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Antonio Maturo
La medicina e i diritti del paziente
Associazione Achille Ardig嘆
La Scuola dei Diritti dei cittadini
26.10.2017
Departimento di Sociologia e Diritto dellEconomia
UNIVERSITA DI BOLOGNA
Visiting Professor  Brown University
Ardig嘆 A., Societ e salute, 1997
 束dominante sapere bio-medico損
 束insufficienza dellimpianto fisicalista prevalente nella
medicina損
 束Cresce inoltre la paura, se non anche la convinzione
empiricamente fondata, che lattuale progresso
economico e tecnologico-scientifico produca esiti
contraddittori anche per la salute損
Ardig嘆 critico
 束Continuer la rincorsa, tra le sempre
pi湛 diffrenziate gerarchied di strututre
ospedaliere, per nuovi costotsissimi
status symbol: dai trapianti alle terapie
genicheβ (1997, 31)
Illich
 Critiche contro la medicalizzazione
 Iatrogenesi
Umanizzazione e cultura post-
materialista
 束Si ingrossa la richiesta di maggior
attenzione nella cura al malato come
persona () maggior rispetto della voce
dei consumatori損
 束Recente diffusa attenzione alle cure del
corpo () linteresse per il benessere
psico-fisico損 (1997, 32)
Pazienti
 Auto-mutuo aiuto
 Volontariato
 束partecipazione dei pazienti alle cure del
medico () Medici e paziente aiutano i
pazienti, l dove non gravi, ad
apprendere e diagnosticare la malattia e
a suggerire trattamenti損 (1997, p. 56)
Distinzione tra disease e
disability
 束la malattia va compresa anche con
riferimento a specifici fattori insiti nella
vita di relazione e nelle motivazioni, nel
senso della vita, della persona ()
specie se anziani, a stati di disease
fisiologici equivalenti, si possono dare
differenze notevoli quanto a gradi di
disabilit損 (1997, 58)
Io/s竪
 Io = 束attore intenzionale損
 S辿 = 束attore sociale損 (in relazioni di
mondo vitale)
Cibernetica
 束La nuova disciplina cibernetica ha
aperto la via alle scienze computazionali
e a molte nuove tecnologie ora
permeanti non solo il sapere medico
specie tecnico-strumentale, ma lo stesso
approccio sistemicoβ (1997, 114)
Rapporto medico-paziente
 Non compliance
 empatia
Garfinkel - etnometodologia
 束Ciascuno di noi, specie quando deve
affrontare altri in situazioni non
conosciute, fa ricorso a pratiche popolari
di approcci linguistici o gestuali,
束etnometodi損, appunto, per comunicare
allaltroβ
 Frame - Goffman
Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
Luhmann
 束Nessun sistema sociale pu嘆 disporre di
un centro decisionale globale per
risolvere i problemi. Di conseguenza, lo
Stato, anche lo Stato sociale, non deve
seguitare a cercare di fronteggiare tutte
le rivendicazioniβ (1997, 207).
Ardig嘆 e la sanit
 束Il suo 竪 stato un tentativo, difficile, di
ricostruire e di ricollocare lambiente
vitale delle persone in una diverse ottica
sistemica, appunto 束comunicante損 e
perfino 束empatica損..損 (Moruzzi, 2009, p.
19)
Ardig嘆 e la salute: un doppio
eclettismo vincolato?
 Approccio multidimensionale alla
sociologia della salute
 Eclettismo I: professore, ricercatore,
amministratore, suggeritore istituzionale,
animatore 束politico損
 Eclettismo II: padroneggiava molte
sociologie e molte discipline
Il vincolo?
Rigore sociologico
Ardig嘆 oggi?
La medicina e i diritti del paziente nella
束smart health損
Self tracking, quantified self,
digital health
Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
Biomedicalizzazione
Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
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Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
Headspace
(elements of Gamification)
Purpose and
function
- Improve the level of
well-being through
meditation;
- Take a meditation
path: 10 minutes
per 10 days with 10
levels;
- Fun and pleasant
features
WhatsMyM3
(elements of Medicalization)
Function
- By answering of
29 questions (5
options) this app
can calculate a
score referred to
M3 value;
- Diagnosis of
Pathologies
(depression,
anxiety, bipolar
disorder)
Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
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Quantification
Per una sociologia della
quantificazione?
 La quantificazione non 竪 mai stata cos狸
importante nella societ quanto oggi.
 E cos狸 importante che la diamo per
scontata Espeland and Stevens (2009,
406).
Desrosiers
 Once quantification procedures are
codified and routinezed, their products
become objectified.
 They become 束the reality損
STS, Sociology of
Quantification
 束quantifacts損 (Comaroff, 2006)
Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
2008
Rigorous, defensible and enduring
systems of quantification require expertise,
discipline, coordination and many kinds of
resources, including time, money, and
political muscle. This is why quantification
is often the work of large bureaucracies.
(Espeland and Stevens, 2008, p. 411).
2017:Ancora vero?
Numbers can be captured, created,
elaborated and stored by individuals.
Quantification, even sophisticated
quantification, can occur at an individual
level. Anybody can self-quantify her own
activities.
Scores vs social classes
La societ 竪 sempre pi湛 strutturata come un
world of scores rather than classes (Fourcade
and Healy, 2013).
Credit score
Credit score: un numero tanto importante oggi
per il destino di un individuo quanto lo era un
titolo nobiliare nel medioevo.
Gamification
Gamification
 Gamification is considered the most
innovative and promising marketing
strategy (Luminea, 2013) and learning
program (Groh, 2012).
 Through gamification, app designers
make it easier to carry out arduous and
burdensome activities.
 Strengthening our motivations, gamified
apps help us to modify harmful habits.
Repubblica, 26 ottobre 2017
Techno-enthusiasm
new participation platforms and
collaboration environments are making it
possible for anyone to help invent the
future, just by playing a game
(McGonigal, 2011, p. 15).
Games
 Gamification ha sia funzione cognitiva
sia performativa (Freud 1920; Mead
1934; Erikson 1963
 Austin 1962: How to do things with
words)
Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
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Digital
surveillance/endoptikon
Intimate Data and
surveillance
 Quantification and gamification stimolano la
raccolta di dati attraverso il self-tracking
 Physiological/biometric data, physical data,
behavioral data, mood data
 We can share the data with friends
(organizations, institutions, health industrial
complex, algorithms)
 ..and have back: incentives, blaming,
rewards, coaching
Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017
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Opportunit?
 Opzione individuale
 Obbliogo sociale
Giustizia sociale?
 La de-politicizzazione della salute e la
sua riduzione a questione individuale
gestibile con app riduce limportanza del
welfare e della salute di comunit
 Si ha la riduzione/obnubilamento delle
police per la salute e delle istanze di
giustizia sociale
Social Determinants of Health
束La medicina 竪 una scienza sociale; e la politica non 竪
altro che medicina su larga scala損 (Virchow)

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Lezione Prof. Antonio Maturo - 26 ottobre 2017

  • 1. Antonio Maturo La medicina e i diritti del paziente Associazione Achille Ardig嘆 La Scuola dei Diritti dei cittadini 26.10.2017 Departimento di Sociologia e Diritto dellEconomia UNIVERSITA DI BOLOGNA Visiting Professor Brown University
  • 2. Ardig嘆 A., Societ e salute, 1997 束dominante sapere bio-medico損 束insufficienza dellimpianto fisicalista prevalente nella medicina損 束Cresce inoltre la paura, se non anche la convinzione empiricamente fondata, che lattuale progresso economico e tecnologico-scientifico produca esiti contraddittori anche per la salute損
  • 3. Ardig嘆 critico 束Continuer la rincorsa, tra le sempre pi湛 diffrenziate gerarchied di strututre ospedaliere, per nuovi costotsissimi status symbol: dai trapianti alle terapie genicheβ (1997, 31)
  • 4. Illich Critiche contro la medicalizzazione Iatrogenesi
  • 5. Umanizzazione e cultura post- materialista 束Si ingrossa la richiesta di maggior attenzione nella cura al malato come persona () maggior rispetto della voce dei consumatori損 束Recente diffusa attenzione alle cure del corpo () linteresse per il benessere psico-fisico損 (1997, 32)
  • 6. Pazienti Auto-mutuo aiuto Volontariato 束partecipazione dei pazienti alle cure del medico () Medici e paziente aiutano i pazienti, l dove non gravi, ad apprendere e diagnosticare la malattia e a suggerire trattamenti損 (1997, p. 56)
  • 7. Distinzione tra disease e disability 束la malattia va compresa anche con riferimento a specifici fattori insiti nella vita di relazione e nelle motivazioni, nel senso della vita, della persona () specie se anziani, a stati di disease fisiologici equivalenti, si possono dare differenze notevoli quanto a gradi di disabilit損 (1997, 58)
  • 8. Io/s竪 Io = 束attore intenzionale損 S辿 = 束attore sociale損 (in relazioni di mondo vitale)
  • 9. Cibernetica 束La nuova disciplina cibernetica ha aperto la via alle scienze computazionali e a molte nuove tecnologie ora permeanti non solo il sapere medico specie tecnico-strumentale, ma lo stesso approccio sistemicoβ (1997, 114)
  • 10. Rapporto medico-paziente Non compliance empatia
  • 11. Garfinkel - etnometodologia 束Ciascuno di noi, specie quando deve affrontare altri in situazioni non conosciute, fa ricorso a pratiche popolari di approcci linguistici o gestuali, 束etnometodi損, appunto, per comunicare allaltroβ Frame - Goffman
  • 13. Luhmann 束Nessun sistema sociale pu嘆 disporre di un centro decisionale globale per risolvere i problemi. Di conseguenza, lo Stato, anche lo Stato sociale, non deve seguitare a cercare di fronteggiare tutte le rivendicazioniβ (1997, 207).
  • 14. Ardig嘆 e la sanit 束Il suo 竪 stato un tentativo, difficile, di ricostruire e di ricollocare lambiente vitale delle persone in una diverse ottica sistemica, appunto 束comunicante損 e perfino 束empatica損..損 (Moruzzi, 2009, p. 19)
  • 15. Ardig嘆 e la salute: un doppio eclettismo vincolato? Approccio multidimensionale alla sociologia della salute Eclettismo I: professore, ricercatore, amministratore, suggeritore istituzionale, animatore 束politico損 Eclettismo II: padroneggiava molte sociologie e molte discipline
  • 17. Ardig嘆 oggi? La medicina e i diritti del paziente nella 束smart health損
  • 18. Self tracking, quantified self, digital health
  • 25. Headspace (elements of Gamification) Purpose and function - Improve the level of well-being through meditation; - Take a meditation path: 10 minutes per 10 days with 10 levels; - Fun and pleasant features
  • 26. WhatsMyM3 (elements of Medicalization) Function - By answering of 29 questions (5 options) this app can calculate a score referred to M3 value; - Diagnosis of Pathologies (depression, anxiety, bipolar disorder)
  • 30. Per una sociologia della quantificazione? La quantificazione non 竪 mai stata cos狸 importante nella societ quanto oggi. E cos狸 importante che la diamo per scontata Espeland and Stevens (2009, 406).
  • 31. Desrosiers Once quantification procedures are codified and routinezed, their products become objectified. They become 束the reality損
  • 32. STS, Sociology of Quantification 束quantifacts損 (Comaroff, 2006)
  • 35. 2008 Rigorous, defensible and enduring systems of quantification require expertise, discipline, coordination and many kinds of resources, including time, money, and political muscle. This is why quantification is often the work of large bureaucracies. (Espeland and Stevens, 2008, p. 411).
  • 36. 2017:Ancora vero? Numbers can be captured, created, elaborated and stored by individuals. Quantification, even sophisticated quantification, can occur at an individual level. Anybody can self-quantify her own activities.
  • 37. Scores vs social classes La societ 竪 sempre pi湛 strutturata come un world of scores rather than classes (Fourcade and Healy, 2013).
  • 38. Credit score Credit score: un numero tanto importante oggi per il destino di un individuo quanto lo era un titolo nobiliare nel medioevo.
  • 40. Gamification Gamification is considered the most innovative and promising marketing strategy (Luminea, 2013) and learning program (Groh, 2012). Through gamification, app designers make it easier to carry out arduous and burdensome activities. Strengthening our motivations, gamified apps help us to modify harmful habits.
  • 42. Techno-enthusiasm new participation platforms and collaboration environments are making it possible for anyone to help invent the future, just by playing a game (McGonigal, 2011, p. 15).
  • 43. Games Gamification ha sia funzione cognitiva sia performativa (Freud 1920; Mead 1934; Erikson 1963 Austin 1962: How to do things with words)
  • 48. Intimate Data and surveillance Quantification and gamification stimolano la raccolta di dati attraverso il self-tracking Physiological/biometric data, physical data, behavioral data, mood data We can share the data with friends (organizations, institutions, health industrial complex, algorithms) ..and have back: incentives, blaming, rewards, coaching
  • 52. Giustizia sociale? La de-politicizzazione della salute e la sua riduzione a questione individuale gestibile con app riduce limportanza del welfare e della salute di comunit Si ha la riduzione/obnubilamento delle police per la salute e delle istanze di giustizia sociale
  • 54. 束La medicina 竪 una scienza sociale; e la politica non 竪 altro che medicina su larga scala損 (Virchow)