena sebagian dari usus besar tidak memiliki sel – sel saraf ganglion yang mengendalikan kontraksi ototnya
- 4. Etiologi Saat perkembangan fetus dimana terjadi kegagalan perkembangan serabut saraf, kegagalan migrasi serabut saraf, atau terhentinya perkembangan serabut saraf pada segmen usus Segmen usus yang tidak memiliki gerakan peristaltik tidak dapat mendorong bahan-bahan yang dicerna dan terjadi penyumbatan Penyakit Hirschsprung 5 kali lebih sering ditemukan pada bayi laki- laki Penyakit ini kadang disertai dengan kelainan bawaan lainnya, misalnya sindroma Down
- 5. Manifestasi Klinik Bayi Baru Lahir Anak 1. Segera setelah lahir, bayi tidak mengeluarkan mekonium. 2. Tidak dapat buang air besar dalam waktu 24-48 jam pertama. 3. Perut menggembung. 4. Muntah berwarna hijau dikarenakan mekonium terlalu penuh di dalam perut, sehingga mekonium keluar dari mulut dan berwarna hijau. 5. Diare encer pada BBL. 6. BB tidak bertambah, mungkin terjadi retardasi pertumbuhan. 7. Uji colok dubur (mekonium menyemprot kemana-mana) 1. Failure to thrive (gagal tumbuh) 2. Nafsu makan tidak ada (anoreksia) 3. Rektum kosong melalui perabaan jari tangan. 4. Kolon teraba. 5. Hipoalbuminemia.
- 6. Komplikasi Enterokolitis Nekrotikans Pneumatosis Usus Abses Perikolon Perforasi Septicemia Disebabkan oleh bakteri yan tumbuh berlainan pada daerah kolon yang iskemik distensi berlebihan pada dindingnya
- 7. Pemeriksaan Diagnostik Pemeriksaan Fisik Inspeksi : klien lemah, perut buncit, tampak gerakan peristaltik usus Auskultasi : peristaltik lemah & jarang Palpasi : perut lunak sampai tegang Perkusi : timpani
- 8. Pemeriksaan Penunjang Radiologi 1 Pada foto polos abdomen memperlihatkan obstruksi pada bagian distal dan dilatasi kolon proksimal Pada foto barium enema memberikan gambaran yang sama disertai dengan adanya daerah transisi diantara segmen yang sempit pada bagian distal dengan segmen yang dilatasi pada bagian yang proksimal. Laboratorium 2 Tidak ditemukan adanya sesuatu yang khas kecuali jika terjadi komplikasi, misal : enterokolitis atau sepsis
- 9. Biopsi 3 Biopsi rektum untuk melihat ganglion pleksus submukosa meisner, apakah terdapat ganglion atau tidak. Pada penyakit hirschprung ganglion ini tidak ditemukan Uji Colok Dubur 4 Mekonium menyemprot
- 10. Penatalaksanaan Pembedahan 1 Pembedahan pada penyakit hirscprung dilakukan dalam dua tahap. Mula-mula dilakukan kolostomi loop atau double–barrel sehingga tonus dan ukuran usus yang dilatasi dan hipertrofi dapat kembali normal (memerlukan waktu kira-kira 3 sampai 4 bulan). Bila umur bayi itu antara 6-12 bulan (atau bila beratnya antara 9 dan 10 Kg), satu dari tiga prosedur berikut dilakukan dengan cara memotong usus aganglionik dan menganastomosiskan usus yang berganglion ke rektum dengan jarak 1 cm dari anus.
- 11. Konservatif 2 Pada neonatus dengan obstruksi usus dilakukan terapi konservatif melalui pemasangan sonde lambung serta pipa rektal untuk mengeluarkan mekonium dan udara Tindakan Bedah Sementara 3 Kolostomi dikerjakan pada pasien neonatus, pasien anak dan dewasa yang terlambat didiagnosis dan pasien dengan enterokolitis berat dan keadaan umum memburuk. Kolostomi dibuat di kolon berganglion normal yang paling distal.
- 14. Perawatan Dirumah Membantu orangtua untuk mengetahui adanya kelainan kongenital pada anak secara dini. Membantu perkembangan ikatan antara orangtua dan anak Mempersiapkan orangtua akan adanya intervensi medis (pembedahan) Mendampingi orangtua pada perawatan kolostomi setelah rencana pulang