More Related Content
Similar to strategi deteksi dini pada kanker anak.pptx (20)
More from dhiaulhaqfaizillah (9)
Recently uploaded (20)
strategi deteksi dini pada kanker anak.pptx
- 1. STRATEGI DETEKSI DINI PADA KANKER ANAK dr. Eka Destianti Edward, M.Ked (Ped), Sp.A (K) Divisi Hematologi Onkologi FK USK/RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
- 2. Pendahuluan Kanker atau tumor ganas adalah pertumbuhan sel yang abnormal dan tidak terkendali yang tumbuh dan berkembang terus menerus. Sel kanker dapat menyebar ke jaringan perifer, dan menjadi metastasis. Kanker pada anak terjadi pada usia sebelum 18 tahun, bahkan ketika mereka masih dalam kandungan ibunya. 1
- 3. Penyebab kematian kedua pada anak dan remaja. 1 Epidemiologi Amerika (2022) 10.470 anak usia < 15 tahun dengan angka kematian sekitar 1.050 anak.2 Indonesia (2013) 16.291 anak usia 0-14 tahun menderita kanker.3 Di dunia 12,45 per 100.000/tahun.1 * 1.Pan American Health Organizatioin. Early Diagnosis of Childhood Cancer. Washington, DC. PAHO : 2014 2. American Cancer Society. Cancer in Children. 2022 3. Riskesdas, 2013 2
- 4. Di negara maju angka kesembuhan kanker bisa mencapai 80%, berbeda jauh dengan negara berkembang. Pitfalls at diagnosis Pitfalls at disease monitoring Pitfalls in supportive care Pitfalls in treatment 3
- 5. Kanker pada anak sulit untuk terdeteksi Mengapa?? Tidak ada gejala pada stadium dini Anak tidak dapat merasakan perubahan, berbeda dengan dewasa Anak tidak dapat menjelaskan sehingga orang tua harus lebih perhatian Terdapat beberapa jenis tumor yang sering pada anak *www.cancer.org 4
- 6. Faktor Resiko Kanker Pada Anak Faktor Biologi Radiasi Zat kimia dan obat- obatan Genetik dan familial Umur *Pan American Health Organizatioin. Early Diagnosis of Childhood Cancer. Washington, DC. PAHO : 2014 5
- 7. Kanker yang paling sering berdasarkankelompok usia *Pan American Health Organizatioin. Early Diagnosis of Childhood Cancer. Washington, DC. PAHO : 2014 < 5 tahun 10 Tahun >10 tahun Leukemia Leukemia Leukemia Neuroblastoma Limfoma Non-Hodgkin Limfoma Non-Hodgkin Wilms tumor Limfoma Hodgkin Limfoma Hodgkin Tumor Testis ( yolk sac) Tumor SSP Tumor SSP Retinoblastoma Soft tissue sarcoma Tumor sel germinal (ovarium, Ekstragonad) 6
- 8. Jenis Kanker Anak Paling Umum *KEMENKES.Pedoman Penemuan Dini Kanker pada Anak.2011 7 1. Leukemia (30-40%) 2. Retinoblastoma 3. Osteosarkoma 4. Neuroblastoma 5. Limfoma Malignum (Hodgkin dan non-Hodgkin) 6. Karsinoma Nasofaring
- 9. 8
- 10. Red Flag Sign !! Pucat dan Perdarahan Pucat dan perdarahan terjadi akibat infiltrasi sel ganas ke sumsum tulang (leukemia, neuroblastoma, limfoma) dan akibat trombositopenia. Demam > 2 minggu tanpa etiologi yang jelas Gejala Muskuloskeletal - Nyeri lokal ditempat bengkak dan deformitas - Nyeri sendi atau arthritis - Fraktur patologis *Fragkandrea I, Nixon JA, Panagopoulau P. Signs and symptoms of childhood cancer: a guide for early recognition. Amm Fam Physician. 2013 9
- 11. Limfadenopati Lokal jika persisten atau progresif tidak sembuh dengan terapi antibiotik 4-6 minggu, ukuran nodul > 2 cm, berbatas tegas, keras, lokasi supraklavikular and epitrokhlear. Gejala Neurologis - Nyeri kepala >2 minggu terutama pada pagi hari (46-76%) - Muntah pagi hari - Defisit neurologis yang mendadak - Kelainan koordinasi dan jalan (ataksia) Red Flag Sign !! *Fragkandrea I, Nixon JA, Panagopoulau P. Signs and symptoms of childhood cancer: a guide for early recognition. Amm Fam Physician. 2013 10
- 12. Massa atau Tumor Massa daerah kepala dan leher : limfoma, rabdomiosarkoma dan leukemia. Penyebab tersering massa intraabdomen : tumor Wilms, Neuroblastoma, hepatoblastoma, ovarium (germ cell tumor) atau rhabdomiosarkoma. Massa Mediastium - Gejala : Limfadenopati, penurunan berat badan, wajah bengkak - Mediastinum anterior :Lymfoma (70%), Leukemia dengan massa mediastinum, tumor germ sel, timoma - Mediastinum media : TBC, sarcoidosis - Mediastinum posterior : Neuroblastoma, Sarcoma * Gomes MA, Azeredo B, Werneck F, Vilela M, Moog G. United through the cure: a public policy encouraging early diagnoses of childhood cancers in Rio de Janeiro. Pediatr Blood Cancer. 2009;53(5):884 -885. Red Flag Sign !! 11
- 13. Gejala Kardiorespiratori Batuk tidak produktif, dispnea atau orthopnea yang persisten lebih dari 3 minggu. Hipertensi Massa mediastinum Efusi pleura Gejala pada Mata - Strabismus and diplopia - Leukokoria (cats eye reflex) - Proptosis - Periorbital ecchymoses (raccoon eyes) - Horner syndrome - Aniridia Red Flag Sign !! *Fragkandrea I, Nixon JA, Panagopoulau P. Signs and symptoms of childhood cancer: a guide for early recognition. Amm Fam Physician. 2013 12
- 14. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium Darah lengkap, Morfologi darah tepi, fungsi ginjal, fungsi hepar, elektrolit, Asam urat, LDH, Beta HCG, AFP dan urinalisis. Biopsi Pencitraan Radiografi dan fluroskopi, ultrasonografi, CT Scan dan MRI *Golden CB, Feusner JH. Malignant abdominal masses in children: quick guide to evaluation and diagnosis. Dalam: Vichinsky EP, Walters MC, Feusner J, editor. The pediatrics clinics of North America. WB Saunders company; 2002 13
- 15. Leukemia Kanker paling banyak dijumpai pada anak Gejalanya nonspesifik, seperti kelelahan, kehilangan nafsu makan, nyeri tulang , demam ringan yang berlangsung lama, pucat, petechiae, ekimosis, tanda-tanda perdarahan,keringat malam, hepatosplenomegali, adenomegali, dan infiltrasi organ lain (testis, sistem saraf pusat, atau ginjal). Penurunan berat badan jarang terjadi Trias Leukemia: demam, anemia dan perdarahan 2/3 kasus *Pan American Health Organizatioin. Early Diagnosis of Childhood Cancer. Washington, DC. PAHO : 2014
- 16. Retinoblastoma Tumor ganas didalam bola mata yang berkembang dari sel retina primitif/imatur Tumor ganas primer terbanyak pada bayi dan anak usia< 5 tahun, insiden tertinggi usia 2-3 tahun Gejala dan tanda berupa Leukoria, strabismus, mata merah dan nyeri, buphthalmos, cellulitis dan penglihatan buram . Angka harapan hidup di negara berkembang 45-50% sedangkan dinegara maju mencapai 90% *KEMENKES.Pedoman Penemuan Dini Kanker pada Anak.2011
- 17. Osteosarkoma Tumor tulang yang paling sering dijumpai. Terjadi pada anak laki-laki, remaja/dewasa muda, seringnya usia 10 tahun Manifestasi klinis : nyeri dan pembesaran, keterbatasan fungsional dan fraktur patologis. Riwayat trauma sangat berhubungan erat dengan kejadian osteosarkoma, hampir setengah dari osteosarkoma terletak di sekitar lutut. Osteosarkoma terletak di tempat yang cepat pertumbuhan metafisis (misalnya femur, tibia, dan humerus). *Pan American Health Organizatioin. Early Diagnosis of Childhood Cancer. Washington, DC. PAHO : 2014
- 18. Neuroblastoma Tumor embryonal dari system saraf simpatis yang berasal dari primitive neural crest Sangat ganas dan biasanya sudah terjadi metastasis saat didiagnosis Dapat ditemukan di seluruh tubuh seperti kepala, leher, dada, atau sumsum tulang belakang, paling sering di kelenjar adrenal. Usia paling sering terkena < 5 tahun, rata-rata di 2 tahun. Gejala tergantung organ yang terkena Paling sering bermetastasis ke tulang, kelenjar getah bening, sumsum tulang, hati, dan kulit. *Early Diagnosis of Childhood Cancer. Washington, DC : PAHO, 2014 * KEMENKES.Pedoman Penemuan Dini Kanker pada Anak.2011
- 19. *Youngblood J. Neuroblastoma: Sonographys Major Role in Its Diagnosis and Treatment. Journal of Diagnostic Medical Sonography.2012
- 20. Limfoma Kanker pada sistem limfatik dan tumbuh sangat cepat. Benjolan dapat terjadi di daerah leher, ketiak, selangkangan dan usus Gejalanya tidak spesifik, seperti kelelahan dan kehilangan nafsu makan, berbagai gejala lain tergantung lokasi massa Thoraks: massa mediastinum dengan atau tanpa efusi pleura, dapat disertai dengan kesulitan bernapas dan kompresi vena kava superior. Abdomen: perut distensi, nyeri, dan benjolan biasanya di bagian bawah kuadran kanan. *Early Diagnosis of Childhood Cancer. Washington, DC : PAHO, 2014
- 21. Karsinoma Nasofaring Sulit di diagnosis dini karena nasofaring tersembunyi dibelakang tabir langit-langit dan terletak dibawah dasar tengkorak. Tanda dan gejala Awal: Ingus bercampur darah, pilek dan air ludah yang kental, hidung tersumbat, mimisan, tuli unilateral, tinnitus, nyeri telinga dan rasa penuh di telinga Lanjut: Pemebesaran KGB daerah leher, ganguan visus, kesulitan membuka mulut, disfagia, kesemutan dan kebas daerah wajah. Radioterapi merupakan pengobatan utama karena tumor ini radiosensitif *KEMENKES.Pedoman Penemuan Dini Kanker pada Anak.2011
- 22. Tumor Wilms/Nefroblastoma Neoplasma ganas sel ginjal Bisa mengenai kedua ginjal, seringnya unilateral Terjadi usia 2-3 tahun dan dikaitkan dengan malformasi kongenital Manifestasi klinis yang khas: teraba massa asimtomatik yang ditemukan oleh orang tua/ dokter pada saat pemeriksaan rutin, dapat disertai nyeri, hematuria, dan hipertensi. Tanda jarang : anemia, demam, dan sembelit
- 23. Gejala klinis + Pemeriksaan penunjang Stabil Tidak Stabil Tata laksana suportif: - Oksigenasi - Hemodinamik stabil - Kebutuhan cairan - Pain management - Transfusi Rujuk ke RS tipe A
- 24. SIMPULAN Kanker anak berbeda dengan dewasa Kanker anak dapat disembuhkan stadium dini Gejala yang timbul sering tidak terdeteksi (sulit dikenali) peran dokter anak untuk menilai secara dini Tersangka keganasan harus segera di rujuk ke fasilitas yang memadai untuk mencapai prognosis yang baik. 18
- 25. Pediatric cancer is not preventable, but it can be detected at early stages for good prognostic. _Pan American Health Organizatioin_ 19
- 26. _Pusat Onkologi RSUD Zainoel Abidin Banda Aceh_