Neuropsychological testing of cognitive domainsDoha Rasheedy
油
Neuropsychological testing assesses six principal domains of cognitive function: complex attention, executive function, learning and memory, language, perceptualmotor function, and social cognition. Complex attention involves sustained, divided, and selective attention as well as processing speed. Executive function involves abilities such as planning, decision making, cognitive flexibility, reasoning, and problem solving. Common tests of attention include the Digit Span subtest of the WMS-III, Trail Making Test, Posner task, and Test of Everyday Attention. The Wisconsin Card Sorting Test assesses executive function such as cognitive flexibility.
Card sorting is a technique used to understand how users perceive the logical relationships between elements of a website. It involves having representative users sort cards with elements into groups. The results are then analyzed to inform the site structure. There are open and closed card sorting methods, with open using unlabeled cards near the start of a project, and closed using labels near the end. Free and open source card sorting tools exist for various operating systems to facilitate the process and analysis.
Neuropsychological testing of cognitive domainsDoha Rasheedy
油
Neuropsychological testing assesses six principal domains of cognitive function: complex attention, executive function, learning and memory, language, perceptualmotor function, and social cognition. Complex attention involves sustained, divided, and selective attention as well as processing speed. Executive function involves abilities such as planning, decision making, cognitive flexibility, reasoning, and problem solving. Common tests of attention include the Digit Span subtest of the WMS-III, Trail Making Test, Posner task, and Test of Everyday Attention. The Wisconsin Card Sorting Test assesses executive function such as cognitive flexibility.
Card sorting is a technique used to understand how users perceive the logical relationships between elements of a website. It involves having representative users sort cards with elements into groups. The results are then analyzed to inform the site structure. There are open and closed card sorting methods, with open using unlabeled cards near the start of a project, and closed using labels near the end. Free and open source card sorting tools exist for various operating systems to facilitate the process and analysis.
1. MEMORIA
Definizione :
E la capacit di conservare traccia delle
esperienze passate e di rievocarle per
poterle utilizzare nel presente e nel futuro.
Grazie alla memoria, ci嘆 che viene
percepito diventa conoscenza, pu嘆 essere
dotato di significato e pu嘆 essere
elaborato nel pensiero e nel ragionamento.
3. MEMORIA
1. Stadi della memoria:
A) Codifica
B) Immagazzinamento
C) Recupero
N.B. I deficit sono in qualsiasi stadio.
4. MEMORIA
2. Tipi di memoria:
A) Memoria a breve termine
B) Memoria a lungo termine
5. Tipi di memoria:
- memoria iconica (pochi millisecondi)
- memoria di lavoro (o a breve
termine)
- memoria a lungo termine
6. La memoria iconica mette in relazione la nostra
capacit di vedere con quella di ricordare.
La memoria di lavoro (o a breve termine: MBT) 竪
quella che usiamo per elaborare informazioni,
concentrarci su qualcosa (attenzione).
Da essa passano le informazioni del mondo
esterno prima di giungere nella memoria a lungo
termine (dura ca. 10 sec. per le immagini visive, 30
sec. per altri tipi di informazione).
La memoria a lungo termine pu嘆 essere
considerata come il magazzino delle nostre
informazioni apprese.
7. Altre distinzioni tra tipi di
memoria:
semantica, autobiografica,
implicita ed esplicita,
memoria passata e prospettica.
8. MEMORIA
Codifica =
immettere nella memoria
Immagazzinamento =
mantenere in memoria
Recupero =
recuperare dalla memoria.
9. MEMORIA
Basi biologiche dei diversi
tipi di memoria:
memoria a breve termine:
corteccia frontale
memoria a lungo termine:
ippocampo.
10. MEMORIA
Memoria a breve termine:
竪 la capacit di ritenere
per brevi periodi di tempo
( qualche secondo ) le
informazioni appena raccolte.
12. MEMORIA
Funzioni memoria a b.t. :
2. serve come memoria di
lavoro (es. calcoli mentali)
3. 竪 una stazione di transito
per la memoria a lungo
termine
13. MEMORIA A BREVE
TERMINE
M EM O R IA A BR EV E TER M IN E
c o d if ic a
c o d ic e
a c u s t ic o
i m m a g a z z in a m e n t o
c o d ic e
v is iv o
re c u p e ro
c a p a c it lim it a t a
(7 + / -2 )
d e p e r im e n t o e
r im o z io n e
m o d e l li d i
r ic e r c a e
d i a t t i v a z io n e
14. MEMORIA
Memoria a lungo termine:
竪 la capacit di ritenere per
lunghi periodi di tempo
( da alcuni minuti a tutta una
vita ) le informazioni raccolte.
15. MEMORIA
Memoria a lungo termine:
Dichiarativa:
riguarda le informazioni
concrete su cose e fatti.
Procedurale :
riguarda le abilit particolari
ovvero le informazioni su
come fare le cose.
16. MEMORIA
Memoria a lungo termine:
Esplicita :
raccolta di informazioni
consapevole e volontaria.
Implicita:
ricordi che le persone non sono
consapevoli di avere.
17. MEMORIA A LUNGO
TERMINE
M EM O R IA A LU N G O TER M IN E
( e s p lic ita )
c o d ific a
im m a g a z z in a m e n to
re cu p e ro
a g g iu n t a d i c o n n e s s io n i
s ig n if ic a t iv e ;
e la b o r a z io n e d e l
s ig n if ic a t o
in s u c c e s s i n e l r e c u p e r o ;
in t e r fe r e n z e ;
m o d e lli d i r ic e r c a
e d i a t t iv a z io n e
c o n s o lid a m e n to
r u o lo
d e ll'ip p o c a m p o
18. CLASSIFICAZIONE DEI
DIVERSI DEPOSITI DELLA
MEMORIA
M EM O R IA
E S P L IC IT A
(d ic h ia r a tiv a )
e p is o d ic a
s e m a n tic a
IM P L IC IT A
(n o n d ic h ia r a tiv a )
a b ilit
p r im in g
c o n d iz io n a m e n to
non
a s s o c ia tiv a
19. Memoria semantica
Memoria semantica = immagazzinamento e
recupero di conoscenze che riguardano le
parole e i concetti, le loro propriet e relazioni
reciproche
La formula chimica del sale da cucina 竪 NaCl
Il nome del mese che viene dopo aprile 竪
maggio
20. Memoria episodica
Memoria episodica = immagazzinamento e
recupero di eventi ed episodi temporalmente
databili, localizzabili spazialmente ed esperiti
personalmente
ricordo di aver appena visto un flash, seguito
da un intenso rumore
ricordo di aver avuto un appuntamento con
uno studente ieri
21. Sapere come vs Sapere che
Filosofi e psicologi hanno spesso tentato di spiegare in che
modo i nostri ricordi permanenti possono essere organizzati
Ryle (1949): Esiste una fondamentale differenza tra il ricordo
basato sul sapere che e quello basato sul sapere come
Noi sappiamo che:
siamo stati in Spagna lestate scorsa
stamattina abbiamo parcheggiato la macchina in Piazza
della Vittoria
la pi湛 alta montagna del mondo 竪 lEverest
Noi sappiamo come:
guidare una macchina
giocare a cirulla
22. Presupposti concettuali
1. Quando sei andato in bicicletta per lultima volta?
2. Che cosa 竪 una bicicletta?
3. Come si fa ad andare in bicicletta?
Queste tre domande corrispondono ai diversi tipi di memoria a lungo
termine a cui possiamo accedere.
1. Richiede il ricordo consapevole di unesperienza passata identificabile
come unica e temporalmente distinta
2. Richiede il ricordo consapevole di una nozione, svincolata tuttavia da
una esperienza unica
3. Risposta impossibile apprendimento inconscio
I ricercatori hanno sviluppato diversi approcci per concettualizzare queste
differenze.
Il problema critico 竪 se questi tipi di memoria riflettono il ruolo di diversi
sistemi di memoria o semplicemente diversi modi di accedere ad un
sistema unitario di memoria a lungo termine
23. Modello di Tulving
Relazione tra tipo di memoria a lungo termine e livello di consapevolezza
secondo Tulving, 1985.
Sistema di memoria
Grado di consapevolezza
cosciente
Episodica
Autonoetica
Semantica
Noetica
Procedurale
self aware
Aware of info, not origin
Anoetica
Unaware
24. Episodic / Semantic Distinction
Evidence for episodic - semantic distinction:
Obvious interdependence of two memory systems makes
finding evidence for distinction difficult
Characteristics of episodic and semantic memory
Episodic Memory:
Reference is to oneself
Organised temporally
Events remembered consciously
Susceptible to forgetting
Context dependent
Semantic Memory:
Reference is with respect to
general knowledge
Not organised temporally
Events are known
Relatively permanent
Context independent
But what about important autobiographical events?
The first time I - semantic or episodic?
25. Forgetting
Episodic - Semantic Distinction: Forgetting
Episodic memory is more prone to forgetting
Some semantic memory has been described as Permastore
40% of Spanish vocab. learned at school is retained 50 years
later (Bahrick, 1984)
However, certain episodic events also appear very resistant to
forgetting Autobiographical first-time events
Dramatic, emotionally arousing events which lead to flashbulb memories
There is still controversy surrounding whether there is anything
special about flash-bulb memories.
26. La memoria procedurale
Definizione:
sistema di memoria sottostante le esecuzioni
che richiedono destrezza
Differenze tra:
Conoscenza esplicita : riguarda ci嘆 che
possiamo descrivere riguardo a ci嘆 che
facciamo
Conoscenza tacita: riguarda ci嘆 che conosciamo
senza esserne consapevoli
27. Memoria implicita
Definizione
memoria senza consapevolezza, cio竪
situazioni in cui il ricordo di un evento
precedente pu嘆 influenzare la codifica di un
evento successivo senza che lindividuo sia
consapevole di ricordare levento precedente
Un tipico esempio di memoria implicita 竪
luso di una procedura appresa in
precedenza, anche in un tempo molto
lontano.
Esempi: andare in bicicletta, sciare,
scrivere, etc.
31. Lobi frontali
(corteccia prefrontale)
Rappresenta circa il 30% della corteccia
cerebrale
Si tratta di aree filogeneticamente recenti
Presenza di estese connessioni con le regioni
percettive, motorie e limbiche
Insorgenza di disturbi delle funzioni esecutive a
seguito di lesioni dei lobi frontali (sindromi
disesecutive)
32. Brodmanns Areas Lateral
View
Primary Motor Strip Supplementary Motor Area
Superior Frontal
Middle Frontal
Orbital region
Brocas Area
Inferior Frontal
33. Anatomia funzionale dei lobi
frontali
E il maggiore di tutti i lobi
~1/3 intero emisfero
Tre aree principali
Dorso-laterale
Mediale
Infero-orbitaria
34. La storia della sindrome
frontale:
Il caso Phineas Gage (Harlow
1868)
Lesione frontale sinistra da
trauma penetrante
Recupero fisico eccellente
Drammatico cambiamento di
personalit: non era pi湛 lui
(testardo, privo di considerazione per gli altri, linguaggio
scurrile, incapacit di eseguire
attivit progettate)
35. Frontal Lobe Syndromes
Emotional
make-up and personality
Abstraction
Attention
and judgment
and memory
Language
36. Frontal Lobe Syndromes
Emotional
make-up and personality
May be the only manifestation
Apathy / euphoria / labile mood
Decreased drive / poor impulse control
Abulia; akinetic mutism
Best assessed with history from family /
friends & observation
37. Frontal Lobe Syndromes
Abstraction
and judgment
Concrete thinking
Diminished insight
Defect in planning / executive control
38. Frontal Lobe Syndromes
Tests
of abstraction and judgment
Interpret proverbs (e.g.the golden hammer
opens iron doors)
Explain why conceptually linked words are
the same (e.g. coat & skirt)
Plan & structure a sequential set of
activities (how would you bake a cake?)
Insight / reaction to own illness
39. Frontal Lobe Syndromes
Attention
and memory
Inattentiveness
Defect in working memory
Defect in sequencing, perseverance
40. Frontal Lobe Syndromes
Language
Brocas / non-fluent aphasia
Prefrontal / transcortical motor aphasia
Language-motor dissociation
Akinetic mutism
41. Funzioni esecutive
Funzioni cognitive pi湛 elevate Non rappresentano funzioni
percettive e motorie fondamentali, comportamenti routinari
Controllo cosciente del pensiero e dellazione
Le funzioni esecutive sono indispensabili per mantenere uno
scopo mentalmente specificato, e per portarlo a termine pur
in presenza di alternative disturbanti
(Perner & Lang, 2000)
Problemi: definizioni non sempre chiare; mancanza di una
lista di funzioni esecutive unitaria e valida in generale
42. Esempi di funzioni esecutive
Flessibilit cognitiva
Inibizione di reazioni inadeguate
Pianificazione
Gestione di situazioni nuove e/o complesse
Soluzione di problemi
Attenzione selettiva
Working Memory
Decision Making
43. Compiti esecutivi
Flessibilit cognitiva: Wisconsin Card
Sorting Test
Inibizione di reazioni inadeguate: GoNo go-Test
Pianificazione: Torre di Londra
Working Memory: Backward digit span,
Self-ordered Pointing
44. Flessibilit cognitiva: WCST
Disturbo della flessibilit cognitiva
Perseverazione (Mantenimento di una
determinata reazione)
Classico Test neuropsicologico:
Wisconsin Card Sorting Test (WCST)
I pazienti con lesioni dei lobi frontali
presentano spesso disturbi (p.e. Drewe,
1974)
46. Wisconsin Card Sorting Test
Please sort the 60 cards under the 4 samples.
I wont tell you the rule, but I will announce every mistake.
The rule will change after 10 correct placements.
47. Inibizione di reazioni inadeguate:
Go - No go
Principio del compito:
Stimolo A Go (premi)
Stimolo B No go (non premere)
Tipi di errore:
Errori di commissione (Falsi allarmi)
Errori di omissione (Risposte mancate)
I pazienti con lesioni dei lobi frontali compiono
un maggior numero di errori di commissione
(Godefroy & Rousseaux, 1996)
48. Go No go
Quattro possibili categorie di reazione
Stimolo
Reazion
e
A (go)
B (no go)
S狸
Reazione
Corretta
Errore di
commissione
No
Errore di
omissione
Inibizione
Corretta
49. Pianificazione: Tower of London
Generazione di nuove sequenze di
azioni
I pazienti con lesioni frontali hanno
deficit della pianificazione
Compito di pianificazione: Tower of
London
50. Tower of London Tests
Various levels of difficulty:
e.g. Please rearrange the balls on the pegs, so that each peg has
one ball only. Use as few movements as possible
53. Trail Making Test
5
A
6
1
3
B
4
2
7
C
D
Various levels of difficulty:
1. Please connect the letters in alphabetical order as fast as you can.
2. Repeat, as in 1 but alternate with numbers in increasing order
54. Stroop Color and Word Tests
RED BLUE ORANGE YELLOW
GREEN RED PURPLE RED
GREEN YELLOW BLUE RED
YELLOW ORANGE RED GREEN
BLUE GREEN PURPLE RED
Please read this as fast as you can
59. Leffetto stroop 竪 leffetto per cui vi 竪 un rallentamento dei tempi di
denominazione dellinchiostro quando la condizione 竪 incongruente
quando allazione di selezione bisogna associare unazione
di inibizione su un processo automatico molto forte (lettura)
Leffetto stroop 竪 particolarmente evidente nei pazienti con lesioni frontali
(molti errori di interferenza e aumento dei tempi di lettura)
Colore inchiostro
informazione da selezionare
ATTENZIONE VOLONTARIA
Significato parola (lettura)
ATTENZIONE AUTOMATICA
informazione da inibire
60. ATTENZIONE VOLONTARIA
Impiego volontario di risorse di elaborazione; meccanismo
utilizzato quando bisogna affrontare situazioni nuove e
richiede limpiego volontario di risorse di processamento.
ATTENZIONE AUTOMATICA
Tipo di elaborazione guidata dallambiente e non dalle
intenzioni dellindividuo. Richiede meno sforzo attentivo perch竪
viene orientata senza che il soggetto prenda una decisione; 辿
pi湛 difficile da inibire
I pazienti con lesioni frontali hanno unattenzione volontaria
deficitaria e una attenzione automatica intensificata
63. FRONTAL ASSESSMENT BATTERY ( FAB)
ANALOGI E
Mi dica in cosa sono simili:
3 risposte corrette=
2 risposte corrette=
1 risposta corretta=
0 risposte corrette=
una banana e unarancia
un tavolo e una sedia
un tulipano, una rosa e una margherita
3 punti
2 punti
1 punto
0 punti
FLUENZA VERBALE PER LETTERA ( shif t ing)
Mi dica, in 1 minuto, tutte le parole che le vengono in mente (tranne i nomi di persone e
di citt) che iniziano con la lettera S.
> 9 parole
=
tra 6 e 9 parole=
tra 3 e 5 parole=
< 3 parole
=
3 punti
2 punti
1 punto
0 punti
GO-NO GO ( cont rollo inibit orio)
Quando io batto il dito sul tavolo una volt a, lei lo deve battere una volt a.
(Per assicurarsi che il pz. abbia ben compreso lordine, lesaminatore gli fa eseguire la
sequenza 1-1-1.)
Quando io batto il dito due volt e, lei non lo deve bat t ere.
(Per assicurarsi che il pz. abbia ben compreso lordine, lesaminatore gli fa eseguire la
sequenza 2-2-2).
La sequenza da proporre successivamente 竪 la seguente: 1-1-2-1-2-2- 2- 1-1-2.
Nessun errore= 3 punti
1 o 2 errori = 2 punti
> 2 errori
= 1 punto
il pz. batte lo stesso n属 di colpi dellesaminatore almeno 4 volte consecutive= 0 punti
64. SEQUENZE MOTORI E ( planning)
Guardi attentamente quello che faccio. (Lesaminatore seduto di fronte al paziente
esegue per tre volte con la mano sinistra la sequenza di Luria pugno-taglio-palmo).
Ora lei deve eseguire questa stessa sequenza con la sua mano destra, prima insieme a
me, poi da solo. (Lesaminatore esegue la sequenza con la mano sinistra per tre volte
insieme al pz., poi gli dice di continuare da solo).
Il pz. esegue da solo 6 sequenze consecutive corrette= 3 punti
Il pz. esegue da solo almeno 3 sequenze consecutive corrette= 2 punti
Il pz. non esegue da solo nemmeno 3 sequenze consecutive corrette, ma ci riesce
insieme allesaminatore= 1 punto
Il pz. non riesce ad eseguire 3 sequenze consecutive corrette neanche con
lesaminatore= 0 punti
ORDI NI CONFLI TTUALI ( sensibilit allint er fer enza)
Quando io batto il dito sul tavolo una volt a, lei lo deve battere due volt e.
(Per assicurarsi che il pz. abbia ben compreso lordine, lesaminatore gli fa eseguire la
sequenza 1-1-1).
Quando io batto il dito sul tavolo due volt e, lei lo deve battere una volt a.
(Per assicurarsi che il pz. abbia ben compreso lordine, lesaminatore gli fa eseguire la
sequenza 2-2-2).
La sequenza da proporre successivamente 竪 la seguente: 1- 1- 2- 1-2- 2- 2-1- 1-2.
Nessun errore = 3 punti
1 o 2 errori = 2 punti
> 2 errori
= 1 punto
il pz. batte lo stesso n属 di colpi dellesaminatore almeno 4 volte consecutive= 0 punti
PRENSI ONE
Lesaminatore 竪 seduto di fronte al paziente. Le mani del paziente sono appoggiate sulle
sue ginocchia con il palmo rivolto verso lalto. Senza avvisare il paziente, lesaminatore
tocca entrambe le mani del paziente per vedere se spontaneamente questo le prende. Se
il paziente prende le mani dellesaminatore, questultimo dovr ripetere lesercizio dicendo
al paziente da ora non prenda le mie mani.
Il
Il
Il
Il
pz.
pz.
pz.
pz.
non afferra le mani dellesaminatore= 3 punti
esita o chiede cosa deve fare= 2 punti
le afferra senza esitazione= 1 punto
le afferra dopo che gli 竪 stato chiesto di non farlo= 0 punti
Punt eggio t ot ale:
/18
69. ... patients with damage to the ventromedial
(VM) sector of the prefrontal cortex ... when
faced with a choice to pursue a course of
action that brings an immediate reward at the
risk
of
incurring
future
negative
consequences, they choose the immediate
reward and ignore the future consequences.
![memoria2009[1]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/397-150120073256-conversion-gate02-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
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