More Related Content
What's hot (20)
Similar to Soal kasus klb (20)
Recently uploaded (20)
![PPT PAI dan BP Kelas 5 Haji dan Kurban [modulguruku.com].pptx](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/pptpaidanbpkelas5hajidankurbanmodulguruku-250311232816-88eb939e-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
Soal kasus klb
- 1. SOAL PEDOMAN Cermati Soal kasus KLB berikut beserta pertanyaan-pertanyaan yang diberikan. Pertanyaan-pertanyaan tersebut berfungsi sebagai panduan untuk menyusun papernya, dan bukan dijawab per item dengan jawaban singkat. Ingat bahwa soal KLB ini dibuat versi BEBAS, artinya Anda diharapkan untuk kreatif dan memberikan pembahasan sesuai teori-2 yang Anda pelajari. 3. Jawaban ujian dalam bentuk paper penelusuran KLB, yang mencakup item berikut: ujuan
- 2. KASUS KLB Dalam suatu pertemuan koordinasi perangkat daerah di Kecamatan Ketapang (31 Maret 2018) yang dihadiri oleh Camat serta Kepala Desa, seorang kepala desa menyampaikan laporan kejadian aneh di wilayahnya. Menurut informasi Kepala Desa Ketapang, Kecamatan Ketapang Kabupaten Jembrana, dalam 3 hari terakhir ada laporan 2 kematian anak, berusia 40 bulan (inisial MIt) dan 31 bulan (inisial Pgh). Kedua anak tersebut saling bertetangga dan diketahui sering bermain bersama-sama. Menurut laporan Kepala Dusun, kedua anak tersebut mengalami gejala yang sama yaitu demam serta sulit bernapas, sempat diberikan obat tradisional, namun karena tidak kunjung membaik akhirnya dibawa ke dokter praktek swasta di pinggiran kota dan disarankan rawat inap. Kedua orang tua menolak karena keterbatasan biaya dan meminta untuk dirawat jalan. Tidak jelas apakah dokter tersebut bersedia memberikan obat atau tidak, namun sehari berikutnya Mlt meninggal di pagi hari (27 Mar 2018). Pgh mengalami hal serupa 2 hari berikutnya namun sore hari (29 Mar 2018). Kepala Desa agak resah karena menurut laporan Kepala Dusun, sepanjang upacara penguburan, masyarakat tidak henti-hentinya membicarakan hal tersebut. Ada pendapat bahwa penyakit tersebut akibat kelalaian penduduk desa karena sering membuang sampah dan buang air besar di sungai yang mengalir melalui desa tersebut. Ada juga yang mengkaitkan penyakit tersebut dengan Flu Burung, karena ada beberapa ayam yang mati di sekitar rumah kedua anak itu. Orang tua sendiri berpikir bahwa ada tetangga lain yang tidak suka dengan mereka dan membuat penyakit tersebut. Kepala Desa kuatir hal tersebut akan mengganggu ketentraman di wilayahnya, sehingga melaporkan pada Camat dan memohon masukan.
- 3. Sementara itu, pada hari yang sama dengan pertemuan di atas (31 Maret 2018), di Puskesmas Kecamatan Ketapang, seorang anak perempuan berusia 3 tahun dari Desa Ketapang sedang diperiksa oleh dokter puskesmas. Anak tersebut tampak pucat, lemas, dan menurut Ibunya, ia mengeluhtidak enak badan sejak duahari yanglalu, tidak nafsu makan dan merasa sakit saat menelan. Dokter menemukan tanda fisik kemerahan pada faring, kemerahan dan pembengkakan tonsil yang cukup signifikan, dan pembesaran kelenjar di sekitar leher. Ia mendiagnosis sebagai tonsilofaringitis akut dan memberikan antibiotika, serta menasehati pasien untuk menghabiskan obat sesuai aturan dan meminta untuk kembali jika keluhan tidak hilang. Pada hari tersebut, dokter Puskesmas setidaknya telah memeriksa 7 kasus anak-anak dengan keluhan yang sama dari Desa Ketapang. Dokter Puskesmas sempat heran, karena umumnya walaupun kasus tonsilofaringitis memang sering dijumpai, namun kasus anak-anak per desa per hari rata-rata berkisar 3-4 saja. Saat makan siang di warung, Dokter tersebut mengungkapkan keheranannya dengan kejadian tersebut pada dokter Kepala Puskesmas serta perawat-perawat yang sedang berada di warung tersebut. Salah seorang perawat dari Desa Ketapang berkomentar bahwa dalam beberapa hari terakhir, ia juga sempat menerima dan memeriksa anak-anak dengan keluhan nyerimenelan di puskesmas permbantu. Lebih jauh, ia mendengar ada 2 anak yang meninggal karena keluhan yang sama, namun ia tidak sempat mengunjungi orang tua anak tersebut karena saat kejadian ia sedang di
- 4. luar kota untuk tugas. Dokter Kepala Puskesmas agak terkejut mendengar cerita tersebut dan meminta perawat untuk mencari informasi lebih mendalam terkait kasus kematian anak di desa Ketapang dan melaporkan hasil secepatnya. Malam harinya, perawat menghubungi dokter Kepala Puskesmas dan melaporkan adanya kunjungan salah satu anak yang tadi siang berkunjung ke puskesmas. Anak tersebut (perempuan, 11 bulan) tampak sesak dan gelisah, sehingga perawat memutuskan untuk merujuk langsung ke rumah sakit. Dari informasi keluarganya, anak ini adalah saudara sepupu MIt dan sudah beberapa hari berada di rumah MIt. Selain itu Perawat juga melaporkan informasi yang baru saja diperoleh dari Kepala Dusun tentang kematian 2 anak yang dijumpai sebelumnya. Dokter Kepala Puskesmas berpikir telah terjadi sesuatu hal yang serius dan belum jelas penyebabnya. Malam itu juga, Kepala Puskesmas memanggil beberapa staf puskesmas yang terdiri dari 2 dokter, 4 perawat, 5 bidan, serta 2 petugas surveilans. Kepala puskesmas menjelaskan situasi tersebut di atas dan meminta petugas untuk siap melaksanakan survei kasus dengan gejala infeksi menyerupai ISPA esok hari. Setelah pertemuan tersebut, kepala puskesmas bersama perawat di Pustu Ketapang dan 2 petugas surveilans meluncur ke rumah Kepala Desa Ketapang. Pertanyaan 1. -kegiatan apakah yang seharusnya dilakukan oleh Kepala Puskesmasuntuk pertamakali menindaklanjutikasustersebut? Bagaimana caranya? Jelaskan dengan detail. -informasiapayangperlu diketahui sebelum maupun pada saat kunjungan? rasionalnya mengapa Anda menyebutkan kemungkinan penyakit tersebut. skan alasannya.
- 5. Lanjutan Kasus Sehari berikutnya (1 April 2018), Kepala Puskesmas bersama staf melakukan survei di Desa Ketapang untuk mencari kasus-kasus serupa. Rumah-rumah yang dikunjungi adalah yang berada di sekitar rumah kasus yang meninggal (Ds. Tengah), serta di sekitar rumah kasus yang dirujuk ke RS (Ds. Barat). Atas desakan Kepala Dusun yang lain bahwa juga ditemukan kasus- kasus yang sama dan pertimbangan keresahan masyarakat setempat, akhirnya survei juga meluas ke Dusun Timur, Selatan dan Utara. Akhirnya survei dilakukan berdasarkan petunjuk Kepala Dusun, selanjutnya menanyai kepala keluarga atau ibu yang sedang berada di rumah saat survei, tentang ada tidaknya anak balita yang mengalami kejadian sakit dalam seminggu terakhir. Beberapa gejala yang relevan dimasukkan dalam kuesioner. Karena dibantu oleh semua staf puskesmas, survei gejala pada kasus-kasus berhasil diselesaikan dalam sehari dengan hasil seperti tersaji di file (sheet survey_gejala).
- 6. Pertanyaan 2 kasus-kasus tersebut dengan baik, hal-hal apa yang harus dipersiapkan oleh Kepala puskesmas? Jelaskan kelemahan dan kelebihan diagnosis kasus tersebut. dikerjakan olehKepala Puskesmas? Jelaskan kemungkinan-kemungkinannya. jelaskan dengan sektor mana saja dan jelaskan alasannya; jika TIDAK, jelaskan mengapa. Lanjutan Kasus Hasil analisis data sekunder puskesmas tahun 2012, untuk Desa Ketapang sebagai berikut: -rata jumlah anggota keluarga 4 orang -laki dan perempuan adalah 1:1 dengan air sumur - 80% Hasil wawancara mendalam dengan keluarga korban MIt menunjukkan data sbb:
- 7. 2018, setelah datang dari berlibur selama seminggu (18 Maret 24 Maret) di rumah saudara di Desa Aseman, Banyuwangi. mengeluh sesak dan kemudian meninggal dua hari setelahnya (27 Maret 2017). ahir 3400gram, dan status imunisasi inkomplit untuk DPT3, Campak, serta Hepatitis B3. Hasil wawancara mendalam dengan keluarga korban Pgh menunjukkan data sbb: 2018, tidak ada riwayat keluar kota. n MIt, tetangga berdekatan (selat tembok). 2017. status imunisasi tidak jelas. Orang tua ragu-ragu dan menyatakan telah lengkap, namun kartu KMS sudah hilang.
- 8. 4 April 2018, Ada laporan dari RS bahwa anak yang dirujuk oleh perawat Desa Ketapang telah sembuh dan keluar dari RS. Pertanyaan 3 masalah ini? insiden crude maupun insiden kejadian berdasarkan orang, tempat dan waktu? Jika YA, coba lakukan perhitungannya. Namun jika TIDAK, jelaskan mengapa. penularan dari data tersebut? Jika YA, apa hipotesisnya; dan jika TIDAK, mengapa? -hasil terbaru di atas, apa yangseharusnyadilakukan oleh Kepala Puskesmas? Jelaskan. Lanjutan kasus Sesungguhnya Kepala Puskesmas telah memikirkan satu penyakit yang paling mungkin terkait dengan kejadian tersebut berdasarkan hasil analisis beberapa data yang telah dimiliki. Namun karena belum yakin, ia bermaksud melakukan suatu uji case control untuk mengetahui faktor risiko penularan kejadian penyakit tersebut. Sebagai KASUS adalah semua balita yang sakit di desa Ketapang. Sedangkan kontrolnya diambil dari anak-anak balita yang tidak menunjukkan gejala sakit. Data penelusuran seperti terlampir di file sheet Case Control. Survei ulang dikerjakan secara sistematis dengan mengerahkan semua staf puskesmas. Pertanyaan: -faktor apa yang terbukti mempengaruhi kejadian sakit di Desa Ketapang?
- 9. l penelusuran case control tersebut? ini? -tindakan yang perlu dikerjakan oleh Kepala Puskesmas (saat ini dan ke depannya).