Mri cot song co & cot song nguc 2(bacsihoasung.wordpress.com)
Download as PPT, PDF2 likes1,459 views
mri cot song co va nguc 2
![[Bi gi畉ng, ng畛c b畛ng] cq sd nu, pass](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/bigingngcbngcqsdnupass-140417220613-phpapp01-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
![[Bi gi畉ng, ng畛c b畛ng] co thanh bung, ong ben,pass](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/bigingngcbngcothanhbungongbenpass-140417220025-phpapp02-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (8)
Similar to Mri cot song co & cot song nguc 2(bacsihoasung.wordpress.com) (20)
More from TI T担i (8)
Recently uploaded (20)
Mri cot song co & cot song nguc 2(bacsihoasung.wordpress.com)
- 1. Bnh Nht B其n: v束i ho存 d息y ch損ng d辰c sau
- 2. Lo孫n s其n 速u x測ng 速竪t s竪ng . Bnh bm sinh . Bnh nh息n kch th鱈c nh叩, c脱 ng他n . Th棚ng gp v tr t脱n th測ng 谷 gi歎a C4 v亮 C7 . 則S ph存t trin chiu tr鱈c sau . Yu t竪 thun l樽i g息y tho存t v 速a 速m do khim khuyt vin g棚 則S . th棚ng gp kt h樽p hp 竪ng tu短 bm sinh 51
- 3. bnh tu短 do tho存i ho存 CS c脱: 速iu tr phu thut - c他t th息n 則S tr鱈c? - c他t m其nh s竪ng sau?
- 4. C辿t s竪ng c脱 : bnh tho存i ho存 v亮 d d孫ng: . 1 / tho存t v 速a 速m mm . 2 / tho存i ho存 kh鱈p m叩m m達c, tho存i kh鱈p li捉n mu sau . 3 / 竪ng tu短 hp bm sinh . 4 / 竪ng tu短 hp m他c ph其i: . V束i ho存 d息y ch損ng . Lo孫n s其n 速im c竪t ho存 CS Bnh tu短 do tho存i ho存 則S c脱 . Tr樽t th息n 則S ra tr鱈c, sau . 5 / Dnh 則S , v束 s其n cu竪ng s竪ng ... . 6 / tr棚ng h樽p 速c bit: c辿t s竪ng ng湛c: tho存t v 速a 速m, tho存i ho存 kh鱈p
- 5. Tho存t v 速a 速m ng湛c c達 v束i ho存 scanner 速au lng tho存i kh鱈p li捉n mu sau ng湛c sau T 1 T 2 SE
- 6. C辿t s竪ng c脱, ng湛c 53 C辿t s竪ng ( 速竪t s竪ng, 速a 速m, kh竪i kh鱈p sau ) , kho其ng ngo亮i m亮ng c淡ng - bnh l箪 tho存i ho存v亮 / hoc c存c tiu d d孫ng : - U c辿t s竪ng, vi捉m ngo亮i m亮ng c淡nge t息n s其n : - vi捉m c辿t s竪ng 速a 速m ,vi捉m ngo亮i m亮ng c淡ng vi捉m v束 khun: - lo孫n s其n : . Lo揃ng x測ng, nhuyn x測ng - t担 m存u ngo亮i m亮ng c淡ng - T孫o m存u ngo亮i tu短 / thalassemie T2 SE T1 gado
- 7. Tu短 s竪ng, m亮ng c淡ng v亮 r thn kinh - T脱n th測ng trong tu短: - Vi捉m tu短 . X測 c淡ng m其ng SEP, Vi捉m thn kinh tu短 Devic , vi捉m tu短 virus . Bnh Lyme . Abces tu短 - Thiu vitamin: X測 kt h樽p c単a tu短 scl辿rose combin竪e de la moelle / bnh Biermer - U trong tu短, tu短 坦ng thu短 hydromyelie do u, vi捉m tu短 do tia x孫 - Bnh l箪 m孫ch m存u: . Nh奪i m存u tu短 . T担 m存u, d d孫ng 速辿ng tnh m孫ch, u m存u th hang cavernome - D d孫ng: . D d孫ng Chiari et hydromyelie . R巽ng tu短 syringomyelie . diastematomyelie , diplomyelie - T脱n th測ng ngo亮i tu短: - U d息y thn kinh, U 速存m r竪i thn kinh nevromes plexiformes - U m亮ng n揃o - Di c即n d鱈i m亮ng nhn - Lan tr亮n trong 竪ng s竪ng c単a c存c u trung tht sau - Tho存t v m亮ng n揃o t単y 速o孫n ng湛c Bnh l箪 tu短 n辿i khoa T脱n th測ng trong m亮ng c淡ng trong tu短 chn p tu短 v亮 / hoc r s竪ng T脱n th測ng trong m亮ng c淡ng Ngo亮i tu短 chn p tu短 v亮 / hoc r s竪ng
- 8. b達 v叩 gai b他t cho ( 80/100) 速i th村ng ( 20/100) b達 . Tin 速nh -gai . rubro - gai . tecto gai - h辿i ch淡ng c辿t tr担 tr鱈c : vn 速辿ng / h辿i ch淡ng th存p . Lit ho亮n to亮n hay kh束ng, du hiu Babinski . Lit ho亮n to亮n hay kh束ng t淡 chi . BQ thn kinh T 2 *
- 9. - H辿i ch淡ng c辿t tr担 sau : c其m gi存c b他t cho 速i th村ng . 速au . Nh孫y c其m th竪ng nhit x坦c gi存c s息u h辿i ch淡ng Brown Sequard F Netter
- 10. IRM : l息m s亮ng + Xq - U c辿t s竪ng/ di c即n - Vi捉m CS 速a 速m - T叩n th測ng tu短 gai c達 th T1 T2 STIR ( T2 SE ) T1 gado T2 * T2 STIR hoc T 1 gado fat sat axial c達 th nu b他t thu竪c 谷 T1 sagittal - 速o孫n CS TL T 2 STIR xem h捉t to亮n b辿 CS gado T 1 T 2 3 mt ph其ng 55 - Tho存i kh鱈p m叩m m達c uncarthrose - hp 竪ng s竪ng bm sinh - hp 竪ng s竪ng m他c ph其i - Bnh tu短 do tho存i ho存 CS c脱
- 11. -Tr棚ng nhn 400 mm t竪i 速a, b d亮y l存t c他t 3 mm -速辿 ph息n gi其i kh束ng gi其n kh束ng 速単 nu tr棚ng nhn 500mm. - B他t 速u b損ng chu巽i xung T2 STIR l捉n n達n c誰ng v亮 速u束i ng湛a. 則 cn thn n捉n xem to亮n b辿 竪ng s竪ng. - Ti捉m gado sau chu巽i xung T1 v亮 2 chu巽i xung T2 STIR: gado c達 th g息y gi其m tn hiu m辿t t脱n th測ng t即ng tn hiu T2 STIR - Th湛c hin xung T2 SE sau ti捉m gado 速 l亮m ko d亮i th棚i gian t探 l坦c ti捉m 速n l坦c ch担p chu巽i T1 sau ti捉m -C他t ngang: T2*, kh束ng d誰ng T2 SE. S湛 ph息n bit gi歎a cht tr他ng v亮 cht x其mt捉n T2* nh棚 s湛 gi其m tn hiu c単a m狸. -Chu巽i c他t frontale th棚ng l亮m 谷 T2 STIR .; chu巽i xung n亮y c達 th th湛c hin sau ti捉m gado
- 12. T 1 T 2 SE T1 gado T 2 * X測 ho存 m其ng SEP - T脱n th測ng c辿t tr担 sau t探 C1 t鱈i C 6 谷 n歎 tr - T脱n th測ng tu短 速測n 速辿c 5 % : th tu短 gai c単a SEP t脱n th測ng tu短 trong SEP tin trin : 80 % - Xut hin 速辿t ng辿t, b存n cp hay t探 t探 r竪i lo孫n c其m gi存c th棚ng lu束n gp r竪i lo孫n vn 速辿ng, c測 th他t him h測n
- 13. Th tu短 gai c単a SEP - 1 / IRM tu短 gai : ch 速nh do . C存c du hiu LS : h辿i ch淡ng tu短 ... M淡c vn 速辿ng, m淡c c其m gi存c . XQ th棚ng quy 息m tnh . C達 th c達 IRM s辰 n揃o tr鱈c 速達 ch ra SEP - tr棚ng nhn : t竪i 速a 400 mm cn kh存m ln l樽t - 速o孫n TL v亮 速o孫n ng湛c d鱈i ( ch l亮m STIR sagittal ) : 辿tude du cone terminal - sau 速達 l亮 速o孫n c脱 ng湛c - 速辿 d亮y l存t c他t : tu短 gai = 3 mm , b鱈c nh其y 10 / 100 khi l亮m STIR c誰ng mt ph村ng c存c l存t c他t tr捉n c其 4 chu巽i xung - tr捉n th湛c t : - 速o孫n ng湛c TL : SAGITTAL : chu巽i th淡 nht: T2 STIR t探 T 8 t鱈i x測ng c担t - 速o孫n c脱 v亮 ng湛c : SAGITTAL : 4 chu巽i xung / T1 , T2 STIR , ( ti捉m), T2 SE , T1 gado AXIAL : . Khi kh束ng thy b他t thu竪c gado : T2 * (kh束ng d誰ng T2 Spin Echo ) tp trung c他t axial tu炭 v亮o chu巽i xung T2 hoc l息m s亮ng . Hoc T1 GADO nu thy t脱n th測ng - 2 / IRM s辰 n揃o b脱 tr樽? . Cn thit trong m辰i tr棚ng h樽p c達 t脱n th測ng tu短 gai . Th棚ng l亮m ln sau do th即m kh存m tr鱈c v tu短 s竪ng 速揃 kh存 d亮i . T1 axial , T2 Spin Echo ( 2 echos ) axial , T2 FLAIR axial v亮 sagittal , . T1 gado axial v亮 frontal
- 14. T2 Echo Gradient T2 Spin Echo T2 STIR - T2 STIR nh孫y h測n T2 spin echo ... Vn 速 c旦a s脱 cn 速単 r辿ng tr捉n T2 spin echo : cn th湛c hin 2 chu巽i xung T2 SE v亮 T2 STIR - L存t c他t c孫nh gi歎a : th tch b存n phn v鱈i dch n揃o tu短 ... . 速辰c phim kh達 kh即n v亮 c達 th b叩 s達t t脱n th測ng tu短 phn 2 b捉n ... . Cn l亮m lp l孫i chnh x存c c存c mt ph村ng gi歎a 2 ln kh存m IRM - T2* ... Kh束ng l亮m T2 axial spin echo . S湛 kh存c bit tn hiu gi歎a T2 spin echo v亮 T2* l亮 do c存c cu tr坦c m狸 hay th亮nh phn ch淡a m狸 (myeline bnh th棚ng ) 速u t即ng tn hiu tr捉n T2 Spin Echo v亮 gi其m tn hiu tr捉n T2 * ; C存c t脱n th測ng vi捉m v束 khun t即ng tn hiu 速樽c ph息n bit r但 tr捉n T2 * 57
- 15. T1 T2 SE T2 STIR T1 gado T2 * T1 gado SEP . B他t thu竪c gado . Nhng t脱n th測ng lan r辿ng tr捉n T2
- 16. chn 速o存n ph息n bit c存c t脱n th測ng tu短 t即ng tn hiu tr捉n T 2 M辰i t脱n th測ng t即ng tn hiu tr捉n T2, c達 hay kh束ng d存u hiu tu短 to ra, 速u ph其i ngh 速n kh束ng ph其i SEP 速c b en particulier lorsque la l辿sion est unique t khi t脱n th測ng l亮 duy nht Kh達 chn 速o存n ph息n bit v鱈i - u thn kinh 速m b他t hay kh束ng b他t thu竪c gado - vi捉m tu短 vius - vi捉m tu短 ngang cp: th棚ng nhiu 速o孫n c単a tu短 - t脱n th測ng bnh n揃o cht tr他ng 速a 脱 tin trin leuco encephalite multifocale progressive d担a v亮o c存c yu t竪 - xt nghim ho存 sinh h辰c ( DNT ) kh束ng ph其i bao gi棚 c嘆ng c達 箪 ngha - IRM n揃o bnh th棚ng - ph担c h奪i v mt l息m s亮ng trong v亮i tun nu l亮 t脱n th測ng vi捉m tu短 vius T 1 T2 SE T1 gado Nam 46 tu脱i : - b存n lit mm tin trin t探 20 ng亮y; t脱n th測ng tu短 duy nht 速奪ng tn hiu tr捉n T1 , t即ng tr捉n T2 , b他t thu竪c gadolinium : SEP? Vi捉m tu短 ? u ? - IRM s辰 n揃o bnh th測ng, DNT kh束ng c達 箪 ngha
- 17. N歎 35 tu脱i, h辿i ch淡ng Brown Sequard , h辿i ch淡ng th存p: SEP ? Vi捉m tu短 Vius ? u ? . Trong tr棚ng h樽p t脱n th測ng duy nht, chn 速o存n l亮 kh束ng th ... Xem lm s亮ng, n揃o, DNT . Khi IRM n揃o c達 箪 ngha: nhiu t脱n th測ng vi捉m v束 khun ... Th tu短 c単a SEP
- 18. tr棚ng h樽p c存 bit: vi捉m thn kinh tu短 th gi存c Devic . L息m s亮ng: m誰 m辿t b捉n, h辿i ch淡ng giao thoa th gi存c . T脱n th測ng tu短 速a tng T 1 T 2 SE T 2 SE 59
- 19. bnh n揃o cht tr他ng cp tnh r其i r存c - Thut ng歎 h ting Anh: acute disseminated encephalo myelitis : ADEM - T脱n th測ng vi捉m v束 khun 速a 脱 cht tr他ng do yu t竪 t湛 min t脱n th測ng thy sau 2-6 tun sau m辿t bnh nhim khun: 速u m誰a, thu短 速u hay sau ti捉m vaccin - L息m s亮ng: du hiu suy gi其m Thn kinh khu tr坦 速辿t ng辿t , m辿t ln, tin trin trong 1-3 tun - scanner v亮 IRM . T脱n th測ng n揃o nhng c達 th c達 c其 T脱n th測ng tu短 gai : t脱n th測ng 速a tng . T脱n th測ng n竪t 速a 脱 速奪ng tn hiu T1, t即ng tn hiu T2, b他t thu竪c gado sau 速達 th亮nh t脱n th測ng d孫ng nhn . T脱n th測ng mt myelin nh叩 d鱈i 1cm, t測ng t湛 nh t脱n th測ng SEP, nhng c嘆ng c達 t脱n th測ng kch th鱈c l鱈n 1 t鱈i 4 cm 速棚ng knh, 速a 脱; tin trin th亮nh 速a nang nh叩 . T脱n th測ng ho孫t 速辿ng th t即ng tn hiu tr捉n xung khuych t存n diffusion b 1000 v亮 c達 th b他t thu竪c - 速iu tr cp c淡u: corticoide liu ph存p , 淡c ch min dch - Tin trin 速a d孫ng: kh叩i, c達 hay kh束ng c達 di ch淡ng, 30 / 100 cht trong v亮i tun T 2 Spin Echo T 1 gado
- 20. Vi捉m tu短 cp c他t ngang - H辿i ch淡ng gi其i phu-l息m s亮ng - 速in quang: . Bnh nguy捉n 速a d孫ng: d 淡ng, vius . T脱n th測ng nhiu tng tu短 T1 T2 T1 gado T2 T1 T1+G T1+G T 1 T 1 gado
- 21. T脱n th測ng nhim khun : hnh 其nh kh束ng 速c hiu .... Xem l息m s亮ng, DNT, RM s辰 n揃o abces do listeria nhim khun nocardia lao tu短 s竪ng T 1 T 1 gado T 1 T 1 gado T 2 Spin Echo T 1 gado
- 22. Bnh Lyme : vi捉m r tu短 vt 速竪t c単a b辰 ve T 2 SE T 1 gado 61
- 23. Tr測ng fh樽p 速c bit : thiu vitamin B 12 x測 ho存 kt h樽p c単a tu短 thiu m存u Biermer . T脱n th測ng 速竪i x淡ng 2 c辿t tr担 sau tu短 gai . H奪i ph担c sau 速iu tr vitamin
- 24. u trong tu短, tu短 坦ng thu短 do u , vi捉m tu短 do chiu x孫 T1 T2 STIR T1 gado N揃o tht 4 li捉n tip v鱈i 竪ng n辿i tu短 ... Tu短 坦ng thu短 kh束ng ph存t trin trong h亮nh n揃o Cn kh存m to亮n b辿 tu短 s竪ng U trong tu短 ph存t trin trong 竪ng n辿i tu短: u m亮ng n揃o tu短 ependymome . U trong tu短, c達 cu tr坦c t脱 ch淡c 速c , t探 C4 t鱈i T1 , . Tu短 坦ng thu短 hydromyelie pha d鱈i m亮 th亮nh kh束ng b他t thu竪c gadolinium . 速iu tr phu thut do c達 phn t湛 do trong 竪ng n辿i tu短
- 25. T1 T2 STIR T1 gado U tu短 gai 速o孫n c脱 ng湛c: - B他t thu竪c gadolinium t孫i t脱n th測ng nhng c其 th亮nh c単a phn tu短 坦ng thu短 - U m亮ng n揃o tu短 ependymome bc cao ependymome to亮n b辿 tu短: chn 速o存n mu辿n do tin trin chm trong 竪ng n辿i tu短 - tu短 坦ng thu短 d鱈i t脱n th測ng th亮nh kh束ng b他t thu竪c gadolinium - ependymome ; 速iu tr phu thut c達 th u c達 phn l鱈n t湛 do trong 竪ng n辿i tu短
- 26. U th息m nhim kh束ng 谷 phn trung t息m v tr 竪ng n辿i tu短 kh束ng g息y tu短 坦ng thu短 l息n cn Phu thut ch c達 t存c d担ng th即m d, ... Kh束ng c達 t存c d担ng 速iu tr m脱 c他t m其nh s竪ng gi其i p laminectomie astrocytome th息m nhim U trong tu短 ph存t trin trong cht tr他ng v亮 cht x存m: c達 th l亮 u t b亮o h nh sao astrocytome T1 T2 Spin Echo T1 gado . Du hiu tu短 to 谷 C2 - C 3 d孫ng bnh l箪 . astrocytome th息m nhim b他t thu竪c gadolinium m辿t phn u bc thp v亮 cao . 速iu tr? T1 T1 gado 63
- 27. U l鱈i n辿i m孫ch m孫c angioreticulome : C達 th 速測n thhun hay trong bnh c其nh c単a bnh Von Hippel Lindau : . Bnh thn kinh da phacomatose : bnh di truyn . Nhiu u : tiu n揃o , tu短 gai , v但ng m孫c , rt gi亮u m孫ch . U rt gi亮u m孫ch, kch th鱈c, s竪 l樽ng v亮 tin trin rt thay 速脱i . U ch tit: th棚ng chn 速o存n nh棚 hiu 淡ng kh竪i do nang hay do tu短 坦ng thu短
- 28. Di c即n trong tu短 . T探 速棚ng m存u . T脱n th測ng x測ng . Bnh c其nh 速揃 bit T 1 T 2 SE T 1 T 1 gado tin s旦: ung th ph脱i tin s旦 : ung th v坦 c達 th l亮 di c即n... Kh束ng c達 du hiu n亮o l亮 ch他c ch他n
- 29. Tr棚ng h樽p 速c bit: vi捉m tu短 chiu x孫 X孫 tr ung th thanh qu其n T 1 T 2 SE Ung th h辰ng thanh qu其n b他t thu竪c gado T 1 T 2 SE T 1 gado
- 30. Tu短 s竪ng, m亮ng c淡ng v亮 r thn kinh - T脱n th測ng trong tu短: - Vi捉m tu短 . X測 c淡ng m其ng SEP, Vi捉m thn kinh tu短 Devic , vi捉m tu短 virus . Bnh Lyme . Abces tu短 - Thiu vitamin: X測 kt h樽p c単a tu短 scl辿rose combin竪e de la moelle / bnh Biermer - U trong tu短, tu短 坦ng thu短 hydromyelie do u, vi捉m tu短 do tia x孫 - Bnh l箪 m孫ch m存u: . Nh奪i m存u tu短 . T担 m存u, d d孫ng 速辿ng tnh m孫ch, u m存u th hang cavernome - D d孫ng: . D d孫ng Chiari et hydromyelie . R巽ng tu短 syringomyelie . diastematomyelie , diplomyelie - T脱n th測ng ngo亮i tu短: - U d息y thn kinh, U 速存m r竪i thn kinh nevromes plexiformes - U m亮ng n揃o - Di c即n d鱈i m亮ng nhn - Lan tr亮n trong 竪ng s竪ng c単a c存c u trung tht sau - Tho存t v m亮ng n揃o t単y . 速o孫n ng湛c . 速o孫n c誰ng tr鱈c Bnh l箪 tu短 n辿i khoa 65 T脱n th測ng trong m亮ng c淡ng trong tu短 chn p tu短 v亮 / hoc r s竪ng T脱n th測ng trong m亮ng c淡ng ngo亮i tu短 chn p tu短 v亮 / hoc r s竪ng