More Related Content
Similar to тема 7. Сифилис. .pptx (20)
тема 7. Сифилис. .pptx
- 1. СИФИЛИС ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 37 ДЕСЯТКА СИРУК ИРИНА
- 2. СИФИЛИС — ВЕНЕРИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, КОСТЕЙ, НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
- 3. Возбудитель заболевания — бледная трепонема (Treponema pallidum) факультативный анаэроб, находящий оптимальные условия в лимфатической системе (узлы), где многие годы может быть в активном состоянии.
- 4. Источником заражения служит больной сифилисом, особенно с активными проявлениями. Основной путь заражения — контакт (обычно половой) с больным. При врожденном сифилисе заражение происходит трансплацентарно. Возможен редкий трансфузионный путь заражения. При контактном заражении одним из условий заболевания является нарушение целости кожно-слизистых покровов, включая микротравмы. Проникшие в организм бледные трепонемы распространяются по лимфатической системе, активно размножаются и периодически током крови разносятся в разные органы и ткани, вызывая те или иные проявления заболевания.
- 5. В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ВЫДЕЛЯЮТ ЧЕТЫРЕ ПЕРИОДА: Инкубационный Первичный Вторичный Третичный
- 6. Инкубационный период в среднем составляет месяц, но может сокращаться до 10— 14 дней или удлиняться до нескольких месяцев.
- 7. ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ТВЕРДОГО ШАНКРА, РЕГИОНАРНОГО ЛИМФАДЕНИТА, РЕГИОНАРНОГО ЛИМФАНГИИТА. Твердый шанкр представляет собой язву (эрозию) на месте внедрения возбудителя заболевания, что чётко указывает на путь заражения сифилисом. Обычно твердый шанкр одиночен, небольших размеров, имеет правильные очертания, пологие края, гладкое синюшно-красное дно со скудным отделяемым, плотноэластический инфильтрат в основании, безболезнен, не сопровождается островоспалительными явлениями. Чаще твердый шанкр располагается у мужчин на головке полового члена или крайней плоти, у женщин — на половых гу6ax, шейке матки, но может локализоваться на миндалинах (шанкр-амигдалит), пальцах кисти (шанкр- панариции), в области заднего прохода, ягодичных складках, подмышечной впадине. сосках молочных желез, в области щек, губ. подбородка, на языке, мягком небе
- 8. При осложнении твердого шанкра вторичной инфекцией в его окружности появляются признаки острого воспаления, фузоспирохитозной природы, сопровождающиеся некрозом дна и краев шанкра. Регионарный лимфаденит может быть одно- и двухсторонним. Лимфоузлы овальной формы. разных размеров, подвижны, безболезненны, плотноэластической консистенции, кожа над ними не изменена. они не нагнаиваются и не вскрываются. Регионарный лимфангит выявляется не всегда, бывает у мужчин в виде плотноэластического подвижного безболезненного подкожного тяжа на спинке полового члена.
- 9. Вторичный период характеризуется длительным (несколько лет) волнообразным течением, разнообразием клинических симптомов, однако основное проявление — это сыпь (сифилиды вторичного порядка) на коже и слизистых (розеолы, папулы, пустулы,плешивость, лейкодерма). В этот период возможно по явление широких кондилом в анальной области. Они плотной консистенции, опалового цвета, безболезненны и не кровоточат, существуют.
- 10. При вторичном сифилисе может развиться специфический периостит, локализующийся в костях черепа, большеберцовой кости, грудине, ребрах, для которого типичны ночные боли. Специфические периоститы наблюдаются и при врожденном сифилисе. Характерны утолщснис передней поверхности большеберцовой кости, ее деформация (принимает саблевидную форму)
- 11. ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС (ПОЗДНИЙ СИФИЛИС). ЭТА СТАДИЯ РАЗВИВАЕТСЯЧЕРЕЗ МНОГИЕ ГОДЫ И ДАЖЕ ДЕСЯТИЛЕТИЯ. ПОРАЖАЮТСЯ В ОСНОВНОМ ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ Для позднего сифилиса характерно образование гуммы (сифилома, гуммозная опухоль). Гумма представляет собой гранулоподобную опухоль величиной до размера мужского кулака. Центр этой опухоли легко некротизируется. Разрастание соединительной ткани вокруг гуммозных узлов приводит к рубцовому инкапсулированию очага. В зависимости от объема некроза дело может до¬ходить до разжижения и расплавления гуммы.
- 12. Гуммозная опухоль часто распространяется на кости и надкостницу; гуммозный периостит распространяется с внутренних слоев надкостницы, проникает вдоль костных (гаверсовых) канальцев и ведет к образованию плоских набуханий, в большинстве случаев в нескольких местах одновременно. Особенно часто поражаются лобная и теменная кости, а также длинные трубчатые кости. Периостальныегуммы при правильном лечении могут полностью рассасываться. Иногда дело доходит до опухолевого перерождения. При поражении тонких костей они могут полностью разрушиться (кости носа— сифилитический седловидный нос, грудина, позвоночник, тазовые кости, череп и др.).