More Related Content
What's hot (20)
Similar to ACLS thang 2_2023.pptx (20)
Recently uploaded (18)
![[PPT11] Bi 7 - 畛c - V t担i v畉n mu畛n m畉....ppt](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/ppt11bi7-c-vtivnmunm-250305063122-6e221a47-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
![[PPT11] Bi 7 - 畛c - C Mau qu棚 x畛.pptx](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/ppt11bi7-c-cmauqux-250305070313-62766c8d-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
ACLS thang 2_2023.pptx
- 1. ThS.BS Nguy畛n Ng畛c T炭 BM H畛i S畛c C畉p c畛u - Ch畛ng 畛c, H Y D動畛c TP.HCM Khoa H畛i S畛c C畉p C畛u, BV Ch畛 R畉y C畉P C畛U NG畛NG H H畉P TU畉N HON NNG CAO
- 2. T狸nh hu畛ng 1 B畛nh nh但n A mang thai 16 tu畉n, b畛 vi棚m ph畛i n畉ng bi畉n ch畛ng nhi畛m khu畉n huy畉t Vo C畉p c畛u: g畛i kh担ng 叩p 畛ng, ng動ng th畛, chi 畉m l畉nh Lm g狸 cho BN A?
- 3. H畛i s畛c c董 b畉n (BLS: basic life support) C (circulation): xoa b坦p tim A (airway): lm th担ng 動畛ng th畛 B (breathing): th畛i ng畉t Kh畛 rung t畛 畛ng H畛i s畛c n但ng cao (ACLS: advanced cardiac life support) 畉t n畛i kh鱈 qu畉n S畛c i畛n Thu畛c ch畛ng lo畉n nh畛p
- 4. M畛c ti棚u bi tr狸nh by 1. Th畛c hi畛n 炭ng quy tr狸nh ACLS 2. X畛 tr鱈 動畛c ng動ng tim nh畛p s畛c i畛n 動畛c v nh畛p kh担ng s畛c i畛n 動畛c 3. Bi畉t ch畛 畛nh, li畛u d湛ng c叩c thu畛c v c叩c d畛ng c畛 kh叩c trong ACLS
- 5. ngh挑a Th畛i gian vng 畛 c畛u n達o v c董 tim : 5-6 ph炭t Kh畉 nng c畛u s畛ng 動畛c b畛nh nh但n ng畛ng tim ph畛 thu畛c ch畛 y畉u vo kh畉 nng v k畛 nng c畉p c畛u c畛a k鱈p c畉p c畛u t畉i ch畛. H畛i sinh tim ph畛i k畉t h畛p v畛i s畛c i畛n s畛m trong v嘆ng 3 畉n 5 ph炭t 畉u ti棚n sau khi ng畛ng tu畉n hon c坦 th畛 畉t t畛 l畛 c畛u s畛ng l棚n 畉n 50% -75%
- 6. L畛ch s畛 Paris : h h董i th畛i ng畉t cho b畛nh nh但n ng畉t n動畛c, 1740. 1891: nh畉n tim ngoi l畛ng ng畛c 畉u ti棚n tr棚n ng動畛i 1962: s畛c i畛n monophasic American Heart Association (AHA): H畛i s畛c tim ph畛i - Cardiopulmonary resuscitation (CPR) nm 1963 1966, chu畉n h坦a CPR thnh khuy畉n c叩o.
- 7. Chu畛i sinh t畛n Chains of survival: a series of life saving actions that improve the chance of survival following cardiac arrest. Chu畛i nh畛ng hnh 畛ng c畛u m畉ng nh畉m n但ng cao kh畉 nng s畛ng sau ng動ng tim.
- 8. M畛c ti棚u c畉p c畛u ng動ng HH-TH 動a b畛nh nh但n v畛 l畉i v畛i t狸nh tr畉ng s畛c kh畛e, ch畉t l動畛ng cu畛c s畛ng v kh畉 nng t畛 ch畛 (autonomy) nh動 tr動畛c l m畛c ti棚u c畛a h畛i s畛c y t畉.
- 9. Nguy棚n t畉c Th畛c hi畛n CPR 畉t ti棚u chu畉n v kh畛 rung s畛m l n畛n t畉ng c畛a h畛i s畛c tim ph畛i c董 b畉n c滴ng nh動 n但ng cao. CPR 畉t ti棚u chu畉n: 畉m b畉o t動畛i m叩u n達o v t動畛i m叩u vnh, tng kh畉 nng h畛i ph畛c th畉n kinh nguy棚n v畉n.
- 10. ngh挑a BLS 動畛c th畛c hi畛n b畛i ng動畛i ph叩t hi畛n 畉u ti棚n (lay rescuer), b畉ng nh畛ng 畛ng t叩c 董n gi畉n nh畉t, kh担ng s畛 d畛ng hay ch畛 畛i c叩c ph動董ng ti畛n kh叩c ngoi 担i bn tay, gi炭p gi畛 動畛c t鱈nh m畉ng c畛a b畛nh nh但n ng動ng tim.
- 12. DRS-ABCD D (Danger): c坦 nguy hi畛m g狸 xung quanh kh担ng? R (Response): 叩nh gi叩 b畛nh nh但n c坦 叩p 畛ng kh担ng? S (Shout for help): g畛i gi炭p 畛
- 13. DRS-ABCD R (RESPONSE): 叩nh gi叩 b畛nh nh但n c坦 叩p 畛ng kh担ng? 1.G畛i to 2.Lay 稼畉n nh但n: hai vai 3.K鱈ch th鱈ch au: Day x動董ng 畛c Kh担ng ph畉i ng動ng h担 h畉p tu畉n hon ABCD C坦 叩p 畛ng Kh畉 nng ng動ng h担 h畉p tu畉n hon G畛i gi炭p 畛 (S) Kh担ng 叩p 畛ng
- 14. DRS-ABCD: X叩c 畛nh t狸nh tr畉ng ng動ng tim ng動ng th畛 A (Airway): th担ng 動畛ng th畛 Ng畛a 畉u, n但ng c畉m N但ng hm B (Breathing): ki畛m tra nh畛p th畛 Nh狸n Nghe C畉m nh畉n Kh担ng qu叩 10 gi但y
- 15. B畉t m畉ch: C坦 c畉n kh担ng? Kh担ng b畉t m畉ch qu叩 10 gi但y N畉u kh担ng r探, xem nh動 b畛nh nh但n kh担ng c坦 m畉ch. Ti畉n hnh CPR ngay L動u 箪: C坦 th畛 (+) gi畉 ho畉c (-) gi畉 C坦 th畛 lm ch畉m tr畛 vi畛c c畉p c畛u Kh担ng b畉t bu畛c th畛c hi畛n
- 16. DRS-ABCD: Circulation CPR ch畉t l動畛ng 炭ng v畛 tr鱈 炭ng t動 th畉 畛 nhanh: 100-120/ph 畛 s但u: 5 cm, kh担ng qu叩 6cm 畛 l但u: 30:2 trong 2 ph炭t (kh担ng gi叩n o畉n) Chest compression-Nh畉n tim ngoi l畛ng ng畛c
- 20. Th担ng kh鱈 M畛i nh畛p h鱈t vo th畛c hi畛n trong 1 gi但y T畛 l畛: 30 nh畉n ng畛c/ 2 th担ng kh鱈 Khi c坦 動畛ng th畛 n但ng cao: th担ng kh鱈 畛c l畉p v畛i nh畉n tim, 8 - 10 nh畛p/ph炭t Th担ng kh鱈 qu叩 m畛c g但y ra: Ch動畛ng h董i d畉 dy tro ng動畛c Tng 叩p su畉t trong l畛ng ng畛c, gi畉m m叩u v畛, gi畉m cung l動畛ng tim Th畛 t鱈ch th担ng kh鱈 v畛a 畛: visible chest rise CPR ng動畛i l畛n, Vt 6 to 7 mL/kg.
- 21. 畉t airway.
- 23. C叩ch 畉t airway
- 25. C叩ch gi畛 m畉t 稼畉
- 26. C畉m m畉t 稼畉 b畉ng 1 tay
- 27. C叩ch gi畛 m畉t 稼畉 2 tay
- 28. Ph畛i h畛p nh畉n ng畛c th畛i ng畉t T畛 l畛 nh畉n ng畛c gi炭p th畛 l 30:2. 畉m b畉o ph但n su畉t nh畉n ng畛c (chest compression fraction), t畛c th畛i gian dnh cho nh畉n ng畛c tr棚n t畛ng s畛 th畛i gian h畛i s畛c tim ph畛i 60%. Sau m畛i 2 ph炭t CPR c坦 th畛 ng動ng l畉i 畛 ki畛m tra m畉ch. Th畛i gian ki畛m tra m畉ch kh担ng 動畛c di qu叩 10 gi但y.
- 29. i畛m nh畉n ch鱈nh BLS CPR 畉t hi畛u qu畉 cao Kh畛 rung s畛m b畉ng AED Khuy畉n kh鱈ch ch炭ng ta t畉n d畛ng l畛i 鱈ch c畛a oxy d畛 tr畛 c嘆n l畉i trong m叩u v ph畛i ACLS - H畛i s畛c tim ph畛i n但ng cao?
- 31. CPR tr棚n b畛nh nh但n c坦 thai Is BLS different on a pregnant woman?
- 32. CPR tr棚n b畛nh nh但n c坦 thai Ng動畛i mang thai 畉c bi畛t d畛 b畛 thi畉u oxy h董n trong th畛i gian ng畛ng tim, v狸 c畉n cung c畉p cho thai nhi (tng 20% + ti棚u th畛 oxy v tng 40% chuy畛n h坦a) C叩c hormone trong thai k畛 c坦 th畛 lm h畉p c叩c 動畛ng d畉n kh鱈, lm tr畉m tr畛ng th棚m t狸nh tr畉ng ng動ng tim-ng動ng th畛 Ph畛 n畛 鱈t c坦 kh畉 nng CPR ngo畉i vi畛n h董n nam gi畛i 27%, ph畛 n畛 mang thai c嘆n nhi畛u h畉n ch畉 h董n 畛i v畛i thai tr棚n 20 tu畉n, 畛 l畛n c畛a t畛 cung ch竪n 辿p 畛ng m畉ch ch畛 b畛ng, g但y h畉n ch畉 hi畛u qu畉 CPR
- 35. Monitor c畛a BN A X畛 tr鱈 cho BN A?
- 36. H畛i s畛c tim ph畛i n但ng cao Ki畛m so叩t t動畛i m叩u n達o v tim t畛t h董n n畛a S畛c i畛n v i畛u tr畛 r畛i lo畉n nh畛p Ki畛m so叩t 動畛ng th畛 ch畉c ch畉n T狸m v gi畉i 援顎霞畉t nguy棚n nh但n ng動ng tim Nhanh ch坦ng t叩i l畉p l畉i t動畛i m叩u c董 quan hi畛u qu畉
- 37. VAI TR C畛A SHOCK I畛N D畉p t畉t c叩c r畛i lo畉n nh畛p nhanh ang chi畉m quy畛n ch畛 nh畛p c畛a nh畛p xoang, nh畉m t畉o i畛u ki畛n cho nh畛p xoang tr畛 l畉i vai tr嘆 ch畛 nh畛p.
- 38. VAI TR C畛A SHOCK I畛N
- 39. Rung th畉t/ Nhanh th畉t v担 m畉ch Ho畉t 畛ng i畛n h畛n lo畉n c畛a tim kh担ng c坦 nh叩t b坦p hi畛u qu畉, kh担ng t動畛i m叩u n達o v c董 quan. C董 tim v畉n c嘆n s畛c d畛 tr畛 Ti棚n l動畛ng t畛t h董n V担 t但m thu v Ho畉t 畛ng i畛n v担 m畉ch.
- 40. C叩c nh畛p s畛c i畛n 動畛c (VF/VT) i畛n tim rung th畉t s坦ng nh畛
- 41. C叩c nh畛p s畛c i畛n 動畛c (VF/VT) i畛n tim rung th畉t s坦ng l畛n
- 42. C叩c nh畛p s畛c i畛n 動畛c (VF/VT) i畛n tim nh畛p nhanh th畉t 董n pha (monophasic VT)
- 43. C叩c nh畛p s畛c i畛n 動畛c (VF/VT) i畛n tim nh畛p nhanh th畉t (polyphasic VT)
- 44. C叩c nh畛p s畛c i畛n 動畛c (VF/VT) i畛n tim xo畉n 畛nh
- 45. ECG ny l.? Ph但n bi畛t v担 t但m thu v畛i rung th畉t s坦ng nh畛: c畉n xem i畛n tim tr棚n 鱈t nh畉t 2 chuy畛n 畉o Ki畛m monitor tr棚n m畛t chuy畛n 畉o kh叩c !
- 46. C叩c nh畛p kh担ng s畛c i畛n 動畛c V担 t但m thu
- 47. C叩c nh畛p kh担ng s畛c i畛n 動畛c Nh畛p t畛 th畉t r畛i r畉c
- 48. S畛c i畛n S畛c ph叩 rung L畛a ch畛n m畛c nng l動畛ng ra sao? M叩y s畛c i畛n 1 pha? M叩y s畛c i畛n 2 pha? 畉t b畉n i畛n c畛c nh動 th畉 no? SAFETY FIRST
- 49. S畛c i畛n M畛c nng l動畛ng S畛c kh担ng 畛ng b畛 M叩y s畛c i畛n 2 pha : 120 - 200 J cho VF (Class I, LOE B). M叩y s畛c i畛n 1 pha: 360 J N畉u kh担ng bi畉t li畛u s畛c hi畛u qu畉: d湛ng m畛c nng l動畛ng cao nh畉t (Class Iib) Nh畛ng l畉n s畛c k畉 ti畉p: m畛c NL b畉ng ho畉c cao h董n Nh畉n tim l畉i ngay sau khi s畛c i畛n
- 51. S畛c i畛n Ng動ng nh畉n tim, 叩nh gi叩 nh畛p trong < 5 gi但y Nh畛p s畛c 動畛c : VF/VT s畛c ! Nh畛p kh担ng s畛c 動畛c : AS/PEA ti畉p t畛c CPR Tr畛 l畉i nh畉n tim NGAY L畉P T畛C sau khi s畛c i畛n
- 53. T狸m v gi畉i 援顎霞畉t
- 54. Thu畛c Epinephrine 1mg c叩ch 3-5 ph炭t Cho khi no? Cho ngay v畛i nh畛p kh担ng s畛c i畛n 動畛c Khi VF/VT k辿o di sau 1 l畉n s畛c v畛i 2 ph炭t nh畉n tim, Epinephrine gi炭p tng l動u l動畛ng m叩u c董 tim v tng kh畉 nng ROSC (Class IIb, LOE A).
- 55. Epinephrine Li畛u cao adrenaline hay li畛u t鱈ch l滴y adrenaline l畛n g但y thi畉u m叩u nu担i c董 quan, tng nhu c畉u s畛 d畛ng oxy c畛a c董 tim, tng chuy畛n h坦a y畉m kh鱈 畛 m担 c董 tim, t畛 l畛 thu畉n v畛i m畛c 畛 suy t畉ng sau ROSC. Tng kh畉 nng t叩i di畛n rung th畉t li棚n t畛c m kh担ng 叩p 畛ng v畛i s畛c i畛n
- 56. Epinephrine 畛nh t叩c d畛ng c畛a v畉n m畉ch 動畛ng IV/ IO l 1- 2 ph炭t. N畉u c炭 s畛c i畛n kh担ng t畉o 動畛c nh畛p t動畛i m叩u: v畉n m畉ch tng l動u l動畛ng m叩u c董 tim cho c炭 s畛c ti畉p theo N畉u c炭 s畛c t畉o 動畛c nh畛p t動畛i m叩u: li畛u bolus v畉n m畉ch vo b畉t c畛 l炭c no trong 2 ph炭t CPR l畉i c坦 th畛 g但y h畉i.
- 58. Thu畛c Amiodarone D湛ng amiodarone trong tr動畛ng h畛p rung th畉t/nhip nhanh th畉t: Li畛u th畛 nh畉t 300 mg ho畉c 5 mg/kg sau 3 l畉n s畛c i畛n th畉t b畉i. Li畛u ti畉p theo : 150 mg
- 59. Thu畛c C坦 th棚 d湛ng lidocaine thay th棚 cho amiodarone trong rung th畉t/nhip nhanh th畉t Li畛u th畛 1 : 1-1,5 mg/kg Li畛u th畛 2 :0,5 0,75 mg/kg
- 60. Thu畛c Magne sulphat Vi畛c s畛 d畛ng Mg th動畛ng quy cho rung th畉t/nhanh th畉t kh担ng 動畛c khuy畉n c叩o. Mg l m畛t 畛ng y畉u t畛 (cofactor) quan tr畛ng trong i畛u h嘆a natri, kali, calci qua mng t畉 bo v l m畛t ch畉t d達n mach. Ch畛 畛nh d湛ng Magnesulphat trong tr動畛ng h畛p xo畉n 畛nh.
- 61. KHNG KHUY畉N CO Sodium Bicarbonate: Lm gi畉m CPP do gi畉m kh叩ng l畛c m畉ch h畛 th畛ng Ki畛m ho叩 ngo畉i bo, d畛ch chuy畛n 動畛ng cong BarCroft qua tr叩i, gi畉m giao Oxy m担 Tng Natri m叩u, tng ALTT Tng sx CO2, nguy c董 toan n畛i bo (TB c董 tim, TB n達o) D湛ng th動畛ng qui kh担ng khuy畉n c叩o (Class III, LOE B) Atropine trong PEA ho畉c V担 t但m thu: kh担ng c坦 hi畛u qu畉 i畛u tr畛 (Class IIb, LOE B).
- 62. 動畛ng th畛 v th担ng kh鱈 Ch畛n l畛a gi炭p th畛 tr棚n BN ny?
- 63. 動畛ng th畛 B坦p b坦ng-m畉t 稼畉 hi畛u qu畉 t畛t h董n tr畉y tr畉t 畉t NKQ. 畉t airway n但ng l動畛i 働u ti棚n b坦p b坦ng mask gi炭p th畛 ho畉c 畉t mask thanh qu畉n h董n l 畉t NKQ n畉u NKQ kh担ng th畛 畉t trong < 10 gi但y. (kh担ng gi叩n o畉n nh畉n tim)
- 64. 動畛ng th畛 Ki畛m so叩t 動畛ng th畛 ch畉c ch畉c 畉t NKQ, b坦p b坦ng qua NKQ 6- 10 l畉n/ph炭t 畛c l畉p v畛i nh畉n tim 畉t mask thanh qu畉n
- 65. Th担ng kh鱈 FiO2: 100% trong l炭c CPR M畛i nh畛p gi炭p th畛 b坦p trong 1 ph炭t (Class IIa) Ch動a c坦 動畛ng th畛 n但ng cao: T畛 l畛 30 畉n tim/ 2 b坦p b坦ng (Class IIb) Khi c坦 動畛ng th畛 n但ng cao: b坦p b坦ng 畛c l畉p v畛i nh畉n tim, 8 - 10 nh畛p/ph炭t Th担ng kh鱈 qu叩 m畛c g但y ra: Ch動畛ng h董i d畉 dy tro ng動畛c (Class III) Tng 叩p su畉t trong l畛ng ng畛c, gi畉m m叩u t挑nh m畉ch v畛, gi畉m cung l動畛ng tim, gi畉m t動畛i m叩u vnh v t動畛i m叩u n達o Th畛 t鱈ch th担ng kh鱈 v畛a 畛: visible chest rise (Class IIa) CPR ng動畛i l畛n, Vt 6 - 7 mL/kg (Class IIa)
- 70. H畛i s畛c n但ng cao: Theo d探i ch畉t l動畛ng CPR Ti棚u chu畉n c董 h畛c B畉t m畉ch? - M畉ch b畉n th動畛ng l s坦ng ph畉n h畛i TM - M畉ch c畉nh: ph畉i ng畛ng CPR ph畉i b畉t trong < 10s - B畉t m畉ch khi 達 d畛ng CPR: 叩ng tin nh動ng 鱈t nh畉y
- 71. H畛i s畛c n但ng cao: Theo d探i ch畉t l動畛ng CPR Ti棚u chu畉n sinh l箪 ph叩t hi畛n ROSC trong l炭c nh畉n tim: - Th叩n 畛 kh鱈 th畛 ra (PetCO2) - p l畛c t動畛i m叩u vnh (coronary perfusion pressure - CPP) - ScvO2
- 73. H畛i s畛c n但ng cao: Theo d探i ch畉t l動畛ng CPR N畛ng 畛 CO2 cu畛i k狸 th畛 ra: End-tidal CO2 (Petco2) Petco2 < 10 mm Hg k辿o di trong CPR: kh坦 c坦 ROSC PetCO2 <10 mm Hg: c畉n c畉i thi畛n ch畉t l動畛ng CPR (Class IIb) PetCO2 畛t ng畛t tng t畛i gi叩 tr畛 b狸nh th動畛ng (35 - 40 mm Hg): ROSC (Class IIa)
- 74. H畛i s畛c n但ng cao: Theo d探i ch畉t l動畛ng CPR p l畛c t動畛i m叩u vnh: CPP (coronary perfusion pressure) - b畉ng 叩p su畉t t但m tr動董ng M tr畛 cho 叩p l畛c nh挑 (P) - th畛 hi畛n l動u l動畛ng t動畛i m叩u vnh - tng kh畉 nng ROSC khi CPP 15 mm Hg Arterial Relaxation Pressure: huy畉t 叩p t但m tr動董ng - 17 mm Hg: tng kh畉 nng ROSC - < 20 mm Hg: c畉n c畉i thi畛n ch畉t l動畛ng CPR v v畉n m畉ch(Class IIb)
- 75. H畛i s畛c n但ng cao: Theo d探i ch畉t l動畛ng CPR 畛 b達o h嘆a O2 m叩u t挑nh m畉ch trung t但m (ScvO2) V畛i m畛c ti棚u th畛 O2; SaO2; Hemoglobin kh担ng 畛i, ScvO2 ph畉n 叩nh m畛c v畉n chuy畛n O2, t畛c cung l動畛ng tim. ScvO2 b狸nh th動畛ng 60% - 80%. Trong CPR/ng動ng tim: 25% - 35%, Nghi棚n c畛u: gi叩 tr畛 ScvO2 < 30% trong CPR d畛 坦an CPR th畉t b畉i.
- 76. H畛i s畛c sau ng動ng tim - Post-cardiac arrest management T畛i 動u h担 h畉p tu畉n hon v t動畛i m叩u c董 quan. X畛 tr鱈 t畛n th動董ng a c董 quan do thi畉u m叩u v t叩i t動畛i m叩u. T狸m v i畛u tr畛 c叩c nguy棚n nh但n c畛a ng動ng tim, ng畛a t叩i di畛n. T狸m v i畛u tr畛 c叩c bi畉n ch畛ng c畛a CPR H畛i s畛c n達o, ng畛a t畛n th動董ng th畛 ph叩t v t畛n th動董ng t叩i t動畛i m叩u
- 77. H畛i s畛c sau ng畛ng tim M畛c ti棚u trong 6 gi畛 畉u T畛n th動董ng thi畉u m叩u Suy a c董 quan (MOF) T畛i 動u h坦a t動畛i m叩u m担 sau ng動ng tim Huy畉t 叩p 畛ng m畉ch trung b狸nh (MAP) duy tr狸 tr棚n 65 mmHg v t畛t h董n n畉u t畛 80 - 100 mmHg 畛 t畛i 動u h坦a t動畛i m叩u n達o Duy tr狸 cung l動畛ng n動畛c ti畛u >0.5 mL/kg/h
- 78. D畛 o叩n h畛i ph畛c Th畉n kinh Kh畉 nng h畛i ph畛c cao nh畉t trong 6h 畉u Ti棚n l動畛ng n畉ng: - 叩p 畛ng EMS > 4ph炭t - V担 t但m thu - th畛i gian h畛i s畛c di - N畛ng 畛 CO2 th畛 ra th畉p - c畉n duy tr狸 v畉n m畉ch sau h畛i s畛c - B畛nh n畛n
- 79. D畛 o叩n h畛i ph畛c Th畉n kinh Sau 24h h担n m棚: 10% h畛i ph畛c Sau 72h h担n m棚: 5% h畛i ph畛c 畛ng t畛 m畉t ph畉n x畉 叩nh s叩ng, m畉t ph畉n x畉 gi叩c m畉c sau 72h: kh担ng h畛i ph畛c.
- 80. M畛c 鱈ch cu畛i c湛ng 動a b畛nh nh但n tr畛 v畛 cu畛c s畛ng sinh l箪 v tinh th畉n g畉n nh動 b狸nh th動畛ng. Return of spontaneous circulation (ROSC) with Return to a prior quality of life and functional state of health is the ultimate goal of a resuscitation system of care
- 82. Nh畉n di畛n BN ng畛ng tim H畛i s畛c tim ph畛i c董 b畉n 叩nh gi叩 lo畉i nh畛p ng動ng tim X畛 tr鱈 theo h動畛ng d畉n ACLS H畛i s畛c sau ng動ng tim T坦m t畉t