際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
ENDOMETRIOSIS


       Oleh:
       FITRIYANTI SAENI
PENDAHULUAN
   Sering dijumpai
   Tidak jarang merupakan faktor penyebab
    infertilitas pada wanita
   Insiden terus meningkat seiring dengan
    semakin luasnya pemanfaatan laparoskopi,
    meningkatnya usia perkawinan.
   Lebih sering dijumpai pada wanita sekitar 30
    tahunan dibanding usia 20 tahunan
                  Askeb IV-Yati Budiarti doc.      2
PENGERTIAN
ENDOMETRIOSIS :
Suatu       keadaan
terdapatnya jaringan
endometrium di luar
rongga uterus



            Askeb IV-Yati Budiarti doc.   3
PENYEBAB
Beberapa teori yang sering dikemukakan
sebagai penyebab endometriosis :
 Teori reflux/ retrograde mensis

    terdapatnya lesi endometriosis di cul de
     sac/ligamentum sakro uterina
 Teori transformasi celomic epitelium

    adanya kista endometriosis, kista coklat/
     endometrioma.
                 Askeb IV-Yati Budiarti doc.     4
Lanjutan .
   Teori penyebaran limfatik
     adanya endometriosis di tempat yang
      jauh dari rongga pelvis, seperti di paru.




                  Askeb IV-Yati Budiarti doc.     5
SIMPTOM
   Dismenorea
   Dispareunia
   Nyeri saat defekasi
   Pre menstrual spotting dengan/ tanpa nyeri
    pelvis
   Nyeri pelvis



                 Askeb IV-Yati Budiarti doc.     6
DIAGNOSIS
   PEMERIKSAAN BIMANUIL RECTAL
     sering teraba nodul-nodul di
    ligamentum sakro uterina yang nyeri pada
    perabaan., di adneksa sering teraba suatu
    pembesaran kistik/ penggumpalan dan
    tidak jarang terdapat kista ovarium di
    kedua adneksa.
   USG
   LAPAROSKOPI

                Askeb IV-Yati Budiarti doc.     7
HUBUNGAN ENDOMETRIOSIS
      DENGAN INFERTILITAS
   Pada derajat minimal/ ringan 
    mekanisme hubungan tidak jelas.
   Pada derajat lanjut  perlekatan adneksa
     mengganggu proses ovum pick up atau
    terdapat oklusi tuba karena kelainan ini 
    jelas terdapat hubungan dengan infertilitas


                 Askeb IV-Yati Budiarti doc.      8
PENGOBATAN
SURGIKAL
 Pada    infertilitas umumnya ditujukan
  apabila terdapat endometriosis yang
  disertai dengan perlekatan pelvis yang
  dapat mengganggu mekanisme ovum pick
  up atau terdapat endometrioma pada salah
  satu/ kedua ovarium.

              Askeb IV-Yati Budiarti doc.    9
   Pengobatan surgikal bersifat konservatif 
    tetap mempertahankan fungsi reproduksi
    semaksimal mungkin.
   Lisis perlekatan pelvis dilakukan dengan
    pisau, gunting mikro, heat koagulator atau
    dengan laser. Jangan menggunakan elektro
    koagulator/ kauterisasi listrik karena dapat
    merusak jaringan yang sehat.
   Sisa jaringan endometriosis yang tidak
    terangkat diobati secara medisinal.

                   Askeb IV-Yati Budiarti doc.     10
MEDISINAL
 Filosofi pengobatan didasarkan pada
 pengetahuan observasi bahwa : regresi
 endometriosis dapat terjadi pada anovulasi,
 kehamilan dan menopause.
 1. Kontrasepsi oral  meniru keadaan
    anovulasi/ kehamilan palsu (pseudo
    pregnancy)


               Askeb IV-Yati Budiarti doc.     11
2. Danazol  menghambat poros axis
   hipotalamik-hipofise-ovarium  pseudo
   menopause.
3. Gn RH analog/ Gn RH agonis  pseudo
   menopause




              Askeb IV-Yati Budiarti doc.   12
INDIKASI PENGOBATAN MEDISINAL
   Endometriosis yang bukan diklasifikasikan
    derajat berat.
   Endometriosis sedang perlu diobati 
    mencegah kelainan berkembang lebih
    lanjut.
   Untuk memperkecil ukuran lesi sebelum
    pengobatan surgikal.
   Dicurigai masih ada lesi endometriosis yang
    tidak    terangkat    seluruhnya    dengan
    pengobatan surgikal.
                  Askeb IV-Yati Budiarti doc.     13
TUGAS RESUME :
Buatlah resume tentang masa
menopause dan klimakterium !
Resume dikumpulkan sebelum UAS




          Askeb IV-Yati Budiarti doc.   14

More Related Content

What's hot (18)

Word lapsus ket
Word lapsus ketWord lapsus ket
Word lapsus ket
Radhiatul Adillah
14 pemeriksaan ginekologi
14 pemeriksaan ginekologi14 pemeriksaan ginekologi
14 pemeriksaan ginekologi
Vrilisda Sitepu
5. parametritis & pelviksitis
5. parametritis & pelviksitis5. parametritis & pelviksitis
5. parametritis & pelviksitis
Pradasary
askep mioma uteri
askep mioma uteriaskep mioma uteri
askep mioma uteri
rikiab
ASUHAN KEBIDANAN METRITIS
ASUHAN KEBIDANAN METRITISASUHAN KEBIDANAN METRITIS
ASUHAN KEBIDANAN METRITIS
Firda Roswandani
Askeb iv pada perdarahan diluar haid
Askeb iv pada perdarahan diluar haidAskeb iv pada perdarahan diluar haid
Askeb iv pada perdarahan diluar haid
nor rahmah
Mioma uteri
Mioma uteriMioma uteri
Mioma uteri
Operator Warnet Vast Raha
Mioma uteri
Mioma uteriMioma uteri
Mioma uteri
Rsia Muslimat
Polips endometrium
Polips endometriumPolips endometrium
Polips endometrium
Tanty Fitriyanti
Pemeriksaan Ginekologi
Pemeriksaan GinekologiPemeriksaan Ginekologi
Pemeriksaan Ginekologi
harry christama
Referat mioma uteri
Referat mioma uteriReferat mioma uteri
Referat mioma uteri
Syscha Lumempouw
Endrometriosis
EndrometriosisEndrometriosis
Endrometriosis
Difka MimPi
Power point kehamilan ektopika
Power point kehamilan ektopikaPower point kehamilan ektopika
Power point kehamilan ektopika
Chuliez Tiiya
Atonia uteri
Atonia uteriAtonia uteri
Atonia uteri
rahma31
Asuhan Keperawatan pada Anak Dengan Hipospadia
Asuhan Keperawatan pada Anak Dengan HipospadiaAsuhan Keperawatan pada Anak Dengan Hipospadia
Asuhan Keperawatan pada Anak Dengan Hipospadia
Fransiska Oktafiani
14 pemeriksaan ginekologi
14 pemeriksaan ginekologi14 pemeriksaan ginekologi
14 pemeriksaan ginekologi
Vrilisda Sitepu
5. parametritis & pelviksitis
5. parametritis & pelviksitis5. parametritis & pelviksitis
5. parametritis & pelviksitis
Pradasary
askep mioma uteri
askep mioma uteriaskep mioma uteri
askep mioma uteri
rikiab
ASUHAN KEBIDANAN METRITIS
ASUHAN KEBIDANAN METRITISASUHAN KEBIDANAN METRITIS
ASUHAN KEBIDANAN METRITIS
Firda Roswandani
Askeb iv pada perdarahan diluar haid
Askeb iv pada perdarahan diluar haidAskeb iv pada perdarahan diluar haid
Askeb iv pada perdarahan diluar haid
nor rahmah
Pemeriksaan Ginekologi
Pemeriksaan GinekologiPemeriksaan Ginekologi
Pemeriksaan Ginekologi
harry christama
Endrometriosis
EndrometriosisEndrometriosis
Endrometriosis
Difka MimPi
Power point kehamilan ektopika
Power point kehamilan ektopikaPower point kehamilan ektopika
Power point kehamilan ektopika
Chuliez Tiiya
Atonia uteri
Atonia uteriAtonia uteri
Atonia uteri
rahma31
Asuhan Keperawatan pada Anak Dengan Hipospadia
Asuhan Keperawatan pada Anak Dengan HipospadiaAsuhan Keperawatan pada Anak Dengan Hipospadia
Asuhan Keperawatan pada Anak Dengan Hipospadia
Fransiska Oktafiani

Similar to Endometriosis (20)

Referat vicki
Referat vickiReferat vicki
Referat vicki
Vicky Jessica Effendi
Fix pertanyaan dr sutrisno
Fix pertanyaan dr sutrisnoFix pertanyaan dr sutrisno
Fix pertanyaan dr sutrisno
GHEVIRANIDASALSABILA
askep infertilisasi
askep infertilisasiaskep infertilisasi
askep infertilisasi
STIKES FORT DE KOCK BUKITTINGGI
Perdarahan Hamil Muda - Alfitra Salam.pptx
Perdarahan Hamil Muda - Alfitra Salam.pptxPerdarahan Hamil Muda - Alfitra Salam.pptx
Perdarahan Hamil Muda - Alfitra Salam.pptx
AlfitraSalam3
Bab i1
Bab i1Bab i1
Bab i1
Vya Navista
Analisis kasus gastroschisis
Analisis kasus gastroschisisAnalisis kasus gastroschisis
Analisis kasus gastroschisis
Kiki Taqiyyah
endometriosis.pptx
endometriosis.pptxendometriosis.pptx
endometriosis.pptx
mariammarsiyah
Abortus, perdarahan antepartum
Abortus, perdarahan antepartumAbortus, perdarahan antepartum
Abortus, perdarahan antepartum
Operator Warnet Vast Raha
HSG 1.pdf
HSG 1.pdfHSG 1.pdf
HSG 1.pdf
AditSatya2
Makalah abortus bu dina
Makalah abortus bu dinaMakalah abortus bu dina
Makalah abortus bu dina
Septian Muna Barakati
EPISIOTOMI & AMNIOTOMI pada pertolongan persalinan
EPISIOTOMI & AMNIOTOMI pada pertolongan persalinanEPISIOTOMI & AMNIOTOMI pada pertolongan persalinan
EPISIOTOMI & AMNIOTOMI pada pertolongan persalinan
Anjani109477
Apendisitis Akut Pada Kehamilan
Apendisitis Akut Pada KehamilanApendisitis Akut Pada Kehamilan
Apendisitis Akut Pada Kehamilan
Phil Adit R
Materi - Kehamilan Ektopik Terganggu.pptx
Materi - Kehamilan Ektopik Terganggu.pptxMateri - Kehamilan Ektopik Terganggu.pptx
Materi - Kehamilan Ektopik Terganggu.pptx
ivanrama1
Abortus iminnens
Abortus iminnensAbortus iminnens
Abortus iminnens
shila Chandradyana
Atonia uteri
Atonia uteriAtonia uteri
Atonia uteri
Gitta'na Tian
Is
IsIs
Is
Muh Al Imran Abidin
-Alat-Kuretase.docx
-Alat-Kuretase.docx-Alat-Kuretase.docx
-Alat-Kuretase.docx
MuhammadIndraGunawan3
-Alat-Kuretase.docx
-Alat-Kuretase.docx-Alat-Kuretase.docx
-Alat-Kuretase.docx
MuhammadIndraGunawan3

Recently uploaded (20)

pentingnya Mencegah Anemia pada Remaja Putri.pptx
pentingnya Mencegah Anemia pada Remaja Putri.pptxpentingnya Mencegah Anemia pada Remaja Putri.pptx
pentingnya Mencegah Anemia pada Remaja Putri.pptx
isyeyulista071
INjaijbbdjjjTEP_20241009_092753_0000.pdf
INjaijbbdjjjTEP_20241009_092753_0000.pdfINjaijbbdjjjTEP_20241009_092753_0000.pdf
INjaijbbdjjjTEP_20241009_092753_0000.pdf
ChaidirNasution2
Tumbuh Kembang.pptx materoiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Tumbuh Kembang.pptx materoiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiTumbuh Kembang.pptx materoiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Tumbuh Kembang.pptx materoiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
JackEugeneLiow
Sekuritisasi dan De-Sekuritisasi isu Kesehatan dan lingkungan _ di Asia Tengg...
Sekuritisasi dan De-Sekuritisasi isu Kesehatan dan lingkungan _ di Asia Tengg...Sekuritisasi dan De-Sekuritisasi isu Kesehatan dan lingkungan _ di Asia Tengg...
Sekuritisasi dan De-Sekuritisasi isu Kesehatan dan lingkungan _ di Asia Tengg...
wildanfaisol9
pertemuan konsep dasar kesehatan reproduksi.pptx
pertemuan konsep dasar kesehatan reproduksi.pptxpertemuan konsep dasar kesehatan reproduksi.pptx
pertemuan konsep dasar kesehatan reproduksi.pptx
musdalifabakri
Peran Manajemen Risiko Dalam Keselamatan Pasien.pptx
Peran Manajemen Risiko Dalam Keselamatan Pasien.pptxPeran Manajemen Risiko Dalam Keselamatan Pasien.pptx
Peran Manajemen Risiko Dalam Keselamatan Pasien.pptx
yosrasigitpramono
STUNTING PPA KURNIA 14 OKTOBER 2024.pptx
STUNTING PPA KURNIA 14 OKTOBER 2024.pptxSTUNTING PPA KURNIA 14 OKTOBER 2024.pptx
STUNTING PPA KURNIA 14 OKTOBER 2024.pptx
JackEugeneLiow
udisuxhcnzUAS BIORE SEMESTER 1 TH 2024.pptx
udisuxhcnzUAS BIORE SEMESTER 1 TH 2024.pptxudisuxhcnzUAS BIORE SEMESTER 1 TH 2024.pptx
udisuxhcnzUAS BIORE SEMESTER 1 TH 2024.pptx
UmmyKhairussyifa1
hasil rapat evaluasi pelaksanaan ckg dan asik
hasil rapat evaluasi pelaksanaan ckg dan asikhasil rapat evaluasi pelaksanaan ckg dan asik
hasil rapat evaluasi pelaksanaan ckg dan asik
pdeddyfaula
MATERI KULIAH EFEK THERMAL PADA JARINGAN.pdf
MATERI KULIAH EFEK THERMAL PADA JARINGAN.pdfMATERI KULIAH EFEK THERMAL PADA JARINGAN.pdf
MATERI KULIAH EFEK THERMAL PADA JARINGAN.pdf
aditya romadhon
asuhan keperawatan kritis untuk pasien dengan gangguan neuropsiaktrik
asuhan keperawatan kritis untuk pasien dengan gangguan neuropsiaktrikasuhan keperawatan kritis untuk pasien dengan gangguan neuropsiaktrik
asuhan keperawatan kritis untuk pasien dengan gangguan neuropsiaktrik
josepha54
Dx GGN KESEIMBANGAN AIR, ELEKTROLIT & As BASA 3.ppt
Dx GGN KESEIMBANGAN AIR, ELEKTROLIT & As BASA 3.pptDx GGN KESEIMBANGAN AIR, ELEKTROLIT & As BASA 3.ppt
Dx GGN KESEIMBANGAN AIR, ELEKTROLIT & As BASA 3.ppt
fellowintervensi
PROPOSAL DIVA APRILLIA AMANDA 2101011251.pptx
PROPOSAL DIVA APRILLIA AMANDA 2101011251.pptxPROPOSAL DIVA APRILLIA AMANDA 2101011251.pptx
PROPOSAL DIVA APRILLIA AMANDA 2101011251.pptx
yusnanipulo1984
edit_20_Okt_23_Blended_Learning_PJB_Kritis_17.09.2023.pptx
edit_20_Okt_23_Blended_Learning_PJB_Kritis_17.09.2023.pptxedit_20_Okt_23_Blended_Learning_PJB_Kritis_17.09.2023.pptx
edit_20_Okt_23_Blended_Learning_PJB_Kritis_17.09.2023.pptx
EvanlyMenggasa1
RTM pada tatanan program studi keperawatn
RTM pada tatanan program studi keperawatnRTM pada tatanan program studi keperawatn
RTM pada tatanan program studi keperawatn
yosrasigitpramono
Luka Akut - Pengantar untuk Blok Trauma Prodi Pendidikan Dokter FKKH Undana (...
Luka Akut - Pengantar untuk Blok Trauma Prodi Pendidikan Dokter FKKH Undana (...Luka Akut - Pengantar untuk Blok Trauma Prodi Pendidikan Dokter FKKH Undana (...
Luka Akut - Pengantar untuk Blok Trauma Prodi Pendidikan Dokter FKKH Undana (...
Robertus Arian Datusanantyo
Kaheksia_dengan_PPOK refrat dr. Rudi kurniawan.pptx
Kaheksia_dengan_PPOK refrat dr. Rudi kurniawan.pptxKaheksia_dengan_PPOK refrat dr. Rudi kurniawan.pptx
Kaheksia_dengan_PPOK refrat dr. Rudi kurniawan.pptx
rudi383657
K3 Hazard pada rumah sakit dan pelayanan klinik
K3 Hazard pada rumah sakit dan pelayanan klinikK3 Hazard pada rumah sakit dan pelayanan klinik
K3 Hazard pada rumah sakit dan pelayanan klinik
yosrasigitpramono
Konsep dan Prkatik BACKRUB (PIJAT PUNGGUNG)
Konsep dan Prkatik BACKRUB (PIJAT PUNGGUNG)Konsep dan Prkatik BACKRUB (PIJAT PUNGGUNG)
Konsep dan Prkatik BACKRUB (PIJAT PUNGGUNG)
DewiSetyaParamitha1
Laporan Kasus SNH (Stroke non Hemorrhagic)
Laporan Kasus SNH (Stroke non Hemorrhagic)Laporan Kasus SNH (Stroke non Hemorrhagic)
Laporan Kasus SNH (Stroke non Hemorrhagic)
DanyAzzamArdian
pentingnya Mencegah Anemia pada Remaja Putri.pptx
pentingnya Mencegah Anemia pada Remaja Putri.pptxpentingnya Mencegah Anemia pada Remaja Putri.pptx
pentingnya Mencegah Anemia pada Remaja Putri.pptx
isyeyulista071
INjaijbbdjjjTEP_20241009_092753_0000.pdf
INjaijbbdjjjTEP_20241009_092753_0000.pdfINjaijbbdjjjTEP_20241009_092753_0000.pdf
INjaijbbdjjjTEP_20241009_092753_0000.pdf
ChaidirNasution2
Tumbuh Kembang.pptx materoiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Tumbuh Kembang.pptx materoiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiTumbuh Kembang.pptx materoiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Tumbuh Kembang.pptx materoiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
JackEugeneLiow
Sekuritisasi dan De-Sekuritisasi isu Kesehatan dan lingkungan _ di Asia Tengg...
Sekuritisasi dan De-Sekuritisasi isu Kesehatan dan lingkungan _ di Asia Tengg...Sekuritisasi dan De-Sekuritisasi isu Kesehatan dan lingkungan _ di Asia Tengg...
Sekuritisasi dan De-Sekuritisasi isu Kesehatan dan lingkungan _ di Asia Tengg...
wildanfaisol9
pertemuan konsep dasar kesehatan reproduksi.pptx
pertemuan konsep dasar kesehatan reproduksi.pptxpertemuan konsep dasar kesehatan reproduksi.pptx
pertemuan konsep dasar kesehatan reproduksi.pptx
musdalifabakri
Peran Manajemen Risiko Dalam Keselamatan Pasien.pptx
Peran Manajemen Risiko Dalam Keselamatan Pasien.pptxPeran Manajemen Risiko Dalam Keselamatan Pasien.pptx
Peran Manajemen Risiko Dalam Keselamatan Pasien.pptx
yosrasigitpramono
STUNTING PPA KURNIA 14 OKTOBER 2024.pptx
STUNTING PPA KURNIA 14 OKTOBER 2024.pptxSTUNTING PPA KURNIA 14 OKTOBER 2024.pptx
STUNTING PPA KURNIA 14 OKTOBER 2024.pptx
JackEugeneLiow
udisuxhcnzUAS BIORE SEMESTER 1 TH 2024.pptx
udisuxhcnzUAS BIORE SEMESTER 1 TH 2024.pptxudisuxhcnzUAS BIORE SEMESTER 1 TH 2024.pptx
udisuxhcnzUAS BIORE SEMESTER 1 TH 2024.pptx
UmmyKhairussyifa1
hasil rapat evaluasi pelaksanaan ckg dan asik
hasil rapat evaluasi pelaksanaan ckg dan asikhasil rapat evaluasi pelaksanaan ckg dan asik
hasil rapat evaluasi pelaksanaan ckg dan asik
pdeddyfaula
MATERI KULIAH EFEK THERMAL PADA JARINGAN.pdf
MATERI KULIAH EFEK THERMAL PADA JARINGAN.pdfMATERI KULIAH EFEK THERMAL PADA JARINGAN.pdf
MATERI KULIAH EFEK THERMAL PADA JARINGAN.pdf
aditya romadhon
asuhan keperawatan kritis untuk pasien dengan gangguan neuropsiaktrik
asuhan keperawatan kritis untuk pasien dengan gangguan neuropsiaktrikasuhan keperawatan kritis untuk pasien dengan gangguan neuropsiaktrik
asuhan keperawatan kritis untuk pasien dengan gangguan neuropsiaktrik
josepha54
Dx GGN KESEIMBANGAN AIR, ELEKTROLIT & As BASA 3.ppt
Dx GGN KESEIMBANGAN AIR, ELEKTROLIT & As BASA 3.pptDx GGN KESEIMBANGAN AIR, ELEKTROLIT & As BASA 3.ppt
Dx GGN KESEIMBANGAN AIR, ELEKTROLIT & As BASA 3.ppt
fellowintervensi
PROPOSAL DIVA APRILLIA AMANDA 2101011251.pptx
PROPOSAL DIVA APRILLIA AMANDA 2101011251.pptxPROPOSAL DIVA APRILLIA AMANDA 2101011251.pptx
PROPOSAL DIVA APRILLIA AMANDA 2101011251.pptx
yusnanipulo1984
edit_20_Okt_23_Blended_Learning_PJB_Kritis_17.09.2023.pptx
edit_20_Okt_23_Blended_Learning_PJB_Kritis_17.09.2023.pptxedit_20_Okt_23_Blended_Learning_PJB_Kritis_17.09.2023.pptx
edit_20_Okt_23_Blended_Learning_PJB_Kritis_17.09.2023.pptx
EvanlyMenggasa1
RTM pada tatanan program studi keperawatn
RTM pada tatanan program studi keperawatnRTM pada tatanan program studi keperawatn
RTM pada tatanan program studi keperawatn
yosrasigitpramono
Luka Akut - Pengantar untuk Blok Trauma Prodi Pendidikan Dokter FKKH Undana (...
Luka Akut - Pengantar untuk Blok Trauma Prodi Pendidikan Dokter FKKH Undana (...Luka Akut - Pengantar untuk Blok Trauma Prodi Pendidikan Dokter FKKH Undana (...
Luka Akut - Pengantar untuk Blok Trauma Prodi Pendidikan Dokter FKKH Undana (...
Robertus Arian Datusanantyo
Kaheksia_dengan_PPOK refrat dr. Rudi kurniawan.pptx
Kaheksia_dengan_PPOK refrat dr. Rudi kurniawan.pptxKaheksia_dengan_PPOK refrat dr. Rudi kurniawan.pptx
Kaheksia_dengan_PPOK refrat dr. Rudi kurniawan.pptx
rudi383657
K3 Hazard pada rumah sakit dan pelayanan klinik
K3 Hazard pada rumah sakit dan pelayanan klinikK3 Hazard pada rumah sakit dan pelayanan klinik
K3 Hazard pada rumah sakit dan pelayanan klinik
yosrasigitpramono
Konsep dan Prkatik BACKRUB (PIJAT PUNGGUNG)
Konsep dan Prkatik BACKRUB (PIJAT PUNGGUNG)Konsep dan Prkatik BACKRUB (PIJAT PUNGGUNG)
Konsep dan Prkatik BACKRUB (PIJAT PUNGGUNG)
DewiSetyaParamitha1
Laporan Kasus SNH (Stroke non Hemorrhagic)
Laporan Kasus SNH (Stroke non Hemorrhagic)Laporan Kasus SNH (Stroke non Hemorrhagic)
Laporan Kasus SNH (Stroke non Hemorrhagic)
DanyAzzamArdian

Endometriosis

  • 1. ENDOMETRIOSIS Oleh: FITRIYANTI SAENI
  • 2. PENDAHULUAN Sering dijumpai Tidak jarang merupakan faktor penyebab infertilitas pada wanita Insiden terus meningkat seiring dengan semakin luasnya pemanfaatan laparoskopi, meningkatnya usia perkawinan. Lebih sering dijumpai pada wanita sekitar 30 tahunan dibanding usia 20 tahunan Askeb IV-Yati Budiarti doc. 2
  • 3. PENGERTIAN ENDOMETRIOSIS : Suatu keadaan terdapatnya jaringan endometrium di luar rongga uterus Askeb IV-Yati Budiarti doc. 3
  • 4. PENYEBAB Beberapa teori yang sering dikemukakan sebagai penyebab endometriosis : Teori reflux/ retrograde mensis terdapatnya lesi endometriosis di cul de sac/ligamentum sakro uterina Teori transformasi celomic epitelium adanya kista endometriosis, kista coklat/ endometrioma. Askeb IV-Yati Budiarti doc. 4
  • 5. Lanjutan . Teori penyebaran limfatik adanya endometriosis di tempat yang jauh dari rongga pelvis, seperti di paru. Askeb IV-Yati Budiarti doc. 5
  • 6. SIMPTOM Dismenorea Dispareunia Nyeri saat defekasi Pre menstrual spotting dengan/ tanpa nyeri pelvis Nyeri pelvis Askeb IV-Yati Budiarti doc. 6
  • 7. DIAGNOSIS PEMERIKSAAN BIMANUIL RECTAL sering teraba nodul-nodul di ligamentum sakro uterina yang nyeri pada perabaan., di adneksa sering teraba suatu pembesaran kistik/ penggumpalan dan tidak jarang terdapat kista ovarium di kedua adneksa. USG LAPAROSKOPI Askeb IV-Yati Budiarti doc. 7
  • 8. HUBUNGAN ENDOMETRIOSIS DENGAN INFERTILITAS Pada derajat minimal/ ringan mekanisme hubungan tidak jelas. Pada derajat lanjut perlekatan adneksa mengganggu proses ovum pick up atau terdapat oklusi tuba karena kelainan ini jelas terdapat hubungan dengan infertilitas Askeb IV-Yati Budiarti doc. 8
  • 9. PENGOBATAN SURGIKAL Pada infertilitas umumnya ditujukan apabila terdapat endometriosis yang disertai dengan perlekatan pelvis yang dapat mengganggu mekanisme ovum pick up atau terdapat endometrioma pada salah satu/ kedua ovarium. Askeb IV-Yati Budiarti doc. 9
  • 10. Pengobatan surgikal bersifat konservatif tetap mempertahankan fungsi reproduksi semaksimal mungkin. Lisis perlekatan pelvis dilakukan dengan pisau, gunting mikro, heat koagulator atau dengan laser. Jangan menggunakan elektro koagulator/ kauterisasi listrik karena dapat merusak jaringan yang sehat. Sisa jaringan endometriosis yang tidak terangkat diobati secara medisinal. Askeb IV-Yati Budiarti doc. 10
  • 11. MEDISINAL Filosofi pengobatan didasarkan pada pengetahuan observasi bahwa : regresi endometriosis dapat terjadi pada anovulasi, kehamilan dan menopause. 1. Kontrasepsi oral meniru keadaan anovulasi/ kehamilan palsu (pseudo pregnancy) Askeb IV-Yati Budiarti doc. 11
  • 12. 2. Danazol menghambat poros axis hipotalamik-hipofise-ovarium pseudo menopause. 3. Gn RH analog/ Gn RH agonis pseudo menopause Askeb IV-Yati Budiarti doc. 12
  • 13. INDIKASI PENGOBATAN MEDISINAL Endometriosis yang bukan diklasifikasikan derajat berat. Endometriosis sedang perlu diobati mencegah kelainan berkembang lebih lanjut. Untuk memperkecil ukuran lesi sebelum pengobatan surgikal. Dicurigai masih ada lesi endometriosis yang tidak terangkat seluruhnya dengan pengobatan surgikal. Askeb IV-Yati Budiarti doc. 13
  • 14. TUGAS RESUME : Buatlah resume tentang masa menopause dan klimakterium ! Resume dikumpulkan sebelum UAS Askeb IV-Yati Budiarti doc. 14