More Related Content
What's hot (7)
Similar to Cbd tht rhinitis alergi veby b.m. marewa 1415112 (20)
Recently uploaded (19)
Cbd tht rhinitis alergi veby b.m. marewa 1415112
- 1. Rhinitis Alergi Bagian Ilmu THT-KLF K U n i v e r s i t a s K r i s t e n M a r a n a t h a R S I m m a n u e l B a n d u n g - 2 0 1 9 Pembimbing dr.Yan Edwin Bunde, Sp.THT, MH.Kes Oleh Veby Belo Musu’ Marewa (1415112)
- 2. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Anamnesis » Identitas Nama, Usia, Jenis Kelamin, alamat, pekerjaan, agama, status pernikahan » Keluhan Utama : Hidung tersumbat Sejak kapan? Munculnya terus menerus atau hilang timbul? Sumbatan pada satu hidung atau pada keduanya? Apakah dipengaruhi oleh debu, cuaca, atau bulu binatang? » Keluhan Penyerta: Apakah disertai dengan hidung berair? Warna?Cair atau kental? Keluar dari satu atau kedua lubang hidung? 2
- 3. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Apakah disertai dengan bersin-bersin? Diikuti dengan keluarnya cairan dan/ gatal pada hidung/mata/tenggorokan/telinga? Apakah fungsi penciuman berkurang? Apakah ada nyeri di daerah dahi atau sekitar hidung? Apakah ada gangguan tidur? Apakah mengganggu saat aktifitas atau istirahat? » Riwayat penyakit Dahulu Keluhan serupa sebelumnya? Untuk meringankannya dilakukan apa? Asma? » Riwayat Pengobatan : Sudah pernah berobat? Atau mengonsumsi obat-obatan tertentu? » Riwayat alergi: makanan, obat-obatan, cuaca, debu,? 3
- 4. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y PemeriksaanFisik » Keadaan Umum • Kesadaran : Compos Mentis • Kesan sakit • Status gizi : BB,TB, BMI » Tanda-tanda vital :Tekanan Darah, Nadi, Respirasi, Suhu » Status Generalis Kepala : • Wajah : bentuk dan ukuran • Mata : konjungtiva? Sklera?Allergic Shiner? • Telinga : meatus acusticus externa, canalis acusticus (serumen, mukosa), membran timpani 4
- 5. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y • Hidung : Inspeksi dan Palpasi : Bentuk dan ukuran? Deviasi septum nasi? Nyeri tekan daerah sinus paranasalis? Allergic Salute? Allergic Crease? Rhinoskopi anterior : mukosa hiperemis/edema? Sekret? Hipertrofi konka Rhinoskopi posterior: nares posterior? Mukosa nasofaring? Muara tuba eustachii? Fossa Rosenmuller? • Mulut : mukosa, ukuran dan permukaan tonsil? Mukosa faring? Mukosa lidah?Gigi? Leher : letak trakea sentral? KGB membesar? Thorax : • Pulmo Inspeksi : bentuk dan pergerakan? Palpasi : Pergerakan simetris?Taktil fremitus? Perkusi : Sonor Auskultasi :VBS? Ronchi?Wheezing?Vocal fremitus? 5
- 6. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y • Cor : Inspeksi : ictus cordis Palpasi : ictus cordis Perkusi : Batas jantung Auskultasi : Bunyi jantung S1 S2, murni? Reguler? murmur? Abdomen Inspeksi : datar/cembung? Auskultasi : bising usus? Perkusi : timpani? Palpasi : Soepel? Hepar? Lien? Nyeri tekan? Ekstremitas : akral hangan? CRT <2detik? Oedem? Refleks fisiologis dan Refleks Patologis 6
- 7. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Diagnosis » Diagnosis Banding RhinitisAlergi RhinitisVasomotor Rhinitis Medikamentosa » Diagnosis Kerja : Rhinitis Alergi 7
- 8. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y UsulanPemeriksaanPenunjang » Hitung Jenis Leukosit » Total Serum IgE » IgE spesifik » Nasal Smear » Skin PrickTest 8
- 9. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Penatalaksanaan » Non Medikamentosa : • Konseling dan edukasi : memberitahu individu dan keluarga untuk: Menyingkirkan faktor penyebab yang dicurigai Menghindari suhu ekstrim panas maupun ekstrim dingin Selalu menjaga kesehatan dan kebugaran jasmani • Menghindari allergen spesifik » Medikamentosa • Antihistamin : loratadin 1x10 mg/hari PO • Dekongestan oral : Pseudoefedrin 120mg PO 2x1 prn • Kortikosteroid : Budesonid nasal spray 1x2 spray/hari 9
- 10. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y RHINITISALERGI 10
- 11. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Definisi » Suatu peradangan mukosa hidung non infektif sebagai akibat reaksi hipersensitif tipe I terhadap allergen yang ditandai dengan gejala-gejala yang karakteristik seperti : bersin episodic, rinore encer, non purulent, obstruksi nasi dan sering disertai rasa gatal sekitar hidung, mata, dan palatum Definisi secara klinis » Rinitis alergika secara klinis didefinisikan sebagai gangguan fungsi hidung, terjadi setelah paparan allergen melalui peradangan mukosa hidung yang diperantarai IgE. Respon hidung thd stimuli dari luar diperankan oleh mukosa hidung lalu bentuk anatomi tulang. 11
- 12. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Epidemiologi Dijumpai pada anak-anak dan dewasa muda Puncak insidensi RA pada usia dewasa muda. Pria = Wanita 12
- 13. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Berdasarkan berlangsungnya » Seasonal : biasanya ditemukan pada negara dengan 4 iklim » Berupa rhinokonjungtivitis, dengan gejala : • Bersin-bersin, • Obstruksi nasi, • Sekresi cair • Rasa gatal pada hidung dan mata • Lakrimasi dan peradangan konjungtiva yang timbul periodic sesuai musim yang kejadian berat ringannya tergantung konsentrasi alergennya di udara. 13 Klasifikasi » Perennial : ditemukan pada negara dengan iklim tropis » Gejala : • Bersin-bersin (lebih dr 5x/ serangan) • Sekret encer, obstruksi nasi yang dirasakan berlangsung sepanjang tahun dengan gjl obstruksi lebih menonjol • Allergen tersering tungau, debu rumah, serpihan kulit binatang
- 14. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y 14 KlasifikasiberdasarkanARIAWHOCollaboration2001
- 15. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Inhant allergent » Pajaran udara dingin » Debu » Uap » Bau cat » Polusi udara » Tinta cetak » Bau masakan » Bubuk detergen » Bau minum beralkohol 15 Etiologi Genetik predisposision » 40-70% ditemui pada anak-anak dengan riwayat orang tua allergic diathesis
- 16. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y PatogenesisdanPatofisiologi » Merupakan salah satu bentuk klinis hipersensitivitas tipe 1 » Respon alergi, terbagi atas 2 : Fase cepat : berlangsung dalam waktu 1 jam, diperankan oleh sel mast dan basophil, gejala berupa bersin pruritus, rhinorrhea jernih Fase lambat : mulai 3-6 jam, mencapai puncak dalam 6-8 jam, berkurang dalam 12-24 jam diperankan oleh basophil gejala berupa hidung tersumbat 16
- 17. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y 17
- 18. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y 18
- 19. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y KriteriaDiagnosis 19
- 20. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y PemeriksaanPenunjang Hitung Jenis Leukosit Nasal Smear SkinTest Radioallergosorbent test (RAST). Nasal ProvocationTest 20
- 21. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Penatalaksanaan 21
- 22. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Penatalaksanaan » Menurut ARIA: 22
- 23. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Komplikasi » Sinusitis Recurrent karena obstruksi pada ostium sinus » Pembentukan polyp nasi » Otitis media » Orthodontic problem yang disebabkan mouth breathing kronis karena obstruksi hidung. 23
- 24. BEST FOR You O R G A N I C S C O M P A N Y Prognosis » Tidak mengancam hidup dan dapat terkontrol dengan baik selama pasien patuh edngan menghindari pencetus dan pengobatan yang teratur 24