ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Kertomuksia huumeiden
ongelmakäytön haavoittamista
perhesuhteista
Sanna Hautala, professori, Lapin yliopisto
”Varjoista valoon – Riippuvuus yksilön ja läheisten näkökulmasta” -webinaari, 5.5.2022
1. Elämä huumekuvioissa, turvattomuus ja
läheiset
• Pelko, turvattomuus, huoli ja hätä ovat tuntemuksia, jotka määrittävät huumeita
ongelmallisesti käyttävien henkilöiden ja heidän läheistensä elämää.
• Se heijastuu paitsi käyttäjän omaan myös hänen puolisonsa, lastensa ja kaikkien
läheisten arkeen.
• Elämäntyyli altistaa monenlaiselle turvattomuudelle ja haavoittuvuudelle.
• Huumeita ongelmallisesti käyttävät henkilöt saattavat elää kaduilla tai
huumeluukuissa tai viettää aikaansa muuten epämääräisissä oloissa.
• Huumevelat ja elämä huumekuviossa altistavat käyttäjän väkivallalle,
uhkauksille ja kiristykselle (Resignato 2000; Sandberg 2009; Hautala ym.
2019).
2. Pelko ja tarve suojella läheisiä
• Usein huumeita käyttävä henkilö pelkää sekä itsensä että läheistensä puolesta.
• Huumeiden ongelmakäyttö ja elämä huumekuvioissa haavoittaa sekä huumeita käyttävää
henkilöä että hänen rakkaitaan
• Huumeita ongelmallisesti käyttävät henkilöt haluavat suojella läheisiään huumeisiin
liittyvän elämäntavan haitoilta. Hakkarainen & Jääskeläinen 2013; Hautala ym. 2019.
• Usein elämäntyyli vie kuitenkin mukanaan ja siihen liittyvät ongelmat heijastuvat tavalla
tai toiselle kaikkiin läheissuhteisiin.
• Huumeiden käyttö siis paitsi koukuttaa myös haavoittaa ja eriarvoistaa niin huumeita
käyttävää henkilöä itseään kuin tämän perheenjäseniä riippumatta siitä, onko huumeiden
käyttäjä perheen lapsi, vanhempi tai puoliso.
3. Ketkä ovat äänessä
• Puheenvuorossani teen näkyväksi huumekuvioissa elävien vanhempien, ”Martan”
ja ”Arton” suhdetta lapsiinsa haavoittuvuuden ja siltä suojaavien tekijöiden
näkökulmista.
• Martalla ja Artolla on kummallakin oma perhe, he eivät tunne toisiaan vaan ovat
kertoneet minulle omista tarinoistaan erillisissä tutkimushaastatteluissa.
• Yhdistävänä tekijänä on ainoastaan kokemukset elämästä huumekuvioissa.
4. Haavoittuvuus käsitteellisenä lähtökohtana
• Lähestyn vanhempien tarinoita lapsistaan haavoittuvuuden käsitteeseen nojautuen.
• Haavoittuvuus on käsite samalla tavalla epämääräinen riippuvuus – kuitenkin kuvaavia ja yleisesti käytössä olevia
molemmat ja liikkuvat ihmisenä olemisen ytimessä.
• Siinä, missä riippuvuus on ihmisen olemassaolon perusta, on haavoittuvuus tekijä, jolle kaikki ihmiset ovat alttiita.
• Pieni vauva on riippuvainen aikuisten huolenpidosta ja täysin suojaton - haavoittuvainen - ilman heitä.
• Haavoittuvuus on universaalia ja ihmisyyttämme määrittävää (esim. Fineman 2010).
• Yksinkertaisuudessaan haavoittuvuus voidaan käsittää yksilön tai yhteisön fyysisenä, sosiaalisena, taloudellisena ja
poliittisena alttiutena luonnon, ympäristön tai ihmisten aiheuttamalle epävakaudelle.
• Haavoittuvuudella on kytkös eriarvoisuuteen, kuten yksilön tai ryhmän sosiaaliseen statukseen ja asemaan, mutta
myös uskontoon, etnisyyteen, sukupuoleen ja rotuun. Fineman 2010; Singh ym. 2014; Bergstrang 2016.
5. Haavoittuvuus ja marginaaliryhmät
• Marginaaliin asetettujen ryhmien, kuten huumeiden ongelmakäyttäjien, paperittomien turvapaikanhakijoiden, rikostentekijöiden
ja uskonnollisten vähemmistöjen, haavoittuvuus yhdistetään usein uhriuteen, puutteeseen, riippuvuuteen ja poikkeavuuteen.
• Haavoittuvuus liitetään myös yhteiskunnalliseen asemaan sekä yhteiskunnan kykyyn vastata ja tukea haavoittuvassa asemassa
olevien ihmisten elämää.
• Tässä mielessä niin lainsäädäntö kuin yhteiskunnalliset järjestelmät tuottavat haavoittuvuutta tai suojaavat siltä.
• Jo lähtökohtaisesti luokittelut ongelmien ja vaikeutuneiden elämäntilanteiden mukaisesti asettavat ihmiset haavoittuvaan asemaan
ja eriarvoistavat yhteiskunnallisissa hierarkioissa.
• Sosiaaliset, erityisesti moraalisesti arvotetut ongelmat, ovat stigmatisoivia mutta myös eriarvoistavia ja haavoittavia.
• Usein haavoittuvuudella viitataankin erilaisiin stigmatisoituihin ja muutoin epäoikeutetussa asemassa oleviin yksilöihin, ryhmiin ja
väestönosiin.
• Jotkin haavoittuvat ryhmät ovat ”sympaattisempia” kuin toiset, ja heitä pidetään oikeutetuimpina apuun ja tukeen. Tällaisina
pidetään esimerkiksi lapsia, jotka ovat analyysini keskiössä. (Mm. Fineman 2010; Tarvainen & Hautala 2019).
6. Huumekuviot haavoittavana ympäristönä
• Olenhan minä joutunut useamman kerran soittaan poliisit. Kerran me lähettiin lasten kanssa yöllä kartanolle. Siinä kävi
silloin poliisit rauhoittelemassa tilannetta. Meillä oli kylässä sellainen ihminen, joka on tuolla porukoissa pyörinyt
mutta nyt jonkin aikaa ollut kuivilla. Siinä tuli sitten riitaa. Minä menin lasten kanssa ensi -ja turvakodille. (Martta)
• Edellä olevassa lainauksessa Martta kertoo, miten huumekuviot tunkeutuvat
kotiin ja poliisit ovat paikalla usein. Episodi jatkuu.
• Mies sai raivarin. Meillä oli tytöt kotona. Minä pyysin toista soittamaan alakerrasta poliisit. Yritin huoneesta ulos
mutta en päässyt, kun pienempi tuli itkemään siihen. Mies otti sen ja pyysi syliinsä ja lohdutteli sitä. Pääsin silloin
luikahtamaan ulos ja odotin alakerrassa niin kauan, että poliisit tuli paikalle. (Martta)
• Martan kertomuksen ytimessä ovat äidin ja lasten turvattomuus ja kaikkien
osapuolten pyrkimykset suojella toisinaan kaoottisissa ja pelottavissa
tilanteissa.
• Tilanteessa on useita haavoittavia tekijöitä
• muun muassa vanhempien ja lasten roolit menevät sekaisin
• kaoottisuus ja turvattomuus – se, miten suojattomia lapset ja äiti ovat
7. Systeeminen väkivalta ja haavoittuvuus
• Tuon esille Martan kertomuksesta toisen episodin, joka kuvastaa systeemistä väkivaltaa. Siinä
miehen huumevelkojen vuoksi koko perhe altistuu vakavalle alakulttuuriselle väkivallalle,
kiristämiselle ja uhkailulle.
• Olen pelännyt ja olen joutunut keskellä yötä hakemaan rahaakin, että olen saanut hullut kämpiltä ulos... Meille tuli
kolme tyyppiä, ja päästin heidät sisälle hyvää hyvyyttään. Mies juoksi ulos, ja tyypit otti hänet siellä kiinni. Joku
naapuri oli uhannut soittaa poliisit, jolloin ne kaikki tuli sisälle. Ne rikkoivat puhelimet ja olivat rahaa vailla. Minä siinä,
että mitä minä teen. Lapset nukkuivat omissa huoneissa. Sillä vanhemmalla oli asekin mukana. Pyysin saada soittaa
yhden puhelun
• Arton kertomuksessa huumekuvioiden systeeminen väkivalta heijastuu lapsiin ja tarpeeseen
suojella heillä. Arto kertoo siitä, miten yrittää kaiken hulluuden keskellä turvata lasten hengen.
• Tosiaan silloin kun mua ammuttiin, niin… jos ei Kale olis tönäissyt mua, mulla oli vielä meidän poika sylissä, jos ei se
Kale olisi tönäissyt mua… Se olisi ampunut mut... kaaduin siihen pöydän päälle sitten…. Luoti meni siihen seinään.
Sittenhän me lähettiin siitä, ja huusin, että menkää ja ampukaa tuolla perkele kaatopaikalla, mutta älkää täällä, missä
on lapsia.
• Sanna: Kuinka pieni se lapsi oli silloin?
• Arto: Se oli parivuotias.
8. Haavoittavat vai suojaavat interventiot?
• Viranomaisvastuin lasten elämää on pyritty vakauttamaan ja suojaamaan. Erityisesti
Martta kertoo lastensa vaikeuksista laveasti ja pitkään. Seuraavassa episodissa hän kuvaa,
miten lapsia on sijoitettu eri paikkoihin hänen päihdeongelmansa takia.
• Minulle on ainakin hirveen raskas taakka, kun lapset joutuivat lastenkotiin
vuodeksi, kun minä ryyppäsin. Sieltä lapset muuttivat mun serkun ja sen miehen
luokse, kun ne kävi sijaisperhekoulutuksen. Sitten niilläkin tuli ero. Sitten meidän
Kaisa sattui kerran jäämään kiinni pilvenpoltosta, kun se oli kuudennella
koulussa. Niin minä menin silloin serkun perheen luokse ja sanoin, ettei Kaisa jää
enää tänne, vaan haetaan sellainen paikka, missä se ei pääse näihin
huumeympyröihin. Se meni sitten koulukotiin, ja siellä sitten vaihtui johtaja, ja
Kaisa karkasi sieltä useita kertoja.
9. Sekava kokonaisuus interventioita ja
suojaamisen paradoksi
• Martan pisodi tuo esille useita konkreettisia asioita, jotka ovat seurausta vanhempien elämän epävakaudesta ja
niistä tavoista, joilla lapsia pyritään suojelemaan.
• Lapsen elämää suojaamaan pyrkivinä tahoina näyttäytyvät:
• omien päihdeongelmiensa ja elämänvaikeuksiensa kanssa kamppaileva äiti,
• viranomaisia edustavat sosiaalityöntekijät ja
• sijaisperheenä toimivat sukulaiset.
• Vaikka jokaisen tarkoitus on hyvä, toimintakokonaisuus näyttäytyy sekavana.
• Eri tahojen suhde lapsiin ja ajatus lasten parhaasta raamittaa toimintaa, mutta elämä inhimillisine piirteineen
tuo säröjä hyväksi tarkoitettuun kokonaisuuteen.
• Pyrkimys tuoda turvaa ja vakautta lasten elämään voikin kääntyä paradoksaalisesti itseään vastaan.
• Suojaavaksi tarkoitetuista toiminnoista seuraa ainoastaan lisää epäluottamusta tahoihin, joiden pitäisi olla turvaa
tuottavia.
10. Turvattomat lapset ja sattumanvaraiset
suojaamispyrkimykset
• Martta kertoo useista tilanteista, joissa lapset ovat vailla suojaa, kun heidän isänsä on sekaisin eikä kykene huolehtimaan heistä.
Poliisien hakiessa sekavan isän lasten turvallisuus jää satunnaisten naapureiden hyväntahtoisuuden varaan.
• Kerran naapuri soitti, että miestä lähdettiin viemään poliisiautolla. Minä, että missä kakarat, niin yksi oli ollut pihalla ja
kysynyt alakerrasta, että voiko hän tulla sinne. Kukaan ei tiennyt missä poika, no se oli ollut jossain toisessa talossa,
jonkun naisen luona käymässä. Kävin sitten poliisilaitoksella, että ette sitten soittanut mulle, että tule lapset hakkeen
pois täältä. Olenhan minä joutunut monenlaista kokemaan. Pannaanpa joku heikkohermoisempi akka tähän, niin
sehän olis ollut hullujenhuoneella ajat sitten
• Episodista tulee ilmi lasten haavoittuva tilanne huumekuvioiden kaoottiselle elämäntyylille.
• Haavoittuvuutta ei luo ainoastaan isän toiminta vaan myös se sattumanvaraisuus, joka liittyy muihin suojeleviin ihmisiin ja heidän
edustamiinsa instituutioihin.
• Toisaalta naapurit tai lähipiirin tuttavat ovat niitä, jotka tarjoavat turvaa ja pitävät huolta lapsista silloin, kun vanhemmilla on elämä
sekaisin ja kotona tilanne kriisiytynyt. He ovat tahoja, jotka tarkkailevat tilannetta, tunnistavat lasten haavoittuvuuden ja tarjoavat
suojaa itsestään ääntä pitämättä,
11. Haavoittuvassa asemassa olevia lapsia,
syyllisyyttä potevia ja vastuuta kantavia aikuisia
• Huumeita ja muita päihteitä käyttävät vanhemmat kokevat usein syyllisyyttä vanhempina siitä,
että he altistavat lapsen elämäntavalle, joka saattaa haavoittaa heitä monin tavoin – psyykkisesti,
fyysisesti ja sosiaalisesti. Usein asiasta on vaikeaa puhua, ja sitä on myös vaikeaa kohdata. Arto
kertoo, miten epäilee valintojensa ja elämäntapansa selittävän ainakin osin aikuisen lapsensa
ongelmia.
• Ehkä se Tuomas silloin, kun se asui minun ja Armin kans. Se silloin aina sanoi, että hän
hirttää ennen ittensä kuin alkaa käyttää... itteähän mä syytän siitä, kun se oli siinä ja se
oppi tunteen muita, porukat. Kun siinä oli semmonen trafikki…
• Sanna: Ootteko te jutelleet Tuomaksen kans käytöstä?
• Arto: Ollaan, ja itteähän mä syytän siitä asiasta, ja varmaanhan se minun vika on hyvin
pitkälti sillälailla… on se asia… ja Armiakin syytän siitä asiasta, koska minä olin linnassa,
ja se oli sinä aikana oppinut käyttään, ja se on selvä peli sitten.
12. Lopuksi: Ongelmista huolimatta lapsia
rakastetaan
• Martan ja Arton kertomat episodit tuovat esille sen, että omista ongelmista ja elämäntavasta huolimatta lapset
ovat rakkaita ja tärkeitä ja heistä pidetään huolta siinä määrin kuin omassa tilanteessa on mahdollista.
• Heidän kertomuksistaan välittyy halu suojata lapsia muun muassa huumekuvioiden epävakaudelta ja
turvattomuudelta.
• Vanhemmat potevat syyllisyyttä ja katumusta elämäntavasta, jolle he lapsensa altistavat .
• Vanhempien rinnalla lapsia suojelevat myös sattumanvaraiset lähiyhteisöt, sukulaiset ja viranomaiset, kuten poliisit
ja sosiaalityöntekijät.
• Ehyttä kokonaisuutta näistä ei kuitenkaan synny, vaan hyväksi tarkoitetut interventiot ovat poukkoilevia ja
kääntyvät paradoksaalisesti päämääräänsä, lasten suojelemista, vastaan.
• Osin näyttää siltä, että esimerkiksi jo tutuksi käyneet poliisit pyrkivät suojelemaan sekä vanhempia että lapsia
toisinaan myös lasten kustannuksella, jolloin lasten haavoittuvuus voidaan tunnistaa mutta heidät jätetään
toistuvasti puolittaisen turvan varaan.
Perustellusti voidaan todeta, että huumekuviot eivät ole lapsille sopiva
kasvuympäristö. Tässä yhteydessä on syytä miettiä, miten voidaan taata se, että
lapset saavat tarvitsemaansa suojaa ja turvaa ja vanhemmat ihmisarvoista kohtelua
huolimatta niistä ongelmista, joiden kanssa he kamppailevat. Kysymys kiteytyy
siihen, miten interventioita voidaan toteuttaa lapsen edun mukaisesti mutta myös
vanhempien ihmisarvo huomioon ottaen.
Ihana enkeli Kiitos!
Kalervo Palsa 1976

More Related Content

What's hot (20)

Lastensuojelu 2021- tilasto
Lastensuojelu 2021- tilastoLastensuojelu 2021- tilasto
Lastensuojelu 2021- tilasto
THL
Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...
Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...
Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...
ղöٱٴDz
Caderno Do Cras Internet[1][1]Caderno Do Cras Internet[1][1]
Caderno Do Cras Internet[1][1]
Maria Gold
Mikä on Long Covid? Miten sitä pitäisi tutkia ja hoitaa
Mikä on Long Covid? Miten sitä pitäisi tutkia ja hoitaaMikä on Long Covid? Miten sitä pitäisi tutkia ja hoitaa
Mikä on Long Covid? Miten sitä pitäisi tutkia ja hoitaa
ղöٱٴDz
Moniammatillinen geriatrinen arviointi, Lauri Seinelä, Marika Luosmala & Riik...
Moniammatillinen geriatrinen arviointi, Lauri Seinelä, Marika Luosmala & Riik...Moniammatillinen geriatrinen arviointi, Lauri Seinelä, Marika Luosmala & Riik...
Moniammatillinen geriatrinen arviointi, Lauri Seinelä, Marika Luosmala & Riik...
THL
Työhygieeninen selvitys
Työhygieeninen selvitysTyöhygieeninen selvitys
Työhygieeninen selvitys
ղöٱٴDz
THL: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma: väliarviointi ja päivitykset vuot...
THL: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma: väliarviointi ja päivitykset vuot...THL: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma: väliarviointi ja päivitykset vuot...
THL: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma: väliarviointi ja päivitykset vuot...
THL
Miten rakentaa vaikuttava kampanja/Kepa ry
Miten rakentaa vaikuttava kampanja/Kepa ryMiten rakentaa vaikuttava kampanja/Kepa ry
Miten rakentaa vaikuttava kampanja/Kepa ry
eetti
Psykiatrinen työkykyarvio ja kuntoutus
Psykiatrinen työkykyarvio ja kuntoutusPsykiatrinen työkykyarvio ja kuntoutus
Psykiatrinen työkykyarvio ja kuntoutus
ղöٱٴDz
Tr15 21 kuviot
Tr15 21 kuviotTr15 21 kuviot
Tr15 21 kuviot
THL
Paihdetilastollinen vuosikirja kuvina 2021
Paihdetilastollinen vuosikirja kuvina 2021Paihdetilastollinen vuosikirja kuvina 2021
Paihdetilastollinen vuosikirja kuvina 2021
THL
Terveyden edistämisen mittaaminen ja kustannusvaikuttavuus
Terveyden edistämisen mittaaminen ja kustannusvaikuttavuusTerveyden edistämisen mittaaminen ja kustannusvaikuttavuus
Terveyden edistämisen mittaaminen ja kustannusvaikuttavuus
THL
Plano de ação para o enfrentamento da violencia contra o idosoPlano de ação para o enfrentamento da violencia contra o idoso
Plano de ação para o enfrentamento da violencia contra o idoso
ivone guedes borges
HYTE-kerroin kannustaa kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen
HYTE-kerroin kannustaa kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseenHYTE-kerroin kannustaa kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen
HYTE-kerroin kannustaa kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen
THL
Tilastoraportti kouluterveyskysely 2021 tilastot kuvina
Tilastoraportti kouluterveyskysely 2021 tilastot kuvinaTilastoraportti kouluterveyskysely 2021 tilastot kuvina
Tilastoraportti kouluterveyskysely 2021 tilastot kuvina
THL
RELATÓRIO DA ASSISTÊNCIA SOCIAL DE JUNHO DE 2018RELATÓRIO DA ASSISTÊNCIA SOCIAL DE JUNHO DE 2018
RELATÓRIO DA ASSISTÊNCIA SOCIAL DE JUNHO DE 2018
Geraldina Braga
Tekoälyn käyttö opetuksessa ja opettajan työn tukena ammatillisessa koulutuks...
Tekoälyn käyttö opetuksessa ja opettajan työn tukena ammatillisessa koulutuks...Tekoälyn käyttö opetuksessa ja opettajan työn tukena ammatillisessa koulutuks...
Tekoälyn käyttö opetuksessa ja opettajan työn tukena ammatillisessa koulutuks...
Matleena Laakso
Aktivoivia opetusmenetelmiä
Aktivoivia opetusmenetelmiäAktivoivia opetusmenetelmiä
Aktivoivia opetusmenetelmiä
Anu Ylitalo
Kestävä johtajuus tulevaisuuden menestystekijänä - Heidi Keso
Kestävä johtajuus tulevaisuuden menestystekijänä - Heidi KesoKestävä johtajuus tulevaisuuden menestystekijänä - Heidi Keso
Kestävä johtajuus tulevaisuuden menestystekijänä - Heidi Keso
Suomen Ekonomit
Esa Nordling: Ratkaisu ja voimavarakeskeisyys ohjaustyössä
Esa Nordling: Ratkaisu  ja voimavarakeskeisyys ohjaustyössäEsa Nordling: Ratkaisu  ja voimavarakeskeisyys ohjaustyössä
Esa Nordling: Ratkaisu ja voimavarakeskeisyys ohjaustyössä
THL
Lastensuojelu 2021- tilasto
Lastensuojelu 2021- tilastoLastensuojelu 2021- tilasto
Lastensuojelu 2021- tilasto
THL
Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...
Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...
Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...
ղöٱٴDz
Caderno Do Cras Internet[1][1]Caderno Do Cras Internet[1][1]
Caderno Do Cras Internet[1][1]
Maria Gold
Mikä on Long Covid? Miten sitä pitäisi tutkia ja hoitaa
Mikä on Long Covid? Miten sitä pitäisi tutkia ja hoitaaMikä on Long Covid? Miten sitä pitäisi tutkia ja hoitaa
Mikä on Long Covid? Miten sitä pitäisi tutkia ja hoitaa
ղöٱٴDz
Moniammatillinen geriatrinen arviointi, Lauri Seinelä, Marika Luosmala & Riik...
Moniammatillinen geriatrinen arviointi, Lauri Seinelä, Marika Luosmala & Riik...Moniammatillinen geriatrinen arviointi, Lauri Seinelä, Marika Luosmala & Riik...
Moniammatillinen geriatrinen arviointi, Lauri Seinelä, Marika Luosmala & Riik...
THL
Työhygieeninen selvitys
Työhygieeninen selvitysTyöhygieeninen selvitys
Työhygieeninen selvitys
ղöٱٴDz
THL: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma: väliarviointi ja päivitykset vuot...
THL: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma: väliarviointi ja päivitykset vuot...THL: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma: väliarviointi ja päivitykset vuot...
THL: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma: väliarviointi ja päivitykset vuot...
THL
Miten rakentaa vaikuttava kampanja/Kepa ry
Miten rakentaa vaikuttava kampanja/Kepa ryMiten rakentaa vaikuttava kampanja/Kepa ry
Miten rakentaa vaikuttava kampanja/Kepa ry
eetti
Psykiatrinen työkykyarvio ja kuntoutus
Psykiatrinen työkykyarvio ja kuntoutusPsykiatrinen työkykyarvio ja kuntoutus
Psykiatrinen työkykyarvio ja kuntoutus
ղöٱٴDz
Tr15 21 kuviot
Tr15 21 kuviotTr15 21 kuviot
Tr15 21 kuviot
THL
Paihdetilastollinen vuosikirja kuvina 2021
Paihdetilastollinen vuosikirja kuvina 2021Paihdetilastollinen vuosikirja kuvina 2021
Paihdetilastollinen vuosikirja kuvina 2021
THL
Terveyden edistämisen mittaaminen ja kustannusvaikuttavuus
Terveyden edistämisen mittaaminen ja kustannusvaikuttavuusTerveyden edistämisen mittaaminen ja kustannusvaikuttavuus
Terveyden edistämisen mittaaminen ja kustannusvaikuttavuus
THL
Plano de ação para o enfrentamento da violencia contra o idosoPlano de ação para o enfrentamento da violencia contra o idoso
Plano de ação para o enfrentamento da violencia contra o idoso
ivone guedes borges
HYTE-kerroin kannustaa kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen
HYTE-kerroin kannustaa kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseenHYTE-kerroin kannustaa kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen
HYTE-kerroin kannustaa kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen
THL
Tilastoraportti kouluterveyskysely 2021 tilastot kuvina
Tilastoraportti kouluterveyskysely 2021 tilastot kuvinaTilastoraportti kouluterveyskysely 2021 tilastot kuvina
Tilastoraportti kouluterveyskysely 2021 tilastot kuvina
THL
RELATÓRIO DA ASSISTÊNCIA SOCIAL DE JUNHO DE 2018RELATÓRIO DA ASSISTÊNCIA SOCIAL DE JUNHO DE 2018
RELATÓRIO DA ASSISTÊNCIA SOCIAL DE JUNHO DE 2018
Geraldina Braga
Tekoälyn käyttö opetuksessa ja opettajan työn tukena ammatillisessa koulutuks...
Tekoälyn käyttö opetuksessa ja opettajan työn tukena ammatillisessa koulutuks...Tekoälyn käyttö opetuksessa ja opettajan työn tukena ammatillisessa koulutuks...
Tekoälyn käyttö opetuksessa ja opettajan työn tukena ammatillisessa koulutuks...
Matleena Laakso
Aktivoivia opetusmenetelmiä
Aktivoivia opetusmenetelmiäAktivoivia opetusmenetelmiä
Aktivoivia opetusmenetelmiä
Anu Ylitalo
Kestävä johtajuus tulevaisuuden menestystekijänä - Heidi Keso
Kestävä johtajuus tulevaisuuden menestystekijänä - Heidi KesoKestävä johtajuus tulevaisuuden menestystekijänä - Heidi Keso
Kestävä johtajuus tulevaisuuden menestystekijänä - Heidi Keso
Suomen Ekonomit
Esa Nordling: Ratkaisu ja voimavarakeskeisyys ohjaustyössä
Esa Nordling: Ratkaisu  ja voimavarakeskeisyys ohjaustyössäEsa Nordling: Ratkaisu  ja voimavarakeskeisyys ohjaustyössä
Esa Nordling: Ratkaisu ja voimavarakeskeisyys ohjaustyössä
THL

Similar to Sanna Hautala: Kertomuksia huumeiden ongelmakäytön haavoittamista perhesuhteista (20)

Väkivaltaa kokenut lapsi sijaishuollossa
Väkivaltaa kokenut lapsi sijaishuollossaVäkivaltaa kokenut lapsi sijaishuollossa
Väkivaltaa kokenut lapsi sijaishuollossa
Lastensuojelun Keskusliitto
PALOMA-osaamiskeskus kouluttaa: Kulttuurisensitiivinen vanhemmuuden haastattelu
PALOMA-osaamiskeskus kouluttaa: Kulttuurisensitiivinen vanhemmuuden haastatteluPALOMA-osaamiskeskus kouluttaa: Kulttuurisensitiivinen vanhemmuuden haastattelu
PALOMA-osaamiskeskus kouluttaa: Kulttuurisensitiivinen vanhemmuuden haastattelu
THL
Päihdepäivät 2018, seminaari 10: Viskari
Päihdepäivät 2018, seminaari 10: ViskariPäihdepäivät 2018, seminaari 10: Viskari
Päihdepäivät 2018, seminaari 10: Viskari
EHYT
Lapsiin kohdistuva väkivalta
Lapsiin kohdistuva väkivaltaLapsiin kohdistuva väkivalta
Lapsiin kohdistuva väkivalta
THL
Kokemuksia ja tulevaisuuden näkemyksiä pakolaisten mielenterveydestä savolain...
Kokemuksia ja tulevaisuuden näkemyksiä pakolaisten mielenterveydestä savolain...Kokemuksia ja tulevaisuuden näkemyksiä pakolaisten mielenterveydestä savolain...
Kokemuksia ja tulevaisuuden näkemyksiä pakolaisten mielenterveydestä savolain...
THL
Lasten kanssa tehtävä työ ja turvallisuuden puheeksi otto
Lasten kanssa tehtävä työ ja turvallisuuden puheeksi ottoLasten kanssa tehtävä työ ja turvallisuuden puheeksi otto
Lasten kanssa tehtävä työ ja turvallisuuden puheeksi otto
THL
Lapset ja nuoret pakolaisina - mielenterveyden haasteet
Lapset ja nuoret pakolaisina - mielenterveyden haasteetLapset ja nuoret pakolaisina - mielenterveyden haasteet
Lapset ja nuoret pakolaisina - mielenterveyden haasteet
THL
Perheväkivalta lasten ja nuorten näkökulmasta - tutkimuksia ja käytäntöä
Perheväkivalta lasten ja nuorten näkökulmasta - tutkimuksia ja käytäntöäPerheväkivalta lasten ja nuorten näkökulmasta - tutkimuksia ja käytäntöä
Perheväkivalta lasten ja nuorten näkökulmasta - tutkimuksia ja käytäntöä
Lastensuojelun Keskusliitto
Alkuseminaari paihdepaivat 2021
Alkuseminaari paihdepaivat 2021Alkuseminaari paihdepaivat 2021
Alkuseminaari paihdepaivat 2021
EHYT
Lähisuhdeväkivallan puheeksiotto Tiina Rantanen
Lähisuhdeväkivallan puheeksiotto Tiina Rantanen Lähisuhdeväkivallan puheeksiotto Tiina Rantanen
Lähisuhdeväkivallan puheeksiotto Tiina Rantanen
sarilvonen
Pekkarinen: Luusereita, rebeleitä vai kingejä? Yhteisönäkökulma nuorten syrjä...
Pekkarinen: Luusereita, rebeleitä vai kingejä? Yhteisönäkökulma nuorten syrjä...Pekkarinen: Luusereita, rebeleitä vai kingejä? Yhteisönäkökulma nuorten syrjä...
Pekkarinen: Luusereita, rebeleitä vai kingejä? Yhteisönäkökulma nuorten syrjä...
Kouluterveyskysely
Tanjan esitys jyväskylä 18.11.2011
Tanjan esitys jyväskylä 18.11.2011Tanjan esitys jyväskylä 18.11.2011
Tanjan esitys jyväskylä 18.11.2011
TanjaKoivula
Väkivallan vastaisten palvelujen nykytila kunnissa
Väkivallan vastaisten palvelujen nykytila kunnissaVäkivallan vastaisten palvelujen nykytila kunnissa
Väkivallan vastaisten palvelujen nykytila kunnissa
THL
Narsisti vs narsistin uhri (Hyväksikäytön ja riiston kulttuuri)
Narsisti vs narsistin uhri (Hyväksikäytön ja riiston kulttuuri)Narsisti vs narsistin uhri (Hyväksikäytön ja riiston kulttuuri)
Narsisti vs narsistin uhri (Hyväksikäytön ja riiston kulttuuri)
Kirsi Nuorti
Yhdessä yli sukupolvien - katkaistaan lastensuojelutarpeen ylisukupolvinen ketju
Yhdessä yli sukupolvien - katkaistaan lastensuojelutarpeen ylisukupolvinen ketjuYhdessä yli sukupolvien - katkaistaan lastensuojelutarpeen ylisukupolvinen ketju
Yhdessä yli sukupolvien - katkaistaan lastensuojelutarpeen ylisukupolvinen ketju
Lastensuojelun Keskusliitto
Ajankohtaiskatsaus lapsiperheköyhyyteen 17 5 2013
Ajankohtaiskatsaus lapsiperheköyhyyteen 17 5 2013Ajankohtaiskatsaus lapsiperheköyhyyteen 17 5 2013
Ajankohtaiskatsaus lapsiperheköyhyyteen 17 5 2013
Mannerheimin Lastensuojeluliitto
Aikuisten toiminta heijastuu kiusaamiseen
Aikuisten toiminta heijastuu kiusaamiseenAikuisten toiminta heijastuu kiusaamiseen
Aikuisten toiminta heijastuu kiusaamiseen
Lastensuojelun Keskusliitto
Barnahus-hankkeen Väkivalta- ja traumawebinaarin esitykset
Barnahus-hankkeen Väkivalta- ja traumawebinaarin esityksetBarnahus-hankkeen Väkivalta- ja traumawebinaarin esitykset
Barnahus-hankkeen Väkivalta- ja traumawebinaarin esitykset
THL
Keys to Citizenship (translated into Finnish)
Keys to Citizenship (translated into Finnish)Keys to Citizenship (translated into Finnish)
Keys to Citizenship (translated into Finnish)
Citizen Network
Kiusaamisen ehkäiseminen varhaiskasvatuksessa
Kiusaamisen ehkäiseminen varhaiskasvatuksessaKiusaamisen ehkäiseminen varhaiskasvatuksessa
Kiusaamisen ehkäiseminen varhaiskasvatuksessa
THL
PALOMA-osaamiskeskus kouluttaa: Kulttuurisensitiivinen vanhemmuuden haastattelu
PALOMA-osaamiskeskus kouluttaa: Kulttuurisensitiivinen vanhemmuuden haastatteluPALOMA-osaamiskeskus kouluttaa: Kulttuurisensitiivinen vanhemmuuden haastattelu
PALOMA-osaamiskeskus kouluttaa: Kulttuurisensitiivinen vanhemmuuden haastattelu
THL
Päihdepäivät 2018, seminaari 10: Viskari
Päihdepäivät 2018, seminaari 10: ViskariPäihdepäivät 2018, seminaari 10: Viskari
Päihdepäivät 2018, seminaari 10: Viskari
EHYT
Lapsiin kohdistuva väkivalta
Lapsiin kohdistuva väkivaltaLapsiin kohdistuva väkivalta
Lapsiin kohdistuva väkivalta
THL
Kokemuksia ja tulevaisuuden näkemyksiä pakolaisten mielenterveydestä savolain...
Kokemuksia ja tulevaisuuden näkemyksiä pakolaisten mielenterveydestä savolain...Kokemuksia ja tulevaisuuden näkemyksiä pakolaisten mielenterveydestä savolain...
Kokemuksia ja tulevaisuuden näkemyksiä pakolaisten mielenterveydestä savolain...
THL
Lasten kanssa tehtävä työ ja turvallisuuden puheeksi otto
Lasten kanssa tehtävä työ ja turvallisuuden puheeksi ottoLasten kanssa tehtävä työ ja turvallisuuden puheeksi otto
Lasten kanssa tehtävä työ ja turvallisuuden puheeksi otto
THL
Lapset ja nuoret pakolaisina - mielenterveyden haasteet
Lapset ja nuoret pakolaisina - mielenterveyden haasteetLapset ja nuoret pakolaisina - mielenterveyden haasteet
Lapset ja nuoret pakolaisina - mielenterveyden haasteet
THL
Perheväkivalta lasten ja nuorten näkökulmasta - tutkimuksia ja käytäntöä
Perheväkivalta lasten ja nuorten näkökulmasta - tutkimuksia ja käytäntöäPerheväkivalta lasten ja nuorten näkökulmasta - tutkimuksia ja käytäntöä
Perheväkivalta lasten ja nuorten näkökulmasta - tutkimuksia ja käytäntöä
Lastensuojelun Keskusliitto
Alkuseminaari paihdepaivat 2021
Alkuseminaari paihdepaivat 2021Alkuseminaari paihdepaivat 2021
Alkuseminaari paihdepaivat 2021
EHYT
Lähisuhdeväkivallan puheeksiotto Tiina Rantanen
Lähisuhdeväkivallan puheeksiotto Tiina Rantanen Lähisuhdeväkivallan puheeksiotto Tiina Rantanen
Lähisuhdeväkivallan puheeksiotto Tiina Rantanen
sarilvonen
Pekkarinen: Luusereita, rebeleitä vai kingejä? Yhteisönäkökulma nuorten syrjä...
Pekkarinen: Luusereita, rebeleitä vai kingejä? Yhteisönäkökulma nuorten syrjä...Pekkarinen: Luusereita, rebeleitä vai kingejä? Yhteisönäkökulma nuorten syrjä...
Pekkarinen: Luusereita, rebeleitä vai kingejä? Yhteisönäkökulma nuorten syrjä...
Kouluterveyskysely
Tanjan esitys jyväskylä 18.11.2011
Tanjan esitys jyväskylä 18.11.2011Tanjan esitys jyväskylä 18.11.2011
Tanjan esitys jyväskylä 18.11.2011
TanjaKoivula
Väkivallan vastaisten palvelujen nykytila kunnissa
Väkivallan vastaisten palvelujen nykytila kunnissaVäkivallan vastaisten palvelujen nykytila kunnissa
Väkivallan vastaisten palvelujen nykytila kunnissa
THL
Narsisti vs narsistin uhri (Hyväksikäytön ja riiston kulttuuri)
Narsisti vs narsistin uhri (Hyväksikäytön ja riiston kulttuuri)Narsisti vs narsistin uhri (Hyväksikäytön ja riiston kulttuuri)
Narsisti vs narsistin uhri (Hyväksikäytön ja riiston kulttuuri)
Kirsi Nuorti
Yhdessä yli sukupolvien - katkaistaan lastensuojelutarpeen ylisukupolvinen ketju
Yhdessä yli sukupolvien - katkaistaan lastensuojelutarpeen ylisukupolvinen ketjuYhdessä yli sukupolvien - katkaistaan lastensuojelutarpeen ylisukupolvinen ketju
Yhdessä yli sukupolvien - katkaistaan lastensuojelutarpeen ylisukupolvinen ketju
Lastensuojelun Keskusliitto
Barnahus-hankkeen Väkivalta- ja traumawebinaarin esitykset
Barnahus-hankkeen Väkivalta- ja traumawebinaarin esityksetBarnahus-hankkeen Väkivalta- ja traumawebinaarin esitykset
Barnahus-hankkeen Väkivalta- ja traumawebinaarin esitykset
THL
Keys to Citizenship (translated into Finnish)
Keys to Citizenship (translated into Finnish)Keys to Citizenship (translated into Finnish)
Keys to Citizenship (translated into Finnish)
Citizen Network
Kiusaamisen ehkäiseminen varhaiskasvatuksessa
Kiusaamisen ehkäiseminen varhaiskasvatuksessaKiusaamisen ehkäiseminen varhaiskasvatuksessa
Kiusaamisen ehkäiseminen varhaiskasvatuksessa
THL

More from THL (20)

Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
THL
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfNiiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
THL
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfYlitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
THL
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfNieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
THL
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfRaitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
THL
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
THL
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfLansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
THL
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfMarkkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
THL
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
THL
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoRikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
THL
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeSynthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
THL
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
THL
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
THL
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfAktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
THL
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerKort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
THL
Förvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerFörvaring av vacciner
Förvaring av vacciner
THL
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
THL
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluHanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
THL
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
THL
Tietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteista
THL
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
THL
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfNiiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
THL
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfYlitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
THL
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfNieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
THL
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfRaitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
THL
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
THL
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfLansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
THL
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfMarkkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
THL
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
THL
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoRikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
THL
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeSynthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
THL
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
THL
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
THL
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfAktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
THL
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerKort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
THL
Förvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerFörvaring av vacciner
Förvaring av vacciner
THL
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
THL
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluHanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
THL
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
THL
Tietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteista
THL

Sanna Hautala: Kertomuksia huumeiden ongelmakäytön haavoittamista perhesuhteista

  • 1. Kertomuksia huumeiden ongelmakäytön haavoittamista perhesuhteista Sanna Hautala, professori, Lapin yliopisto ”Varjoista valoon – Riippuvuus yksilön ja läheisten näkökulmasta” -webinaari, 5.5.2022
  • 2. 1. Elämä huumekuvioissa, turvattomuus ja läheiset • Pelko, turvattomuus, huoli ja hätä ovat tuntemuksia, jotka määrittävät huumeita ongelmallisesti käyttävien henkilöiden ja heidän läheistensä elämää. • Se heijastuu paitsi käyttäjän omaan myös hänen puolisonsa, lastensa ja kaikkien läheisten arkeen. • Elämäntyyli altistaa monenlaiselle turvattomuudelle ja haavoittuvuudelle. • Huumeita ongelmallisesti käyttävät henkilöt saattavat elää kaduilla tai huumeluukuissa tai viettää aikaansa muuten epämääräisissä oloissa. • Huumevelat ja elämä huumekuviossa altistavat käyttäjän väkivallalle, uhkauksille ja kiristykselle (Resignato 2000; Sandberg 2009; Hautala ym. 2019).
  • 3. 2. Pelko ja tarve suojella läheisiä • Usein huumeita käyttävä henkilö pelkää sekä itsensä että läheistensä puolesta. • Huumeiden ongelmakäyttö ja elämä huumekuvioissa haavoittaa sekä huumeita käyttävää henkilöä että hänen rakkaitaan • Huumeita ongelmallisesti käyttävät henkilöt haluavat suojella läheisiään huumeisiin liittyvän elämäntavan haitoilta. Hakkarainen & Jääskeläinen 2013; Hautala ym. 2019. • Usein elämäntyyli vie kuitenkin mukanaan ja siihen liittyvät ongelmat heijastuvat tavalla tai toiselle kaikkiin läheissuhteisiin. • Huumeiden käyttö siis paitsi koukuttaa myös haavoittaa ja eriarvoistaa niin huumeita käyttävää henkilöä itseään kuin tämän perheenjäseniä riippumatta siitä, onko huumeiden käyttäjä perheen lapsi, vanhempi tai puoliso.
  • 4. 3. Ketkä ovat äänessä • Puheenvuorossani teen näkyväksi huumekuvioissa elävien vanhempien, ”Martan” ja ”Arton” suhdetta lapsiinsa haavoittuvuuden ja siltä suojaavien tekijöiden näkökulmista. • Martalla ja Artolla on kummallakin oma perhe, he eivät tunne toisiaan vaan ovat kertoneet minulle omista tarinoistaan erillisissä tutkimushaastatteluissa. • Yhdistävänä tekijänä on ainoastaan kokemukset elämästä huumekuvioissa.
  • 5. 4. Haavoittuvuus käsitteellisenä lähtökohtana • Lähestyn vanhempien tarinoita lapsistaan haavoittuvuuden käsitteeseen nojautuen. • Haavoittuvuus on käsite samalla tavalla epämääräinen riippuvuus – kuitenkin kuvaavia ja yleisesti käytössä olevia molemmat ja liikkuvat ihmisenä olemisen ytimessä. • Siinä, missä riippuvuus on ihmisen olemassaolon perusta, on haavoittuvuus tekijä, jolle kaikki ihmiset ovat alttiita. • Pieni vauva on riippuvainen aikuisten huolenpidosta ja täysin suojaton - haavoittuvainen - ilman heitä. • Haavoittuvuus on universaalia ja ihmisyyttämme määrittävää (esim. Fineman 2010). • Yksinkertaisuudessaan haavoittuvuus voidaan käsittää yksilön tai yhteisön fyysisenä, sosiaalisena, taloudellisena ja poliittisena alttiutena luonnon, ympäristön tai ihmisten aiheuttamalle epävakaudelle. • Haavoittuvuudella on kytkös eriarvoisuuteen, kuten yksilön tai ryhmän sosiaaliseen statukseen ja asemaan, mutta myös uskontoon, etnisyyteen, sukupuoleen ja rotuun. Fineman 2010; Singh ym. 2014; Bergstrang 2016.
  • 6. 5. Haavoittuvuus ja marginaaliryhmät • Marginaaliin asetettujen ryhmien, kuten huumeiden ongelmakäyttäjien, paperittomien turvapaikanhakijoiden, rikostentekijöiden ja uskonnollisten vähemmistöjen, haavoittuvuus yhdistetään usein uhriuteen, puutteeseen, riippuvuuteen ja poikkeavuuteen. • Haavoittuvuus liitetään myös yhteiskunnalliseen asemaan sekä yhteiskunnan kykyyn vastata ja tukea haavoittuvassa asemassa olevien ihmisten elämää. • Tässä mielessä niin lainsäädäntö kuin yhteiskunnalliset järjestelmät tuottavat haavoittuvuutta tai suojaavat siltä. • Jo lähtökohtaisesti luokittelut ongelmien ja vaikeutuneiden elämäntilanteiden mukaisesti asettavat ihmiset haavoittuvaan asemaan ja eriarvoistavat yhteiskunnallisissa hierarkioissa. • Sosiaaliset, erityisesti moraalisesti arvotetut ongelmat, ovat stigmatisoivia mutta myös eriarvoistavia ja haavoittavia. • Usein haavoittuvuudella viitataankin erilaisiin stigmatisoituihin ja muutoin epäoikeutetussa asemassa oleviin yksilöihin, ryhmiin ja väestönosiin. • Jotkin haavoittuvat ryhmät ovat ”sympaattisempia” kuin toiset, ja heitä pidetään oikeutetuimpina apuun ja tukeen. Tällaisina pidetään esimerkiksi lapsia, jotka ovat analyysini keskiössä. (Mm. Fineman 2010; Tarvainen & Hautala 2019).
  • 7. 6. Huumekuviot haavoittavana ympäristönä • Olenhan minä joutunut useamman kerran soittaan poliisit. Kerran me lähettiin lasten kanssa yöllä kartanolle. Siinä kävi silloin poliisit rauhoittelemassa tilannetta. Meillä oli kylässä sellainen ihminen, joka on tuolla porukoissa pyörinyt mutta nyt jonkin aikaa ollut kuivilla. Siinä tuli sitten riitaa. Minä menin lasten kanssa ensi -ja turvakodille. (Martta) • Edellä olevassa lainauksessa Martta kertoo, miten huumekuviot tunkeutuvat kotiin ja poliisit ovat paikalla usein. Episodi jatkuu. • Mies sai raivarin. Meillä oli tytöt kotona. Minä pyysin toista soittamaan alakerrasta poliisit. Yritin huoneesta ulos mutta en päässyt, kun pienempi tuli itkemään siihen. Mies otti sen ja pyysi syliinsä ja lohdutteli sitä. Pääsin silloin luikahtamaan ulos ja odotin alakerrassa niin kauan, että poliisit tuli paikalle. (Martta) • Martan kertomuksen ytimessä ovat äidin ja lasten turvattomuus ja kaikkien osapuolten pyrkimykset suojella toisinaan kaoottisissa ja pelottavissa tilanteissa. • Tilanteessa on useita haavoittavia tekijöitä • muun muassa vanhempien ja lasten roolit menevät sekaisin • kaoottisuus ja turvattomuus – se, miten suojattomia lapset ja äiti ovat
  • 8. 7. Systeeminen väkivalta ja haavoittuvuus • Tuon esille Martan kertomuksesta toisen episodin, joka kuvastaa systeemistä väkivaltaa. Siinä miehen huumevelkojen vuoksi koko perhe altistuu vakavalle alakulttuuriselle väkivallalle, kiristämiselle ja uhkailulle. • Olen pelännyt ja olen joutunut keskellä yötä hakemaan rahaakin, että olen saanut hullut kämpiltä ulos... Meille tuli kolme tyyppiä, ja päästin heidät sisälle hyvää hyvyyttään. Mies juoksi ulos, ja tyypit otti hänet siellä kiinni. Joku naapuri oli uhannut soittaa poliisit, jolloin ne kaikki tuli sisälle. Ne rikkoivat puhelimet ja olivat rahaa vailla. Minä siinä, että mitä minä teen. Lapset nukkuivat omissa huoneissa. Sillä vanhemmalla oli asekin mukana. Pyysin saada soittaa yhden puhelun • Arton kertomuksessa huumekuvioiden systeeminen väkivalta heijastuu lapsiin ja tarpeeseen suojella heillä. Arto kertoo siitä, miten yrittää kaiken hulluuden keskellä turvata lasten hengen. • Tosiaan silloin kun mua ammuttiin, niin… jos ei Kale olis tönäissyt mua, mulla oli vielä meidän poika sylissä, jos ei se Kale olisi tönäissyt mua… Se olisi ampunut mut... kaaduin siihen pöydän päälle sitten…. Luoti meni siihen seinään. Sittenhän me lähettiin siitä, ja huusin, että menkää ja ampukaa tuolla perkele kaatopaikalla, mutta älkää täällä, missä on lapsia. • Sanna: Kuinka pieni se lapsi oli silloin? • Arto: Se oli parivuotias.
  • 9. 8. Haavoittavat vai suojaavat interventiot? • Viranomaisvastuin lasten elämää on pyritty vakauttamaan ja suojaamaan. Erityisesti Martta kertoo lastensa vaikeuksista laveasti ja pitkään. Seuraavassa episodissa hän kuvaa, miten lapsia on sijoitettu eri paikkoihin hänen päihdeongelmansa takia. • Minulle on ainakin hirveen raskas taakka, kun lapset joutuivat lastenkotiin vuodeksi, kun minä ryyppäsin. Sieltä lapset muuttivat mun serkun ja sen miehen luokse, kun ne kävi sijaisperhekoulutuksen. Sitten niilläkin tuli ero. Sitten meidän Kaisa sattui kerran jäämään kiinni pilvenpoltosta, kun se oli kuudennella koulussa. Niin minä menin silloin serkun perheen luokse ja sanoin, ettei Kaisa jää enää tänne, vaan haetaan sellainen paikka, missä se ei pääse näihin huumeympyröihin. Se meni sitten koulukotiin, ja siellä sitten vaihtui johtaja, ja Kaisa karkasi sieltä useita kertoja.
  • 10. 9. Sekava kokonaisuus interventioita ja suojaamisen paradoksi • Martan pisodi tuo esille useita konkreettisia asioita, jotka ovat seurausta vanhempien elämän epävakaudesta ja niistä tavoista, joilla lapsia pyritään suojelemaan. • Lapsen elämää suojaamaan pyrkivinä tahoina näyttäytyvät: • omien päihdeongelmiensa ja elämänvaikeuksiensa kanssa kamppaileva äiti, • viranomaisia edustavat sosiaalityöntekijät ja • sijaisperheenä toimivat sukulaiset. • Vaikka jokaisen tarkoitus on hyvä, toimintakokonaisuus näyttäytyy sekavana. • Eri tahojen suhde lapsiin ja ajatus lasten parhaasta raamittaa toimintaa, mutta elämä inhimillisine piirteineen tuo säröjä hyväksi tarkoitettuun kokonaisuuteen. • Pyrkimys tuoda turvaa ja vakautta lasten elämään voikin kääntyä paradoksaalisesti itseään vastaan. • Suojaavaksi tarkoitetuista toiminnoista seuraa ainoastaan lisää epäluottamusta tahoihin, joiden pitäisi olla turvaa tuottavia.
  • 11. 10. Turvattomat lapset ja sattumanvaraiset suojaamispyrkimykset • Martta kertoo useista tilanteista, joissa lapset ovat vailla suojaa, kun heidän isänsä on sekaisin eikä kykene huolehtimaan heistä. Poliisien hakiessa sekavan isän lasten turvallisuus jää satunnaisten naapureiden hyväntahtoisuuden varaan. • Kerran naapuri soitti, että miestä lähdettiin viemään poliisiautolla. Minä, että missä kakarat, niin yksi oli ollut pihalla ja kysynyt alakerrasta, että voiko hän tulla sinne. Kukaan ei tiennyt missä poika, no se oli ollut jossain toisessa talossa, jonkun naisen luona käymässä. Kävin sitten poliisilaitoksella, että ette sitten soittanut mulle, että tule lapset hakkeen pois täältä. Olenhan minä joutunut monenlaista kokemaan. Pannaanpa joku heikkohermoisempi akka tähän, niin sehän olis ollut hullujenhuoneella ajat sitten • Episodista tulee ilmi lasten haavoittuva tilanne huumekuvioiden kaoottiselle elämäntyylille. • Haavoittuvuutta ei luo ainoastaan isän toiminta vaan myös se sattumanvaraisuus, joka liittyy muihin suojeleviin ihmisiin ja heidän edustamiinsa instituutioihin. • Toisaalta naapurit tai lähipiirin tuttavat ovat niitä, jotka tarjoavat turvaa ja pitävät huolta lapsista silloin, kun vanhemmilla on elämä sekaisin ja kotona tilanne kriisiytynyt. He ovat tahoja, jotka tarkkailevat tilannetta, tunnistavat lasten haavoittuvuuden ja tarjoavat suojaa itsestään ääntä pitämättä,
  • 12. 11. Haavoittuvassa asemassa olevia lapsia, syyllisyyttä potevia ja vastuuta kantavia aikuisia • Huumeita ja muita päihteitä käyttävät vanhemmat kokevat usein syyllisyyttä vanhempina siitä, että he altistavat lapsen elämäntavalle, joka saattaa haavoittaa heitä monin tavoin – psyykkisesti, fyysisesti ja sosiaalisesti. Usein asiasta on vaikeaa puhua, ja sitä on myös vaikeaa kohdata. Arto kertoo, miten epäilee valintojensa ja elämäntapansa selittävän ainakin osin aikuisen lapsensa ongelmia. • Ehkä se Tuomas silloin, kun se asui minun ja Armin kans. Se silloin aina sanoi, että hän hirttää ennen ittensä kuin alkaa käyttää... itteähän mä syytän siitä, kun se oli siinä ja se oppi tunteen muita, porukat. Kun siinä oli semmonen trafikki… • Sanna: Ootteko te jutelleet Tuomaksen kans käytöstä? • Arto: Ollaan, ja itteähän mä syytän siitä asiasta, ja varmaanhan se minun vika on hyvin pitkälti sillälailla… on se asia… ja Armiakin syytän siitä asiasta, koska minä olin linnassa, ja se oli sinä aikana oppinut käyttään, ja se on selvä peli sitten.
  • 13. 12. Lopuksi: Ongelmista huolimatta lapsia rakastetaan • Martan ja Arton kertomat episodit tuovat esille sen, että omista ongelmista ja elämäntavasta huolimatta lapset ovat rakkaita ja tärkeitä ja heistä pidetään huolta siinä määrin kuin omassa tilanteessa on mahdollista. • Heidän kertomuksistaan välittyy halu suojata lapsia muun muassa huumekuvioiden epävakaudelta ja turvattomuudelta. • Vanhemmat potevat syyllisyyttä ja katumusta elämäntavasta, jolle he lapsensa altistavat . • Vanhempien rinnalla lapsia suojelevat myös sattumanvaraiset lähiyhteisöt, sukulaiset ja viranomaiset, kuten poliisit ja sosiaalityöntekijät. • Ehyttä kokonaisuutta näistä ei kuitenkaan synny, vaan hyväksi tarkoitetut interventiot ovat poukkoilevia ja kääntyvät paradoksaalisesti päämääräänsä, lasten suojelemista, vastaan. • Osin näyttää siltä, että esimerkiksi jo tutuksi käyneet poliisit pyrkivät suojelemaan sekä vanhempia että lapsia toisinaan myös lasten kustannuksella, jolloin lasten haavoittuvuus voidaan tunnistaa mutta heidät jätetään toistuvasti puolittaisen turvan varaan.
  • 14. Perustellusti voidaan todeta, että huumekuviot eivät ole lapsille sopiva kasvuympäristö. Tässä yhteydessä on syytä miettiä, miten voidaan taata se, että lapset saavat tarvitsemaansa suojaa ja turvaa ja vanhemmat ihmisarvoista kohtelua huolimatta niistä ongelmista, joiden kanssa he kamppailevat. Kysymys kiteytyy siihen, miten interventioita voidaan toteuttaa lapsen edun mukaisesti mutta myös vanhempien ihmisarvo huomioon ottaen.