More Related Content
Similar to PRESENTASI PD3I PUSKESMAS SITOPENG 2024.pptx (20)
Recently uploaded (19)
PRESENTASI PD3I PUSKESMAS SITOPENG 2024.pptx
- 1. PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) Disampaikan pada SOSIALISASI PD3I UPT PUSKESMAS SITOPENG 27 Juli 2024
- 2. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) masih mengancam dunia WHO >>> • 1.5 juta anak meninggal karena penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin • Hampir 17% kematian pada anak <5 tahun dapat dicegah dengan vaksinasi
- 3. Diperlukan imunisasi berkesinambungan dengan cakupan tinggi Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi masih mengancam dunia Diperlukan cakupan imunisasi yang senantiasa tinggi 1. Mencegah individu terhadap penyakit yang berbahaya 2. Mencegah penularan di masyarakat
- 4. Alasan tidak diimunisasi (%) Keluarga tidak mengizin kan 26.3% 28.8 Anak sering sakit 6.8% Tempat imunisasi jauh 21.9% 16.3 Anak demam 28.8% Tidak tahu Tempat Imunisasi 6.7% Sibuk/repot 16.3% Alasan mengapa tidak diimunisasi Riskesdas, 2023
- 5. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Tuberculosis Polio Tetanus Diphteria Pertusis Measles Pneumonia
- 6. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi -Hepatitis B -Poliomielitis -Tuberkulosis -Difteri -Pertusis -Tetanus -Campak -Rubella -Hepatitis A -Gondongan (mumps) -Campak Jerman (rubela) -Demam Tifoid -Radang selaput otak (meningitis) -Cacar air (varisela) --Diare akibat rotavirus -influenza Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi rutin Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi pilihan Imunisasi dalam tahap Demonstration Project -Invasive Pneumococcal Disease (PCV) -Kanker leher rahim (kanker serviks/HPV=Human Papiloma Virus) - Japanese Encephalitis (JE)
- 7. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Hepatitis Penyebab : virus Hepatitis B dan A Cara penularan : melalui darah / suntikan / cairan tubuh (hep B) atau makanan / minuman tercemar (hep A) Gejala: bervariasi dari tak bergejala hingga sakit berat, demam tinggi, perut bengkak, kulit kuning Komplikasi berat : pengerasan / sirosis hati, kanker hati, kegagalan fungsi hati. https://dinkeskebumen.wordpress.com/2012/11/09/
- 8. Transmisi neonatal 70%-90% dari ibu HBsAg dan HBeAg positif 20% apabila ibu HbsAg positif Bayi tertular saat dilahirkan (penularan vertikal) 90% menjadi menahun Terjadi sirosis hepatis >> kanker hati www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html
- 9. Imunisasi Hepatitis B Vaksin HepatitisVaksin Hepatitis B bayi baru lahir dianjurkan diberikan segera dalam waktu 24 jam* sesudah bayi lahir, diberikan setelah vitamin K 1 Cara pemberian : suntikan intra muskular (IM) di paha antero lateral HBIg pada paha yang berlainan, untuk bayi dari Ibu yang HBsAg positif Dilanjutkan DPT-HB-Hib 1,2 dan 3 pada usia 2,3 dan 4 bulan
- 10. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi TBC Penyebab : bakteri Mycobacterium tuberculosis Cara penularan : melalui percikan ludah dari orang dewasa serumah kepada anak (terutama < 5 thn) Komplikasi berat : Milier TB, Meningitis TB, Tb sendi, dll.
- 11. Imunisasi BCG Vaksin BCG Vaksin BCG diberikan sebanyak 1 kali pada bayi usia 1 bulan Cara pemberian: suntikan intra kutan (IK) pada lengan atas kanan
- 12. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Poliomielitis http://umaza.edu.ar/blog/universidadsaludable/2014/05/08/ Penyebab : virus Polio. Virus polio menyerang cornu anterior medula spinalis atau medula oblongata Cara penularan : masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau minuman (orofecal) Masa inkubasi: 5 – 35 hari Gejala : bervariasi dari tidak ada gejala hingga kelumpuhan Komplikasi berat : kelumpuhan dan cacat seumur hidup
- 13. 08/07/2024 13 Manifestasi klinis – Abortive (5%): panas, lemas, anoreksia, sakit kepala – Non paralytic (1%): kekakuan leher, refleks menurun – Paralytic (0,1%): kelumpuhan asimetris, dapat mengenai saraf otak, otak dan refleks menghilang
- 14. 08/07/2024 14 • Diagnosis pasti  Virus Polio di tinja (+) • Tatalaksana : simptomatik dan fisioterapi • Pasien dirawat 2 minggu ïƒ dipulangkan jika klinis sedikit membaik • Tinja pasien mengandung virus polio selama 3 bulan ïƒ diberikan klorin • Gejala sisa: lumpuh layuh, biasanya tungkai satu sisi mengecil, dapat terjadi kontraktur • Pemantauan: surveilans lumpuh layuh akut (Acute Flaccid Paralysis/AFP) Rojudin,Campang WayHandak,lumpuh tgl28-05-05 Foto03-07-’05 Cacat Menetap
- 15. Imunisasi Polio Vaksin Polio Vaksin Polio oral (bOPV) diberikan sebanyak 4 kali yaitu saat bayi berusia 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan dan 4 bulan Cara pemberian : diberikan secara per oral sebanyak 2 tetes Vaksin polio suntik (IPV) diberikan pada bayi usia 4 bulan Cara pemberian: suntikan intra muskular (IM) pada paha anterolateral kiri
- 16. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Difteri Penyebab : bakteri Corynebacterium diphteriae Cara penularan : melalui udara (batuk / bersin) Gejala : demam, bengkak pada amandel dan leher, terdapat selaput putih menutup jalan napas Komplikasi berat : sumbatan jalan napas, peradangan jantung, kelumpuhan, kematian.
- 17. Penyebab : Bakteri Corynebacterium Diphtheriae Cara Penularan: melalui udara (batuk / bersin) GEJALA KLINIS DIFTERI Demam atau tanpa demam Munculnya pseudomembran putih keabuan, sulit lepas dan mudah berdarah jika dilepas/dimanipulasi Sakit waktu menelan ïƒ Sebanyak 94% kasus Difteri mengenai tonsil dan faring Leher membengkak Sesak nafas disertai bunyi KOMPLIKASI DIFTERI Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Difteri
- 18. CARA PENULARAN DIFTERI melalui droplet (percikan ludah) dari dari batuk, bersin, muntah, melalui alat makan, atau kontak langsung dari lesi di kulit. SIAPA YANG BISA TERTULAR DIFTERI? Semua kelompok usia dapat tertular penyakit ini, terutama yang belum mendapatkan imunisasi lengkap MASA INKUBASI DIFTERI  antara 1 – 10 hari, rata-rata 2 – 5 hari  Kasus dapat menularkan penyakit ke orang lain 2- 4 minggu sejak masa inkubasi KEMATIAN kelumpuhan otot jantung atau sumbatan jalan nafas. Bila tidak diobati dengan tepat angka kematian 5 – 10 % pada anak usia <5 tahun dan pada dewasa (diatas 40 tahun) dapat mencapai 20 % KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DIFTERI  Suatu wilayah dinyatakan KLB Difteri jika ditemukan 1 (satu) kasus suspek difteri  dilaporkan dalam 24 jam ke Kementerian Kesehatan (PHEOC – Public Health Emergency Operation Centre).
- 19. Mortimer E.A.and Wharton M., in Vaccines, 1999. Atkinson W. et al., in Epidemiology and Prevention of Vaccine-preventable Diseases, 1996d. Patogenesis Difteria Percikan ludah Terhirup Kolonisasi di tenggorokan dan memproduksi toksin Nekrosis setempat dan terkumpul jaringan mati Toksin diserap dan masuk ke peredaran darah menyebar ke otot jantung, ginjal, syaraf perifer Terbentuk pseudo membran Miokarditis, neuritis
- 20. PSEUDOMEMBRAN
- 21. Strep throat Mononucleosis infeksiosa Candidiosis oral Herpangina DD/ DIFTERI
- 22. Difteri dapat disembuhkan apabila orang yang terjangkit tidak terlambat dalam mendapatkan pertolongan APAKAH DIFTERI DAPAT DISEMBUHKAN? CARA PENCEGAHAN PENULARAN DIFTERI  Pencegahan: Imunisasi Lengkap sesuai Usia Apabila dalam suatu wilayah ditemukan satu kasus difteri maka dilakukan ORI (Outbreak Response Immunization) pada wilayah dan kelompok usia yang tepat dengan cakupan yang tinggi dan merata  Penggunaan masker dan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)  Pemberian antibiotika pada kontak erat kasus  Tatalaksana kasus dengan pemberian Anti Difteri Serum (ADS) dan antibiotika
- 23. KONTAK ERAT  Semua orang yang pernah kontak (secara fisik: berbicara atau terkena percikan ludah saat batuk/bersin) dengan kasus suspek difteri  Sejak 10 hari sebelum timbul gejala sakit menelan sampai 2 hari setelah pengobatan (masa penularan). Yang termasuk dalam kategori kontak erat adalah:  Kontak erat satu rumah: tidur satu atap  Kontak erat satu kamar di asrama  Kontak erat teman satu kelas, guru, teman bermain  Kontak erat satu ruang kerja  Kontak erat tetangga, kerabat, pengasuh yang secara teratur mengunjungi rumah  Petugas kesehatan di lapangan dan di RS  Pendamping kasus selama dirawat
- 24. Cara Pencegahan Penularan Penyakit Difteri • Menghentikan transmisi Difteri dengan pemberian prophilaksis terhadap kontak dan karier • Tatalaksana kasus dengan pemberian Anti Difteri Serum (ADS) dan tatalaksana karier yang adekuat • ORI (Outbreak Response Immunization) pada wilayah dan kelompok usia yang tepat dengan cakupan yang tinggi dan merata (cakupan minimal 90%) • Penguatan imunisasi rutin : perbaikan cakupan dan kualitas pelayanan imunisasi rutin difteri bagi bayi, anak usia di bawah dua tahun serta anak usia sekolah dasar di seluruh wilayah di Indonesia. • Penggunaan masker dan PHBS
- 25. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Pertusis/Batuk Rejan/Batuk 100 hari Penyebab : bakteri Bordetella pertussis Cara penularan :percikan ludah (droplet infection) yang keluar dari batuk atau bersin. Gejala : batuk terus menerus (> 2 minggu), hingga muka kebiruan dan pendarahan di mata, muntah, sesak napas. Komplikasi berat : radang paru, henti napas, kematian mendadak https://www.cdc.gov/
- 26. Kontak kasus adalah orang serumah, tetangga, teman bermain, teman sekolah, termasuk guru, teman kerja yang kontak dengan kasus dalam periode 20 hari (3 mg) dari mulai timbul gejala (stadium kataral) 07/08/2024
- 27. TATALAKSANA PERTUSIS • Rujuk ke puskesmas/RS • Isolasi kasus dari lingkungan anak-anak kecil dan bayi disekitarnya, khususnya dari bayi yang belum diimunisasi, sampai dengan penderita diberi paling sedikit 5 hari dari 14 hari dosis antibiotika yang harus diberikan. • Kasus tersangka yang tidak mendapatkan antibiotika harus diisolasi paling sedikit selama 3 minggu. • Penderita diberikan antibiotik (eritromicin) dosis 40 - 50 kg/BB/hari mak 2 gram/hari dibagi dalam 4 dosis diberikan selama 14 hr. • Kontak diberikan antibiotik yang sama sebagai profilaksis selama 14 hari. 07/08/2024
- 28. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Tetanus Penyebab : bakteri Clostridium tetani yang menghasilkan neurotoksin. Cara penularan : tidak menyebar dari orang ke orang, tetapi melalui kotoran yang masuk ke dalam luka yang dalam. Masuk ke luka yang tak bersih, gigi berlubang, atau infeksi telinga, pemotongan tali pusat bayi yang tidak steril Gejala : demam, kaku dan kejang, sulit minum. Pada bayi terdapat juga gejala berhenti menetek (sucking) antara 3 sampai dengan 28 hari setelah lahir  Gejala berikutnya adalah kejang yang hebat dan tubuh menjadi kaku. Komplikasi berat : kejang tak berhenti, henti napas, kematian https://www.immunize.org/ https://www.idph.state.il.us./
- 29. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Meningitis / Radang selaput otak Penyebab : bakteri Haemophilus influenzae, pneumokokus, dan meningokokus Cara penularan : percikan ludah ketika bicara, batuk, bersin Gejala : demam, kejang, kaku kuduk, penurunan kesadaran Komplikasi berat : kelumpuhan dan cacat seumur hidup, kematian Courtesy of Martin Leman
- 30. Imunisasi DPT-HB-Hib (Pentavalent) Vaksin DPT-HB-Hib diberikan sebanyak 3 kali pada bayi usia 2 bulan, 3 bulan dan 4 bulan Vaksin DPT-HB-Hib lanjutan diberikan pada anak usia 18 bulan Vaksin DPT-HB-Hib diberikan guna mencegah 6 penyakit, yakni Difteri, Pertusis, tetanus, Hepatitis B serta Pneumonia (radang paru) dan meningi
- 31. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Campak (morbilli, measles) Penyebab : virus campak Cara penularan : percikan ludah dan melalui jalan napas. Masa inkubasi: 10-12 hari Gejala : demam, batuk pilek, mata merah, diare, muncul bercak-bercak merah pada kulit Komplikasi berat : radang paru, radang otak, diare, radang telinga, dehidrasi, kematian https://jdc325.wordpress.com/2011/04/25/european-immunization- week/
- 32. Gejala klinis: • Stadium prodromal – demam makin tinggi dapat mencapai >38,50 C – batuk, pilek, konjungtivitis dan Koplik spots • Stadium erupsi/ruam (rash) – 2-4 hari setelah prodromal – Ruam makulopapular, dimulai dari muka dan kepala, berlangsung 5-6 hari • Stadium penyembuhan: hiperpigmentasi 32 Campak (morbilli, measles)
- 34. • Diare • Bronkhopneumonia • Pneumonia • Malnutrisi • Radang telinga tengah • Ulkus mucosa mulut • Komplikasi mata Sering • Encephalitis • Myocarditis • Pneumothorax • Pneumomediastinum • Appendicitis • Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) Jarang Komplikasi Penyakit Campak 07/08/2024 KEMATIAN CAMPAK: ïƒ Kematian dari seorang penderita campak pasti, yang terjadi dalam 30 hari setelah timbul rash, biasanya disebabkan komplikasi, bukan disebabkan oleh hal-hal lain (seperti: trauma atau penyakit kronik yang tidak berhubungan dengan komplikasi campak)
- 35. Definisi: penyakit infeksi virus akut, sangat menular, yang biasanya ringan pada anak, ditandai ruam, demam subfebril, pembesaran KGB suboccipital/ retroauricular Penyebab : virus Rubella, virus RNA dari genus Rubivirus, famili Togaviridae Cara penularan : melalui saluran napas pada saat batuk atau bersin Komplikasi berat : bila menulari ibu hamil pada trimester pertama atau awal kehamilan, dapat menyebabkan keguguran atau kecacatan pada bayi yang dilahirkan yang dikenal sebagai Sindroma Rubella Kongenital atau Congenital Rubella Syndrome (CRS) Courtesy of PGPKT 35 Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Rubella
- 36. Patogenesa Rubella • Virus rubella berkembang biak di nasofaring dan kelenjar getah bening regional. Viremia terjadi 4 – 7 hari setelah virus masuk tubuh • Masa penularan diperkirakan terjadi pada 7 hari sebelum hingga 7 hari setelah rash • Masa inkubasi rubella berkisar antara 14 – 21 hari • IgM rubella biasanya mulai muncul pada 4 hari setelah rash dan setelah 8 minggu akan menurun dan tidak terdeteksi lagi, dan IgG mulai muncul dalam 14-18 hari setelah infeksi dan puncaknya pada 4 minggu kemudian dan umumnya menetap seumur hidup. 36
- 37. Manifestasi Klinis Gejala prodromal bervariasi sesuai umur, Pada anak : ruam, coryza ringan, diare sebelum timbul ruam. Ruam pertama muka kemudian lengan, badan, dan tungkai. Progresif, luas, dan lama timbulnya ruam bervariasi. Pada kasus khas: ruam seluruh tubuh ( 24 jam pertama) ïƒ memudar mulai muka pada hari kedua, dan menghilang hari ketiga.ïƒ ruam eritematous, makulopapula, dan diskreta. Limfadenopati: pembesaran kelenjar suboksipital, aurikular posterior, dan servikal., 1-7 hari sebelum timbul ruam dan menetap selama satu minggu atau lebih Panas badan bervariasi dan biasanya peninggian temperatur minimal, timbul biasanya bersamaan dengan timbulnya ruam dan akan kembali normal sesudah ruam hilang. Arthralgia dan arthritis transien umum terjadi pada anak perempuan yang sudah cukup besar.
- 38. Tata Laksana Tidak ada terapi antiviral spesifik Pengobatan yang diberikan bersifat suportif Maldonado Y. Rubella. Dalam: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, editor. Nelson Textbook of Pediatrics 19th edition. Saunders; 2012 38
- 39. Definisi: sindrom kecacatan pada bayi baru lahir yang meliputi kelainan pada jantung dan mata, ketulian dan keterlambatan perkembangan Penyebab : ibu hamil terutama trimestes 1 yang terinfeksi virus Rubella Cara penularan : ibu hamil menulari janin melalui placenta Ibu hamil terinfeksi di usia kehamilan <12 minggu risiko janin tertular 80-90% Jika infeksi di kehamilan 15-30 minggu, risiko janin tertular 10-20% Congenital Rubella Syndrome (CRS)?
- 40. • Tidak ada tatalaksana khususïƒ hanya bersifat suportif • Terapi sesuai gejala & kerjasama antardisiplin ilmu ïƒ tatalaksana yang holistik • Konsul ke bagian terkait • Tumbuh kembang • THt: test BERA dan pemasangan ABD • Mata:memperbaiki visus dan koreksi katarak • Jantung:koreksi PJB • Nutrisi 40 Congenital Rubella Syndrome (CRS)?
- 41. Epidemiologi Campak Negara dengan kasus campak terbanyak di dunia, 2016: Indonesia ranking 6!! Source: Global MR Initiative.org 41
- 42. Imunisasi Campak-Rubella Vaksin Campak-Rubella (MR) Vaksin MR diberikan pada bayi usia 9 bulan Cara pemberian : suntikan sub kutan (SK) pada lengan atas (deltoid) kiri Vaksin MR dosis lanjutan diberikan pada bayi usia 18 bulan* Cara pemberian: suntikan sub kutan (SK) pada lengan atas (deltoid) kiri https://jdc325.wordpress.com/2011/04/25/european-immunization- week/
- 43. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Radang Paru, Radang Otak, Bakteriemia (sepsis) (Invasive Pneumococal Disease) Penyebab : bakteri Streptococcus pneumoniae Cara penularan : udara (percikan ludah) Gejala : demam, infeksi saluran napas, kejang, sesak napas Komplikasi berat : radang paru, radang otak, sepsis, infeksi telinga, selulitis,kematian. Courtesy of Martin Leman Courtesy of Martin Leman
- 44. Pneumonia di Indonesia • Indonesia adalah satu dari 10 negara dengan angka kematian tertinggi pada balita akibat pneumonia. • Dan 14% kematian pada balita di Indonesia disebabkan oleh pneumonia. Di Indonesia, setiap jamnya 2-3 balita meninggal karena pneumonia The United Nations Children's Fund (UNICEF). Comitting to Child Survival: A Progress Renewed. Progress Report 2015. UNICEF. September 2015. http://www.unicef.org/publications/index_83078.html. Accessed January 22, 2016
- 45. Imunisasi Pneumokokus Konyugasi (PCV) Vaksin PCV Vaksin PCV diberikan sebanyak dua kali pada bayi usia 2 dan 3 bulan Vaksin PCV lanjutan diberikan pada bayi usia 12 bulan
- 46. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Kanker Serviks Penyebab : virus Human Papilloma Virus (HPV).* utamanya tipe 16 dan 18, dan biasanya terjadi pada perempuan usia reproduksi. Cara penularan : Infeksi HPV yang menyebabkan Kanker serviks menular dari orang ke orang melalui vagina, dubur (anus), mulut, hubungan seksual dan sentuhan melalui kulit lainnya Merupakan kanker penyebab kematian no 2 terbesar di Indonesia
- 47. Imunisasi HPV Vaksin HPV Vaksin HPV diberikan dalam kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) sebanyak 2 kali yaitu bagi siswi kelas 5 (dosis pertama) dan kelas 6 (dosis kedua) SD/MI dan yang sederajat Cara pemberian : Suntikan intra muskular (IM) di lengan atas (pertengahan M. deltoideus)
- 48. PD3I Dalam tahap Demonstration Project 1. Vaksin Pneumococcus Conjugated Vaccine / PCV • Demonstration project dimulai dengan Provinsi NTB (sesuai rekomendasi ITAGI: Provinsi NTB memiliki data serotype Pneumococus yang cukup lengkap) • 2017 dimulai di 2 kab (Lombok Barat dan Lombok Timur) • 2018 rencana semula akan dikembangkan di seluruh Pulau Lombok, namun adanya bencana alam sehingga Lombok Utara ditunda pelaksanaannya pada tahun 2019 bersamaan dengan kab/kota di luar Pulau Lombok
- 49. PD3I Dalam tahap Demonstration Project 2. Vaksin Human Papiloma Vaccine (HPV) • Demonstration project dimulai tahun 2016 di Provinsi DKI (sesuai rekomendasi ITAGI: Provinsi DKI merupakan wilayah risiko tinggi untuk kanker serviks) • Imunisasi diberikan bagi siswi kelas 5 (dosis pertama) dan kelas 6 (dosis kedua) SD/MI dan yang sederajat pada Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) • Tahun 2018 dikembangkan ke Provinsi Sulawesi Selatan (Kota Makassar) dan Provinsi Sulawesi Utara (Kota Manado)
- 50. PD3I Dalam tahap Demonstration Project 3. Vaksin Japanese Encephalitis (JE) • Demonstration project dimulai tahun 2018 di Provinsi Bali (sesuai rekomendasi ITAGI: Provinsi Bali merupakan provinsi risiko tinggi dan memiliki data angka kesakitan & angka kematian JE yang tinggi) • Dimulai dengan kampanye untuk usia sasaran 9 bulan – 15 tahun, kemudian diikuti dengan introduksi vaksin JE pada program imunisasi rutin pada anak usia 10 bulan di Provinsi Bali • Pelaksanaan pada sekolah dan luar sekolah (tempat pelayanan imunisasi yang ditunjuk)
- 51. INGAT !!!! 4 pesan penting yg perlu disampaikan kepada orang tua ï‚— Manfaat dari vaksin yang diberikan (contoh: BCG untuk mencegah TBC) ï‚— Tanggal imunisasi dan pentingnya KMS disimpan secara aman dan dibawa pada kunjungan berikut ï‚— Keluhan yang dapat dialami, cara mengatasi dan tidak perlu kuatir. ï‚— Tanggal imunisasi berikutnya: tujuannya minimal 5 kali kontak untuk Imunisasi Dasar Lengkap sebelum berusia 1 tahun. 51
- 52. 52
- 53. 53
Editor's Notes
- #5: Saat ini ada 9 jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) yang vaksinnya sudah masuk ke dalam program imunisasi nasional, yaitu : Tuberkulosis Hepatitis B Polio Difteri Pertusis Pneumonia Meningitis Tetanus Campak
- #19: 1.1.2 Diphtheria: pathogenesis The mucosal surface of the nasopharynx is the principal target of C. diphtheriae. Release of diphtheria toxin causes local cell damage and promotes formation of the characteristic pseudomembrane. Absorption of toxin into the bloodstream is responsible for the major complications of diphtheria (myocarditis and neuritis). Mortimer E.A.and Wharton M., in Vaccines, 1999. Atkinson W. et al., in Epidemiology and Prevention of Vaccine-preventable Diseases, 1996d.
- #35: Seluruh kejadian congenital rubel syndrome adalah akibat infeksi rubela saat intra uterin
- #40: Tantangan dalam tatalaksana CRS sebenarnya adalah keperluan untuk mendiagnosis: gangguan pendengaran, kelainan mata, dan adanya masalah kelainan jantung yang hal ini memerlukan fasilitas RS kelas jurukan. Tatalaksana berupa koreksi atau operasi jantung, operasi katarak, penggunaan alat bantu denganr, implan koklear, rehabilitasi medis ïƒ sangatlah mahal dan belum dapat dicover oleh BPJA Belum lagi sekuele akan bertahan seumur hidup, walaupun para Dokter telah mendiagnosis secara dini dan melakukan intervensi capat.
- #41: Di negara maju, kejadian umumnya pada usia 5-10 tahun, di negara berkembang umumnya pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Pada tahun 2015, dilaporkan 134200 kematian akibat morbili di seluruh dunia – sekitar 367 kematian setiap hari atau 15 kematian setiap jam
- #44: ºÝºÝߣ ini menampilkan data UNICEF 2015. Indonesia tercatat sebagai 10 negara dengan kematian balita tertinggi. Pada tahun 2015 diperkirakan terdapat 147.000 kematian balita di Indonesia Dan 14% diantaranya disebabkan oleh karena pneumonia. Setiap jam 2-3 balita meninggal karena pneumonia.