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Aderenza terapeutica pa
- 1. 1
- 2. 2 Viene definita come il grado in cui il comportamento di una persona - nell assumere i farmaci, nel seguire una dieta e/o nell apportare cambiamenti al proprio stile di vita corrisponde alle raccomandazioni concordate con i sanitari (OMS) - Laderenza terapeutica 竪 maggiore nei pazienti che presentano una condizione acuta, in confronto a quelli che soffrono di una situazione cronica; la persistenza delladerenza 竪 infatti particolarmente bassa nei soggetti con malattie croniche. Aderenza Terapeutica
- 3. 3 Scarsa Aderenza Terapeutica - La scarsa aderenza 竪 la principale causa di non efficacia delle terapie farmacologiche ed 竪 associata a un aumento degli interventi di assistenza sanitaria, della morbilit e della mortalit, rappresentando un danno sia per i pazienti che per il sistema sanitario e per la societ. I fattori che interagiscono influenzando laderenza terapeutica: + Fattori individuali legati al paziente + Fattori legati al team di operatori sanitari + Fattori legati al sistema sanitario di riferimento (Osterberg 2005)
- 4. 4 Fattori che sostengono il progetto + Fattori individuali legati al paziente Patient Engagement + Fattori legati al team di operatori sanitari Educazione/Informazione Sanitaria + Fattori legati al sistema sanitario di riferimento Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)
- 5. 5 Obiettivo del progetto - Lobiettivo di questo progetto 竪 di offrire un modello organizzativo per superare le criticit esistenti e rilevate nell aderenza alle terapie nei pazienti con patologie croniche in dimissione ospedaliera, sia in modo diretto che indiretto. Il progetto prevede una: Modalit Diretta rivolta al paziente e gestita dal personale medico durante la fase di dimissione. Modalit Indiretta rivolta al paziente e al suo caregiver e gestita dal personale infermieristico durante tutte le fasi del ricovero.
- 6. 6 Modalit Diretta - Implementazione di una Modulo Word a tabella del tipo orario/farmaco inserita nella lettera di dimissione, nel campo dedicato terapia consigliata e completata dal Medico specialista responsabile con principio attivo, dosaggio, via di somministrazione e quantit di farmaco distribuito nella giornata attraverso elenchi a discesa pre caricati in precedenza. - In fase di stampa della lettera, in automatico, la tabella viene ingrandita a piena pagina su foglio A4 e consegnata al paziente come allegato. - Una tabella, rispetto ad un testo, 竪 sicuramente pi湛 efficace dal punto di vista comunicativo perch辿 consente una lettura del dato pi湛 fluida e agevole.
- 7. 7 Modalit Diretta Lettera dimissione attuale Lettera dimissione con modalit diretta Spazio dedicato alla TERAPIA CONSIGLIATA Spazio dedicato alla TERAPIA CONSIGLIATA 3% 25%
- 8. 8
- 9. 9
- 10. 10
- 11. 11 Modalit Indiretta - Implementazione di strumenti educativi sanitari di tipo: cartaceo, digitale e ambientale/topologico gestiti dal personale infermieristico, nei confronti del paziente e del suo caregiver di riferimento, nellarco temporale del ricovero. - Lo scopo della modalit indiretta 竪 quello di educare e stimolare una aspettativa efficace nei confronti del paziente e del suo caregiver di riferimento, sullimportanza della terapia concordata con i sanitari e su informazioni legate al Fascicolo Sanitario Elettronico.
- 12. 12 Modalit Indiretta STRUMENTI EDUCATIVI SANITARI CARTACEO Pieghevoli DIGITALE Pagine Web dedicate QRCode AMBIENTALE/ TOPOLOGICO Pannelli visivi
- 13. 13 Modalit Indiretta Strumento cartaceo - Implementazione di pieghevoli informativi: in una parte del pieghevole vengono riportate informazioni generali legate alladerenza terapeutica e al Fascicolo Sanitario Elettronico. Nellaltra parte del pieghevole viene proposta la tabella orario/farmaco vuota, facilmente scaricabile con il QRCode, che poi il paziente e il suo caregiver troveranno completata nella fase di dimissione da parte del medico specialista.
- 14. 14 Modalit Indiretta Strumento digitale - Implementazione di pagine Web legate al reparto di appartenenza, dedicate a semplici informazioni sulladerenza terapeutica e al Fascicolo Sanitario Elettronico. Tra queste, una pagina scaricabile, dedicata alla tabella orario/farmaco vuota, che poi il paziente e il suo caregiver troveranno completata nella fase di dimissione da parte del medico specialista.
- 15. 15 Modalit Indiretta Strumento ambientale/topologico - Si tratta di implementare pannelli visivi posti nelle pareti delle stanze di degenza e nella sale dattesa, riproponendo la tabella orario/farmaco vuota, che poi il paziente e il suo caregiver troveranno completata da parte del medico specialista durante la fase di dimissione.
- 16. 16 Modalit Diretta/Indiretta Programmato Urgente Tutte le fasi del Ricovero Pieghevoli Pagine Web Pannelli Visivi Si Si Modalit Indiretta Programmato Urgente Fase di Dimissione Modulo Word a Tabella QRCode No Si Modalit Diretta Tipo di Ricovero Fasi Strumenti Educativi Sanitari Personale Sanitario Caregiver Paziente
- 17. 17 Campo di applicazione del progetto - Il presente progetto 竪 rivolto a tutti i pazienti affetti da malattie croniche e ai loro familiari, che afferiscono nei dipartimenti internisti ospedalieri, sia come ricoveri programmati che urgenti.
- 18. 18 Analisi SWOT Analisi dei punti di forza - presenza di team multiprofessionale allinterno delle UOC; - utilizzo della tecnologia in modo pervasivo; - presenza di personale motivato; - aderenza agli obiettivi strategici ed operativi del Piano delle Performance. Analisi delle minacce - spending review; - dipendenza dalla tecnologia; - progressivo invecchiamento della popolazione anziana; - difficolt burocratiche; - scarsa attenzione dei medici di medicina generale. Analisi dei punti di debolezza - assenza di continuit assistenziale; - aumento del carico di lavoro; - mancanza di condivisione di informazioni tra medico, infermiere e familiari; - scarsa attenzione dei medici specialisti. Analisi delle opportunit - alta replicabilit del progetto; - convergenza al piano nazionale alla cronicit; - presenza di legislazione favorevole; - possibile risparmio mediano annuo di 500,00 euro pro-capite*; - coinvolgimento attivo dei medici di medicina generale.
- 19. 19 Strategie - Revisione del PA/PAI (Piano Assistenziale/Piano Assistenziale Individuale); - Realizzazione di materiale informativa/educativo sia cartaceo, digitale e ambientale/topologico finalizzata a trasmettere il PA/PAI sui contenuti dedicati alladerenza terapeutica e al FSE. - Intervento perfettivo digitale con estensione delle funzionalit originarie per soddisfare i nuovi bisogni del progetto. - Corso di formazione per il personale sanitario coinvolto nel PA/PAI. - Misurazione del grado di soddisfazione del paziente e/o caregiver attraverso la somministrazione di questionari. - Realizzazione di un database che consenta la verifica dei risultati con indici ed indicatori.
- 20. 20 Gantt
- 21. 21 Vantaggi attesi conseguibili Vantaggi per il paziente - possibilit per il paziente e/o caregiver di utilizzare la sanit digitale come strumento affidabile per la continuit assistenziale; - coinvolgimento attivo (engagement) del paziente e dei suoi familiari; - miglioramento della qualit di vita del paziente e di riflesso del suo caregiver di riferimento. Vantaggi per l organizzazione - riduzione dei ricoveri nellUOC dove viene implementato il progetto; - pubblicit positiva nei confronti dell organizzazione che ha implementato il progetto; - aumento della soddisfazione del personale sanitario all interno dellUOC; - riduzione della spesa sanitaria.
- 22. 22 Giampietro Guardalben Stefania Guardalben Patrick Lepeytre Matteo Zanini Carlo Berton * "L'aderenza nella governance della long-term Care: proposta di indicatore sintetico" 2020 - pag.8 Referente Roberto Venditti Responsabili del progetto