More Related Content
What's hot (20)
Similar to Kanker darah ppt fix (20)
Recently uploaded (20)
Kanker darah ppt fix
- 1. Oleh : Ana Febrianti Wulandari 1117011002
- 2. ï‚— Leukemia (kanker darah) adalah jenis penyakit kanker yang menyerang sel-sel darah putih yang diproduksi oleh sumsum tulang (bone marrow). ï‚— Type sel darah : - sel darah putih : berfungsi sebagai daya tahan tubuh melawan infeksi - sel darah merah : berfungsi membawa oxygen kedalam tubuh - platelet : bagian kecil sel darah yang membantu proses pembekuan darah
- 3. ï‚— Leukemia akut ïƒ cepat, mematikan, dan memburuk ï‚— Leukemia kronis ïƒ tidak begitu cepat, harapan hidup lebih lama ï‚— Berdasarkan jenis sel :  Leukemia limfositik akut (LLA) ïƒ paling sering terjadi pada anak-anak. pada dewasa (≥65 tahun).  Leukemia mielositik akut (LMA) ïƒ sering terjadi pada dewasa daripada anak-anak.  Leukemia limfositik kronis (LLK) ïƒ sering diderita oleh orang dewasa (> 55 tahun.), dewasa muda, dan hampir tidak ada pada anak-anak.  Leukemia mielositik kronis (LMK) ïƒ sering terjadi pada orang dewasa., anak-anak.
- 4. ï‚— Keganasan atau maligna yang muncul dari perbanyakan klonal sel-sel pembentuk sel darah yang tidak terkontrol. ï‚— Mekanisme kontrol seluler normal mungkin tidak bekerja dengan baik akibat adanya perubahan pada kode genetik yang seharusnya bertanggung jawab atas pengaturan pertubuhan sel dan diferensiasi. ï‚— Sel-sel leukemia menjalani waktu daur ulang yang lebih lambat dibandingkan sel normal. Proses pematangan atau maturasi berjalan tidak lengkap dan bertahan hidup lebih lama dibandingkan sel sejenis yang normal
- 5. ï‚—Radiasi ï‚—Leukemogenik ï‚—Herediter ï‚—V¾±°ù³Ü²õ
- 6. ï‚— Penurunan berat badan ï‚—Malaise (tidak enak badan) ï‚—Kelelahan ï‚— Palpitasi (detak jantung tidak stabil) ï‚— Dyspnea (sulit bernafas) ï‚— Gejala lain : demam, chills (kedinginan), rigor (tegang otot),kulit memar, nyeri tulang, kejang, sakit kepala, dan diplopia(penglihatan ganda)
- 7. Diagnosa umum Leukemia dapat dipastikan dengan beberapa pemeriksaan : ï‚— Biopsy ï‚— Pemeriksaan darah(CBC) ï‚— CT or CAT scan ï‚— Magnetic Resonance Imaging (MRI) ï‚— X-ray ï‚— Ultrasound ï‚— Spinal tap/lumbar puncture.
- 8. Terapi non farmakologi : ï‚— HSCT (transplantasi stem cell) a. Autologous : ekstraksi HSC dari pasien dan penyimpanan sel ke dalam freezer ïƒ kemoterapi dosis tinggi dengan atau tanpa radioterapi ïƒ Stem cell dikembalikan ke dalam tubuh pasien ïƒ memperbaiki jaringan yang rusak dan mengembalikan produksi sel darah menjadi normal kembali. b. Allogenic transplantasi stem cell dari pasien donor (sehat) ke pasien resipien (sakit). Syarat pendonor adalah memiliki tipe jaringan (HLA) yang cocok dengan resipien. Sumber stem cell dapat diambil dari umbilical cord blood. ï‚— Radioterapi
- 9. ï‚— Alkilator : klorambusil dan siklofosfamid ï‚— Antrasiklin : daunorubisin,doksorubisin ï‚— Antimetabolit : metotreksate, merkaptopurin ï‚— Enzim : asparaginase ï‚— Produk alamiah : alkaloid vinka,antibiotik
- 10. Fase remisi ï‚— Tujuan : membunuh sel-sel tumor dan menghasilkan perbaikan klinis dan hematologi secara cepat. ï‚— Anak-anak : vinkristin, deksametason atau prednisone, dan asparaginase atau pegasparase, ï‚— LLA yang berisiko tinggi, ditambahkan antrasiklin. ï‚— Pasien dewasa :four-drug regimen, yang terdiri dari antrasiklin (daunorubisin/doksorubisin), vinkristin, asparaginase, dan prednisone ï‚— Pasien dewasa diberikan pengobatan yang lebih intensif daripada pengobatan pada anak-anak karena tingginya resiko. Terapi profilaksis ï‚— Kemoterapi intratekal, irradiasi cranial, dan metotreksat atau sitarabin i.v. dosis tinggi dapat mengatasi dan mencegah penyakit SSP.
- 11. Fase konsolidasi Tujuan : menghilangkan penyakit yang tidak terdeteksi agar kondisi pasien tetap baik, terutama untuk anak-anak. Pengobatannya meliputi vinkristin, merkaptopurin, dan metotreksat intratekal. Fase intensifikasi tertunda/pemeliharaan sementara ï‚— Tujuan : untuk menjaga perbaikan kondisi dan menurunkan tokisitas kumulatif. ï‚— Pengobatan : deksametason, vinkristin, doksorubisin, pegaspargase, siklofosfamid, tiguanin atau merkaptopurin, sitarabin dosis rendah, dan metotreksat intratekal. ï‚— Sedangkan untuk fase pemeliharaan sementara meliputi deksametason, vinkristin, metotreksat tiap minggu, merkaptopurin, dan metotreksat intratekal. Fase pemeliharaan ï‚— Tujuan : untuk menghilangkan sisa-sisa sel leukemia dan memperpanjang durasi kesembuhan. ï‚— Pengobatannya terdiri dari metotreksat dan merkaptopurin oral, dengan atau tanpa vinkristin dan kortikosteroid tiap bulan.
- 12. Terapi remisi ï‚—Diberikan sitarabin dengan dosis 100-200 mg/m2 infus secara kontinyu selama 7 hari ditambah dengan antrasiklin (idarubisin atau daunorubisin) selama 3 hari (regimen 7+3). Untuk regimen ini membutuhkan 2 siklus.
- 13. Terapi suportif  Transfusi darah untuk pasien dengan Hb ≤8 mg/dL atau dengan gejala anemia atau platelet <10.000/mcL atau adanya tanda-tanda perdarahan.  Pemberian produk darah yang telah diradiasi untuk pasien yang menerima terapi imunosupresif (fludarabin, HSCT). Berhasilnya terapi ditunjukkan dengan tercapainya respon komplit yang ditandai dengan:  jumlah netrofil absolut >1000/mcL  platelet ≥100.000/mcL  tidak ada penyakit ekstramedula  respon morfologi-pasien bebas dari transfusi darah  respon sitogenetik-sitogenetik normal  respon molekuler-tidak adanya mutasi  Jika respon komplit tidak tercapai, maka dipertimbangkan dilakukan HSCT atau terapi suportif.
- 14. Terapi konsolidasi (postremission) ï‚—Terapi ini dilakukan setelah respon komplit telah tercapai. ï‚—Sitarabin dosis tinggi pada terapi induksi selama 3 jam tiap 12 jam pada hari ke-1, 3, 5 selama 4 kali.
- 15. ï‚— Kemoterapi ï‚— Terapi awal : agen pengkhelat (klorambusil dan siklofosfamid) atau analog purin, (fludarabine.) ï‚— Kombinasi klorambusil-siklofosfamid berefek lebih tinggi dibandingkan penggunaan tunggal. ï‚— Selain itu, dapat digunakan alemtuzumab yang lebih banyak digunakan pada pasien yang memiliki resiko yang tinggi. ï‚— Kambuh : kombinasi obat, seperti fludarabine dengan siklofosfamid/epirubicin.
- 16.  Transplantasi stem cell  transplantasi allogeneic karena kurang beresponnya kemoterapi yang diberikan (telah mengalami resistensi). Biasanya pada pasien anak-anak dengan LLK yang terus memburuk.  transplantasi autologous pada pasien yang menunjukkan remisi yang komplit atau parsial yang baik dengan kemoterapi dosis tinggi dan irradiasi total.  Radioterapi Irradiasi splenic untuk mengurangi ukuran splenic dan meringankan nyeri abdominal.  Pembedahan (splenektomi) untuk pasien dengan splenomegali masif yang menunjukkan gejala, ataupun refractory cytopenia (karena autoimun atau hipersplenism). Respon : pengurangan gejala karena spenomegali, dan perbaikan cytopenia.
- 17. Kemoterapi (lini pertama ) : Imatinib mesilat. Jika berhasil ïƒ dilanjutkan selama pasien berespon. Jika gagal atau penyakit bertambah buruk, alternatif terapi : transplantasi stem cell allogeneic
- 18. Berikut beberapa makanan yg dianjurkan untuk penderita kanker : 1.Basa lemah : madu, gula batu asli, jeruk, pisang, cherry, alpukat, persik, wortel, tomat, jagung segar, kentang dg kulit, jamur, kubis, kol, zaitun, kacang polong, kedelei, tofu, minyak canola, susu kedelei, susu kambing, air jahe. 2.Basa sedang : kurma, melon, anggur, papaya, kiwi, apel, pear, kismis, kacang almond, okra (kacang lendir), labu, ketela, gambas, daun selada, seledri, kentang manis, 3.Basa tinggi : lemon, semangka, jeruk nipis, jeruk limau, asparagus, daun bawang, bawang merah, brokoli, bawang putih, minyak zaitun, air lemon.
- 19. Penderita kanker semestinya menghindari makanan yg dapat membuat ph darah dalam tubuh menjadi asam. Makanan-makanan tersebut diantaranya: 1.Asam rendah : plum, kacang merah, jus olahan dlm kemasan, kwaci, minyak jagung, telur, butter, mentega, yoghurt, ikan tongkol. 2.Asam sedang : gula putih, gula merah, kacang mede,kemiri, nasi putih, jagung, ayam, daging domba, susu, kopi, 3.Asam kuat : segala macam gula buatan, blueberry, coklat, kenari, kacang tanah, kerang, udang, cumi, terigu dan olahannya, pasta, daging sapi, daging kambing, daging merah, susu sapi, es krim, keju, beer, softdrink, alcohol.
- 20. Penderita tumor juga semestinya menghindari: makanan instan , makanan bermicin, makanan berpewarna, makanan berpengawet, makanan digoreng, makanan dibakar, asinan, makanan yg mengandung cuka kimia, makanan berlemak hewani, merokok dan asap rokok serta asap bakaran lainnya.
- 21. Faktor lingkungan diyakini menyumbang 90-95% dari keseluruhan penyebab penyakit kanker. Sisanya sekitar 5-10% disebabkan faktro genetik atau keturunan.
- 22. 1. Merokok sigaret meningkatkan resiko terjadinya kanker paru – paru, mulut, laring (pita suara), dan kandung kemih. 2. Sinar Ultraviolet dari matahari 3. Radiasi ionisasi (yang merupakan karsinogenik) digunakan dalam sinar rontgen dihasilkan dari pembangkit listrik tenaga nuklir dan ledakan bom atom yang bisa menjangkau jarak yang sangat jauh.