Ilpo Vaarnamo: Sote mielenterveys- ja päihdetyön näkökulmasta 5.9.2018
0 likes357 views
Ilpo Vaarnamo: Sote mielenterveys- ja päihdetyön näkökulmasta 5.9.2018, THL
More Related Content
What's hot (20)
Similar to Ilpo Vaarnamo: Sote mielenterveys- ja päihdetyön näkökulmasta 5.9.2018 (20)
More from THL (20)
Ilpo Vaarnamo: Sote mielenterveys- ja päihdetyön näkökulmasta 5.9.2018
- 1. Sote mielenterveys- ja päihdetyön näkökulmasta 5.9.2018 THL Psykiatrian vt tulosalueylilääkäri Ilpo Vaarnamo Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin ky
- 2. Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri • Hämeenlinnan seutu 94 000 – Hämeenlinna – Janakkala – Hattula • Riihimäen seutu 46 000 – Riihimäki – Loppi – Hausjärvi • Forssan seutu 34 000 – Forssa – Humppila – Jokioinen – Tammela – Ypäjä 2
- 3. Tulevaisuuden psykiatria, mielenterveys- ja päihdetyö (aikuiset) Sote-keskus -yleislääkäritasoinen mielenterveys- ja päihdehäiriöiden tutkimus ja hoito -lyhytaikaiset, ennalta- ehkäisevät sosiaali- palvelut Lievät mielenterveys- ja päihdeongelmat 3 Arviointiyksikkö 10/5 -monialainen palvelutarpeen arvio -konsultaatiot Sote-keskuksiin Psykiatria, mie- lenterveystyö, päihdetyö ja sosiaalityö Tutkimus- ja hoitopoliklinikka 10/5 -kattava, struktu- roitu tutkimus -fokusoidut, määrä- aikaiset hoitojaksot -hoitotiimit rakentu- vat sairauden vai- keusasteen ja toi- mintakyvyn mukaan -sähköiset palvelut Keskivaikeat ja vaikeat mielenterveys- ja päihdeongelmat Intensiiviyksikkö 12/7 -hoitovastuullisuus -sairaalan ja avo- hoidon välissä (myös kuntoutuskodit ja asumispalvelut) -päiväpkl -kotiin vietävät palvelut -sähköiset palvelut -akuutti- ja konsul- taatiopsykiatria -neuromodulaatiot H:linna ja Forssa Vaikeat mielenterveys- ja päihdeongelmat Hämeenlinna: 24/7 -päivystys -psykiatrinen osastohoito -sosiaali- ja kriisipäivystys TAYS -tertiääri- poliklinikat (mm. transpkl, vaativa neuro-, päihde- ja yleis- sairaalapsykiatria sekä psykogeriatria, haastavat työkykyarviot) -erittäin vaativa osastohoito -psykoterapioiden koordinointi -kehitysvamma- psykiatria (Valtion mieli- sairaalat: oikeus- psykiatria) VALINNANVAPAUS MAAKUNNAN LIIKELAITOS Seudulliset (H:linna, R:mäki, Forssa) Keskitetyt YHTEIS- TOIMINTA- ALUE Forssa/ H:linna: 24/7 Päihde- sairauksien osaamiskeskus Psykoterapiat -nettiterapiat -ostopalvelu- psykoterapiat -kuntoutus- psykoterapiat Yksityissektori 3. sektori
- 4. Strategia / khshp 1. Tuottavuus, laadukas toiminta – Yhteistyö – Johtaminen – Uusi sairaala 2. Hyvä palvelukokemus 3. Hyvinvoiva, sitoutunut ja osaava henkilöstä – mm kannustepalkkaus 4. Tasapainoinen talous – mm vapaan valinnan huomioiminen palvelujen kehittämisessä 4
- 5. 1. Tuottavuus, laadukas toiminta -Yhteistyö• Hoitoketjuissa – Tays-tasoiset • Perustasolla – Ketterä-alkuarvioyksikkö • liikelaitos, valinnan vapaus, kolmas sektori • mielenterveystyö, päihdehoito, sosiaalityö • Ketterä-yksikkö (alkuarviointi, konsultaatiot) • Osastohoito – Intensiiviyksikkö - Avohoito • Maakunnallinen kokonaisuus - yhteistyö, työnjako • Erikoisalojen kesken • Konsultaatiot, yhteinen hoitovastuu • Tays yhteistoiminta-alue • palvelut, koulutus • 8 tähden sairaala 5
- 6. Ketterä - monialainen hoito- ja palveluntarpeen arviointiyksikkö • TK:n psy avohoito & Psy pkl & Sosiaalitoimi – Lupalomake • Palvelulupaus: 5vrk:ssa arvioon – 8/2018: tarjottu aika 5 vrk, toteutunut 7 vrk • Riihimäen Ketterä: 4 hoitajaa tutkii 5-9 potilasta x3 /vk • Arviointitiimi, jossa myös lääkäri x3 /vk  Suositus hoitopaikasta ja alustava arvio hoidon tavoitteesta  Ohjataan hoitoon tarkoituksenmukaisimpaan paikkaan 6
- 7. Ketterä - monialainen hoito- ja palveluntarpeen arviointiyksikkö • Tulosyy Ilmoittautuminen/Lähete • Esitiedot Sosiaalinen tilanne Ikä, Kotikunta, Työllisyystilanne, Koulutustilanne, Ammatti, Taloudellinen tilanne (toimeentulo), Asumistilanne (asumismuoto), Läheisverkosto, Lapset (onko asiakkaalla omia lapsia):-- Merkittävät elämäntapahtumat • Esitiedot Terveydentila Psyykkinen terveydentila (oire- ja hoitohistoria), Fyysinen terveydentila, somaattiset sairaudet, Lääkitys • Esitiedot Päihteiden käyttö Muut riippuvuudet, Hoitohistoria • Ongelmat Koettu avuntarve, Nykyoireet, toimintakyky • Tutkimukset Itsearviointi BDI, AUDIT, DUDIT, OASIS • Tutkimukset Kompassi Terveys, Psyykkinen hyvinvointi ja toimintakyky, Arjen hallinta, Talous, Osaaminen, Osallisuus ja sosiaalinen tilanne, Työllistyvyys • Tutkimukset SUUNTIMA Omatoimi-/Yhteisö-/Yhteistyö-/Verkostoasiakkuus 7
- 8. 1. Tuottavuus, laadukas toiminta - Johtaminen •Prosessien johtaminen • Tiedolla johtaminen - Exreport 8
- 9. Exreport – johdon raportointi 9
- 10. Exreport – johdon raportointi Diagrammein Valittavissa: Ajanjaksot/Kumulatiivisuus/Yksikkö aina pkl-tasoa myöden Vertaa edelliseen vuoteen Uudet lähetteet Suljetut lähetteet Lähetekäsittelyaika 0-3vrk Kuntalaskutettavat käynnit Hoitojaksot Hoitojaksojen pituuksien keskiarvo Päivystyksen osuus hoitojaksoista Readmissio Ulkopuolisest sairaalat Vapaa valinta Hoidon saatavuus 10
- 11. 1. Tuottavuus, laadukas toiminta Uusi sairaala – uusia toimintatapoja • prosessien, toimintojen tehostaminen Sähköiset palvelut • ilmoittautuminen • Esim luvat monialaiseen yhteistyöhön • itsearviointi – oirekartoitus, -mittarit • ajanvaraus • yhteydenpito hoitojakson aikana • Chat, Skype • hoitosuunnitelman mukaiset interventiot • nettiterapia 11
- 12. 2. Hyvä palvelukokemus • Nopeasti arvioon (Ketterä - 5vrk) • Palvelut asiakas- ei organisaatiolähtöisesti • Toimijuuden vahvistaminen • päätöksen tekoon osallistuminen • Koulutetut kokemusasiantuntijat • palvelujen suunnittelussa ja tuotannossa • Tyytyväisyyden mittaaminen ja tiedottaminen 12
- 13. Tulevaisuuden psykiatria, mielenterveys- ja päihdetyö (aikuiset) Sote-keskus -yleislääkäritasoinen mielenterveys- ja päihdehäiriöiden tutkimus ja hoito -lyhytaikaiset, ennalta- ehkäisevät sosiaali- palvelut Lievät mielenterveys- ja päihdeongelmat 13 Arviointiyksikkö 10/5 -moniammatilli- nen palvelutar- peen arvio -konsultaatiot Sote-keskuksiin Psykiatria, mie- lenterveystyö, päihdetyö ja sosiaalityö Tutkimus- ja hoitopoliklinikka 10/5 -kattava, struktu- roitu tutkimus -fokusoidut, määrä- aikaiset hoitojaksot -hoitotiimit rakentu- vat sairauden vai- keusasteen ja toi- mintakyvyn mukaan -sähköiset palvelut Keskivaikeat ja vaikeat mielenterveys- ja päihdeongelmat Intensiiviyksikkö 12/7 -hoitovastuullisuus -sairaalan ja avo- hoidon välissä (myös kuntoutuskodit ja asumispalvelut) -päiväpkl -kotiin vietävät palvelut -sähköiset palvelut -akuutti- ja konsul- taatiopsykiatria -neuromodulaatiot H:linna ja Forssa Vaikeat mielenterveys- ja päihdeongelmat Hämeenlinna: 24/7 -päivystys -psykiatrinen osastohoito -sosiaali- ja kriisipäivystys TAYS -tertiääri- poliklinikat (mm. transpkl, vaativa neuro-, päihde- ja yleis- sairaalapsykiatria sekä psykogeriatria, haastavat työkykyarviot) -erittäin vaativa osastohoito -psykoterapioiden koordinointi -kehitysvamma- psykiatria (Valtion mieli- sairaalat: oikeus- psykiatria) VALINNANVAPAUS MAAKUNNAN LIIKELAITOS Seudulliset (H:linna, R:mäki, Forssa) Keskitetyt YHTEIS- TOIMINTA- ALUE Forssa/ H:linna: 24/7 Päihde- sairauksien osaamiskeskus Psykoterapiat -nettiterapiat -ostopalvelu- psykoterapiat -kuntoutus- psykoterapiat Yksityissektori 3. sektori