GS Clarisse - 11. Hinh anh cot song co va cot song nguc
2 likes183 views
Bi gi畉ng h狸nh 畉nh h畛c th畉n kinh s畛 n達o GS Clarisse. T畉i bi gi畉ng t畉i: https://hinhanhykhoa.com/
More Related Content
What's hot (6)
Similar to GS Clarisse - 11. Hinh anh cot song co va cot song nguc (20)
![Chay mau nao[bacsihoasung.wordpress.com]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/chaymaunaobacsihoasung-wordpress-com-130306113857-phpapp01-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
More from Nguyen Lam (20)
GS Clarisse - 11. Hinh anh cot song co va cot song nguc
- 1. C辿t s竪ng (速竪t s竪ng, 速a 速m, kh竪i kh鱈p sau), khoang ngo袖i m袖ng c淡ng - Bnh l箪 tho存i h達a v袖/ hoc vi d d孫ng micro - malformatives : - 則a 速m : tho存t v, phnh 速a 速m... chn p 速a 速m r s竪ng? Mt 速竪t s竪ng : G棚 vin th息n 速竪t, 脱 khuyt x測ng, Modic , m叩 x測ng, hp 速a 速m v袖 l巽 tip h樽p - Cung sau : tho存i kho存 kh鱈p li捉n m叩m sau, d息y ch損ng v袖ng ph 速孫i, nang bao ho孫t dch Hp 竪ng s竪ng bm sinh, 速a u m狸 ngo袖i m袖ng c淡ng, cong c辿t s竪ng camptocormie bnh tu短 hay tho存i ho存 c辿t s竪ng c脱? - yu t竪 thun l樽i: d d孫ng: thiu s其n, dnh th息n 速竪t s竪ng, chn th測ng - Nguy捉n nh息n hoc hu qu其 r竪i lo孫n hnh th存i: c淡ng c辿t s竪ng, vo, tr樽t ra tr鱈c hay sau - U c辿t s竪ng, vi捉m ngo袖i m袖ng c淡ng t息n s其n: - U 存c tnh: di c即n, u tu短 myelome , lymphome - U 存c tnh t孫i ch巽: u nguy捉n s竪ng chordome - U l袖nh tnh: u m孫ch x測ng angiome, u nang phnh m孫ch, chondrome . U x測ng osteome , u nguy捉n b袖o x測ng l袖nh tnh - Vi捉m c辿t s竪ng 速a 速m, vi捉m ngo袖i m袖ng c淡ng nhim khun: . Nhim khun: c存c vi khun th束ng th棚ng, lao / bnh Pott . Vi捉m inflammatoires : vi捉m 速a kh鱈p d孫ng thp, vi捉m c辿t s竪ng dnh kh鱈p - Lo孫n s其n: . Lo揃ng x測ng, nhuyn x測ng osteomalacie . Lo孫n s其n 速im c竪t ho存 dysplasie spondylo epiphysaire , bnh Scheuermann . Bnh de Paget , lo孫n s其n x測 x測ng, u h孫t t b袖o 存i toan... (Triu ch淡ng: chn 速o存n c存c xp th息n 則S) - T担 m存u ngo袖i m袖ng c淡ng T孫o m存u ngo袖i tu短 hematopoiese extramedullaire / bnh thalassemie C辿t s竪ng c脱, c辿t s竪ng ng湛c t脱n th測ng ngo袖i m袖ng c淡ng du hiu chn p . Tu短 s竪ng . R s竪ng 37
- 2. Tu短 s竪ng, m袖ng c淡ng v袖 r thn kinh - T脱n th測ng trong tu短: - Vi捉m tu短 . X測 c淡ng m其ng SEP, Vi捉m thn kinh tu短 Devic , vi捉m tu短 virus . Bnh Lyme . Abces tu短 - Thiu vitamin: X測 kt h樽p c単a tu短 scl辿rose combin竪e de la moelle / bnh Biermer - U trong tu短, tu短 坦ng thu短 hydromyelie do u, vi捉m tu短 do tia x孫 - Bnh l箪 m孫ch m存u: . Nh奪i m存u tu短 . T担 m存u, d d孫ng 速辿ng tnh m孫ch, u m存u th hang cavernome - D d孫ng: . D d孫ng Chiari et hydromyelie . R巽ng tu短 syringomyelie . diastematomyelie , diplomyelie - T脱n th測ng ngo袖i tu短: - U d息y thn kinh, U 速存m r竪i thn kinh nevromes plexiformes - U m袖ng n揃o - Di c即n d鱈i m袖ng nhn - Lan tr袖n trong 竪ng s竪ng c単a c存c u trung tht sau - Tho存t v m袖ng n揃o t単y 速o孫n ng湛c Bnh l箪 tu短 n辿i khoa T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng trong tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng Ngo袖i tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng hinhanhykhoa.com
- 3. - Du hiu l息m s袖ng C辿t s竪ng c脱 CS ng湛c CS th他t lng H辿i ch淡ng c辿t s竪ng: . 速au c脱 . 速au lng . 速au th他t lng .. R s竪ng : . 速au thn kinh c脱 c存nh tay . 則au thn kinh li捉n s棚n . 則au thn kinh 速誰i, TK to孫 .. Tu短 s竪ng : . Lit t淡 chi, b存n lit t淡 chi . B存n lit c淡ng . B存n lit mm mt c其m gi存c t淡 chi mt c其m gi存c chi d鱈i mt c其m gi存c chi d鱈i R竪i lo孫n c測 th他t R竪i lo孫n c測 th他t R竪i lo孫n c測 th他t (淡 n鱈c tiu) ( 淡 n鱈c tiu ) ( t存o b達n) + 速i tp tnh kh束ng li捉n t担c
- 4. - Th即m kh存m cn l息m s袖ng: - Hnh 其nh : Xq th棚ng quy, IRM , scanner - y h辰c h孫t nh息n : scintigraphie , PET scan .. - nghim ph存p ch淡c n即ng : 速in c測 速奪 emg , 速o m淡c vn 速辿ng potentiels 竪voqu竪s moteurs , somesthesiques - xt nghim sinh ho存 : m存u, dch n揃o tu短 : bilan vi捉m, gi其i phu bnh
- 5. CS c脱 L息m s袖ng 1 / h辿i ch淡ng c辿t s竪ng . 速au c脱 2 / h辿i ch淡ng r . 速au 速存m r竪i TK c存nh tay- c脱 3 / h辿i ch淡ng tu短 . Mt c其m gi存c . Lit t淡 chi b存n lit . R竪i lo孫n c測 th他t 4 / h辿i ch淡ng m孫ch m存u 則M s竪ng nn: . Ch達ng mt? . drop attacks . locked in syndrome ... C存c ph竪i h樽p kh存c 1/ 速au c脱 - v探a ph其i? Kh束ng cn C則HA - 則au nhiu, kh束ng 速狸 khi 速iu tr, t存i ph存t? . Hnh 其nh ch l袖m sau th鱈i h孫n 7 tun . Tr探 : - chn th測ng c脱 - c達 ung th nguy捉n ph存t - h辿i ch淡ng nhim tr誰ng , SIDA ... 2/ H辿i ch淡ng r: . 則au thn kinh c存nh tay-c脱 C5 , C6 , C7 , C8 . R竪i lo孫n c其m gi存c . Gi其m vn 速辿ng, teo c測 F Netter 39
- 6. . 速au thn kinh c存nh tay c脱 do chn p - 速au b其o v Tho存t v tu短 tho存i ho存 kh鱈p li捉n m叩m . Th束ng tin g樽i 箪 t脱n th測ng t探 tho存i kh鱈p li捉n m叩m, 速a 速m, tho存i kh鱈p vay m樽n t探 m辿t hay nhiu r s竪ng l息n cn nht. . 速辰c s辰 n揃o khi: 速au trong vai v袖 / hoc chi tr捉n Jinkins
- 7. XQ th棚ng quy CS c脱 - 速au c脱, 速au d息y TK c存nh tay-c脱 - kh束ng l袖m tr鱈c 6 tun tin trin - tr探 . chn th測ng m鱈i hay c嘆 . Tin s旦 速 bt th棚ng . Nghi vi捉m CS 速a 速m . Du hiu t脱n th測ng thn kinh khu tr坦 = 4 phim ch担p t th 速淡ng: nphi捉ng, th村ng, 2 cho sau
- 8. 鰻乙鞄庄捉稼乙
- 9. Th村ng, tia 速i 鉛捉稼
- 10. 2 phim ch担p cho F Netter hinhanhykhoa.com
- 11. b其n l s辰 c脱? trong tr棚ng h樽p 速au khu tr坦 hoc vo 速u - th村ng ming h存 ? - nghi捉ng tp trung trung t息m? 鰻乙鞄庄捉稼乙 速辿ng ? ch l袖m khi 速au khi ng旦a hay 狸n Hoc kim tra sau chn th測ng 1 tun Tip theo?
- 12. - t探 d竪c nn clivus t鱈i ng湛c 1 - kh束ng ti捉m thu竪c c其n quang khi c達 nghi ng棚 b谷i l息m s袖ng v袖 Xq th棚ng, khi c達 t脱n th測ng tho存i ho存 -Ti捉m nu nghi u c辿t s竪ng hay vi捉m c辿t s竪ng 速a 速m Scanner IMAGERIE . 1 / XQ th棚ng quy . 2 / SCANNER hay IRM ? - chn th測ng m鱈i hay c嘆 = SCANNER - tho存t v 速a 速m? Tho存i ho存 kh鱈p? .... - vi捉m c辿t s竪ng 速a 速m? di c即n? ... = IRM ( sau 速達, trong s竪 t c存c tr棚ng h樽p, b脱 xung scanner) - tt c其 c存c tr棚ng h樽p c達 h辿i ch淡ng r hay h辿i ch淡ng tu短 C旦a s脱 hp C旦a s脱 r辿ng 41 hinhanhykhoa.com
- 13. - scanner 1 d揃y 速u d : d袖y 2 mm , t存i t孫o - scanner 速a d揃y 速u d : - ch担p : 130 l存t, 1.3 mm , 35 gi息y - l辰c x測ng, l辰c phn mm - t存i t孫o 3 chiu scanner 速a d揃y 速u d uncarthrose
- 14. IRM l息m s袖ng + XQ th棚ng - Tho存i kh鱈p m叩m m達c uncarthrose - hp 竪ng s竪ng bm sinh - hp 竪ng s竪ng m他c ph其i - Bnh tu短 do tho存i ho存 CS c脱 - u vi捉m CS 速a 速m - T脱n th測ng tu短 gai 1 - sagittal T1 SE 2 - sagittal T2 SE 3 - axial T2 * 4 - sagittal T2 STIR 5 - frontal T2 STIRhinhanhykhoa.com
- 15. - T2 * axial Nghi捉n c淡u l巽 tip h樽p: kim tra cht l樽ng hnh 其nh ... C達 th c達 nhiu trong tr棚ng h樽p c達 tho存i kh鱈p m叩m m達c hay kh鱈p li捉n m叩m sau: l巽 tip h樽p kh束ng 速辰c 速樽c - Nh vy nu cn, T2 Spin Echo axial ph担 tr樽 ngay lp t淡c 側u 速im: . Kh束ng c達 nhiu . 20 l存t c他t Nh樽c 速im: . Kh束ng ph息n bit 速樽c cht x存m v袖 cht trng c単a tu短 gai . C達 nhiu dng ch其y dch n揃o tu短 do TR d袖i ( meme patient )
- 16. chu巽i c他t mt ph村ng tr存n an to袖n = chn 速o存n nh歎ng t脱n th測ng 速c bit ngo袖i tr棚ng ch担p c達 th th湛c hin m辿t c存ch h th竪ng hay . Khi c存c chu巽i xung tr鱈c bnh th棚ng . Khi 速au d息y TK c脱 c存nh tay C 8 ... H辿i ch淡ng Pancoast Tobias ? . 速au vai ph其i . Bnh l箪 c単a vai ph其i . Ch坦 箪: nghi捉n c淡u t竪t 速存m r竪i c存nh tay T1 gado Fat Sat di c即n x測ng s棚n 1 43 hinhanhykhoa.com
- 17. IRM : cu tr坦c gi其m tn hiu: tho存t v 速a 速m? V束i ho存 d息y ch損ng? scanner : v束i ho存 d息y ch損ng IRM sau 速達 him nhng co th th捉m scanner ph担 tr樽 T 1 T 2 SE T 2 * T 2 SE
- 18. IRM : l息m s袖ng + Xq th棚ng - Tho存i kh鱈p m叩m m達c uncarthrose - hp 竪ng s竪ng bm sinh - hp 竪ng s竪ng m他c ph其i - Bnh tu短 do tho存i ho存 CS c脱 - U c辿t s竪ng/ di c即n - Vi捉m CS 速a 速m - T叩n th測ng tu短 gai c達 th T1 T2 STIR ( T2 SE ) T1 gado T2 * ( T2 STIR ) hoc T 1 gado fat sat axial - 速o孫n CS TL T 2 STIR xem h捉t to袖n b辿 CS gado - Tr棚ng nhn 400 mm t竪i 速a, b d袖y l存t c他t 3 mm -B他t 速u b損ng chu巽i xung T2 STIR 鉛捉稼 n達n c誰ng v袖 速u束i ng湛a. -Ti捉m gado sau chu巽i xung T1 v袖 2 chu巽i xung T2 : gado c達 th g息y gi其m tn hiu m辿t t脱n th測ng t即ng tn hiu T2 STIR -- Th湛c hin xung T2 SE sau ti捉m gado 速 l袖m ko d袖i th棚i gian t探 l坦c ti捉m 速n l坦c ch担p chu巽i T1 sau ti捉m - Chu巽i c他t frontale th棚ng l袖m 谷 T2 STIR .; chu巽i xung n袖y c達 th th湛c hin sau ti捉m gado hinhanhykhoa.com
- 19. ch担p tu短 c其n quang myelographie ? Ch担p tu短 c其n quang scanner ? Th即m kh存m c達 th b叩 nh棚 ch辰c dch n揃o tu短 ch 速nh 速c bit khi : . Kh束ng c達 IRM . V袖 nghi ng棚 t脱n th測ng tr捉n scanner kh束ng ti捉m c其n quang . bilan c単a m辿t ch辰c 速存m r竪i ... Hoc IRM
- 20. bnh l箪 ngo袖i m袖ng c淡ng - bnh tho存i ho存 v袖 d d孫ng: . 1 / tho存t v 速a 速m mm . 2 / tho存i ho存 kh鱈p m叩m m達c, tho存i kh鱈p li捉n mu sau . 3 / 竪ng tu短 hp bm sinh . 4 / 竪ng tu短 hp m他c ph其i: . V束i ho存 d息y ch損ng . Lo孫n s其n 速im c竪t ho存 CS . Tr樽t th息n 則S ra tr鱈c, sau . 5 / Dnh 則S , v束 s其n cu竪ng s竪ng ... . 6 / tr棚ng h樽p 速c bit: c辿t s竪ng ng湛c: tho存t v 速a 速m, tho存i ho存 kh鱈p - bnh l箪 kh存c c単a c辿t s竪ng v袖 速a 速m: . 7 / chn th測ng c辿t s竪ng . 8 / u c辿t s竪ng/ vi捉m ngo袖i m袖ng c淡ng: di c即n, u l袖nh tnh . 9 / vi捉m c辿t s竪ng 速a 速m: . Nhim khun/ vi捉m ngo袖i m袖ng c淡ng: bnh Pott , vi khun th束ng th棚ng . Vi捉m v束 khun: vi捉m 速a kh鱈p d孫ng thp, vi捉m c辿t s竪ng dnh kh鱈p .10 / t担 m存u ngo袖i m袖ng c淡ng, t孫o m存u ngo袖i tu短 bnh l箪 trong m袖ng c淡ng: - ngo袖i tu短 : . 11 / u d息y TK, u m袖ng n揃o... -trong tu短 : . 12 / u c単a tu短 s竪ng, SEP... . 13 / n揃o 坦ng tu短 hydromyelie ... myelopathie par cervicarthrose 45 hinhanhykhoa.com
- 21. Tho存t v 速a 速m mm scanner hoc t竪t h測n l袖 IRM T 2 , 3 mt ph村ng
- 22. T1 T2 SE T2 * T2 STIR sagittal = chu巽i xung th淡 4 gn nh l袖m m辿t c存ch h th竪ng ... tn hiu ph息n bit c存c t脱n th測ng: Tho存t v 速i xu竪ng c単a 速a 速m C5 C6
- 23. 速iu tr phu thut: can thip Cloward ly 速a 速m b損ng 速棚ng tr鱈c + ghp t湛 th息n + c達 th 速t th捉m np vis
- 24. tho存i ho存 kh鱈p 速a 速m, tho存i ho存 kh鱈p li捉n m叩m sau: hp khe kh鱈p, 速c x測ng, m叩 x測ng ch坦 箪 . Tho存i kh鱈p m叩m m達c g息y t脱n th測ng r s竪ng . Kh鱈p li捉n m叩m sau c達 h鱈ng ngang ... Tho存i kh鱈p g息y bnh do ph 速孫i kh竪i kh鱈p 47 R竪i lo孫n hnh th存i: c淡ng, g誰 = yu t竪 thun l樽i g息y nng th捉m tho存i ho存 C . To袖n b辿 c存c 速a 速m gi其m tn hiu tr捉n T2 . Phnh 速a 速m nhiu tng Tho存i kh鱈p m叩m m達c
- 25. Ti捉m thm ph息n l巽 tip h樽p infiltration des foramens intervertebraux . D鱈i scanner . Kt qu其 th棚ng t竪t
- 26. . N歎 tr, 速au c脱 nhiukh束ng 速狸 khi d誰ng thu竪c gi其m 速au th束ng th棚ng . Xquang th棚ng quy: CS c脱 qu存 th村ng, hp 速a 速m C5 - C6 . scanner : phnh nh th trung t息m 速a 速m C5 - C6 t c達 箪 ngha . IRM : . T脱n th測ng vi捉m th息n 則S c孫nh 速a 速m C5 - C6 . T脱n th測ng t測ng t湛 Modic I ( CS TL ) . Ch単 yu l袖 速iu tr ch竪ng vi捉m T脱n th測ng vi捉m mt kh鱈p th息n 速竪t v袖 x測ng x竪p T 1 T 2 SE T 2 STIR T 1 gado
- 27. T 2 SE T 2 STIR +++ T測ng t湛: 速au c脱 kh束ng c達 gi存 tr / t脱n th測ng vi捉m kh鱈p li捉n m叩m sau th棚ng nhm ln gi歎a . T即ng tn hiu c単a ph誰 x測ng tr袖n dch trong kh鱈p . V袖 t即ng tn hiu c単a m狸 Xung c達 箪 ngha nht . Ph誰 v袖 tr袖n dch 速u t即ng tn hiu . M狸 gi其m tn hiu
- 28. hp 竪ng s竪ng bm sinh V袖 v束i ho存 d息y ch損ng d辰c sau H棚ng ngang c単a c存c m其nh s竪ng G. Morvan 49
- 29. . hp 竪ng s竪ng bm sinh 速o孫n c脱: yu t竪 thun l樽i chnh c単a chn p tu短 hay r s竪ng . hp 竪ng s竪ng m他c ph其i do tho存t v 速a 速m . T即ng tn hiu c単a tu短
- 30. hp 竪ng s竪ng bm sinh v袖 m他c ph其i do v束i ho存 d息y ch損ng d辰c sau hinhanhykhoa.com
- 31. Bnh Nht B其n: v束i ho存 d息y ch損ng d辰c sau
- 32. Lo孫n s其n 速u x測ng 速竪t s竪ng . Bnh bm sinh . Bnh nh息n kch th鱈c nh叩, c脱 ng他n . Th棚ng gp v tr t脱n th測ng 谷 gi歎a C4 v袖 C7 . 則S ph存t trin chiu tr鱈c sau . Yu t竪 thun l樽i g息y tho存t v 速a 速m do khim khuyt vin g棚 則S . th棚ng gp kt h樽p hp 竪ng tu短 bm sinh 51
- 33. bnh tu短 do tho存i ho存 CS c脱: 速iu tr phu thut - c他t th息n 則S tr鱈c? - c他t m其nh s竪ng sau?
- 34. C辿t s竪ng c脱 : bnh tho存i ho存 v袖 d d孫ng: . 1 / tho存t v 速a 速m mm . 2 / tho存i ho存 kh鱈p m叩m m達c, tho存i kh鱈p li捉n mu sau . 3 / 竪ng tu短 hp bm sinh . 4 / 竪ng tu短 hp m他c ph其i: . V束i ho存 d息y ch損ng . Lo孫n s其n 速im c竪t ho存 CS . Tr樽t th息n 則S ra tr鱈c, sau . 5 / Dnh 則S , v束 s其n cu竪ng s竪ng ... . 6 / tr棚ng h樽p 速c bit: c辿t s竪ng ng湛c: tho存t v 速a 速m, tho存i ho存 kh鱈p Bnh tu短 do tho存i ho存 則S c脱
- 35. Tho存t v 速a 速m ng湛c c達 v束i ho存 scanner 速au lng tho存i kh鱈p li捉n mu sau ng湛c sau T 1 T 2 SE
- 36. C辿t s竪ng ( 速竪t s竪ng, 速a 速m, kh竪i kh鱈p sau ) , kho其ng ngo袖i m袖ng c淡ng - bnh l箪 tho存i ho存v袖 / hoc c存c tiu d d孫ng : - U c辿t s竪ng, vi捉m ngo袖i m袖ng c淡nge t息n s其n : - vi捉m c辿t s竪ng 速a 速m ,vi捉m ngo袖i m袖ng c淡ng vi捉m v束 khun: - lo孫n s其n : . Lo揃ng x測ng, nhuyn x測ng - t担 m存u ngo袖i m袖ng c淡ng C辿t s竪ng c脱, ng湛c 53 - T孫o m存u ngo袖i tu短 / thalassemie T2 SE T1 gado
- 37. Tu短 s竪ng, m袖ng c淡ng v袖 r thn kinh - T脱n th測ng trong tu短: - Vi捉m tu短 . X測 c淡ng m其ng SEP, Vi捉m thn kinh tu短 Devic , vi捉m tu短 virus . Bnh Lyme . Abces tu短 - Thiu vitamin: X測 kt h樽p c単a tu短 scl辿rose combin竪e de la moelle / bnh Biermer - U trong tu短, tu短 坦ng thu短 hydromyelie do u, vi捉m tu短 do tia x孫 - Bnh l箪 m孫ch m存u: . Nh奪i m存u tu短 . T担 m存u, d d孫ng 速辿ng tnh m孫ch, u m存u th hang cavernome - D d孫ng: . D d孫ng Chiari et hydromyelie . R巽ng tu短 syringomyelie . diastematomyelie , diplomyelie - T脱n th測ng ngo袖i tu短: - U d息y thn kinh, U 速存m r竪i thn kinh nevromes plexiformes - U m袖ng n揃o - Di c即n d鱈i m袖ng nhn - Lan tr袖n trong 竪ng s竪ng c単a c存c u trung tht sau - Tho存t v m袖ng n揃o t単y 速o孫n ng湛c Bnh l箪 tu短 n辿i khoa T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng trong tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng Ngo袖i tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng
- 38. b達 v叩 gai b他t cho ( 80/100) 速i th村ng ( 20/100) b達 . Tin 速nh -gai . rubro - gai . tecto gai - h辿i ch淡ng c辿t tr担 tr鱈c : vn 速辿ng / h辿i ch淡ng th存p . Lit ho袖n to袖n hay kh束ng, du hiu Babinski . Lit ho袖n to袖n hay kh束ng t淡 chi . BQ thn kinh T 2 *
- 39. - H辿i ch淡ng c辿t tr担 sau : c其m gi存c b他t cho 速i th村ng . 速au . Nh孫y c其m th竪ng nhit x坦c gi存c s息u h辿i ch淡ng Brown Sequard F Netter
- 40. IRM : l息m s袖ng + Xq - U c辿t s竪ng/ di c即n - Vi捉m CS 速a 速m - T叩n th測ng tu短 gai c達 th T1 T2 STIR ( T2 SE ) T1 gado T2 * T2 STIR hoc T 1 gado fat sat axial c達 th nu b他t thu竪c 谷 T1 sagittal - 速o孫n CS TL T 2 STIR xem h捉t to袖n b辿 CS gado T 1 T 2 3 mt ph其ng 55 - Tho存i kh鱈p m叩m m達c uncarthrose - hp 竪ng s竪ng bm sinh - hp 竪ng s竪ng m他c ph其i - Bnh tu短 do tho存i ho存 CS c脱
- 41. -Tr棚ng nhn 400 mm t竪i 速a, b d袖y l存t c他t 3 mm -速辿 ph息n gi其i kh束ng gi其n kh束ng 速単 nu tr棚ng nhn 500mm. - B他t 速u b損ng chu巽i xung T2 STIR 鉛捉稼 n達n c誰ng v袖 速u束i ng湛a. 則 cn thn n捉n xem to袖n b辿 竪ng s竪ng. - Ti捉m gado sau chu巽i xung T1 v袖 2 chu巽i xung T2 STIR: gado c達 th g息y gi其m tn hiu m辿t t脱n th測ng t即ng tn hiu T2 STIR - Th湛c hin xung T2 SE sau ti捉m gado 速 l袖m ko d袖i th棚i gian t探 l坦c ti捉m 速n l坦c ch担p chu巽i T1 sau ti捉m -C他t ngang: T2*, kh束ng d誰ng T2 SE. S湛 ph息n bit gi歎a cht tr他ng v袖 cht x其mt捉n T2* nh棚 s湛 gi其m tn hiu c単a m狸. -Chu巽i c他t frontale th棚ng l袖m 谷 T2 STIR .; chu巽i xung n袖y c達 th th湛c hin sau ti捉m gado
- 42. T 1 T 2 SE T1 gado T 2 * X測 ho存 m其ng SEP - T脱n th測ng c辿t tr担 sau t探 C1 t鱈i C 6 谷 n歎 tr - T脱n th測ng tu短 速測n 速辿c 5 % : th tu短 gai c単a SEP t脱n th測ng tu短 trong SEP tin trin : 80 % - Xut hin 速辿t ng辿t, b存n cp hay t探 t探 r竪i lo孫n c其m gi存c th棚ng lu束n gp r竪i lo孫n vn 速辿ng, c測 th他t him h測n
- 43. - 1 / IRM tu短 gai : ch 速nh do . C存c du hiu LS : h辿i ch淡ng tu短 ... M淡c vn 速辿ng, m淡c c其m gi存c . XQ th棚ng quy 息m tnh . C達 th c達 IRM s辰 n揃o tr鱈c 速達 ch ra SEP - tr棚ng nhn : t竪i 速a 400 mm cn kh存m ln l樽t - 速o孫n TL v袖 速o孫n ng湛c d鱈i ( ch l袖m STIR sagittal ) : 辿tude du cone terminal - sau 速達 l袖 速o孫n c脱 ng湛c - 速辿 d袖y l存t c他t : tu短 gai = 3 mm , b鱈c nh其y 10 / 100 khi l袖m STIR c誰ng mt ph村ng c存c l存t c他t tr捉n c其 4 chu巽i xung - tr捉n th湛c t : - 速o孫n ng湛c TL : SAGITTAL : chu巽i th淡 nht: T2 STIR t探 T 8 t鱈i x測ng c担t - 速o孫n c脱 v袖 ng湛c : SAGITTAL : 4 chu巽i xung / T1 , T2 STIR , ( ti捉m), T2 SE , T1 gado AXIAL : . Khi kh束ng thy b他t thu竪c gado : T2 * (kh束ng d誰ng T2 Spin Echo ) tp trung c他t axial tu炭 v袖o chu巽i xung T2 hoc l息m s袖ng . Hoc T1 GADO nu thy t脱n th測ng - 2 / IRM s辰 n揃o b脱 tr樽? . Cn thit trong m辰i tr棚ng h樽p c達 t脱n th測ng tu短 gai . Th棚ng l袖m ln sau do th即m kh存m tr鱈c v tu短 s竪ng 速揃 kh存 d袖i . T1 axial , T2 Spin Echo ( 2 echos ) axial , T2 FLAIR axial v袖 sagittal , . T1 gado axial v袖 frontal Th tu短 gai c単a SEP
- 44. T2 Echo Gradient T2 Spin Echo T2 STIR - T2 STIR nh孫y h測n T2 spin echo ... Vn 速 c旦a s脱 cn 速単 r辿ng tr捉n T2 spin echo : cn th湛c hin 2 chu巽i xung T2 SE v袖 T2 STIR - L存t c他t c孫nh gi歎a : th tch b存n phn v鱈i dch n揃o tu短 ... . 速辰c phim kh達 kh即n v袖 c達 th b叩 s達t t脱n th測ng tu短 phn 2 b捉n ... . Cn l袖m lp l孫i chnh x存c c存c mt ph村ng gi歎a 2 ln kh存m IRM - T2* ... Kh束ng l袖m T2 axial spin echo . S湛 kh存c bit tn hiu gi歎a T2 spin echo v袖 T2* l袖 do c存c cu tr坦c m狸 hay th袖nh phn ch淡a m狸 (myeline bnh th棚ng ) 速u t即ng tn hiu tr捉n T2 Spin Echo v袖 gi其m tn hiu tr捉n T2 * ; C存c t脱n th測ng vi捉m v束 khun t即ng tn hiu 速樽c ph息n bit r但 tr捉n T2 * 57
- 45. T1 T2 SE T2 STIR T1 gado T2 * T1 gado SEP . B他t thu竪c gado . Nhng t脱n th測ng lan r辿ng tr捉n T2
- 46. Nam 46 tu脱i : - b存n lit mm tin trin t探 20 ng袖y; t脱n th測ng tu短 duy nht 速奪ng tn hiu tr捉n T1 , t即ng tr捉n T2 , b他t thu竪c gadolinium : SEP? Vi捉m tu短 ? u ? - IRM s辰 n揃o bnh th測ng, DNT kh束ng c達 箪 ngha - ph担c h奪i ho袖n to袖n v mt l息m s袖ng trong 2 th存ng => rt c達 th l袖 vi捉m tu短 vius T 1 T2 SE T1 gado chn 速o存n ph息n bit c存c t脱n th測ng tu短 t即ng tn hiu tr捉n T 2 M辰i t脱n th測ng t即ng tn hiu tr捉n T2, c達 hay kh束ng d存u hiu tu短 to ra, 速u ph其i ngh 速n kh束ng ph其i SEP 速c b en particulier lorsque la l辿sion est unique t khi t脱n th測ng l袖 duy nht Kh達 chn 速o存n ph息n bit v鱈i - u thn kinh 速m b他t hay kh束ng b他t thu竪c gado - vi捉m tu短 vius - vi捉m tu短 ngang cp: th棚ng nhiu 速o孫n c単a tu短 - t脱n th測ng bnh n揃o cht tr他ng 速a 脱 tin trin leuco encephalite multifocale progressive d担a v袖o c存c yu t竪 - xt nghim ho存 sinh h辰c ( DNT ) kh束ng ph其i bao gi棚 c嘆ng c達 箪 ngha - IRM n揃o bnh th棚ng - ph担c h奪i v mt l息m s袖ng trong v袖i tun nu l袖 t脱n th測ng vi捉m tu短 vius
- 47. N歎 35 tu脱i, h辿i ch淡ng Brown Sequard , h辿i ch淡ng th存p: SEP ? Vi捉m tu短 Vius ? u ? . Trong tr棚ng h樽p t脱n th測ng duy nht, chn 速o存n l袖 kh束ng th ... Xem lm s袖ng, n揃o, DNT . Khi IRM n揃o c達 箪 ngha: nhiu t脱n th測ng vi捉m v束 khun ... Th tu短 c単a SEP
- 48. tr棚ng h樽p c存 bit: vi捉m thn kinh tu短 th gi存c Devic . L息m s袖ng: m誰 m辿t b捉n, h辿i ch淡ng giao thoa th gi存c . T脱n th測ng tu短 速a tng T 1 T 2 SE T 2 SE 59
- 49. bnh n揃o cht tr他ng cp tnh r其i r存c - Thut ng歎 h ting Anh: acute disseminated encephalo myelitis : ADEM - T脱n th測ng vi捉m v束 khun 速a 脱 cht tr他ng do yu t竪 t湛 min t脱n th測ng thy sau 2-6 tun sau m辿t bnh nhim khun: 速u m誰a, thu短 速u hay sau ti捉m vaccin - L息m s袖ng: du hiu suy gi其m Thn kinh khu tr坦 速辿t ng辿t , m辿t ln, tin trin trong 1-3 tun - scanner v袖 IRM . T脱n th測ng n揃o nhng c達 th c達 c其 T脱n th測ng tu短 gai : t脱n th測ng 速a tng . T脱n th測ng n竪t 速a 脱 速奪ng tn hiu T1, t即ng tn hiu T2, b他t thu竪c gado sau 速達 th袖nh t脱n th測ng d孫ng nhn . T脱n th測ng mt myelin nh叩 d鱈i 1cm, t測ng t湛 nh t脱n th測ng SEP, nhng c嘆ng c達 t脱n th測ng kch th鱈c l鱈n 1 t鱈i 4 cm 速棚ng knh, 速a 脱; tin trin th袖nh 速a nang nh叩 . T脱n th測ng ho孫t 速辿ng th t即ng tn hiu tr捉n xung khuych t存n diffusion b 1000 v袖 c達 th b他t thu竪c - 速iu tr cp c淡u: corticoide liu ph存p , 淡c ch min dch - Tin trin 速a d孫ng: kh叩i, c達 hay kh束ng c達 di ch淡ng, 30 / 100 cht trong v袖i tun T 2 Spin Echo T 1 gado
- 50. T2 T1 T1+G T1+G Vi捉m tu短 cp c他t ngang T1 T2 T1 gado - H辿i ch淡ng gi其i phu-l息m s袖ng - 速in quang: . Bnh nguy捉n 速a d孫ng: d 淡ng, vius . T脱n th測ng nhiu tng tu短 T 1 T 1 gado
- 51. T 1 gado T脱n th測ng nhim khun : hnh 其nh kh束ng 速c hiu .... Xem l息m s袖ng, DNT, RM s辰 n揃o abces do listeria nhim khun nocardia lao tu短 s竪ng T 1 T 1 T 1 gado T 2 Spin Echo T 1 gado
- 52. Bnh Lyme : vi捉m r tu短 vt 速竪t c単a b辰 ve T 2 SE T 1 gado 61
- 53. Tr測ng fh樽p 速c bit : thiu vitamin B 12 x測 ho存 kt h樽p c単a tu短 thiu m存u Biermer . T脱n th測ng 速竪i x淡ng 2 c辿t tr担 sau tu短 gai . H奪i ph担c sau 速iu tr vitamin
- 54. T1 T2 STIR T1 gado N揃o tht 4 li捉n tip v鱈i 竪ng n辿i tu短 ... Tu短 坦ng thu短 kh束ng ph存t trin trong h袖nh n揃o Cn kh存m to袖n b辿 tu短 s竪ng U trong tu短 ph存t trin trong 竪ng n辿i tu短: u m袖ng n揃o tu短 ependymome . U trong tu短, c達 cu tr坦c t脱 ch淡c 速c , t探 C4 t鱈i T1 , . Tu短 坦ng thu短 hydromyelie pha d鱈i m袖 th袖nh kh束ng b他t thu竪c gadolinium . 速iu tr phu thut do c達 phn t湛 do trong 竪ng n辿i tu短 u trong tu短, tu短 坦ng thu短 do u , vi捉m tu短 do chiu x孫
- 55. T1 T2 STIR T1 gado U tu短 gai 速o孫n c脱 ng湛c: - B他t thu竪c gadolinium t孫i t脱n th測ng nhng c其 th袖nh c単a phn tu短 坦ng thu短 - U m袖ng n揃o tu短 ependymome bc cao ependymome to袖n b辿 tu短: chn 速o存n mu辿n do tin trin chm trong 竪ng n辿i tu短 - tu短 坦ng thu短 d鱈i t脱n th測ng th袖nh kh束ng b他t thu竪c gadolinium - ependymome ; 速iu tr phu thut c達 th u c達 phn l鱈n t湛 do trong 竪ng n辿i tu短
- 56. U th息m nhim kh束ng 谷 phn trung t息m v tr 竪ng n辿i tu短 kh束ng g息y tu短 坦ng thu短 l息n cn Phu thut ch c達 t存c d担ng th即m d, ... Kh束ng c達 t存c d担ng 速iu tr m脱 c他t m其nh s竪ng gi其i p laminectomie astrocytome th息m nhim U trong tu短 ph存t trin trong cht tr他ng v袖 cht x存m: c達 th l袖 u t b袖o hnh sao astrocytome . Du hiu tu短 to 谷 C2 - C 3 d孫ng bnh l箪 . astrocytome th息m nhim b他t thu竪c gadolinium m辿t phn u bc thp v袖 cao . 速iu tr? T1 T2 Spin Echo T1 gado T1 T1 gado 63
- 57. U l鱈i n辿i m孫ch m孫c angioreticulome : C達 th 速測n thhun hay trong bnh c其nh c単a bnh Von Hippel Lindau : . Bnh thn kinh da phacomatose : bnh di truyn . Nhiu u : tiu n揃o , tu短 gai , v但ng m孫c , rt gi袖u m孫ch . U rt gi袖u m孫ch, kch th鱈c, s竪 l樽ng v袖 tin trin rt thay 速脱i . U ch tit: th棚ng chn 速o存n nh棚 hiu 淡ng kh竪i do nang hay do tu短 坦ng thu短
- 58. Di c即n trong tu短 . T探 速棚ng m存u . T脱n th測ng x測ng . Bnh c其nh 速揃 bit T 1 T 2 SE T 1 T 1 gado tin s旦: ung th ph脱i tin s旦 : ung th v坦 c達 th l袖 di c即n... Kh束ng c達 du hiu n袖o l袖 ch他c ch他n
- 59. Tr棚ng h樽p 速c bit: vi捉m tu短 chiu x孫 X孫 tr ung th thanh qu其n T 1 T 2 SE Ung th h辰ng thanh qu其n b他t thu竪c gado T 1 T 2 SE T 1 gado
- 60. Tu短 s竪ng, m袖ng c淡ng v袖 r thn kinh - T脱n th測ng trong tu短: - Vi捉m tu短 . X測 c淡ng m其ng SEP, Vi捉m thn kinh tu短 Devic , vi捉m tu短 virus . Bnh Lyme . Abces tu短 - Thiu vitamin: X測 kt h樽p c単a tu短 scl辿rose combin竪e de la moelle / bnh Biermer - U trong tu短, tu短 坦ng thu短 hydromyelie do u, vi捉m tu短 do tia x孫 - Bnh l箪 m孫ch m存u: . Nh奪i m存u tu短 . T担 m存u, d d孫ng 速辿ng tnh m孫ch, u m存u th hang cavernome - D d孫ng: . D d孫ng Chiari et hydromyelie . R巽ng tu短 syringomyelie . diastematomyelie , diplomyelie - T脱n th測ng ngo袖i tu短: - U d息y thn kinh, U 速存m r竪i thn kinh nevromes plexiformes - U m袖ng n揃o - Di c即n d鱈i m袖ng nhn - Lan tr袖n trong 竪ng s竪ng c単a c存c u trung tht sau - Tho存t v m袖ng n揃o t単y . 速o孫n ng湛c . 速o孫n c誰ng tr鱈c Bnh l箪 tu短 n辿i khoa T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng trong tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng ngo袖i tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng 65
- 61. Nh奪i m存u tu短 ch其y m存uT鱈i m存u 速辿ng m孫ch tu短 - 速辿ng m孫ch 速o孫n phnh tu短 TL, 速辿ng m孫ch Adamkiewicz 3 trong 4 tr棚ng h樽p 谷 b捉n tr存i, 3 trong 4 tr棚ng h樽p gi歎aT9 v袖 T12 - 1 tr担c gai tr鱈c, 2 tr担c gai sau
- 62. Nam 69 tu脱i: b存n lit tin trin nhanh / 24gi棚 , IRM cp c淡u IRM : th 速in hnh c単a nh奪i m存u tu短: - v tr : n達n tn c誰ng , v誰ng t鱈i m存u 速辿ng m孫ch Adamkiewicz t脱n th測ng cht x存m trung t息m tu短; t脱n th測ng 速竪i x淡ng t束n tr辰ng hnh th存i cht x存m; tu短 to kn 速存o - tn hiu : gi其m T1 , t即ng T2 , T1 gado : b他t thu竪c kh束ng 速u nh奪i m存u tu短 t測ng t湛 nh奪i m存u n揃o: - t脱n th測ng cht x存m sau 速達 l袖 cht tr他ng - v tr theo v誰ng t鱈i m存u - chn 速o存n ph息n bit: tnh thm 速c bit c単a h袖ng r袖o m存u - tu短: . B他t thu竪c nhanh ch達ng gadolinium , ngay t探 ng袖y 速u ti捉n . Th ch其y m存u s鱈m Nh奪i m存u tu短 T 1 T 2 SE T 1 gado T 2 *
- 63. Nam 69T : lit n旦a ng鱈i tin trin nhanh / 24 gi棚 ... IRM cp c淡u T 1 T 2 SE T 1 gado D湛a v袖o c存c du hiu l息m s袖ng ch 速im nh: lit 速辿t ng辿t hay tin trin nhanh, bnh l箪 則M ch単 速揃 m脱 nhiu ln ... T脱n th測ng trung t息m tu短, 速竪i x淡ng, 谷 cht x存m T 1 T 2 SE T 1 gado
- 64. IRM sau 4 th存ng tin trin 速n teo tu短 Nh奪i m存u tu短 gai 速o孫n c脱 . Him . T即ng tn hiu cht x存m . T脱n th測ng 速竪i x淡ng ...t束n tr辰ng c存c cu tr坦c c単a tu短 67
- 65. Tin s旦 Lupus ban 速叩: vi捉m m孫ch lupus kh束ng th chn 速o存n nu thiu tin s旦 bit tr鱈c Tin trin sau 4 th存ng d鱈i 速iu tr b損ng corticoide
- 66. d d孫ng 則-TM: tu短 , v袖/ hoc m袖ng nhn , v袖 / hoc m袖ng c淡ng IRM : l存t c他t frontales , 3 mm T2 Spin Echo , 速辿 ph息n gi其i cao Ch担p m孫ch tu短 d d孫ng 則-TM trong 竪ng s竪ng: . v tr - m袖ng c淡ng - m袖ng nhn - tu短 : tr鱈c ? sau ? . 速iu tr - n坦t m孫ch ? - phu thut thn kinh ?
- 67. T2 SE T1 gado ARM gado T2 * Gi存 tr c単a IRM trong b脱 tr樽 ch担p m孫ch tu短 s竪ng u th nh棚 c存c l鱈p c他t axiale: th束ng tin kh束ng th cung cp 速樽c qua ch担p m孫ch
- 68. U m存u th hang cavernome trong tu短 T1 T2 SE T2 * T2 * Triu ch淡ng t測ng t湛 c存c cavernome 谷 n揃o : t脱n th測ng t即ng tn hiu T1 v袖 T2 , bao b谷i m辿t vin hemosiderine 69
- 69. Nam 27T , kh束ng tin s旦, lit n旦a ng棚i 速辿t ng辿t T 1 T 2 STIR T 1 gado m存u c担c , hemosiderine tu短 gai pha d鱈i : ph誰 sau 速達 tu短 th袖nh bnh th棚ng cavernome ch其y m存u; gi其 thit l袖 m辿t u ( ependymome ch其y m存u) c達 th 速樽c 速a ra 速 ph息n bit
- 70. Tu短 s竪ng, m袖ng c淡ng v袖 r thn kinh - T脱n th測ng trong tu短: - Vi捉m tu短 . X測 c淡ng m其ng SEP, Vi捉m thn kinh tu短 Devic , vi捉m tu短 virus . Bnh Lyme . Abces tu短 - Thiu vitamin: X測 kt h樽p c単a tu短 scl辿rose combin竪e de la moelle / bnh Biermer - U trong tu短, tu短 坦ng thu短 hydromyelie do u, vi捉m tu短 do tia x孫 - Bnh l箪 m孫ch m存u: . Nh奪i m存u tu短 . T担 m存u, d d孫ng 速辿ng tnh m孫ch, u m存u th hang cavernome - D d孫ng: . D d孫ng Chiari et hydromyelie . R巽ng tu短 syringomyelie . diastematomyelie , diplomyelie - T脱n th測ng ngo袖i tu短: - U d息y thn kinh, U 速存m r竪i thn kinh nevromes plexiformes - U m袖ng n揃o - Di c即n d鱈i m袖ng nhn - Lan tr袖n trong 竪ng s竪ng c単a c存c u trung tht sau - Tho存t v m袖ng n揃o t単y . 速o孫n ng湛c . 速o孫n c誰ng tr鱈c Bnh l箪 tu短 n辿i khoa T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng trong tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng ngo袖i tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng 65
- 71. T1 T2 T2 T2 Tu短 坦ng thu短 r巽ng tu短 khe b捉n n辿i tu短
- 72. tu短 坦ng thu短 do d d孫ng : do d tt Arnold Chiari th nng hay th nh ... hay kh束ng c達 Thay 速脱i bnh th測探ng c単a 竪ng n辿i tu短Tu短 坦ng thu短 do d tt 71
- 73. - Chiari v袖 d d孫ng . C単a 竪ng s竪ng . C単a tu短 gai . Th nh c単a Arnold Chiari . Kh束ng thy b l鱈n . v tr n竪i h袖nh-tu短: ngn sau
- 74. tu短 b 速束i diastematomyelie c湛a x測ng chia ngang tu短
- 75. Tu短 速束i diplomylie : c達 hai tu短 gai, rt hin
- 76. Tu短 s竪ng, m袖ng c淡ng v袖 r thn kinh - T脱n th測ng trong tu短: - Vi捉m tu短 . X測 c淡ng m其ng SEP, Vi捉m thn kinh tu短 Devic , vi捉m tu短 virus . Bnh Lyme . Abces tu短 - Thiu vitamin: X測 kt h樽p c単a tu短 scl辿rose combin竪e de la moelle / bnh Biermer - U trong tu短, tu短 坦ng thu短 hydromyelie do u, vi捉m tu短 do tia x孫 - Bnh l箪 m孫ch m存u: . Nh奪i m存u tu短 . T担 m存u, d d孫ng 速辿ng tnh m孫ch, u m存u th hang cavernome - D d孫ng: . D d孫ng Chiari et hydromyelie . R巽ng tu短 syringomyelie . diastematomyelie , diplomyelie - T脱n th測ng ngo袖i tu短: - U d息y thn kinh, U 速存m r竪i thn kinh nevromes plexiformes - U m袖ng n揃o - Di c即n d鱈i m袖ng nhn - Lan tr袖n trong 竪ng s竪ng c単a c存c u trung tht sau - Tho存t v m袖ng n揃o t単y . 速o孫n ng湛c . 速o孫n c誰ng tr鱈c Bnh l箪 tu短 n辿i khoa T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng trong tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng T脱n th測ng trong m袖ng c淡ng ngo袖i tu短 chn p tu短 v袖 / hoc r s竪ng 65
- 77. U r d息y thn kinh neurinome radiculaire - U thn kinh 速m l袖nh tnh, xut ph存t t探 trong m袖ng c淡ng, tr棚ng ph存t trin ra ngo袖i m袖ng c淡ng, ngo袖i 竪ng s竪ng - Theo d辰c 速棚ng 速i c単a r s竪ng : t脱n th測ng tr鱈c b捉n gi揃n r辿ng l巽 tip h樽p - T脱n th測ng t脱 ch淡c, nhiu t b袖o, b他t thu竪c gadolinium - Th棚ng tin trin th袖nh 速a nang - Cn tm c存c u d息y TK kh存c hay u m袖ng n揃o; th棚ng trong bnh c其nh 速a u d息y TK bnhVon Recklinghausen - 速iu tr phu thut T1 T1 gado
- 78. Tu短 gai scanner c達 ti捉m 2 neurinome . C達 phn nang . Trong v袖 ngo袖i 竪ng s竪ng ... 速棚ng tip cn tr鱈c v袖 sau L存t c他t c達 gi存 tr nht kh束ng ph其i l袖 l存t c他t qua t脱n th測ng m袖 l袖 l存t c他t pha tr捉n v袖 d鱈i t脱n th測ng scanner c達 ti捉m IRM T 1 gado Tu短 gai
- 79. Ghi ch坦: r辿ng l巽 tip h樽p : 2 nguy捉n nh息n 1 / neurinome L袖m m其nh l孫i c存c cu竪ng s竪ng l息n cn 2 / V束 s其n cu竪ng s竪ng Ph存t trin b誰 tr探 c存c kh竪i kh鱈p 75
- 80. U m袖ng n揃o trong 竪ng s竪ng: - c辿t s竪ng c脱 v袖 ng湛c - chn 速o存n mu辿n v tin trin chm - v tr kh束ng li捉n quan 速n l巽 tip h樽p - 速nh v v tr s ghp x測ng 速 x存c 速nh 速棚ng v袖o trong m脱: - tr鱈c? 速棚ng v袖o qua ng湛c - sau? 速棚ng li捉n m其nh s竪ng - tn hiu gi竪ng neurinome: t脱n th測ng t脱 ch淡c, nhiu t b袖o - tm t脱n th測ng kh存c: u m袖ng n揃o kh存c? , neurinome ? 速a neurinome c単a Von Recklinghausen ? T 1 gado T2 SE T1 gado T1 T1 gado
- 81. U trung tht sau : u h giao c其m , u nguy捉n b袖o h giao c其m , u m孫ch b孫ch huyt T1 gado
- 82. U thn kinh 速存m r竪i - Bnh Von Recklinghausen - U thn kinh 速a 脱 trong v袖 ngo袖i c辿t s竪ng - U thnh kinh d鱈i da, m m他t ... - Ph竪i h樽p v鱈i u d息y thn kinh
- 83. Di c即n d鱈i m袖ng nhn , ph存t t存n theo 速棚ng dch n揃o tu短 U nguy捉n ph存t : u m袖ng n揃o tht ependymome , u nguy捉n b袖o tu短 medulloblasome , him lymphome medulloblastome 速揃 m脱 77
- 84. Tho存t v m袖ng n揃o tu短 速o孫n ng湛c / bnh Von Recklinghausen .... M辿t vn 速 th棚ng gp tr捉n scanner ( nhng d chn 速o存n tr捉n IRM ) scanner T 2 SE scanner T 1