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教师校园自伤叁级防护，危机处理中的自我照护，笔顿贵档(自杀守门人、叁级辅导概念、自杀危机辨识、同理心)
- 4. 什麼是自殺意念(suicidal ideation)？ ? 輕微：閃過腦海的想法 「壓力好大，我真的快瘋了，很想死」 ? 嚴重：一直有要傷害自己的念頭 「最近幾次在窗戶往下看都好想要跳下去」 這類的自殺意念不見得完全是來自於想要傷害自己， 而是反映出學生的心情沮喪、失去希望或想要幫自己找到一個出路。
- 5. 自殺意圖或計畫(suicide intent or plan) ? 當前述的自殺意念持續不斷 ? 更強烈更具體，已經想要展開行動或是有積極的具體自殺計畫 「我偷偷存了一些安眠藥，趁沒有人管的時候再吃…」， 「我發現了一個好地點，在那邊跳下去不會有發現」 ? 這時的自殺風險就相對較高。
- 6. 自殺企圖(suicide attempt) ? 曾經有自殺史（自殺未遂的行動） ? 过去尝试过自杀
- 8. 訪談153位有自殺企圖的研究參與者（13-34歲） 24%的人從有自殺企圖到實際行動低於五分鐘 「衝動型自殺企圖」更像是「一言不合就崩潰發飆」 衝動控制不佳可能比憂鬱更是自殺的危險因子 Simon, O. R., Swann, A. C., Powell, K. E., Potter, L. B., Kresnow, M. J., & O'Carroll, P. W. (2001). Characteristics of impulsive suicide attempts and attempters. Suicide & life-threatening behavior, 32(1 Suppl), 49–59. https://doi.org/10.1521/suli.32.1.5.49.24212
- 9. 82位因自殺企圖而轉介至精神科住院病人 企圖自殺的三天內接受半結構性的訪談 47.6%（39人）陳述從第一次有自殺念頭到企圖自殺只有10分鐘（或以內） 超過10分鐘的受訪者被評估出更高的自殺意圖 為什麼自殺防治守門人重要？ Deisenhammer, E. A., Ing, C. M., Strauss, R., Kemmler, G., Hinterhuber, H., & Weiss, E. M. (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt?. The Journal of clinical psychiatry, 70(1), 19–24.
- 10. 迷思：「與想要自殺的人談論死亡，會讓他/她們更想死？」 ? 事實：與學生談論其自殺意念或意圖，往往有機會讓她們的無助無 望感得以抒發，也可藉此瞭解其心理情緒困擾或較深層的個人目標。 ? 嘗試專注地傾聽，保持著想要理解的心情，詢問她的想法和感受， ? 避免太快給予評價或建議「妳這樣太傻了，妳應該要….」，必要時 鼓勵被照顧者尋求心理專業協助 ? 這樣就有機會降低自殺風險。
- 12. 非語言關懷練習 兩人小組
- 19. 同理心的五個層次 （Carkhuff, R. R., 1969，引自何雪綾） 0 忽視否認 1 部分理解 2 完全理解 3 聽見心聲 4 深層經驗 如何傾聽和表達關懷？
- 21. 同理心回饋練習 0 忽視否認 1 部分理解 2 完全理解 3 聽見心聲 4 深層經驗
- 23. 危機處理與失落悲傷關懷 再慢一點
- 24. 先安稳自己