More Related Content
Similar to Part 9 - Imunologi Cacing (parasit) prodi farmasi.ppt (20)
Recently uploaded (20)
Part 9 - Imunologi Cacing (parasit) prodi farmasi.ppt
- 1. IMUNITAS TERHADAP CACING IMUNITAS TERHADAP CACING DAN PARASIT DAN PARASIT
- 2. IMUNITAS TERHADAP IMUNITAS TERHADAP CACING CACING  Cacing mempunyai ukuran lebih besar Cacing mempunyai ukuran lebih besar dibandingkan dengan protozoa, bakteri dan dibandingkan dengan protozoa, bakteri dan virus virus  Cacing juga mempunyai struktur yang Cacing juga mempunyai struktur yang kompleks, sehingga respons imun terhadap kompleks, sehingga respons imun terhadap cacing tidak efektif dan sulit untuk diperoleh cacing tidak efektif dan sulit untuk diperoleh  Penyakit yang ditimbulkan oleh cacing Penyakit yang ditimbulkan oleh cacing Schistosoma mansoni (schistosomiasis) Schistosoma mansoni (schistosomiasis) dan dan Wuchereria bancrofti Wuchereria bancrofti (lymphatic (lymphatic filariasis, elephantiasis/ penyakit kaki gajah) filariasis, elephantiasis/ penyakit kaki gajah) banyak ditemukan di negara berkembang banyak ditemukan di negara berkembang
- 3. Perbandingan ukuran cacing dengan Perbandingan ukuran cacing dengan protozoa, bakteri dan virus protozoa, bakteri dan virus
- 4. Mekanisme pertahanan terhadap cacing Mekanisme pertahanan terhadap cacing cont cont  Mekanisme pertahanan terhadap cacing Mekanisme pertahanan terhadap cacing yang hidup ekstra seluler terjadi melalui yang hidup ekstra seluler terjadi melalui respon antibodi IgE dan eosinofil respon antibodi IgE dan eosinofil  Ukuran cacing terlalu besar sehingga sulit Ukuran cacing terlalu besar sehingga sulit untuk difagositosis, tetapi dapat dilapisi oleh untuk difagositosis, tetapi dapat dilapisi oleh IgA dan IgE IgA dan IgE  Selanjutnya eosinofil dan sel mast (mastosit) Selanjutnya eosinofil dan sel mast (mastosit) akan mengikat permukaan parasit melalui akan mengikat permukaan parasit melalui reseptor IgE (Fc reseptor IgE (Fcε ε-R), IgG (Fc -R), IgG (Fcγ γ-R) dan IgA -R) dan IgA (Fc (Fcα α-A) dan mengeluarkan isinya yang -A) dan mengeluarkan isinya yang bersifat toksik bersifat toksik
- 5.  Sistem imun yang berperan pada infeksi cacing Sistem imun yang berperan pada infeksi cacing adalah Th2. Sitokin yang dihasilkan Th2 seperti IL-4 adalah Th2. Sitokin yang dihasilkan Th2 seperti IL-4 merangsang produksi IgE dan IL-5 merangsang merangsang produksi IgE dan IL-5 merangsang pertumbuhan dan perkembangan eosinofil serta pertumbuhan dan perkembangan eosinofil serta kemokin eotaksin yang bersifat kemotaktik terhadap kemokin eotaksin yang bersifat kemotaktik terhadap eosinofil dan sel mast eosinofil dan sel mast  Eosinofil lebih poten membunuh cacing Eosinofil lebih poten membunuh cacing dibandingkan neutrofil maupun makrofag karena dibandingkan neutrofil maupun makrofag karena granula eosinofil mengandung granula eosinofil mengandung Major Basic Protein Major Basic Protein (MBP) (MBP) yang lebih toksik dibandingkan enzim yang lebih toksik dibandingkan enzim proteolitik dan proteolitik dan ROI ROI (Reactive Oxygen Intermediate) (Reactive Oxygen Intermediate) yang dihasilkan neutrofil dan makrofag yang dihasilkan neutrofil dan makrofag  Reaksi inflamasi yang disebabkan oleh IgE diduga Reaksi inflamasi yang disebabkan oleh IgE diduga dapat mencegah menempelnya cacing pada dapat mencegah menempelnya cacing pada mukosa saluran cerna mukosa saluran cerna Mekanisme pertahanan terhadap cacing Mekanisme pertahanan terhadap cacing
- 6.  Degranulasi sel mast melepaskan histamin Degranulasi sel mast melepaskan histamin dan leukotrin.Degranulasi eosinofil dan leukotrin.Degranulasi eosinofil melepaskan bahan kimia poten seperti melepaskan bahan kimia poten seperti peroksidase, protein kationik, MBP, peroksidase, protein kationik, MBP, neurotoksin neurotoksin dan hidrogen peroksida (H dan hidrogen peroksida (H2 2O O2 2) ) yang berperan terhadap penghancuran yang berperan terhadap penghancuran cacing cacing  Neutrofil (PMN) dan makrofag menempel Neutrofil (PMN) dan makrofag menempel melalui IgA/IgG dan melepas superoksida melalui IgA/IgG dan melepas superoksida (O (O2 2- - ) dan nitrit oksida (NO) yang efektif ) dan nitrit oksida (NO) yang efektif untuk membunuh cacing untuk membunuh cacing
- 7. Mekanisme pertahanan terhadap Cacing Mekanisme pertahanan terhadap Cacing Saluran cerna diare Pengeluaran cacing bersama isi saluran cerna
- 8. Kerjasama sistem imun dalam infeksi cacing
- 9.  Tetapi ada beberapa contoh cacing yang Tetapi ada beberapa contoh cacing yang dapat menghindar dari sistem imun. Cacing dapat menghindar dari sistem imun. Cacing Ascaris dan Schistosoma berusaha Ascaris dan Schistosoma berusaha menghindar dari reaksi imunologik dengan menghindar dari reaksi imunologik dengan mengubah antigen permukaannya mengubah antigen permukaannya sedemikian rupa sehingga mirip antigen sedemikian rupa sehingga mirip antigen pejamu, atau melapisi permukaannya pejamu, atau melapisi permukaannya dengan protein pejamu seperti glikoprotein dengan protein pejamu seperti glikoprotein yang dimiliki IgG pejamu, sehingga dianggap yang dimiliki IgG pejamu, sehingga dianggap self self oleh pejamu. Kedua jenis cacing ini oleh pejamu. Kedua jenis cacing ini tidak dapat dihancurkan oleh sistem imun tidak dapat dihancurkan oleh sistem imun melalui mekanisme yang telah disebutkan melalui mekanisme yang telah disebutkan
- 10.  Dalam hal ini tubuh berusaha mengucilkan Dalam hal ini tubuh berusaha mengucilkan parasit dengan membentuk kapsul yang parasit dengan membentuk kapsul yang terdiri dari sel-sel inflamasi (respon seluler terdiri dari sel-sel inflamasi (respon seluler dari sel T) dari sel T)  Makrofag yang dikerahkan, melepas faktor Makrofag yang dikerahkan, melepas faktor fibrogenik dan merangsang pembentukan fibrogenik dan merangsang pembentukan jaringan granuloma dan fibrotik jaringan granuloma dan fibrotik  Pembentukan granuloma dapat dijumpai dan Pembentukan granuloma dapat dijumpai dan terlihat jelas di sekitar telur Schistosoma terlihat jelas di sekitar telur Schistosoma  Tetapi defisiensi sel T (imunokompromais) Tetapi defisiensi sel T (imunokompromais) akan mengurangi kemampuan tubuh untuk akan mengurangi kemampuan tubuh untuk membentuk granuloma dan kapsul membentuk granuloma dan kapsul
- 11.  Respon imun tubuh dalam menghadapi Respon imun tubuh dalam menghadapi invasi cacing yang terdapat dalam lumen invasi cacing yang terdapat dalam lumen saluran cerna dilakukan melalui kerja sama saluran cerna dilakukan melalui kerja sama antara sel T dan sel B, sehingga cacing antara sel T dan sel B, sehingga cacing dapat dikeluarkan oleh sekresi selaput dapat dikeluarkan oleh sekresi selaput lendir usus lendir usus  Infeksi cacing biasanya merupakan infeksi Infeksi cacing biasanya merupakan infeksi kronik dan apabila terjadi kematian pejamu kronik dan apabila terjadi kematian pejamu akan merugikan cacing sendiri akan merugikan cacing sendiri
- 12. Respon imun terhadap telur Schistosoma Respon imun terhadap telur Schistosoma
- 13. Pengeluaran cacing dari lumen saluran Pengeluaran cacing dari lumen saluran cerna melalui kerjasama sel T dan sel B cerna melalui kerjasama sel T dan sel B
- 14. IMUNITAS TERHADAP PARASIT IMUNITAS TERHADAP PARASIT Infeksi parasit dapat luput dari sistem imun Infeksi parasit dapat luput dari sistem imun pejamu disebabkan karena: pejamu disebabkan karena: 1. 1. Pengaruh lokasi Pengaruh lokasi Letak parasit secara anatomi sulit untuk Letak parasit secara anatomi sulit untuk dihancurkan antibodi, misal dihancurkan antibodi, misal Tripanosoma cruzi Tripanosoma cruzi dan stadium intraseluler plasmodium dan stadium intraseluler plasmodium 2. 2. Tirai asap imunologis (Imunological Smoke Tirai asap imunologis (Imunological Smoke screen) screen) Antigen malaria sangat beragam, sehingga Antigen malaria sangat beragam, sehingga sistem imun terpacu secara non spesifik, sistem imun terpacu secara non spesifik, sehingga menghambat pengaktifan respon imun sehingga menghambat pengaktifan respon imun spesifik (terlambat terbentuk), akibatnya infeksi spesifik (terlambat terbentuk), akibatnya infeksi malaria berkembang lebih dahulu malaria berkembang lebih dahulu
- 15. 3. 3. Variasi Antigen Variasi Antigen Tripanosoma Afrika dapat merubah antigen mantelnya Tripanosoma Afrika dapat merubah antigen mantelnya melalui proses yang disebut variasi antigenik. Beberapa melalui proses yang disebut variasi antigenik. Beberapa parasit malaria seperti parasit malaria seperti Plasmodium falciparum Plasmodium falciparum memiliki memiliki satu keluarga besar gen yang akan mengkode bermacam- satu keluarga besar gen yang akan mengkode bermacam- macam antigen yang bervariasi. macam antigen yang bervariasi. Contoh : Contoh : Ag pada stadium merozoit Ag pada stadium merozoit  Merozoit Surface Antigen 1 dan 2 Merozoit Surface Antigen 1 dan 2 (MSA-1 dan MSA-2) (MSA-1 dan MSA-2) Protein yang terdapat pada permukaan merozoit Protein yang terdapat pada permukaan merozoit  Erythrocyte Binding Antigen 175 (EBA-175) Erythrocyte Binding Antigen 175 (EBA-175) Ag berfungsi sebagai ligan untuk berikatan dengan Ag berfungsi sebagai ligan untuk berikatan dengan reseptor glikofosfat pada membran eritrosit sewaktu reseptor glikofosfat pada membran eritrosit sewaktu proses masuknya merozoit dalam eritrosit proses masuknya merozoit dalam eritrosit
- 16. Antigen pada stadium aseksual Antigen pada stadium aseksual  Ring Erythrocyte Surface Antigen (RESA) Ring Erythrocyte Surface Antigen (RESA) Antibodi yang dibentuk terhadap RESA bersifat Antibodi yang dibentuk terhadap RESA bersifat antiparasit protektif dan bisa digunakan untuk antiparasit protektif dan bisa digunakan untuk skreening penduduk yang kebal dan rentan terhadap skreening penduduk yang kebal dan rentan terhadap malaria malaria  Histidin Rich Protein-1 (HRP-1) Histidin Rich Protein-1 (HRP-1) Protein terlarut yang disekresi oleh eritrosit terinfeksi Protein terlarut yang disekresi oleh eritrosit terinfeksi ke dalam plasma sejak stadium ring sampai schizon ke dalam plasma sejak stadium ring sampai schizon  P. falciparum Erythrocyte Membran Protein (pf-EMP-1) P. falciparum Erythrocyte Membran Protein (pf-EMP-1) dijumpai pada penderita malaria berat. Ag dijumpai pada penderita malaria berat. Ag diekspresikan pada permukaan membran eritrosit diekspresikan pada permukaan membran eritrosit yang terinfeksi parasit dan berfungsi sebagai ligan yang terinfeksi parasit dan berfungsi sebagai ligan untuk perlekatan dengan molekul adhesi pada endotel untuk perlekatan dengan molekul adhesi pada endotel
- 17. Tingkatan Stadium Pada infeksi Malaria Tingkatan Stadium Pada infeksi Malaria Ag RESA Ag HRP-1
- 18. SIKLUS HIDUP PARASIT MALARIA SIKLUS HIDUP PARASIT MALARIA
- 19. IMUNITAS TERHADAP PARASIT MALARIA IMUNITAS TERHADAP PARASIT MALARIA  Sistem imun yang berperan dalam imunitas Sistem imun yang berperan dalam imunitas terhadap malaria : terhadap malaria : 1. 1. Makrofag Makrofag berperan langsung sebagai sel efektor terhadap berperan langsung sebagai sel efektor terhadap plasmodium. Mensekresi IL-12 untuk plasmodium. Mensekresi IL-12 untuk merangsang sel NK dan sel T untuk merangsang sel NK dan sel T untuk menghasilkan IFN menghasilkan IFNγ γ, untuk meningkatkan proses , untuk meningkatkan proses fagositosis fagositosis 2. 2. Neutrofil Neutrofil Seperti makrofag berperan langsung dalam Seperti makrofag berperan langsung dalam proses fagositosis dan aktivitas akan meningkat proses fagositosis dan aktivitas akan meningkat setelah dirangsang oleh TNF setelah dirangsang oleh TNFα α yang dihasilkan yang dihasilkan
- 20. makrofag dan IFN makrofag dan IFNγ γ yang dihasilkan sel NK dan sel T yang dihasilkan sel NK dan sel T 3. Komplemen 3. Komplemen bekerjasama dengan antibodi untuk bekerjasama dengan antibodi untuk mengopsonisasieritrosit yang terinfeksi parasit. mengopsonisasieritrosit yang terinfeksi parasit. Komplemen diaktifkan lewat jalur klasik Komplemen diaktifkan lewat jalur klasik 4. 4. Sel NK Sel NK Bekerjasama dengan antibodi melalui mekanisme Bekerjasama dengan antibodi melalui mekanisme ADCC untuk menghancurkan parasit malaria ADCC untuk menghancurkan parasit malaria 5. 5. Sitokin Sitokin TNF TNFα α dan IL-1: menarik neutrofil untuk dan IL-1: menarik neutrofil untuk pembunuhan parasit malaria pembunuhan parasit malaria Limfotoksin (LT) dan IFN Limfotoksin (LT) dan IFNγ γ : meningkatkan aktivitas : meningkatkan aktivitas fagositosis neutrofil terhadap parasit fagositosis neutrofil terhadap parasit
- 21. Respon Imun terhadap stadium aseksual Respon Imun terhadap stadium aseksual parasit malaria parasit malaria NAIF Sel T aktif IL-2 TNF kadar tinggi bersifat patologis, gangguan Eritropoesis,eritrofagositosis Gejala Anemia TNF kadar rendah proteksi terhadap malaria Hambatan pada parasit stadium hati dan stadium dalam darah
- 22. Siklus hidup parasit Trypanosoma Siklus hidup parasit Trypanosoma
- 23. Gambar Interfensi antigen yang dilepas parasit Gambar Interfensi antigen yang dilepas parasit terhadap respon imun terhadap respon imun
- 24. Peran Antibodi dan Imunitas seluler dalam respon Peran Antibodi dan Imunitas seluler dalam respon imun terhadap infeksi protozoa imun terhadap infeksi protozoa