More Related Content
Similar to TEtanus Neonatirum pada bayi baru lahirr (20)
More from RizkyAndrianiBakara2 (20)
TEtanus Neonatirum pada bayi baru lahirr
- 1. TETANUS NEONATORUM RIZKY A BAKARA, SST, M.K.M
- 2. DEFINISI • Tetanus : penyakit kekakuan otot (spasme) yang disebabkan oleh eksotoksin (tetanospasmin) dari organisme penyebab penyakit tetanus. • Tetanus neonatorum umumnya terjadi karena persalinan di luar rumah sakit atau oleh dukun bayi tradisional
- 3. EPIDEMIOLOGI • Insidensi tetanus di perkotaan ; 6-7/1000 kelahiran hidup • Di daerah pedesaan 11-23/1000 kelahiran hidup • Jumlah kematian sekitar 60.000 bayi/th • SKRT 1995, AKB di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 58/1000 kelahiran hidup. • Merupakan urutan ke-5 penyebab kematian bayi di Indonesia
- 4. • Ismoedijanto ïƒ survei di 5 RS (1991-1996) ; rata-rata 10 – 25 kasus per tahun per RS dengan angka kematian 7 – 23% • Tertinggi penderita golongan usia bayi (26%), balita 15%, usia 5-9 th (19%), dan >10 th 12%. • Eliminasi TN per-kab/kota adalah < 1/1000 bayi lahir hidup
- 5. • Bakteri Clostridium tetani; batang, gram positif dengan spora di ujungnya, mirip drumstick • Bersifat obligat anaerob, berbentuk vegetatif pada lingkungan tanpa oksigen dan rentan terhadap panas serta desinfektan • Pada bentuk vegetatif bakteri dapat bergerak aktif dengan flagella dan menghasilkan eksotoksin
- 6. • Pada lingkungan yg tdk kondusif, bakteri ïƒ spora (tahan panas, perebusan, kekeringan dan desinfektan), hidup bertahun-tahun dan menyebar di mana saja. • Habitat utamanya adalah tanah yang mengandung kotoran ternak, kuda, dan hewan lainnya
- 7. PENULARAN Melalui luka yang dalam dengan suasana anaerob, sebagai akibat dari : 1. Kecelakaan 2. Luka tusuk 3. Luka operasi 4. Karies gigi 5. Radang telinga tengah 6. Pemotongan tali pusat
- 8. PENULARAN • Penyebab tersering masuknya spora tetanus ïƒ kebiasaan memberi ramuan dedaunan untuk perawatan tali pusat, dll terutama pada kelahiran dng pertolongan tenaga non medis • Survei di 4 RS kota besar ; pintu masuk adalah radang telinga tengah (39%), luka (38%), karies gigi (10%) • Masa inkubasi 5-14 hr (rata2 6 hr)
- 9. GEJALA & TANDA • Gejala awal ; kekakuan otot rahang untuk mengunyah ïƒ trismus (pd bayi ‘mecucu’) • Sulit menelan, gelisah, mudah terkena rangsang • Kekakuan otot wajah (rhesus sardonicus) • Kekakuan otot tubuh (punggung, leher dan badan) ïƒ spt busur • Kekakuan otot perut • Kejang-kejang
- 10. PENGOBATAN • Harus dirawat di RS • Kecepatan merujuk sangat berpengaruh thd angka kematian kasus • Pengobatan RS umumnya meliputi ; 1. Pemberian antibiotik 2. Pemberian anti kejang 3. Perawatan luka atau penyakit penyebab infeksi 4. Pemberian ATS
- 11. PENCEGAHAN 1. Immunisasi aktif dengan toxoid; WUS mendapat 5x TT sebelum hamil (status tetanus toxoid 5 dosis yg memberi perlindungan 25 th) 2. Perawatan luka ; dgn H2O2 3. Persalinan yang bersih; bersih alat, tempat, dan tangan penolong persalinan.
- 12. PEMBERANTASAN 1. Tujuan Sesuai kesepakatan global, Depkes menetapkan tujuan umum yaitu tercapainya maternal-neonatal tetanus elimination (MNTE) di tiap kab/kota akhir 2005, sdgkan tujuan khususnya adalah ; a. Semua WUS kab berisiko tinggi ïƒ TT 5 dosis b. Semua WUS di SMA & tempat kerja ïƒ 5 dosis
- 13. PEMBERANTASAN 2. Kebijakan a. Immunisasi TT pada WUS utk memberi perlindungan seumur hidup b. Immunisasi TT pada WUS dilaksanakan terpadu lintas program c. Kegiatan akselerasi imunisasi
- 14. PEMBERANTASAN 3. Strategi a. Prioritas imunisasi WUS pada daerah berisiko tinggi b. Diarahkan pada WUS yang terkelompok ( mis. Pada industri, perdagangan atau perkebunan ) c. Imunisasi TT pada anak SMA d. Imunisasi pada calon pengantin dan ibu hamil tetap diteruskan e. Promosi kesehatan
- 15. PEMBERANTASAN 4. Kegiatan a. Pertemuan lintas sektor b. Pendataan semua WUS berusia 15 – 39 tahun c. Pemetaan dengan sistem skoring d. Pembuatan jadwal pelaksanaan imunisasi ( Januari – Februari ) e. Pelaksanaan imunisasi
- 16. evaluasi • Jelaskan pola penularan TN! • Sebutkan gejala dan tanda TN! • Sebutkan pencegahan dan pengobatannya!