认识胰臟癌
0 likes957 views
贾伯斯因胰臟癌去世，这是一种致命的癌症，早期症状不明显，常在晚期时才被诊断。胰臟癌在西方国家的患病率上升，且具有高度的恶性，五年存活率低於5%。儘管面临病痛，贾伯斯在生命的最后几年依然為苹果创造了销售高峰。
认识胰臟癌
- 1. 什麼带走了贾伯斯? PPS by yt.Tsai 資料來原摘自網路 Auld Lang Syne. 1/22
- 2. 2/22 傳奇殞落的蘋果 賈伯斯 的辞世让人哑然失声与惋惜
- 3. 胰臟 (pancreas) 是位於後腹腔的器官，位處邊陲，生理功能上懵懂難解，故被名為胰 ( 夷 ) 臟。 但是胰臟，卻是人體最重要的內分泌兼外分泌器官，一旦它功能出現異常，就會有消化性症候和系統性代謝失調，胰臟癌是胰臟疾病中最為致命的。 3/22
- 4. 胰臟在身體上的位置隱密，它位於左上腹部，靠近十二指腸及脾臟，爲一長形且扁平的腺體，長約 12 公分，厚約 2.5 公分。 可分成三部份，包括︰頭部、體部及尾部。 4/22
- 5. 胰臟的功能包括：分泌胰液，以幫助食物的消化與吸收。另外，胰臟還分泌胰島素 (insulin) 、升醣激素 (glucagons) 等，來調節葡萄糖、脂質和蛋白質的新陳代謝。 5/22
- 6. 蘋果創辦人賈柏斯（ Steve Jobs ），正是因罹患了胰臟癌 (pancreatic cancer) 而過世，根據世界衛生組織（ WHO ）估計，胰臟癌在上個世紀裡，於所有癌症死亡率，排名第八。 6/22
- 7. 胰臟癌為一緻密及纖維化性腫瘤，常見的原發性腫瘤，為腺細胞癌，來自胰管或腺房的上皮細胞。 另一類則來自內分泌細胞。胰臟腫瘤約 70% 好發於胰頭部位，胰體及胰尾則佔其餘的 30% 。 7/22
- 9. 因此， 『 上腹疼痛 』 是胰臟癌最為常見的臨床症狀，而且有時 『 疼痛 』 會放射至背部。 『 右上腹疼痛 』 表示病變可能在胰臟頭部， 『 左上腹疼痛 』 表示病變可能在胰臟尾部。 另外，腹部的特點與姿勢有關，一般患者在平躺或伸直脊柱時，會有疼痛加劇的情形，因此患者在疼痛時，常會將脊柱彎曲，整個身體會縮成蝦米狀，此時腹痛的症狀，可感到稍微緩解。 9/22
- 10. 要早期診斷胰臟癌，需注意有以下臨床徵兆： (1) 上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現 (2) 體重明顯減輕 (3) 漸進性黃疸 (4) 不明原因性胰臟炎、糖尿病 (5) 慢性瀉痢及脂肪便 10/22
- 11. 一般性血液和血清學檢查，特異性不高，常見僅是肝功能異常，澱粉脢和脂肪脢升高，或血糖上升而已，腫瘤標記 (tumor marker) 檢查，無法充分提早診斷胰臟癌。 腹部超音波 (echo) 和電腦斷層攝影 (CT scan) ，對於小於一公分且位於胰尾的病兆，仍不易被注意發現。 11/22
- 12. 胰臟癌所採取的治療方法，端賴胰臟癌之分期︰ 第一期僅侷限於胰臟 第二期侵犯至鄰近組織 第三期擴散到局部林巴結 第四期已轉移至肝或更遠處器官 12/22
- 13. 目前主流治療方式分為三種︰ ( 一 ) 外科手術 ( 二 ) 化學藥物治療 ( 三 ) 放射性照射治療 13/22
- 14. 就外科手術而言，手術包含了胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、上端空腸切除，及胰、空腸吻合，胃、空腸吻合、迷走神經截除等。 但手術死亡率高達 12 - 21% ，五年存活率也僅 5 - 7% 。至於姑息性手術，則有︰膽道繞道手術、腹腔神經叢阻斷等。 化學藥物治療︰可依臨床分期不同，選擇單一或多種組合藥物方式治療，初步治療反應率約 20 - 30% ，而整體治療效果卻很低，估計 5% 以下。 放射線照射治療︰僅用於輔助性治療，目前仍無法治癒非切除性胰臟腫瘤。 14/22
- 17. 另一個更殘酷的事實是：當病人及家屬獲知疾病診斷的同時，也必須接受疾病，已走到癌症末期的事實。此時，所要面對的，便是︰不知何時，會失去生命的痛苦與恐懼。 然而，賈伯斯自 2004 年罹病後，這幾年的表現令人讚嘆，他利用生命裡的最後幾年，卯足全力將蘋果業績，帶向了另一個銷售的高峰，這是世人有目共睹的，也正是如此，他的死才更令世人覺得扼腕可惜、更加懷念。 17/22
- 18. 2011 年的諾貝爾醫學獎得主，加拿大免疫學家和細胞生物學家瑞夫 · 馬文 · 史坦曼（ Ralph Marvin Steinman ），亦於 2011 年九月三十日，諾貝爾委員會公布年度得獎名單的三天前，因罹患胰臟癌而病逝。 諾貝爾委員會仍維持授獎的決定，讓他成為五十年來，首位在過世後，仍獲諾貝爾獎殊榮的學者。 18/22
- 19. 此外，以演出电影 Ghost 『 第六感生死戀 』 而風靡全球的美國演員屈克史威茲（ Patrick Wayne Swayze) 逝世前，接受媒體訪問時表示 : 當醫師宣判，我罹患末期胰臟癌時，我心中感到無比恐懼與憤怒。 19/22
- 21. 大家熟知的名人，因胰臟癌辞世的，还有日本昭和裕仁天皇、歌剧男高音帕华洛帝 ( Luciano Pavarotti) 、台灣音樂人梁弘志、民歌手黃大城，及洪一峰等人。此外，電視政評家金恆瑋、北韓的領導人金正日也都罹患此症。 21/22