More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (13)
Similar to Procalcitonin (20)
More from Nguy畛n H畉nh (15)
Procalcitonin
- 1. Trong s畛 c叩c marker ch畛 i畛m cho t狸nh tr畉ng nhi畛m khu畉n v nhi畛m khu畉n huy畉t th狸 PROCALCITONIN c坦 th畛 n坦i l 畛ng hng 畉u, v c坦 nhi畛u 動u i畛m b棚n c畉nh c叩c y畉u t畛 kh叩c nh動 : Interleukin-6, s畛 l動畛ng b畉ch c畉u, endotoxin, CRP, HLA-DR, IL-10, HMG-1. Sau 但y, c坦 th畛 t坦m t畉t nh畛ng i畛m 叩ng ch炭 箪 v畛 PROCALCITONIN nh動 sau: - Nh動 t棚n g畛i, 但y l ti畛n ch畉t c畛a calcitonin, c坦 ngu畛n g畛c t畛 t畉 bo C tuy畉n gi叩p, t畉 bo gan, monocyte (khi c坦 nhi畛m khu畉n). N畛i 畛c t畛 vi khu畉n, cytokin ti畛n vi棚m, IL-6 v TNF-留 l nh畛ng d畉n ch畉t ch鱈nh trong c董 ch畉 tng sinh PCT, v畛i s畛 c坦 m畉t c畛a mRNA hi畛n di畛n trong m畛i t畉 bo, nh動ng n董i t畛ng h畛p v gi畉i ph坦ng PCT ch畛 y畉u v畉n l t畉i gan. - PCT c坦 t鱈nh 畉c hi畛u cao khi 叩p 畛ng v畛i nhi畛m khu畉n ton th但n n畉ng. Trong nhi畛m khu畉n, n畛ng 畛 PCT s畉 gia tng v c坦 th畛 ph叩t hi畛n 動畛c sau 2 gi畛, trong khi 坦 CRP b畉t 畉u tng sau kho畉ng 6 gi畛. C叩c cytokine c坦 th畛 tng s畛m h董n song th畛i gian b叩n h畛y nhanh, k畛 thu畉t 畛nh l動畛ng 嘆i h畛i ph畛c t畉p h董n n棚n 鱈t th鱈ch h畛p trong i畛u ki畛n hi畛n nay. V畛i 動u i畛m v畛 畛ng h畛c nh動 v畉y n棚n PCT th鱈ch h畛p 動畛c s畛 d畛ng 畛 h動畛ng d畉n i畛u tr畛 v 叩nh gi叩 ti棚n l動畛ng 恢畛n鞄. Khi t狸nh tr畉ng nhi畛m khu畉n 動畛c h畛i ph畛c, PCT s畉 quay tr畛 l畉i gi叩 tr畛 sinh l箪. ** 畛ng d畛ng l但m sng c畛a PROCALCITONIN: Nm 2006 Hi畛p h畛i nhi畛m khu畉n CHLB 畛c xu畉t b畉n c叩c h動畛ng d畉n cho ch畉n o叩n v i畛u tr畛 nhi畛m khu畉n. Trong 坦 d畛a tr棚n c叩c d畛 li畛u t畛 h董n 700 th畛 nghi畛m l但m sng, PCT 動畛c 叩nh gi叩 theo c叩c ti棚u ch鱈 cho y h畛c b畉ng ch畛ng. Gi叩 tr畛 n畛ng 畛 PCT 動畛c khuy畉n c叩o s畛 d畛ng nh動 sau:
- 2. Gi叩 tr畛 b狸nh th動畛ng: PCT < 0,05 ng/ml Gi叩 tr畛 PCT < 0,10ng/ml: Kh担ng ch畛 畛nh d湛ng kh叩ng sinh Gi叩 tr畛 PCT < 0,25ng/ml: Kh担ng khuy畉n c叩o d湛ng kh叩ng sinh, n畉u tr畛 li畛u gi畉m xu畛ng m畛c ny th狸 ti畉p t畛c d湛ng cho hi畛u qu畉. Gi叩 tr畛 PCT > 0,25ng/ml: Khuy畉n c叩o s畛 d畛ng kh叩ng sinh. Gi叩 tr畛 PCT > 0,50 ng/ml: Ch畛 畛nh kh叩ng sinh l b畉t bu畛c. Gi叩 tr畛 PCT 0,50 - 2,0 (ng/ml): Nhi畛m khu畉n do 叩p 畛ng vi棚m h畛 th畛ng t動董ng 畛i, nguy棚n nh但n c坦 th畛 l ch畉n th動董ng, ph畉u thu畉t sau ch畉n th動董ng, s畛c tim... Gi叩 tr畛 PCT 2,0 - 10 (ng/ml): 叩p 畛ng vi棚m h畛 th畛ng nghi棚m tr畛ng (SIRS), nguy棚n nh但n b畛i nhi畛m tr湛ng h畛 th畛ng v nhi畛m khu畉n huy畉t, ch動a c坦 suy a t畉ng. Gi叩 tr畛 PCT > 10 ng/ml: 叩p 畛ng vi棚m h畛 th畛ng s但u do nhi畛m khu畉n huy畉t nghi棚m tr畛ng ho畉c s畛c nhi畛m khu畉n. Trong nhi khoa PCT gi炭p ch畉n o叩n s畛m nhi畛m khu畉n x但m l畉n v畛i 畛 ch鱈nh x叩c cao ( s畛t <12 gi畛), 畉c bi畛t l nhi畛m khu畉n ton th但n n畉ng de d畛a m畉ng s畛ng c畛a tr畉. Ngoi ra, PCT c嘆n 動畛c ch畛ng minh ti棚n l動畛ng 動畛c bi畉n ch畛ng, di畛n bi畉n c畛a nhi畛m khu畉n huy畉t. PCT c坦 th畛 c嘆n gi炭p ph但n bi畛t gi畛a nhi畛m khu畉n huy畉t v SIRS, ph但n bi畛t gi畛a nhi畛m khu畉n v th畉i gh辿p... Ngoi ra trong 畛ng d畛ng tr畛 li畛u kh叩ng sinh d畛a tr棚n gi叩m s叩t n畛ng 畛 PCT, c叩c nh nghi棚n c畛u v畛 PCT c滴ng khuy畉n c叩o : Tr動畛ng h畛p 1: Ng畛ng kh叩ng sinh n畉u: a. N畛ng 畛 PCT gi畉m <0,1 ng/ml T狸nh tr畉ng l但m sng c畉i thi畛n 叩ng k畛 b. Tr動畛ng h畛p 2:畛i kh叩ng sinh kh叩c n畉u: N畛ng 畛 PCT kh担ng gi畉m v Tri畛u ch畛ng l但m sng t畛n t畉i ho畉c tng th棚m d畉u hi畛u nhi畛m tr湛ng. c. Tr動畛ng h畛p 3:Ti畉p t畛c kh叩ng sinh ang d湛ng n畉u: Tri畛u ch畛ng l但m sng 動畛c c畉i thi畛n N畛ng 畛 PCT kh担ng 畛ng v畛i tr動畛ng h畛p 1 v 2. Ngu畛n: 1. medscape: Procalcitonin: Uses in the Clinical Laboratory for the Diagnosis of Sepsis 2. procalcitonin.com 3. Khoa kh坦a sinh, BV B畉ch Mai H N担i. 4. B畛nh vi畛n a khoa MEDLATEC.