More Related Content
Similar to PPT TELUSUR 16 NOV 2022.pptx (20)
Recently uploaded (17)
PPT TELUSUR 16 NOV 2022.pptx
- 1. TELUSUR LAPANGAN UNIT RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG • UNIT PRESISI • RUANG ISOLASI TB • INSTALASI FARMASI • INSTALASI RM • GUDANG • LAUNDRY • INSTALASI GIZI • KAMAR JENAZAH • PENYEWA LAHAN • CSSD • IGD • KOMITE PPI • UNIT KOMPLAIN
- 2. INSTALASI RAWAT INAP PRESISI 1. Form transfer Lengkapi tanggal, jam pindah atau ditransfer 2. stemple nama dibawah bukan diatas tanda tangan 3. alasan pasien ruang pindah tidak boleh dikosongkan , jika tidak ada bisa di strip (-) diingatkan dokter harus mengisi 1x24 jam 4. pada form CPPT DPJP Belum mengisi tanda tangan , tgl/jam 5. pada pengkajian awal belum diisi GCS , Risiko jatuh masih kosong ,nyeri, skrining MST gizi belum diisi CPPT perawat belum mengisi jam 6. Belum ada daftar singkatan /symbol singkatan kode diagnosis yang boleh digunakan 7. Form discharge planning dan rencana pemulangan pasien diisi dari igd jadi diketahui berapa lama rencana pasien akan dirawat
- 3. RUANG ISOLASI TB 1. pendelegasian penyiapan dispensing obat kepada perawat belum ditulis naman ama perawat yang didelegasikan apakah sudah diberikan pelatihan jika sudah di latih maka sertakan sertivikat pelatihannya 2. general consent harus diisi, u/ pelepasan informasi siapa saja nama keluarga yang boleh dijelaskan terkait informasi penyakit pasien 3. form edukasi di centang, dilengkapi nama, tgl, jam, metode apa, keterangannya apa yang diedukasi 4. assessment awal rawat inap, belum diisi bagian status spiritual dan pengkajian status nutrisi belum diisi 5. form konsul rencana asuhan keperawatan: tulis dengan jelas jika menggunakan singkatan harus sesuai dgn singkatan dan simbol yg berlaku dan yg sdah di tetapkan. 6. Harus ada daftar kode symbol dan singkatan yang boleh dan tidak boleh digunakan diruangan 7. exhaust fan di ruang isolasi pelindung / akliriknya lepas
- 4. • INSTALASI FARMASI 1. membuka Lemari penyimpanan obat narkotika, sesuai yg megang kunci , yaitu 2 orang apoteker ( tujuannya agar tidak disalah gunakan) 2. Belum ada file kepegawaian yang lengkap di instalasi farmasi 3. pendelegasian penyiapan dispensing obat kepada perawat belum ditulis nama nama perawat yang didelegasikan apakah sudah diberikan pelatihan jika sudah di latih maka sertakan sertivikat pelatihannya • INSTALASI REKAM MEDIS 1. Pengatur suhu ruangan dan pemantauan suhu ruangan tidak ada 2. File kepegawaian di unit RM belum lengkap 3. pada laporan review catatan yang baik kategorinya bagaimana ? dievaluasi selama 3 bulan Terdapat perbedaan review antara pasien pulang dan pasien yangmasih dirawat 4. back up data dilakukan rutin setiap jam 01.00 wib oleh tim it Bersama tim morbis 5. pelaporan data keluar dikirim melalui online dan offline
- 5. • GUDANG 1. File map map dan berkas dipisah dengan lemari penyimpanan obat dan BMHP 2. PPI ( Meteran listrik di Gudang terbuka tidak tertutup ) pipa Pembuangan AC berlumut dan basah 3. pemantauan suhu ruangan belum ada checklist bulan November
- 6. INSTALASI LAUNDRY 1. Ruangan panas 2. PPi ( lantai licin resiko petugas terpeleset, karena ada ruangan terbuka) 3. Penanggung jawab ruang laundry belum mengikuti pelatihan tentang pengelolaan linen. 4. Revisi laporan mutu unit terkait perhitungan kepatuhan pengelolaan linen .laporan mutu instalasi laundry, di revisi perhitungan kepatuhan penggunaan APD laundry dan di ttd laporannya 5. belum ada file kepegawaian di ruangan laundry 6. belum ada telpon dilaundry saat mengumumkan code red atau code blue masih menggunakan telpon pribadi 7. belum tersedia struktur organisasi laundry di ruangan
- 7. INSTALASI GIZI 1. Ruangan panas 2. PPI (pencahayaan kurang, antara ruang kerja , dan penyimpanan bahan makanan harusnya dipisah) 3. pencucian alat kotor dan pengolahan makanan jangan berdekatan 4. revisi laporan mutu : kriteria pasien yg di visit jumlah pasien baru pda hari itu, jangan umlah total 5. pisahkan antara pedoman pengorganisasian dan pedoman pelayanan
- 8. KAMAR JENAZAH 1. grafik pemantauan suhu belum ada 2. Ac ruangan panas 3. Kalibrasi alat belum di tempel TENAN/PENYEWA LAHAN 1. tidak ada apar INSTALASI CSSD 1. belum ada data kepegawaian (CB: ijazah, penilain kinerja, sertifikat pelatihan, dll) 2. revisi spo unit terkait yang menggunakan SPO
- 9. • INSTALASI GAWAT DARURAT 1. Daftar masalah keperawatan belum selesai diisi, pengisian belum sesuai kolom judul 2. catatan edukasi terintegrasi belum di tulis tanggal, jam di edukasi 3. CPPt rawat jalan jam dan tanggal harus diisi sesuai kolom 4. simulasi pemasangan gelang pada pasien tidak dijelaskan kegunaannya dan tidak dijelaskan kapan gelang boleh di lepas dan siapa yang boleh melepasnya 5. pelaporan pasien saat menerima instruksi catet dan di konfirmasi ulang 6. belum ada ruang transit pasien saat pasien penuh •
- 10. KOMITE PPI 1. Rapat rutin perbulan di evaluasi selama 3 bulan sekali, dan di Analisa. Hasil Analisa harus di sampaikan ke rawat inap dan pimpinan, dikoordinasikan juga dengan komite mutu dan K3 RS 2. PCRA terhadap renovasi bangunan belum ada, jika ada pembangun atau renovasi bangunan dibuat pelaporan ICRA PPI 3. Setiap bulan pemantauan di evaluasi setiapn 3 bulan, terkait hasil monitoring di bandingkan dengan standar dan target, apakah sudah sesuai apa belum. Jika tidak sesuai standar terkait SDM yang belum paham, maka recomendasi untuk di sosialisai ulang
- 11. UNIT KOMPLAIN 1. Sarana pengaduan di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang terdapat 3 sarana. Yaitu : kotak saran, Website RS, dan Nomor WA pengaduan. 2. Setiap complain langsung di tindak lanjuti sesuai alur penyelesaian komplain. 3. Belum ada pengkategorian komplain ditanggapi sesuai prioritas